呼吸器
看護師に知っておいてほしい『呻吟』とは
心臓
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循環器 うっ血性心不全とは？原因・症状・検査・治療法を徹底解説
うっ血性心不全とは、心臓ポンプ機能の異常によって心室内の圧力が上昇、心臓から全身への血液の送出が不十分になり、体に水分が蓄積する病態です。心臓病患者の約15％が生涯にわたってうっ血性心不全を発症するとされます。また、高齢化が進んでいることも相まって、近年では患者数もさらに増加しています。
うっ血性心不全には、急性と慢性という2つの分類があります。急性心不全は、突然発症し、症状が急速に悪化するタイプです。一方、慢性心不全は、徐々発症し、症状が長期間持続するタイプです。慢性心不全は、心不全の患者のおよそ8割を占めています。
循環器 看護師に必須の用語『V3』って知ってる？
V3の役割
V3は、心臓の電気活動を捉えるために使用される胸部誘導の1つである。V2とV4の中点に位置し、緑色の電極を使用する。V3は、心臓の左室壁の電気活動を捉えるのに特に優れており、心筋梗塞や心筋炎などの心臓疾患の診断に役立つ。また、V3はペースメーカーの機能を評価するためにも使用される。
V3は、心臓の電気活動を捉えるために使用される重要な胸部誘導の1つである。他の胸部誘導と組み合わせて使用することで、心臓の様々な部位の電気活動を捉えることができ、心臓疾患の診断や治療に役立つ。
循環器 看護師が知っておきたい虚血性心疾患
虚血性心疾患は、冠動脈が動脈硬化などにより狭窄、あるいは閉塞することで、心臓を栄養する血流が不足（心筋虚血）して、発症する心疾患のことです。虚血性心疾患の症状としては、胸痛、息切れ、動悸、疲労、失神などがあります。胸痛は、心臓の筋肉が酸素不足に陥ったときに起こる痛みで、胸の中央部や左胸に圧迫感や締め付け感、焼けるような痛みなどが起こります。息切れは、心臓から全身に十分な血液を送り出せなくなったときに起こり、階段を上ったり、重い荷物を持ったりしたときに息切れがすることがあります。動悸は、心臓の拍動が速くなったり、不規則になったりして、ドキドキしたり、バクバクしたりすることがあります。疲労は、心臓が十分に働けなくなったときに起こり、ちょっとした動作でも疲れやすくなります。失神は、脳に十分な血液が送られなくなったときに起こり、気を失って倒れてしまうことがあります。虚血性心疾患の原因としては、動脈硬化、高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、肥満、運動不足などがあります。動脈硬化は、血管の内側にコレステロールやカルシウムなどの物質が蓄積して血管が狭くなる病気です。高血圧は、血液の圧力が高くなる病気です。糖尿病は、血液中の糖分が多くなる病気です。脂質異常症は、血液中のコレステロールや中性脂肪が多くなる病気です。喫煙は、血管を収縮させて血圧を上昇させ、動脈硬化を促進します。肥満は、動脈硬化や高血圧、糖尿病などの生活習慣病のリスクを高めます。運動不足は、動脈硬化を促進し、心臓の機能を低下させます。
循環器 看護師に必須の用語『ヘルツ』について
-ヘルツとは？-
ヘルツとは、心臓を意味する業界用語のことである。ドイツ語のherzに由来する。医療現場では、患者の心拍数や心音などを確認するために、聴診器を使ってヘルツを聴取することがよく行われる。ヘルツの聴取は、患者の心臓の状態を把握するための重要な手段である。ヘルツが速すぎたり遅すぎたりすると、心臓に何らかの異常がある可能性がある。
ヘルツは、心臓の拍動数を表す単位でもある。1ヘルツは、1秒間に1回心臓が拍動することを意味する。正常な大人のヘルツは、安静時に60～100ヘルツ程度である。運動をするとヘルツは上がり、睡眠中はヘルツが下がる。
ヘルツは、心電図でも測定することができる。心電図は、心臓の電気信号を記録したもので、ヘルツの異常を診断するために使用される。心電図でヘルツが異常である場合、心臓に何らかの病気がある可能性がある。
ヘルツは、患者の心臓の状態を把握するための重要な指標である。医療従事者は、ヘルツを聴取したり、心電図で測定したりして、患者の心臓の状態を確認している。
医療機器・設備・器具 看護師に必須の用語『心電図』
