看護技術
看護師のための「半側臥位」の豆知識
救急・ICU
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救急・ICU 看護師必見！アンプタとは？
アンプタとは、四肢の切断、切除術を意味する医療界の用語である。切断を意味する英語、Amputationに由来する。アンプタは、外傷、感染症、腫瘍など、さまざまな原因で四肢を失った患者に対して行われる。アンプタを行うことで、感染症の拡散を防ぐ、痛みを軽減する、機能を改善するなどの目的を達成することができる。
アンプタには、さまざまな種類がある。代表的なアンプタとしては、以下のものがある。
・大腿切断大腿部を切断する方法である。
・膝下切断膝関節の下で切断する方法である。
・足関節切断足首関節で切断する方法である。
・指趾切断指または趾を切断する方法である。
アンプタを行う際には、患者さんの年齢、健康状態、四肢を失った原因、残存する四肢の機能などを考慮して、最適な切断方法を選択する必要がある。アンプタ後のリハビリテーションも重要であり、患者さんが日常生活に復帰できるように、理学療法士や作業療法士によるリハビリテーションが行われる。
救急・ICU 看護師に必須の用語『心筋梗塞』
心筋梗塞とは、虚血性心疾患の一種で、心臓の筋肉（心筋）に酸素や栄養を供給している血管（冠動脈）が血栓やプラークなどで閉塞して血流が低下した結果、心筋が虚血に陥り壊死した病態である。心筋梗塞は、心臓発作とも呼ばれ、致死的な病態である。心筋梗塞は、心臓の冠動脈が血栓によって閉塞することで起こる。血栓は、コレステロール、カルシウム、その他の物質からなるプラークが冠動脈の内壁に蓄積してできる。プラークが大きくなると、冠動脈を狭窄させて血流を減少させる。血流が減少すると、心筋は酸素や栄養素が不足して虚血状態となり、壊死に至る。心筋梗塞は、突然死の原因となることもある。心筋梗塞は、胸の痛み、息切れ、発汗、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こす。心筋梗塞の症状が現れたら、すぐに救急車を呼ぶことが大切である。
救急・ICU バイスタンダー：救急処置の重要性
バイスタンダーとは、けが人や急病人が発生した場合、その付近に居合わせた人のことです。救急隊が到着するまでの数分間にバイスタンダーが行う救急処置は、患者の予後や生存率を左右するとして重視されています。この際に行われる心肺蘇生処置（CPR）を特に「バイスタンダーCPR」と呼びます。
バイスタンダーCPRは、呼吸や心臓が停止した人に対して行われる一次救命処置です。バイスタンダーCPRは、呼吸と心臓のマッサージを交互に行うことで、患者の生存率を高めることができます。バイスタンダーCPRは、誰でも簡単に学ぶことができるので、多くの人がバイスタンダーCPRを習得しておくことが大切です。
バイスタンダーが担う役割は大きく、一次救命処置を適切に行うことで、患者の生存率を向上させることができます。また、バイスタンダーは、救急隊が到着するまでの間、患者の状態を監視し、必要な処置を施すことで、患者の状態を悪化させないようにすることも重要です。
救急・ICU 看護師の知識を深める！『ハイケアユニット(HCU)』のすべて
ハイケアユニット(HCU)とは、重症患者や術後患者のケアを提供する高度な医療ユニットのことです。一般的に、集中治療室(ICU)よりもケアのレベルは低く、一般的な病棟よりもケアのレベルは高いです。ハイケアユニットでは、患者の状態を注意深く監視し、必要に応じて迅速に対応できるよう、看護師が常に配置されています。
ハイケアユニットの役割は、重症患者や術後患者のケアを提供することです。ハイケアユニットでは、患者の状態を注意深く監視し、必要に応じて迅速に対応できるよう、看護師が常に配置されています。また、ハイケアユニットでは、患者の状態を改善するための治療や処置が行われます。
ハイケアユニットの機能は、重症患者や術後患者のケアを提供することです。ハイケアユニットでは、患者の状態を注意深く監視し、必要に応じて迅速に対応できるよう、看護師が常に配置されています。また、ハイケアユニットでは、患者の状態を改善するための治療や処置が行われます。
救急・ICU グリーフケアを知ることで看護師として患者さんに寄り添う
