腎・泌尿器

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看護師に必須の用語『尿失禁』

尿失禁とは、自分の意思とは関係なく尿が漏れることです。治療が必要な尿失禁とは、これに加えて、社会的・衛生的に支障を生じるような客観的な尿漏れを認める状態です。正確な罹患率は不明ですが、年齢が上がるごとに罹患率が上昇し、高齢者については一般的に在宅者の10%、病院・老人施設入所者については50%にみられるといわれています。 尿失禁には、様々な原因があります。最も多いのは、加齢に伴う膀胱機能の低下です。膀胱は、尿を貯めておく袋のような臓器ですが、加齢によって膀胱の筋肉が弱り、尿を貯めておくことができなくなります。また、妊娠・出産、肥満、神経障害、前立腺肥大症などの病気によっても尿失禁が起こることがあります。 尿失禁は、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。尿漏れを恐れて外出を控えたり、人と接するのを避けたりする人もいます。また、尿漏れによる皮膚炎や感染症を起こすこともあります。 尿失禁は、治療可能な病気です。尿失禁の原因を特定し、適切な治療を行うことで、尿失禁を改善したり、治癒したりすることが可能です。尿失禁でお悩みの方は、早めに医療機関を受診しましょう。
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看護師に必須!間歇的自己導尿法を徹底解説

間歇的自己導尿法とは、尿道にカテーテルを挿入して膀胱内に貯留している尿を体外に排出することで、残尿量が多い患者が行う排尿方法です。残尿量とは排尿後に膀胱に残る尿の量のことです。男性の正常値は約30ml、女性の正常値は約10mlです。残尿量が多すぎると膀胱炎や尿路感染症を起こす可能性が高まります。 間歇的自己導尿を行う目的は、残尿量を減らし、膀胱炎や尿路感染症を防ぐことです。また、間歇的自己導尿を行うことで、排尿困難や尿失禁を改善することができます。 間歇的自己導尿法は、医師の指導のもとに行う必要があります。医師から間歇的自己導尿法を行うことになったと告げられたら、医師や看護師から具体的な方法を教わりましょう。間歇的自己導尿法を行う際には、以下の点に注意が必要です。 ・清潔な状態で行うこと。 ・カテーテルを挿入する前に、手をよく洗うこと。 ・カテーテルを挿入する際は、ゆっくりと丁寧に行うこと。 ・カテーテルを挿入したら、膀胱内の尿がすべて排出されるまで待つこと。 ・カテーテルを抜くときは、ゆっくりと丁寧に行うこと。
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看護師が知っておくべき『自律神経過緊張反射(AD)』

自律神経過緊張反射(AD)とは、主に、第5~6胸髄レベルより高位の脊髄損傷患者にみられる自律神経の異常反射です。麻痺部に生じる刺激が引きがねとなって発生する、きわめて緊急な対応が必要な状況です。ADは、脊髄損傷によって中枢神経系と末梢神経系が遮断されることで、末梢神経が自律神経系によって過剰に興奮する状態となり、血圧の上昇、発汗、顔面紅潮、頭痛、心拍数の上昇、瞳孔散大などの症状を引き起こします。 ADは、脊髄損傷患者の日常生活に大きな影響を与え、生命を脅かすこともあります。ADを引き起こす可能性のある刺激としては、膀胱や直腸の過伸展、皮膚の刺激、排便や性行為などが挙げられます。ADを発症した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。治療としては、ADの原因となっている刺激を取り除き、血圧を下げる薬や鎮静薬などを投与します。 ADは、脊髄損傷患者にとって、非常につらい合併症です。しかし、適切な治療とケアを受けることで、ADの発症を予防し、症状を軽減することができます。
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看護師に必須!尿酸の基礎知識

尿酸とは、体内の細胞の分解により産生される老廃物です。細胞が分解されると、プリンと呼ばれる物質が放出されます。プリンは、アデニンとグアニンという2つの核酸から構成されています。尿酸は、プリンが分解されるときに生成される最終的な代謝産物です。尿酸は、血液中に溶けていて、腎臓でろ過されて尿中に排泄されます。 通常、尿酸は、血液中や尿中に一定の濃度で存在しています。しかし、尿酸の産生量が多すぎたり、排泄量が少なすぎたりすると、尿酸が血液中に蓄積してしまいます。尿酸が血液中に蓄積すると、痛風、尿路結石、腎臓病などの健康問題を引き起こす可能性があります。
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看護師必見!尿比重とその意味