心電図とは、心臓が拍動する際に生じる心筋細胞の電気的興奮を体表面の電極で波形として記録したものである。心電図の波形は、心臓の興奮が心臓のどの部分から始まり、どの順番で伝わるかを表している。
心電図は、心臓の健康状態を調べるための検査として広く使用されている。心電図では、心臓の拍動のリズム、心拍数、心臓の大きさ、心臓の筋肉の厚さ、心臓の血流の状態などを調べることができる。
心電図検査は、痛みを伴わず、短時間で終了する検査である。心電図検査を受ける際には、上半身の裸になり、胸、腕、足に電極を取り付ける。電極は、心臓の電気的興奮を感知して、心電図の波形を記録する。
心電図の波形は、心臓の興奮が心臓のどの部分から始まり、どの順番で伝わるかを表している。心電図の波形には、P波、QRS波、T波の3つがある。
* P波は、心房の興奮を表している。
* QRS波は、心室の興奮を表している。
* T波は、心室の回復を表している。
循環器 看護師の知識として知っておきたい！脈拍とは？
脈拍とは、心臓の筋肉が一定のリズムで収縮すること（心臓の拍動）により、動脈を通じ全身に血液が送られることです。脈拍の速度は、心拍数によって決まり、心拍数は1分間に心臓が収縮する回数のことです。脈拍は、動脈の壁を流れる血液の圧力を指します。脈拍は、心臓の拍動によって発生し、動脈を通って全身に血液を送り出します。脈拍は、動脈の壁に指を当てて数えることで測定することができます。脈拍の速度は、年齢や性別によって異なります。一般的には、1分間に60～100回が正常範囲とされています。脈拍の速度が遅すぎたり、速すぎたりすると、健康上の問題がある可能性があります。脈拍が速すぎる状態を頻脈、脈拍が遅すぎる状態を徐脈といいます。脈拍は、健康状態を知るための重要な指標です。
循環器 看護師の必須用語『ペースメーカー』とは？役割や特徴・使用法を知る！
ペースメーカーとは、心臓の脈拍が低下した際、心臓に刺激を与えて脈拍を一定数以下にならないようにする医療機器です。ペースメーカーで心臓に人工的な電気刺激を与えることをペーシングと呼びます。
ペースメーカーは、心臓の脈拍が減少したり、停止したりする病気に使用されます。こうした病気には、洞不全症候群、房室ブロック、心房細動、心室細動などがあります。ペースメーカーは、心臓の脈拍を正常に保ち、患者の症状を改善し、生命を維持するのに役立ちます。
ペースメーカーは、胸の皮膚の下に埋め込まれる小さな機器です。ペースメーカーは、心臓の電気信号を感知して、必要に応じて心臓に電気刺激を与えます。ペースメーカーは、心臓の脈拍を調整して、正常な脈拍を維持します。
ペースメーカーの使用法は、患者の状態によって異なります。ペースメーカーは、一定の脈拍を維持するために使用される場合もあれば、不整脈を治療するために使用される場合もあります。ペースメーカーは、患者の状態に応じて、さまざまな設定でプログラムされます。
循環器 看護師に必須の用語『動脈血』
動脈血とは、酸素を多く含んだ鮮紅色の血液のことです。肺から心臓へ入る肺静脈と、心臓から全身へ送り出す大動脈には、動脈血が流れています。動脈血は、肺で酸素を取り込んだ血液であり、全身の細胞に酸素を供給しています。また、動脈血は、全身の細胞から二酸化炭素を受け取り、肺へと運んでいます。二酸化炭素は、肺で排出され、酸素と交換されます。このプロセスは、呼吸と呼ばれています。呼吸は、生命を維持するために不可欠なプロセスです。
脳・神経 看護師に必須の用語『多臓器不全』の基本知識
多臓器不全とは、心臓、腎臓、肺、肝臓、中枢神経などの生命維持臓器が同時に機能障害を起こす状態をいいます。また、凝固系、免疫系、内分泌系などの生理学的システムの機能障害も含みます。多臓器不全症候群、多臓器障害（MODS）とも呼ばれます。
多臓器不全の原因は多様ですが、重篤な感染症、外傷、手術、大出血、敗血症、薬物中毒などが挙げられます。また、慢性疾患の悪化や、加齢に伴う臓器機能の低下も、多臓器不全のリスクを高める要因となります。
多臓器不全の症状は、臓器障害の種類や程度によって異なりますが、一般的には、意識障害、呼吸困難、尿量減少、浮腫、黄疸、出血傾向などがみられます。また、多臓器不全が進行すると、全身の臓器の機能が低下し、死に至ることもあります。
