腎・泌尿器
看護師に必須の用語「ハルン(尿)」の意味と使い方
組織・制度
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組織・制度 国際看護師協会とは何か？
国際看護師協会（ICN）は、1899年にスイスのジュネーブに本社を置いて設立された。これは世界で初めて結成された国際的な看護師団体であり、世界最大の規模を持つ。 ICN は、各国の看護師協会の連携によって成り立っており、日本看護協会も加入している。 ICN の目的は、看護師の社会的地位の向上と国際的な連帯、および広域及び地域社会での健康医療政策への積極的な参加である。
ICNが設立される以前、世界には看護師に関する国際的な組織はなかった。そのため、各国の看護師は孤立しており、情報交換や協力は困難であった。この状況を打開するため、1899年、英国の看護師であるフローレンス・ナイチンゲールが提唱者となって、ICNが設立された。ICNの設立により、世界の看護師は初めて国際的なネットワークを持つこととなり、相互の情報交換や協力が可能となった。
ICNは、設立以来、看護師の社会的地位の向上と国際的な連帯に努めてきた。その結果、ICNは国連や世界保健機関（WHO）などの国際機関から、看護分野の専門家団体として認められるに至った。また、ICNは、世界各国の看護師協会と協力して、看護教育の質の向上や、看護師の働きやすい環境作りのための活動にも取り組んでいる。
組織・制度 看護師に必須の用語『Off-JT』とは？
-Off-JTとは何か？その種類と実施方法は？-
Off-JTとは、Off the Job Trainingの略で、職務外の場所や時間に行われる教育・研修のことを指します。集合研修や講習会など、さまざまな種類があり、実施方法もさまざまです。
Off-JTには、大きく分けて3つの種類があります。
* 集合研修職場を離れて、一定期間、研修施設等で集中して行われる研修です。
* 講習会職場で、短期間、特定のテーマについて行われる研修です。
* 通信教育自宅や職場等で、自分のペースで学習を進めることができる研修です。
Off-JTの実施方法は、研修の種類や目的に応じてさまざまです。一般的な実施方法としては、以下のものがあります。
* 講義講師が一方的に講義を行う方法です。
* ディスカッション研修参加者がグループに分かれて、テーマについて議論する方法です。
* ロールプレイング研修参加者が、特定の状況を想定して、その場面を演じる方法です。
* シミュレーション研修参加者が、特定の状況を想定して、その場面を再現する方法です。
Off-JTは、看護師に必要な知識や技術を身につけるための重要な手段です。Off-JTの種類や実施方法を理解し、効果的に活用することで、看護師としての能力向上を図ることができます。
組織・制度 看護師に必須の用語『ウォックナース』って知ってる？
ウォックナースとは、皮膚や排泄に関するケアを専門とする看護師です。創傷(Wound)、ストーマ(Ostomy)、失禁(Continence)のケアを専門に行うため、頭文字をとってWOCナース、またはWOC看護認定看護師と呼ばれています。この資格は、日本看護協会の認定看護師制度に基づいており、皮膚・排泄ケアに関する専門的な知識と技能を備えた看護師に与えられるものです。ウォックナースは、病院やクリニック、在宅ケアなど、さまざまな場所で活躍しています。
組織・制度 特定集中治療室とは？看護師が知っておくべき基礎知識
特定集中治療室（ICU）の歴史は、19世紀後半にまでさかのぼります。当時、病院では結核や肺炎などの感染症が蔓延しており、重症患者を隔離して治療する必要性が高まっていました。1859年、英国の医師トーマス・レイノルズは、ロンドン大学病院に最初のICUを設置しました。このICUは、隔離室と集中治療室の両方の機能を備えており、重症患者の死亡率を大幅に低下させることに成功しました。
その後、ICUは世界各地に広まり、1950年代には、集中治療室を専門とする医師や看護師が登場するようになりました。日本では、1960年代に最初のICUが設置され、1970年代には、厚生労働省がICUの施設基準を定めました。現在、日本では約1,000のICUがあり、重症患者に対して集中的な治療・看護が行われています。
ICUの目的は、重症度・緊急度の高い患者の生命を維持し、回復を促進することです。ICUでは、医師や看護師が24時間体制で患者の状態を監視し、適切な治療や看護を行います。また、ICUでは、最新の医療機器や薬剤が使用されており、重症患者の死亡率の低下に貢献しています。
