看護師に必須の用語『緊急室開胸手術』について

看護師に必須の用語『緊急室開胸手術』について

緊急室開胸手術とは？

緊急室開胸手術とは、初療室等で実施される開胸手術のことである。救急室開胸手術ともいう。手術室まで移動出来ない、一刻をあらそう状態の重篤患者に対して行われる。

緊急室開胸手術は、心臓や肺、食道などの胸部の臓器が損傷した患者に対して行われる。交通事故、転落事故、刺傷、銃撃などの外傷によって胸部を損傷した場合や、心臓発作、肺塞栓症、大動脈解離などの病気によって胸部の臓器が損傷した場合に緊急室開胸手術が行われる。

緊急室開胸手術は、救急医や外科医によって行われる。救急医は、患者の状態を評価し、緊急室開胸手術の必要性を判断する。外科医は、緊急室開胸手術を実施し、損傷した臓器を修復する。

緊急室開胸手術は、救命率の低い手術である。しかし、緊急室開胸手術を受けることで、患者の救命率が高まる場合がある。

緊急室開胸手術の適応

緊急室開胸手術の適応とは、緊急室開胸手術を行うべき状態のことです。緊急室開胸手術は、一刻を争う状態の重篤患者に対して行われる手術であり、適応は厳格に決められています。主な適応としては、以下のものがあります。

* 心停止心臓が停止し、心拍再開が困難な場合。
* 重症心筋梗塞心臓の血管が詰まって、心筋が壊死し始めている場合。
* 大動脈解離大動脈が裂けて出血している場合。
* 重症肺塞栓症肺の血管が詰まって、肺に血液が送り込まれなくなっている場合。
* 重症気胸胸腔に空気が漏れて、肺が萎縮している場合。

これらの状態では、一刻を争うため、手術室まで移動する時間を待たずに、緊急室で開胸手術を行う必要があります。緊急室開胸手術は、非常に難易度の高い手術ですが、成功すれば患者の命を救うことができます。

緊急室開胸手術の手順

緊急室開胸手術の手順は、緊急事態に対処するために迅速かつ正確に行われる必要があります。まず、患者の状態を評価し、開胸手術が必要かどうかを判断します。緊急室開胸手術は、心臓や肺などの主要臓器に損傷を負った患者に対して行われます。開胸手術が必要と判断されたら、患者の全身麻酔を行い、胸部を切開します。切開された胸部から、損傷した臓器を露出させ、必要な処置を行います。処置が完了したら、胸部を縫合して、手術は完了となります。緊急室開胸手術は、患者の命を救うための重要な手術です。

緊急室開胸手術は、救命措置として行われるため、迅速かつ正確に行われる必要があります。手術の全体的な手順は、以下の通りです。

1. 患者の評価まず、患者の状態を評価し、緊急室開胸手術が必要かどうかを判断します。心停止状態や大量出血などの場合は、緊急室開胸手術を行う必要があります。
2. 全身麻酔患者の状態が安定したら、全身麻酔を行います。全身麻酔により、患者の意識が失われ、手術中の痛みを感じなくなります。
3. 胸部の切開全身麻酔が完了したら、胸部を切開します。切開は、患者の状態に応じて、正中切開または左前側切開で行われます。
4. 損傷した臓器の露出胸部を切開したら、損傷した臓器を露出させます。心臓、肺、大血管などが損傷している可能性があります。
5. 処置損傷した臓器が露出したら、必要な処置を行います。止血、縫合、切除などの処置が行われます。
6. 胸部の縫合処置が完了したら、胸部を縫合して、手術は完了となります。

緊急室開胸手術の合併症

-緊急室開胸手術の合併症-

緊急室開胸手術は、迅速かつ効果的な治療法ではありますが、合併症のリスクも伴います。最も一般的な合併症には以下のようなものがあります。

* -感染症- 感染症は、緊急室開胸手術後の最も一般的な合併症です。これは、手術中に切開された皮膚や組織に細菌が侵入することで起こります。感染症は、発熱、悪寒、痛み、発赤、腫れなどの症状を引き起こす可能性があります。
* -出血- 出血は、緊急室開胸手術のもう一つの一般的な合併症です。これは、手術中に血管が切断されることで起こります。出血は、低血圧、貧血、ショックなどの症状を引き起こす可能性があります。
* -血栓- 血栓は、緊急室開胸手術後の合併症として比較的まれですが、重大な合併症です。これは、血流が滞り、血液が固まることで起こります。血栓は、肺塞栓症、脳梗塞、心筋梗塞などの症状を引き起こす可能性があります。
* -臓器損傷- 緊急室開胸手術では、心臓、肺、肝臓、腎臓などの臓器が損傷する可能性があります。これは、手術中にこれらの臓器が切断されたり、損傷を受けたりすることで起こります。臓器損傷は、臓器不全などの症状を引き起こす可能性があります。

緊急室開胸手術の合併症のリスクは、患者の年齢、病状、手術の緊急性などによって異なります。合併症のリスクを減らすために、医師は手術前に患者の状態を慎重に評価し、適切な治療計画を立てます。