多臓器不全の治療は、臓器障害の原因となっている病気を治療するとともに、臓器機能をサポートする治療を行います。臓器機能をサポートする治療としては、人工呼吸器による呼吸管理、血液透析による腎機能の補助、輸血による貧血の治療などが挙げられます。また、抗菌薬や抗真菌薬などの薬剤を使用し、感染症の治療を行うこともあります。
循環器 看護師が知っておきたい『心拍出量』の基礎知識
心拍出量のしくみと役割
心拍出量は、1分間に心臓から全身に送り出される血液の量のことです。心臓の右心室から肺動脈を経て肺に送られ、酸素を取り入れた血液は肺静脈を経て左心房に戻り、左心室に送られます。左心室から大動脈を経て全身に送られ、全身を巡った血液は心臓の右心房に戻ってきます。この一連の流れが心拍出量のしくみです。
心拍出量は、身体が活動するために必要な酸素や栄養素を全身に送り、老廃物を回収するための重要な役割を果たしています。心拍出量は、身体の活動量やストレスに応じて調整されます。例えば、運動をすると心拍出量は増加し、安静にしていると心拍出量は減少します。また、ストレスを受けると心拍出量は増加します。
心拍出量は、心臓のポンプ機能と血管の抵抗によって決まります。心臓のポンプ機能が低下すると、心拍出量は減少します。血管の抵抗が高くなると、心拍出量は減少します。心拍出量が減少すると、身体に十分な酸素や栄養素が送られなくなり、老廃物が回収されなくなってしまいます。これは、様々な健康上の問題を引き起こす可能性があります。
循環器 看護師が知っておきたい動悸の基礎知識
動悸とは、自身の心臓の鼓動を、不快感を伴って自覚する症状のことです。正常よりも鼓動を大きく感じる、脈が飛ぶ、脈が速い、などと感じるものはすべて動悸に含まれます。動悸は、不整脈や生理的な心拍数の増加など、さまざまな原因で起こります。不整脈とは、心臓の鼓動のリズムが乱れることで、脈が飛んだり、速くなったり、遅くなったりすることがあります。生理的な心拍数の増加は、運動や緊張、ストレスなどによって起こります。動悸は、健康な人でも起こることがありますが、心臓疾患や他の病気が原因で起こることもあります。動悸が続く場合は、医師の診察を受けることが大切です。
産婦人科 卵円孔とは何か？看護師が知っておくべき心臓の穴
卵円孔とは、胎児期の心臓に存在する穴のことである。胎児期は肺が機能していないため、左心房と右心房を卵円孔がつなぐことで血液の循環が行われる。
通常は出生後、肺機能の活動開始および呼吸の開始と共に卵円孔は自然に閉鎖する。しかし、何らかの原因で卵円孔が閉鎖せず、開き続ける状態を卵円孔開存という。
卵円孔開存は、大多数の人は無症状であるが、一部の人では息切れ、動悸、失神、脳梗塞などの症状が現れる場合がある。
卵円孔開存の治療法は、症状がない場合は経過観察となるが、症状がある場合は経カテーテル的卵円孔閉鎖術（PFO閉鎖術）という手術が行われる。
循環器 看護師に必須の用語『V5』とは？
医療分野におけるV5とは、12誘導心電図における胸部誘導の1つです。黒の電極を用いて、V4と同じ高さの水平線と左前腋窩線上の交点から心臓の電気活動を捉えます。V5は、心臓の左室後壁の電気活動を最もよく反映する誘導であり、心筋梗塞や狭心症、心筋症などの心臓疾患の診断に役立ちます。
V5は、12誘導心電図を施行する際に、必ず記録される誘導のひとつです。12誘導心電図とは、心臓の電気活動を12方向から捉える検査方法であり、心臓の異常を診断する上で重要な検査です。V5は、心臓の左室後壁の電気活動を最もよく反映する誘導であり、心筋梗塞や狭心症、心筋症などの心臓疾患の診断に役立ちます。
V5は、12誘導心電図を施行する際に、患者さんの左胸部に電極を貼付して記録します。電極は、V1からV6までの6個が胸部に、aVL、aVR、aVFの3個が四肢に貼付されます。V5の電極は、左胸部の第5肋間隙、左前腋窩線上に貼付されます。
V5の波形は、P波、QRS波、T波の3つの部分から構成されています。P波は、心房の収縮によって生じる波であり、QRS波は、心室の収縮によって生じる波であり、T波は、心室の拡張によって生じる波です。V5の波形は、心臓の異常を診断する上で重要な情報となります。
循環器 一回拍出量とは？看護師が知っておくべき心臓に関する用語
一回拍出量とは、心臓の左心室が1回の収縮によって大動脈へ拍出する血液の量のことです。一般的に一回拍出量は、子どもから大人へと成長するに伴い増加します。単位はmLで、心臓のポンプ機能の指標として用いられます。