組織・制度 看護師が知っておきたい知識｜救命救急センターとは
救命救急センターは、重篤な病状や怪我の患者を治療するための専門的な医療施設です。患者の状態を стабилиゼーションし、必要な処置を施し、治療の継続のために適切な医療機関に搬送する役割を果たしています。
救命救急センターの機能は、患者の状態を迅速かつ正確に評価し、適切な治療を施すことです。そのためには、24時間体制で医師や看護師が常駐し、高度な医療機器や設備が整備されています。また、患者のプライバシーを確保するため、個室や半個室の病室が用意されています。
救命救急センターは、地域の医療計画に基づき指定され、第三次救急医療機関とも呼ばれています。これは、救急医療の最高レベルの医療機関であることを意味します。救命救急センターは、救急車を呼ぶ必要のある重篤な病状や怪我の患者を受け入れています。
組織・制度 乳児院とは？役割と対象児について
乳児院は、保護者のいない孤児や、保護者に養育させることが適切と思われない場合に、乳児を保護し養育する児童福祉施設のことである。基本的な養育機能に加えて、虐待を受けた乳児や病気、障害を持つ乳児を専門的な養育機能も持っている。原則1歳未満の乳児を対象とする。
乳児院は、厚生労働省が定める基準を満たした施設であり、乳児の世話をするために必要な設備や人員を備えている。乳児院には、乳児の健康状態をチェックする医師や看護師、乳児の世話をする保育士などが配置されている。また、乳児が安心して過ごせるように、安全で清潔な生活環境を整えている。
乳児院では、乳児の養育だけでなく、乳児の発育を促すための支援も行っている。乳児には、適切な栄養を与え、清潔な環境で育て、愛情を持って接することが大切である。乳児院では、乳児の成長に合わせて、適切な遊びや教育を行うことで、乳児の発育を促している。
乳児院は、乳児を保護し、養育し、その発育を促す大切な役割を担っている。乳児院は、乳児が安全で安心して暮らせる環境を提供し、乳児の発育に必要な支援を行っている。
組織・制度 看護師に不可欠！マネジドケアってなに？
マネジドケアとは、医療サービスの効率化と医療費の抑制を目的とした医療保険システムのことです。アメリカで創設され、現在多くの国や地域で普及しています。
マネジドケアの基本的な仕組みは、保険会社が医療機関と契約し、一定の料金で医療サービスを提供してもらうというものです。また、保険会社は医療機関に対して、医療サービスの質を確保するための基準を設け、それに従って医療サービスが提供されているかどうかを監視しています。
マネジドケアは、医療費の抑制に一定の効果があるとされています。しかし、医療機関の経営を圧迫することや、患者の医療サービスの選択肢を狭めるという批判もされています。
組織・制度 褥瘡リンクナースの役割と職務内容
褥瘡リンクナースは、病院内の褥瘡対策委員会に所属し、現場の看護師との情報交換を行ったり、認定看護師の指導のもと適切な褥瘡対策を行ったりする。褥瘡リンクナースの役割は、褥瘡の発生を未然に防ぐこと、褥瘡の早期治癒を図ること、褥瘡患者のケアの質を向上させることである。褥瘡リンクナースは、褥瘡の発生リスクが高い患者をアセスメントし、褥瘡予防のためのケアプランを作成する。また、褥瘡が発生した場合には、褥瘡の進行を阻止し、早期治癒を図るためのケアを行う。褥瘡リンクナースは、褥瘡患者のケアの質を向上させるために、褥瘡に関する知識を現場の看護師に教育したり、褥瘡患者のケアに関するコンサルテーションを行ったりする。褥瘡リンクナースは、褥瘡の予防と早期治癒に重要な役割を果たしている。
組織・制度 看護師必携用語解説『ER』とは？
ERとは何か？
ERとは、Emergency Roomの略で、救急室、あるいは救急外来などのように、初期治療を行うための部屋のことです。ERでは、緊急を要する患者を24時間体制で受け入れ、迅速な治療を行います。ERで最もよく見られる症状としては、外傷、心臓発作、脳卒中、中毒、精神疾患などがあります。ERでは、医師や看護師、救急救命士などが協力して、患者の状態を評価し、適切な治療を行います。ERでの治療は、患者の状態が安定するまで行われます。その後、患者は入院するか、自宅に戻るか、他の医療施設に転送されます。
組織・制度 特別養護老人ホームとは？必要な用語と豆知識
-特別養護老人ホームの概要-