尿比重とは、尿中のナトリウム、尿素、糖、タンパク質などの溶質成分の含まれる量を示す、尿の検査項目の一つです。尿比重は、尿の濃縮度合いを示す指標であり、尿の溶質濃度の高さを測定することで、尿の濃縮度を評価することができます。尿比重は、通常1.000~1.030の範囲にあり、1.000に近いほど尿が希釈され、1.030に近いほど尿が濃縮されていることを示しています。尿比重は、腎臓の機能を評価する上で重要な検査項目であり、腎臓が尿を濃縮したり希釈したりする能力を評価するために使用されます。また、尿比重は、脱水症や水分の過剰摂取などの水分代謝の異常を評価する際にも使用されます。
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看護師に必須の用語『膀胱収縮筋』

膀胱収縮筋は、平滑筋の一種で、膀胱の壁を構成する筋肉です。蓄尿時には収縮して膀胱を小さくし、排尿時には弛緩して膀胱を大きくします。この働きによって、膀胱は尿を貯めることができ、また、排尿することができます。 膀胱収縮筋は、自律神経によって支配されています。交感神経は膀胱収縮筋を収縮させ、副交感神経は膀胱収縮筋を弛緩させます。排尿時には、副交感神経が優位になり、膀胱収縮筋が弛緩して膀胱が大きくなります。すると、尿道括約筋が弛緩して尿が排出されます。 膀胱収縮筋の機能が低下すると、尿失禁や排尿困難などの症状が現れます。尿失禁とは、尿を意図せずに漏らしてしまうことで、排尿困難とは、尿を排出するのが難しいことです。膀胱収縮筋の機能低下は、加齢、出産、手術、神経疾患などによって起こることがあります。
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性器ヘルペスとは?原因・症状・治療法を解説

性器ヘルペスの原因は単純ヘルペスウイルス(HSV)の感染です。HSVには、主に性器に感染するHSV-2と、主に口やのどに感染するHSV-1の2種類があります。性器ヘルペスの感染経路は、主に性行為です。HSV-2は、性器の接触による感染がほとんどですが、HSV-1は、性行為以外にも、口唇ヘルペスなどのHSV-1感染者とのキスや食器などの共有による感染もあります。性器ヘルペスの感染は、ウイルスが皮膚や粘膜の損傷部から侵入して起こります。感染後は、主に感覚神経節に潜伏感染します。潜伏感染してから症状が出るまでの期間は、個人差があり、数週間から数年とさまざまです。
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フルクトース尿の理解と症状・処置

フルクトース尿の主な特徴は、尿中にフルクトースが排泄されることです。これは、フルクトキナーゼ欠乏症(果糖尿症)という遺伝性疾患によって引き起こされます。フルクトキナーゼ欠乏症は、フルクトースを分解するための酵素であるフルクトキナーゼが欠損している疾患です。フルクトースは、果物や砂糖に含まれる糖の一種です。フルクトキナーゼ欠乏症の人は、フルクトースを分解することができないため、尿中にフルクトースが排泄されます。フルクトース尿は、無症状の常染色体劣性遺伝疾患です。そのため、特別な治療は必要ありません。しかし、フルクトースを多く含む食品を摂取すると、下痢や腹痛などの症状が現れることがあります。
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自動性膀胱とは?~反射性尿失禁の原因~

自動性膀胱とは、神経因性膀胱の分類法であるラピデス分類の一つです。橋から仙髄より上位の脊髄の障害によって起こり、反射性尿失禁を特徴とします。反射性神経因性膀胱ともいいます。脊髄完全損傷の回復期や二分脊髄などでみられます。 自動性膀胱は、脊髄損傷や二分脊髄などの神経因性膀胱の一種です。脊髄損傷や二分脊髄によって、脳からの神経信号が膀胱に届かなくなったり、膀胱の神経が損傷したりすることで起こります。 自動性膀胱になると、膀胱が自分の意思とは関係なく、勝手に収縮するようになります。そのため、尿意を感じなくても尿が漏れてしまう、頻尿になる、尿が勢いよく飛び出すなどの症状が現れます。また、膀胱が十分に収縮できなくなるため、残尿感や排尿困難などの症状もみられます。
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看護師必須!クレーデ法とは?

