看護師が知っておくべき『切迫性尿失禁』

看護師が知っておくべき『切迫性尿失禁』

切迫性尿失禁とは

切迫性尿失禁とは、急に強い尿意を感じて、トイレまで我慢できずに漏れてしまうことを言います。尿意が切迫する直後や排尿開始直後に漏れることが多く、尿量が少なくても漏れてしまいます。また、夜間にも頻尿や尿意切迫が起こり、睡眠を妨げることもあります。切迫性尿失禁は、女性に多く見られる症状ですが、男性にも起こり得ます。

切迫性尿失禁の原因としては、膀胱の過活動や尿道括約筋の機能不全、神経障害などが考えられます。膀胱の過活動は、膀胱が過剰に収縮することで、尿意が切迫する症状を引き起こします。尿道括約筋の機能不全は、尿道を閉じて尿を保持する力が弱くなることで、尿漏れが起こりやすくなります。神経障害は、膀胱や尿道に分布する神経が障害されることで、尿意切迫や尿漏れなどの症状を引き起こします。

切迫性尿失禁の原因

切迫性尿失禁とは、急に激しい尿意を自覚し、トイレまで我慢できずに漏れてしまうことです。この症状は、女性に多く見られますが、男性にも起こることがあります。切迫性尿失禁の原因は、様々ですが、最も多いのは、膀胱の筋肉が過活動になることです。過活動膀胱は、膀胱が一杯になる前に尿意を感じてしまう状態です。過活動膀胱の原因は、様々ですが、加齢、肥満、出産、神経疾患などが挙げられます。切迫性尿失禁の原因は、過活動膀胱の他にも、尿道括約筋の機能低下、膀胱の下垂、神経障害などが挙げられます。切迫性尿失禁の治療法は、症状の程度や原因によって異なります。過活動膀胱が原因の場合は、薬物療法や排尿訓練などが行われます。尿道括約筋の機能低下が原因の場合は、手術が行われることもあります。

切迫性尿失禁の症状

切迫性尿失禁の症状とは、尿意を感じてからトイレに行くまでの間に、尿が漏れ出してしまうことです。この症状は、女性に多く見られ、年齢とともに発症する人が増えていきます。切迫性尿失禁の症状は、人によって程度が異なります。中には、尿意を感じてすぐに尿が漏れてしまう人もいますし、尿意を感じてからしばらく我慢できる人もいます。また、尿漏れの量も、人によって異なります。中には、少量の尿が漏れる人もいれば、大量の尿が漏れる人もいます。切迫性尿失禁の症状は、日常生活に支障をきたすことがあります。例えば、外出先で急に尿意を感じて、トイレに間に合わずに尿漏れを起こしてしまうと、とても恥ずかしい思いをします。また、切迫性尿失禁の症状があると、外出するのが億劫になり、引きこもり気味になってしまう人もいます。

切迫性尿失禁の治療法

-切迫性尿失禁の治療法-

切迫性尿失禁の治療は、その原因によって異なります。

-行動療法-

切迫性尿失禁の治療として、まず最初に試みるのは行動療法です。行動療法とは、生活習慣や食事習慣などを改善することで、切迫性尿失禁の症状を軽減させる方法です。

切迫性尿失禁の行動療法としては、以下のようなものがあります。

* -膀胱訓練-膀胱を鍛えることで、尿意をコントロールできるようにします。
* -骨盤底筋体操-骨盤底筋を鍛えることで、尿道を引き締める力を強くします。
* -食事療法-カフェインやアルコールなどの膀胱を刺激するものを避けます。
* -排尿日誌-排尿の回数や量、尿意の強さなどを記録します。

-薬物療法-

行動療法で症状が改善されない場合は、薬物療法を検討します。切迫性尿失禁の薬物療法としては、以下のようなものがあります。

* -抗コリン薬-膀胱の筋肉をリラックスさせ、尿意を軽減します。
* -β3受容体作動薬-膀胱の出口を閉じて、尿漏れを防ぎます。
* -抗うつ薬-脳内の神経伝達物質であるセロトニンの濃度を高め、尿意をコントロールできるようにします。

-手術療法-

薬物療法でも症状が改善されない場合は、手術療法を検討します。切迫性尿失禁の手術療法としては、以下のようなものがあります。

* -尿道中間固定術-尿道を吊り上げて、尿漏れを防ぎます。
* -人工尿道括約筋挿入術-尿道に人工の括約筋を挿入して、尿漏れを防ぎます。
* -膀胱拡張術-膀胱を拡張して、尿を貯めることができる量を増やします。