特別養護老人ホームとは、要介護者が長期間入所し、介護サービスを受けながら生活をすることができる、社会福祉法人や地域自治体が経営する公的な福祉施設である。特養とも呼ばれる。老人福祉施設の一つである。2014年時点で全国に9,726の施設がある。在宅復帰を目的とした介護老人保健施設（老健）などとは異なり、終身入居が可能である。
入所条件は、介護保険の要介護認定において、要介護1以上と認定された65歳以上の人である。2015年度以降の新規申込者は、要介護3以上が条件となった。
施設全体で介護を行う従来型と、10人程度を1ユニットとして個人を尊重しながら家庭的な雰囲気でケアを提供するユニット型の2種類がある。
受けられるサービスは、食事や入浴、レクリエーションなどである。食事は身体状況に合わせてきざみやとろみをつけた嚥下食の提供が可能で、寝たきりでも入浴できる設備が整っている。医師は常駐する義務はないが、協力医療機関などを持つ施設がほとんどである。
費用は、入居金などの初期費用はかからず、月額料金として介護サービス費とその他の生活費（住居費、食費など）が発生する。介護サービス費は受けたサービス内容や要介護度によって異なるが、原則として1割負担である。2015年8月に行われた制度改正で、年金のみの収入であれば単身で280万円以上、夫婦で346万円以上の所得がある人は2割負担となった。トータルで、1カ月当たりの月額費用は一般の有料老人ホームよりは安価になるケースが多い。従来型ではひと月にかかる費用が10万円以下、ユニット型でも15万円以下が多い。また、低所得者に対する自己負担の限度額も定められている。
組織・制度 地域医療とは何か？
地域医療とは、病院などの医療機関での治療やケアの枠組みにとらわれず、地域住民が安心して暮らすことができるよう、地域住民の健康を支える医療体制のことである。医師やその他の医療従事者が主体となり、地域住民に対して疾病の予防や健康維持・増進のための活動を行う。
地域医療は、地域住民の健康状態や生活環境を把握し、その課題に応じた医療サービスを提供することを目的としている。そのため、地域医療には、医療機関での治療やケアだけでなく、在宅療養や訪問看護、地域住民向けの健康教室や相談会など、さまざまな取り組みが含まれる。
地域医療は、地域住民の健康を支える上で重要な役割を果たしている。地域医療が充実していると、地域住民は安心して暮らすことができ、健康寿命が延びるなどの効果が期待できる。
組織・制度 看護師が知っておくべきCROとは？
CRO（しーあーるおー、Contract Research Organization）とは、受託臨床試験機関のことである。CROは、製薬会社から治験業務を受託する企業である。製薬企業から治験を委託されたCROは、治験実施施設にCRAを派遣し、治験のモニタリング業務を行う。CROは、モニタリング業務以外にも、質の高い臨床試験を実施できるよう、試験実施計画書（プロトコル）を作成したり、データマネジメント（DM）・統計解析を行ったりする。
CROは、製薬会社にとって重要なパートナーである。CROは、製薬会社が自社では実施できない治験業務を代行することで、製薬会社の治験実施をサポートする。CROは、治験実施施設との窓口となり、治験の実施を円滑に進める役割も果たす。
CROの役割は、近年ますます重要になっている。それは、臨床試験が複雑化し、グローバル化しているためである。臨床試験が複雑化すると、製薬会社が自社だけで治験を実施することが困難になる。また、臨床試験がグローバル化すると、複数の国で治験を実施する必要が生じる。CROは、複数の国で治験を実施するノウハウを持っており、製薬会社のグローバルな治験をサポートすることができる。
組織・制度 看護師必須の用語『インシデント』
インシデントとは、医療現場で起こりうる医療事故や医療過誤、または、実施された結果的に患者に傷害や不利益を及ぼさなかった事象のことを指します。医療現場では「ヒヤリ・ハット」とも呼ばれています。
医療現場においては、医療ミスや医療事故が発生する可能性は常に存在しており、その潜在的な危険性を意識し、 prevenir 対策を講じることが重要です。
インシデントの事例を集計し、対策を立てることで、医療ミスや医療事故の発生を防止し、患者の安全を確保することができます。
組織・制度 プリセプターシップとは？新人看護師のための支援制度を解説
プリセプターシップとは、新人看護師が、職場に適応し、職業人として自立できるよう支援する制度である。新人看護師一人に対して、一定期間、教育・指導をマンツーマンで先輩看護師が行うことで、深刻なリアリティーショックやカルチャーショックを防ぐことを目的として運用される。