-クレーデ法の目的- クレーデ法とは、患者本人または介助者が、恥骨上から用手的に強く圧迫し、尿を排出させる方法である。別名、手圧排尿や用手排尿、クレーデ排尿とも呼ばれる。クレーデ法の目的は、排尿障害のある患者に排尿を促したり、膀胱の残尿量を少なくしたりすることである。また、膀胱炎や尿道炎などの炎症性疾患において、細菌や膿の排出を促進する目的でも用いられる。クレーデ法は、排尿障害のある患者にとって、排尿を促すための有効な方法である。
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看護師必須の用語『血糖値』

血糖とは、血液中に含まれるブドウ糖のことです。ブドウ糖は、炭水化物を含む食品を消化・吸収して得られるエネルギー源です。血糖値は、血液中のブドウ糖の濃度を表しています。血糖値は、常に一定に保たれており、空腹時では70~109mg/dL、食後1~2時間で140mg/dL以下が正常範囲です。血糖値が高い状態を「高血糖」、血糖値が低い状態を「低血糖」といいます。 高血糖が続くと、糖尿病を発症するリスクが高まります。糖尿病は、慢性的な高血糖によって引き起こされる病気で、網膜症、腎症、神経障害などの合併症を引き起こすことがあります。低血糖は、インスリンを過剰投与したり、食事を十分にとらなかったりすると起こります。低血糖になると、意識が朦朧としたり、けいれんを起こしたりすることがあります。 血糖値を正常に保つためには、バランスのとれた食事と適度な運動が必要です。炭水化物を多く含む食品を控え、食物繊維を多く含む食品を積極的に摂取するようにしましょう。また、定期的に運動をすることも血糖値を正常に保つのに役立ちます。
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看護師が知っておくべき膀胱瘻とは?

膀胱瘻(ぼうこうろう、bladder fistula)とは、下腹部から経皮的に膀胱にカテーテルを入れ、尿道を介さず排尿(膀胱内のドレナージ)を可能にする外科的処置の一つである。膀胱瘻は、尿路閉塞や尿失禁など、さまざまな理由で行われる。 膀胱瘻は、通常、局所麻酔下で行われる。まず、下腹部に切開を入れ、膀胱を露出させる。次に、膀胱の壁に小さな穴を開けて、カテーテルを挿入する。カテーテルは、尿を膀胱から排出するために使用される。膀胱瘻は、通常、数週間後に除去される。
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副腎とは?役割やホルモンについて解説

副腎は、腎臓の上端に位置する臓器で、ホルモンを分泌する役割を担っています。ホルモンとは、体のさまざまな組織や器官に働きかける化学物質のことで、体の機能を調整する役割をしています。副腎が分泌するホルモンには、アドレナリン、ノアドレナリン、アルドステロン、コルチゾールなどがあります。 副腎は、体のストレス反応に関わるホルモンを分泌しています。ストレスを感じると、副腎はアドレナリンやノアドレナリンを分泌します。これらのホルモンは、心拍数や呼吸数を上昇させ、筋肉を緊張させ、血糖値を上昇させます。これらの反応は、体がストレスに備えるために必要な反応です。 副腎は、体の水分や電解質のバランスを調整するホルモンを分泌しています。副腎は、アルドステロンを分泌しています。アルドステロンは、ナトリウムを体内に保持し、カリウムを体外に排出する働きがあります。これらの働きにより、体の水分や電解質のバランスが調整されています。 副腎は、体の代謝を調整するホルモンを分泌しています。副腎は、コルチゾールを分泌しています。コルチゾールは、糖質、脂質、タンパク質の代謝を調整する働きがあります。また、コルチゾールは、免疫系を抑制する働きもあります。
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看護士必見!紫色採尿バッグ症候群(PUBS)とは?