グリーフケアとは、身近な人との死別を経験し、悲嘆に暮れる人を、悲しみから立ち直れるように支援することである。グリーフとは、深い悲しみを意味する。グリーフケアでは、遺族に寄り添う姿勢が大切であるとされている。悲しみを表現する機会を設けたり、悲しみの感情を理解したりすることで、遺族の悲しみを軽減することができる。また、グリーフケアでは、遺族が悲しみを乗り越えて前に進むための支援も行われる。遺族が悲しみを乗り越えるためのサポートを行うことで、遺族が悲しみから立ち直れるようにすることができる。
救急・ICU 看護師が知っておくべき二次救急
二次救急とは、入院治療や緊急手術を必要とする患者に対応する救急医療のことである。都道府県ごとに作成される医療計画において、救急医療施設は機能別に初期救急医療・第二次救急医療・第三次救急医療に階層化されている。二次救急医療を行う医療機関は、二次救急医療センター、二次救急医療病院、二次救急医療診療所などがある。二次救急医療センターは、二次救急医療の中核となる医療機関で、高度な医療機器を備え、24時間体制で救急医療を行っている。二次救急医療病院は、二次救急医療センターに準ずる医療機関で、入院治療や緊急手術を行うことができる。二次救急医療診療所は、二次救急医療を行うことができる診療所で、入院治療はできない。
救急・ICU 看護師必須用語『初療室』について
初療室とは、救急搬送患者が最初に運ばれ、初期診療を受ける部屋のことである。初療室は、救急外来や救急救命センターなど、救急医療を専門に行う医療機関に設置されていることが多い。初療室では、気道管理、呼吸および循環管理に必要な各種医療機器や薬剤を備え、緊急に開胸や開腹などが行なえるような手術器具も常備されている。そのため、初療室は、救急搬送患者の命を守るために重要な部屋である。
初療室には、医師や看護師、救命士など、救急医療の専門家が常駐しており、24時間体制で患者の受け入れを行っている。初療室に搬送された患者は、まず、医師や看護師による問診や診察が行われる。その後、患者の状態に応じて、必要な処置が行われる。処置には、酸素投与、点滴、気管挿管、心肺蘇生などがある。また、緊急手術が必要な場合は、手術室に搬送される。
救急・ICU 肝機能障害とは？看護師が知っておきたい病態と原因
肝機能障害とは、さまざまな原因により肝臓の機能に異常が起きた状態である。肝臓は、体内で解毒、代謝、タンパク質の合成、胆汁の生成など、さまざまな重要な働きをしている。肝機能障害が起こると、これらの働きが低下し、さまざまな症状が現れる。
肝機能障害の原因には、ウイルス感染、アルコール性肝障害、脂肪肝、自己免疫性肝疾患、遺伝性肝疾患などがある。ウイルス感染による肝機能障害には、A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎などがある。アルコール性肝障害は、長期間にわたって大量のアルコールを摂取することで起こる肝機能障害である。脂肪肝は、肝臓に脂肪が蓄積することで起こる肝機能障害である。自己免疫性肝疾患は、免疫システムが肝臓を攻撃することで起こる肝機能障害である。遺伝性肝疾患は、遺伝子の異常によって起こる肝機能障害である。
肝機能障害の症状には、黄疸、倦怠感、食欲不振、悪心・嘔吐、腹痛、下痢、尿の色の変化、便の色の変化などがある。黄疸は、肝臓で産生されるビリルビンの血中濃度が上昇することで起こる症状で、皮膚や粘膜が黄色くなる。倦怠感は、疲れやすさやだるさのことである。食欲不振は、食欲が低下することである。悪心・嘔吐は、吐き気や嘔吐のことである。腹痛は、腹部の痛みである。下痢は、便がゆるくなることである。尿の色の変化は、尿の色が濃くなることである。便の色の変化は、便の色が淡くなることである。
救急・ICU COPDとは？症状や原因、治療法をわかりやすく解説
COPDは、慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease）の略称です。これは、気道や肺胞の異常による慢性的な呼吸器症状を特徴とする肺疾患です。COPDの最も重要な危険因子は喫煙であり、受動喫煙やバイオマス燃料の煙を含むその他の曝露も原因となります。
COPDの主な症状には、息切れ、咳、痰などがあります。これらの症状は、通常、徐々に進行し、日常生活に支障をきたすこともあります。COPDは、肺気腫や慢性気管支炎などの複数の肺疾患を合わせたものです。肺気腫は、肺胞が破壊され、肺の表面積が減少します。慢性気管支炎は、気管支が炎症を起こし、狭くなる病気です。