プリセプターシップは、新人看護師の教育・指導を目的とした制度であるため、先輩看護師は、新人の指導に当たるための教育・訓練を事前に受ける必要がある。また、プリセプターシップを実施する期間は、新人看護師のニーズや、先輩看護師のスケジュールなどに応じて、施設ごとに設定されるのが一般的である。
プリセプターシップは、新人看護師にとって、職場に適応し、職業人として自立するための貴重な機会である。先輩看護師から、看護師として必要な知識や技能を学ぶことができるだけでなく、先輩看護師の経験談を聞くことで、看護師として働く上での心構えを学ぶことができる。また、プリセプターシップを通じて、先輩看護師と良好な関係を築くことができ、新人看護師にとって、職場での居場所を見つける助けになる。
組織・制度 看護師に必須！看護単位とは何か
看護単位とは、ある特定の場所を対象とする看護を担当する一定の看護要員の集団のことです。一般には「病棟」とほとんど同義とみなされています。看護単位は、看護師長がリーダーとなり、看護師、准看護師、看護助手など、さまざまな職種の看護職によって構成されています。看護単位は、入院患者に対して、24時間体制で看護を提供しています。看護師は、患者の状態をアセスメントし、看護計画を立て、看護を実施します。また、患者や家族に対して、必要な情報を提供し、心理的サポートも行っています。看護単位は、患者の安全と健康を守るために、重要な役割を果たしています。
組織・制度 認定看護師とは – その役割と重要性
認定看護師とは、看護の専門性を発展させるために、看護師が特定の分野で高度な知識と技術を取得して、認定された看護師のことである。認定看護師は、看護の質の向上、看護実践の促進、看護教育の強化に貢献するために、さまざまな役割を果たしている。認定看護師の役割には、次の3つがある。
1. 実践個人、家族及び集団に対して、熟練した看護技術を用いて水準の高い看護を実践する。
2. 指導看護実践を通して看護者に対し指導を行う。
3. 相談看護者に対しコンサルテーションを行う。
認定看護師は、臨床現場での看護の質を上げるため、特定分野における知識や技術を駆使して、実際に質の高い看護を提供したり、一般看護師への指導を行ったりする。同じ日本看護協会が認定する資格制度である専門看護師は、保健医療福祉の発展に貢献し、看護学の向上をはかることを制度の目的とするが、認定看護師は看護現場における看護ケアの広がりと質の向上をはかることを制度の目的とし、より現場での実践を重視するという違いがある。認定看護師として活躍するためには、認定看護師教育課程を修了し、実務研修を積む必要がある。
組織・制度 看護師に必須の用語『地域包括ケアシステム』
地域包括ケアシステムとは、住まい、医療、介護、予防、生活支援が一体となって提供されるシステムのことです。団塊の世代が75歳以上となる2025年に向けて、厚生労働省が概念をまとめ、導入を進めています。
地域包括ケアシステムの背景には、日本の少子高齢化が急速に進展しているということがあります。増え続ける高齢者を支えるには、従来のように病院が介護機能を担うことは不可能です。そこで政府は、「施設から在宅へ」という大きな流れを作り、在宅で療養が継続できるような環境が整うよう計画しています。
在宅療養を進めるにあたっては、地域全体で在宅患者のサポート体制を構築する必要があります。地域包括ケアシステムが目指すのは、患者が自宅をベースに必要なサポートを受けつつ、介護が必要になってもすぐに施設に入居することなく、可能な限り住み慣れた自宅で自立した生活を送れるようにすることです。
組織・制度 看護師に必須の用語『OJT』とは？
OJTとは、On-the-Job Trainingの略で、上司や先輩と実際に仕事をするなかで、業務上必要な知識・技術・技能を身につける教育訓練手法のことである。OJTは、職場での実務経験を通じて、業務に必要な知識や技術を習得することができるため、即戦力となる人材を育成することができる。また、OJTは、先輩や上司とのコミュニケーションを図ることで、職場での人間関係を構築することができるため、職場での居場所を早く見つけることができる。OJTは、看護師にとって、必要な知識や技術を身につけるために欠かせない教育訓練手法である。
組織・制度 フィジシャンアシスタントとは？日本の看護師に求められる人材