紫色採尿バッグ症候群(PUBS)とは、採尿バッグ(蓄尿バッグ)が紫色に染められる現象のことである。主に、長期病臥中で尿道カテーテルを長期留置している患者にみられ、女性に多い。また、尿道カテーテルの長期留置・慢性便秘・尿路細菌感染が重なると、多くみられるようになる。 紫色採尿バッグ症候群(PUBS)は、尿道カテーテルを使用している長期病臥の患者に発生する可能性がある。これは、尿道カテーテルが尿路を刺激し、出血や炎症を引き起こすことで起こる。出血や炎症は、尿の色が変化し、尿道カテーテルや採尿バッグが紫色に染まる原因となる。 紫色採尿バッグ症候群(PUBS)の症状には、以下のものがある。 * 尿の色が紫になる * 尿道カテーテルや採尿バッグが紫色に染まる * 排尿時に痛みや灼熱感がある * 尿のにおいが強い * 発熱 * 寒気 * 倦怠感 紫色採尿バッグ症候群(PUBS)は、適切に治療しなければ、重篤な合併症を引き起こす可能性がある。合併症には、以下のものがある。 * 尿路感染症 * 敗血症 * 死 紫色採尿バッグ症候群(PUBS)の治療は、原因となっている病状を治療することに重点を置く。治療法には、以下のものがある。 * 抗菌薬 * 鎮痛薬 * 排便剤 * 尿路カテーテルの交換 紫色採尿バッグ症候群(PUBS)は、予防可能な病状である。紫色採尿バッグ症候群(PUBS)を予防するためには、以下のことに注意する必要がある。 * 尿道カテーテルを清潔に保つ * 便秘を避ける * 尿路感染症の治療を徹底する
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看護師が知っておくべき混濁尿の知識

混濁尿の原因はさまざまですが、最も一般的なのは細菌感染症です。細菌は尿路(尿道、膀胱、尿管、腎臓)のどこでも感染症を引き起こす可能性があり、その結果、尿が濁ったり、悪臭を放ったりします。その他の一般的な原因としては、以下のようなものがあります。 * 脱水症状尿が濃縮されすぎて塩やその他の物質が結晶化することがあります。 * 尿路結石尿路に形成された固い沈着物で、尿の流れを妨げ、感染症を引き起こす可能性があります。 * 腎臓病腎臓が尿から老廃物や exceso de agua をろ過するのを困難にすることで、尿の濁りや悪臭を引き起こす可能性があります。 * 薬物アスピリン、抗生物質、造影剤などの特定の薬物は混濁尿の原因となる可能性があります。 * 妊娠妊娠中に尿が濃縮され、混濁する可能性があります。 * 尿路感染症これは尿路の細菌感染症であり、尿の混濁や悪臭を引き起こす可能性があります。 * 腎臓疾患これは腎臓の損傷や機能不全を引き起こす可能性があり、尿の混濁や悪臭を引き起こす可能性があります。 * 肝臓疾患これは肝臓の損傷や機能不全を引き起こす可能性があり、尿の混濁や悪臭を引き起こす可能性があります。 * 心不全これは心臓の機能不全を引き起こす可能性があり、腎臓の血流を低下させ、尿の混濁や悪臭を引き起こす可能性があります。 * 糖尿病これは血液中の糖分のレベルが高い状態を引き起こす可能性があり、腎臓の損傷や機能不全を引き起こし、尿の混濁や悪臭を引き起こす可能性があります。
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看護師必見!持続的血液濾過透析法(CHDF)解説

持続的血液濾過透析法(Continuous Hemodiafiltration CHDF)とは、24時間以上、持続的に血液濾過透析を行う、血液浄化法です。従来の血液透析は、血液を体外に取り出して、血液中の老廃物や水分を取り除いてから、血液を体内に戻すという方法でしたが、持続的血液濾過透析法は、血液を体外に取り出さずに、血液中の老廃物や水分を直接除去する、新しい血液浄化法です。 持続的血液濾過透析法は、心臓や血管への影響が少ないのが特徴です。従来の血液透析は、血液を体外に取り出すために、血液をポンプで送らなければなりません。そのため、心臓や血管に負担がかかってしまいます。一方、持続的血液濾過透析法は、血液を体外に取り出さないため、心臓や血管への負担が少ないのです。 持続的血液濾過透析法は、多臓器不全・急性腎不全・肝不全・急性薬物中毒など、急性血液浄化が必要な患者に適応されます。従来の血液透析では、治療時間が短いため、急性血液浄化には不向きでした。しかし、持続的血液濾過透析法は治療時間が長いため、急性血液浄化に適しています。 持続的血液濾過透析法は、ICUで行うのが一般的です。ICUは、集中治療室のことで、重篤な患者が入院している病棟です。持続的血液濾過透析法は、重篤な患者に適した血液浄化法であるため、ICUで行われることが多いのです。
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溢流性尿失禁とは?その原因と対策を解説