COPDは、進行性の病気であり、治療法はありません。しかし、症状をコントロールし、進行を遅らせるための治療法はあります。治療法には、禁煙、薬物治療、肺リハビリテーションなどがあります。COPDは、重症化すると命に関わることもあります。そのため、早期発見と適切な治療が重要です。
救急・ICU 知っておきたい『緊急室開胸手術』の重要用語
緊急室開胸手術とは、心臓や肺などの胸部の臓器に損傷を受けた患者に対して、緊急に行われる手術のことです。この手術は、手術室まで移動することができない、一刻を争う状態の重篤な患者に対して行われます。緊急室開胸手術は、救急室開胸手術とも呼ばれ、一般的には、救急室や初療室などの医療施設で行われます。この手術は、患者の命を救うために必要な処置であり、高度な外科的技術と経験を必要とするため、専門の外科医が行います。緊急室開胸手術は、患者の状態に応じて、さまざまな方法で行われます。最も一般的な方法は、胸部の正中線を切開して、胸腔を開く方法です。この方法では、心臓や肺、食道などの臓器に直接アクセスすることができます。緊急室開胸手術は、患者の状態が安定するまでは、数時間にわたって行われることもあります。手術後は、患者は集中治療室で経過観察を受け、回復を待ちます。
救急・ICU リビングウィルと尊厳死を知ろう
リビングウィルとは、不治の病気にかかったり傷害を受けたりした場合に、生命維持装置などによる延命治療に対して自分はどのようにして欲しいかを予め「要望書」として生前に意思表明しておくことです。「尊厳死」と密接な関係をもった考え方であり、尊厳死宣言や事前宣言書などとも呼ばれます。延命治療に関するものだけでなく、葬儀の方法や、臓器提供の可否などもリビングウィルのひとつと考えられています。
リビングウィルは、自分の意思を尊重し、尊厳ある死を迎えるために重要なものです。また、家族や医療従事者にとっても、患者の意思を理解し、適切な医療を提供する上で役立ちます。
リビングウィルを作成する際には、家族や医療従事者とよく話し合い、自分の意思を明確にしておくことが大切です。また、リビングウィルは、病状や価値観の変化に応じて、いつでも変更することができます。
救急・ICU 看護師が知っておきたい用語『アンプタ』とは？
アンプタ（あんぷた）とは、（四肢の）切断、切除術を意味する医療界の用語である。切断を意味する英語、Amputationに由来する。四肢の切断は、外傷や病気など様々な原因により行われる。外傷による切断は、交通事故や労働災害などによって起こることが多い。病気による切断は、糖尿病や末梢動脈疾患、悪性腫瘍などによって起こることが多い。四肢の切断は、患者の身体機能や生活に大きな影響を与える。そのため、切断後のリハビリテーションや装具の装着など、様々なサポートが必要となる。
救急・ICU 看護師に必須の用語『トリアージナース』
トリアージナースは、災害時や救急外来において、患者の重症度を判断し、診察の優先順位を決める重要な役割を担っています。災害時や救急外来では、多数の傷病者が同時に発生することが多く、限られた医療資源の中で、迅速かつ適切な処置を行う必要があります。そこで、トリアージナースは、患者の容体を瞬時に判断し、重症度に応じて病院搬送や治療の順番を決めることで、救命率の向上に貢献しています。
トリアージナースの役割は、患者の重症度を判断することだけではありません。トリアージナースは、患者やその家族に、病状や治療方針について説明し、不安や恐怖を和らげる役割も担っています。また、トリアージナースは、医療チームと連携して、患者の治療計画を作成し、治療の経過をモニタリングするなど、患者のケア全般に関わっています。
トリアージナースは、豊富な経験や資格を持つ看護師が求められる高度な専門職です。トリアージナースになるためには、看護師としての実務経験に加え、トリアージに関する専門的な知識や技能を習得する必要があります。また、トリアージナースは、迅速かつ適切な判断を下すことができる冷静さと、患者やその家族に寄り添うことができる思いやりの心も必要とされます。
救急・ICU 看護師に必須の用語『緊急室開胸手術』について
緊急室開胸手術とは、初療室等で実施される開胸手術のことである。救急室開胸手術ともいう。手術室まで移動出来ない、一刻をあらそう状態の重篤患者に対して行われる。