フィジシャンアシスタント（PA）とは、医師の監督のもとで診察、薬の処方、手術の補助など、医師が行う医療行為の8割方をカバーする医療従事者のことです。現在の日本ではこのような制度はありません。アメリカ合衆国の衛生兵から出発した制度で、24～32カ月間のカリキュラムを専門学校などで履修し、国家資格を得た後に州免許を取得して職務に就きます。医師の偏在、および過重労働対策のなかで代替労働力の確保のため創設後も拡大しています。
PAは、医師の診察の補助、薬の処方、手術の補助、患者への教育、健康管理など、医師が行う医療行為の多くを行うことができます。PAは、医師とチームを組んで働いており、医師がより多くの患者を診察できるようにサポートしています。
PAは、医師になるための長い訓練を受けずに、医療行為を行うことができる医療従事者です。そのため、医師よりも低コストで医療サービスを提供することができます。PAは、医師不足の地域や、医師の診察を受けにくい地域で活躍しています。
組織・制度 米国で活躍するレジスタードナースとは？
レジスタードナース(RN)は、米国の看護業界で最も一般的な看護ライセンスです。RNになるには、州発行の免許を取得するために、米国看護試験(NCLEX)に合格する必要があります。
RNは、患者ケアの全範囲を担うことができ、患者の状態を評価し、投薬や治療を処方し、患者の進捗状況を監視することができます。また、患者やその家族に健康教育を提供し、ケアの調整とコーディネートを行います。
RNは、病院、クリニック、診療所、介護施設、学校、在宅ケア施設など、さまざまな医療機関で働いています。また、公衆衛生、教育、研究など、さまざまな分野で活躍しています。
RNは、患者ケアの重要な役割を担っており、患者の命を守り、健康を維持するために欠かせない存在です。
組織・制度 看護師に必須！一次救急について解説
一次救急とは、入院や緊急手術を伴わない医療のことを指します。初期救急とも呼ばれます。都道府県ごとに作成される医療計画において、救急医療施設は機能別に初期救急医療・第二次救急医療・第三次救急医療に階層化されています。
一次救急には、外傷や急性疾患などの急な病気やケガの処置、慢性疾患の管理、予防接種などの健康管理などが含まれます。一次救急は、一般的にクリニックや診療所、救急外来などの医療機関で提供されます。
一次救急は、患者の命を救ったり、健康状態を改善したりするためには不可欠な医療サービスです。一次救急の適切な提供によって、患者の早期回復や健康維持を図ることができます。
組織・制度 リエゾンナースとは？
リエゾンナースとは、精神看護専門看護師のことです。「リエゾン（liaison）」とは、橋渡しをする・連携する・つなげるという意味であり、リエゾンナースは精神科看護の卓越した知識や技術を持ち、障害や疾患をもつ患者とその家族に精神的ケアを行う看護師です。
リエゾンナースは、他診療科の看護師などと連携し、質の高い看護ケアを提供する役割を果たしています。また、看護師のメンタルヘルス支援や、教育・研究活動も行なっています。
リエゾンナースは、精神保健分野のスペシャリストであり、患者とその家族に寄り添い、心のケアを提供しています。
組織・制度 専門看護師とは？その役割と取得方法
専門看護師の役割は多岐にわたる。専門看護師は、個人、家族、集団に対して卓越した看護を実践するだけでなく、看護者を含むケア提供者に対しコンサルテーションを行う。また、必要なケアが円滑に行われるために、保健医療福祉に携わる人々の間のコーディネーションを行う。さらに、個人、家族、集団の権利を守るために、倫理的な問題や葛藤の解決をはかる。専門看護師は、看護者に対しケアを向上させるため教育的役割を果たし、実践の場における研究活動を行う。
組織・制度 看護師に知っておいてほしいナースセンターとは？
ナースセンターは、看護師、保健師、助産師の就業促進と、看護に関する知識向上を目指して実施・運営されている団体です。1992年に制定された「看護師等の人材確保の促進に関する法律」に基づき設置されました。
ナースセンターは、看護師、保健師、助産師の求人情報を提供したり、看護師、保健師、助産師のスキルアップのための研修会を開催したり、看護に関する相談を受け付けたりするなど、看護師、保健師、助産師が安心して働き、スキルアップできる環境を整えるためにさまざまな役割を果たしています。
また、ナースセンターは、看護に関する情報を収集・分析したり、看護に関する政策提言を行ったりするなど、看護の発展に貢献する活動も行っています。