溢流性尿失禁とは、自分で尿を出したいのに出せず、高度の残尿があるにもかかわらず、尿が少しずつ漏れ出てしまう状態のことである。そのため、尿意を催しても排尿できない、尿が弱い、残尿感がある、尿漏れがあるなどの症状が現れる。また、溢流性尿失禁は、他のタイプの尿失禁よりも重症度が高く、日常生活に支障をきたすことが多い。 溢流性尿失禁は、前立腺肥大症、尿道狭窄、神経因性膀胱、骨盤臓器脱などの様々な原因によって起こる。前立腺肥大症は、男性に多くみられる病気で、前立腺が肥大して尿道を圧迫することで、尿が出にくくなる。尿道狭窄は、尿道の先が狭くなって尿が出にくくなる病気である。神経因性膀胱は、脳や脊髄の損傷によって膀胱の機能が低下し、尿が出にくくなる病気である。骨盤臓器脱は、出産や加齢などによって、膀胱や子宮が膣に脱出することで、尿が出にくくなる病気である。 溢流性尿失禁は、尿失禁の中でも重症度が高く、日常生活に支障をきたすことが多い。そのため、早期に治療を開始することが重要である。治療法としては、薬物療法、外科療法、リハビリテーションなどがある。薬物療法は、前立腺肥大症や尿道狭窄などの原因となっている病気を治療するための薬を服用する。外科療法は、前立腺肥大症や尿道狭窄などの原因となっている病気を手術で治療する。リハビリテーションは、排尿筋を鍛えたり、排尿方法を改善したりすることで、溢流性尿失禁の症状を軽減させる。
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オストミーとは?看護師が知っておくべきこと

オストミーとは、人工肛門造設術のことです。英語のconstruction of artificial anus colostomyに由来しており、英語で膀胱瘻造設術はcystostomyであることから、人工肛門、人工膀胱を指すこともあり、人工肛門、人工膀胱を設置した人はオストメイトといいます。オストミーは、大腸がん、直腸がん、クローン病、潰瘍性大腸炎などの病気により、腸の一部を切除したり、腸の働きを止めたりする必要がある場合に行われます。オストミーを行うことで、排泄物を体外に出すことができるようになります。オストミーには、回腸ストーマ、結腸ストーマ、直腸ストーマの3種類があり、それぞれ造設する場所が異なります。オストミーは、患者さんのQOL(生活の質)を向上させるために有効な治療法です。
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看護師必見!膀胱タンポナーデとは?

膀胱タンポナーデとは、下部尿路が凝血塊によって閉塞し、膀胱が尿と凝血塊により極度に緊満した状態のことです。この状態は、通常、前立腺手術や膀胱鏡検査などの外科的処置後に発生します。膀胱タンポナーデは、患者に激痛を引き起こし、緊急な対応が必要となります。 膀胱タンポナーデの症状としては、排尿困難、排尿痛、血尿などがあります。また、患者は下腹部痛や背部痛を訴えることもあります。膀胱タンポナーデが疑われる場合は、緊急で医師の診察を受ける必要があります。 膀胱タンポナーデの治療は、通常、膀胱カテーテルを挿入して尿を排出させることで行われます。場合によっては、外科的手術が必要になることもあります。膀胱タンポナーデは、早期に治療を受ければ、ほとんどの場合、予後は良好です。
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看護師に必須の用語『残尿感』について

残尿感とは、排尿後も尿が出切らない感じ、尿が残っている感じがあるという症状を指します。残尿感は、膀胱内に尿が残っている場合もあれば、残っていない場合もあります。残尿感の原因には、さまざまなものがあります。例えば、前立腺肥大症、尿道狭窄、神経障害、薬の副作用などです。残尿感は、日常生活に支障をきたすだけでなく、尿路感染症などの合併症を引き起こす可能性もあります。そのため、残尿感がある場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。 残尿感の治療法は、原因によって異なります。前立腺肥大症が原因の場合は、薬物療法や手術療法が行われます。尿道狭窄が原因の場合は、尿道拡張術が行われます。神経障害が原因の場合は、神経障害の治療が行われます。薬の副作用が原因の場合は、薬の変更が行われます。
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看護師必見!腎臓について徹底解説