緊急室開胸手術は、心臓や肺、食道などの胸部の臓器が損傷した患者に対して行われる。交通事故、転落事故、刺傷、銃撃などの外傷によって胸部を損傷した場合や、心臓発作、肺塞栓症、大動脈解離などの病気によって胸部の臓器が損傷した場合に緊急室開胸手術が行われる。
緊急室開胸手術は、救急医や外科医によって行われる。救急医は、患者の状態を評価し、緊急室開胸手術の必要性を判断する。外科医は、緊急室開胸手術を実施し、損傷した臓器を修復する。
緊急室開胸手術は、救命率の低い手術である。しかし、緊急室開胸手術を受けることで、患者の救命率が高まる場合がある。
救急・ICU 看護師必須の用語！アンビとは？
アンビュとも言う
アンビは、アンビュランスの略称である。救急車を意味する医療業界の略語である。アンビは、医療従事者や救急隊員の間でよく使われる用語である。一般の人でも、救急車を呼ぶ際に「アンビを呼んでください」と言うことがある。アンビは、医療業界だけでなく、一般の人にも広く浸透している用語である。
アンビュとアンビは、どちらも救急車を意味する言葉である。アンビュは、アンビュランスの略称である。アンビは、アンビ（あんび）とは、救急車を意味する医療業界の略語である。ambulance（アンビュランス）を略したもの。アンビュとも言う。の略称である。どちらも、医療従事者や救急隊員の間でよく使われる用語である。一般の人でも、救急車を呼ぶ際に「アンビュを呼んでください」「アンビを呼んでください」と言うことがある。アンビュとアンビは、どちらも医療業界だけでなく、一般の人にも広く浸透している用語である。
救急・ICU 看護師に必須の用語『コードブルー』
コードブルーとは、患者の容態急変などの緊急事態が発生した場合に用いられる、救急コールのことである。コードネームで知らせることで、病院内の一般人などが混乱しないようにしている。コードブルーが全館放送でコールされた場合は、担当にかかわらず、手が空いている医師や看護師に至急全員集合してほしい場合である。スタットコールやドクターコールなどと言われることもある。
コードブルーは、医療従事者にとって最も恐ろしい事態の一つである。患者の容態が急変し、生命の危機に瀕していることを意味する。医療従事者は、迅速かつ正確に処置を施し、患者の命を救うために全力を尽くさなければならない。
コードブルーが発生した場合、医療従事者はまず、患者の容態を迅速に評価する。呼吸や脈拍、血圧などをチェックし、患者の状態を判断する。その後、医師の指示のもと、患者の容態に応じた処置を施す。心肺蘇生法や人工呼吸、薬剤投与など、必要な処置を迅速かつ正確に行う必要がある。
医療従事者は、コードブルーが発生した場合、常に冷静に行動しなければならない。焦ったり、パニックになったりすると、患者の状態を悪化させる可能性がある。また、医療従事者は、チームワークを大切にし、互いに協力して患者の命を救うために努力しなければならない。
救急・ICU 看護師に欠かせない用語『DNR（でぃーえぬあーる）』とは？
DNRとは、「Do Not Resuscitate」の略語であり、「蘇生措置を行わないでください」という意味です。これは、患者の容態が急変して心停止してしまっても、心肺蘇生を行わないことを意味します。DNRの意思表示は、患者自身または患者の家族などによって決定されます。DNRの意思表示があった場合は、その旨をDNRシートに記載します。DNRは、あくまで心肺蘇生を行うかどうかにのみ関与しているため、その他の治療は、DNRの有無に関係なく続けられます。また、DNRが求められるのは、蘇生する可能性が低くなった状況下ですが、蘇生できる可能性がある患者も対象であるという言い方に聞こえかねないということもあり、DNAR（Do Not Attempt Resucitation）という言い方が主流になっています。
救急・ICU 看護師に必須！低心拍出量症候群の基礎知識
低心拍出量症候群とは、心臓が身体の組織や器官に十分な量の血液を送り出せない状態のことです。これは、心臓のポンプ機能が低下したり、血液量が減少したりすることで起こります。低心拍出量症候群は、心臓手術の直後、急性心筋梗塞、心肺蘇生を行った後などに起こりやすい状態です。
低心拍出量症候群の症状には、疲労感、息切れ、めまい、失神などがあります。また、低血圧、頻脈、冷や汗、尿量減少などの症状も見られます。低心拍出量症候群は、重症化すると命を落とすこともある危険な状態です。そのため、早期に発見して治療することが大切です。