腎臓は、人体において尿を産生する臓器であり、体内の老廃物を排出し、体液のバランスを維持する役割を担っています。腎臓は、左右一対の豆型の臓器であり、腰の両側に位置しています。 腎臓の主な機能は以下の通りです。 * 老廃物の排出腎臓は、血液中の老廃物をろ過して尿として排出します。老廃物は、タンパク質、アミノ酸、糖質、脂質など、様々な物質が含まれています。 * 電解質の調節腎臓は、血液中の電解質(ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなど)の濃度を調節し、体液のバランスを維持しています。 * 血圧の調節腎臓は、尿量を調節することによって血圧を調節しています。尿量が増加すると血圧が下がり、尿量が減少すると血圧が上がります。 * 造血ホルモンの産生腎臓は、造血ホルモンであるエリスロポエチンの産生を行っています。エリスロポエチンは、骨髄において赤血球の産生を促進します。 * ビタミンDの活性化腎臓は、ビタミンDを活性化して、カルシウムの吸収を促進しています。カルシウムは、骨や歯の形成に不可欠なミネラルです。 腎臓は、体内の老廃物を排出し、体液のバランスを維持するなど、生命維持に不可欠な臓器です。腎臓の機能が低下すると、老廃物が体内に蓄積され、体液のバランスが崩れて、様々な健康問題を引き起こす可能性があります。
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看護師が知っておきたい過活動膀胱の基礎知識

過活動膀胱とは、尿意切迫感(急に尿がしたくなり我慢が難しいこと)を有し、頻尿、夜間頻尿、切迫性尿失禁などの症状を伴う機能障害です。ただし、膀胱がん、膀胱炎、間質性膀胱炎、子宮内膜症、前立腺がん、前立腺炎、尿道炎、尿閉、多尿、心因性の頻尿などはこれに含めません。 過活動膀胱は、尿を貯める膀胱の機能がうまく働かなくなることで起こります。膀胱に尿が少ししかたまっていないのに、尿意を感じたり、尿漏れを起こしたりします。過活動膀胱は、男性よりも女性に多く、加齢とともにその割合が高くなります。 過活動膀胱の症状は、人によってさまざまですが、頻尿、夜間頻尿、尿意切迫感、切迫性尿失禁などがあります。頻尿とは、1日に8回以上排尿することです。夜間頻尿とは、夜間に2回以上排尿することです。尿意切迫感とは、急に尿がしたくなり我慢が難しいことです。切迫性尿失禁とは、尿意を感じてからトイレに行く間に尿が漏れてしまうことです。 過活動膀胱の原因は、はっきりとはわかっていません。しかし、神経系の異常、膀胱の筋肉の弱さ、加齢、肥満、喫煙、アルコール摂取、カフェイン摂取などが関係していると考えられています。 過活動膀胱の治療法は、症状の程度や原因によって異なります。軽症の場合は、生活習慣の改善だけで症状が軽くなることもあります。中症から重症の場合は、薬物療法や手術療法が行われます。
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知っておきたい!看護師に必須の用語「フロセミド」

フロセミドとは、強力な利尿薬であり、ループ利尿薬に分類される医薬品です。主成分は「フロセミド」であり、分子式は「C12H11ClN2O5S」です。水溶性に優れており、静脈注射、筋肉注射、経口投与のいずれでも投与することができます。フロセミドは、体内の余分な水分を尿として排出させることで、利尿作用を示します。この作用により、高血圧、心臓病、肝臓病、腎臓病などの様々な疾患の治療に使用されています。また、浮腫や水腫の治療にも使用されます。
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WOCナースとは

WOCナースは、創傷、ストーマ、失禁のケアに特化した看護師です。褥瘡などの創傷のケア、人工肛門や人工膀胱などのストーマの管理、失禁への対応など、排泄に関する専門的な知識と技術を持っています。また、患者や家族の自己管理やセルフケアを支援する役割も担っています。 WOCナースは、病院だけでなく、訪問看護ステーションやクリニック、介護施設など、さまざまな場所で活躍しています。患者や家族の生活の質向上に貢献できるやりがいのある仕事です。