一回拍出量は、心臓の収縮力と心室の容積によって決まります。心臓の収縮力が強いほど、一回拍出量は増加します。また、心室容積が大きいほど一回拍出量も増加します。
左室の筋肉の収縮によって血液を排出する量であり、安静時の成人で約70～80mlです。
一回拍出量は、心臓のポンプ機能を表す重要な指標のひとつです。
一回拍出量が低下すると、全身の臓器や組織に十分な血液が供給されなくなり、疲労感、息切れ、むくみなどの症状が出現する可能性があります。
一回拍出量は、心臓のポンプ機能が低下する疾患、例えば冠動脈疾患、心筋梗塞、心不全などで減少することがあります。健康診断などで一回拍出量を測定することで、心臓のポンプ機能を評価することが可能であり、心臓疾患の早期発見につながることがあります。
循環器 看護師に必須の用語『サイナス』
サイナスとは、心臓の洞房結節で発生した電気的興奮が正しく反復され、心臓の拍動が一定のリズムに保たれている状態のことである。洞調律や基本洞調律、またはサイナスリズムともいう。サイナスは、心臓の正常なリズムであり、心臓が規則正しく拍動している状態である。サイナスは、心臓の洞房結節で発生した電気的興奮が、心房から心室へと伝わることで、心臓が収縮して拍動する。サイナスは、心臓の健康状態を知る上で重要な指標であり、サイナスの乱れは、心臓病のサインとなることもある。
循環器 看護師のためのV2とは
V2とは、12誘導心電図において黄色の電極を使い、第4肋間胸骨左縁から心臓の電気活動を捉える、胸部誘導の1つである。V2は、心臓の左心室の電気活動を最もよく反映する誘導であり、心筋梗塞、心筋炎、心肥大などの心臓疾患の診断に重要である。また、V2は、不整脈の診断にも使用される。
V2誘導は、胸部に電極を貼って行われる。電極は、第4肋間胸骨左縁、第5肋間前腋窩線、第5肋間中腋窩線、第5肋間後腋窩線、第6肋間肩甲骨下角、第10肋間脊柱傍の6カ所に貼られる。電極から得られた電気信号は、心電計に送られ、心電図として記録される。
V2誘導では、心臓の電気活動を波形で記録する。波形は、P波、QRS波、T波の3つの部分から構成されている。P波は、心房の収縮を反映する波であり、QRS波は、心室の収縮を反映する波である。T波は、心室の拡張を反映する波である。
V2誘導は、心臓疾患の診断に有用な検査である。V2誘導で異常な波形が認められれば、心臓疾患の可能性があり、さらに詳しい検査が必要となる。
循環器 看護師が知っておきたい心係数の重要性とは？
心係数とは、心拍出量を個々人の体格差を補正するために、体表面積当たりに換算した心機能を表す指標である。血行動態学を把握する指標の一つである。単位はL/min/m2を用いる。心係数は、心拍数と1回の心拍出量を掛け合わせて計算する。心拍数は、1分間の心臓の拍動数であり、心拍出量は、1回の心拍で心臓から送り出される血液の量である。心係数は、個人の体格に関係なく、心機能を評価することができるため、臨床現場において広く用いられている。心係数は、正常値は2.5～4.0L/min/m2である。心係数が正常範囲よりも低い場合、心不全や心筋症などの心臓疾患が疑われる。また、心係数が正常範囲よりも高い場合、甲状腺機能亢進症や貧血などの疾患が疑われる。
循環器 看護師に必須の用語：心臓
-心臓の仕組み-
心臓は、4つの部屋からなる筋肉製の臓器で、全身に血液を送り出しています。右心房、右心室、左心房、左心室の4つの部屋に分かれており、それぞれが異なる役割を果たしています。右心房は、体から戻ってくる静脈血を受け取ります。右心室は、右心房から受け取った静脈血を肺に送り出します。左心房は、肺から戻ってきた動脈血を受け取ります。左心室は、左心房から受け取った動脈血を全身に送り出します。心臓の筋肉は、心臓が収縮と拡張を繰り返すことで、血液を全身に送り出しています。心臓の収縮と拡張は、電気信号によって制御されています。
循環器 看護師に必須の用語『開胸器』
開胸器を使用することで、いくつかのリスクが発生する可能性があります。
まず、血管損傷、神経損傷、大腸機能不全、膀胱機能不全、勃起不全、射精不全、感覚異常などの神経障害が発生する可能性があります。また、手術機械を適切に洗浄、滅菌しなかったために起こる感染症にも注意が必要です。
さらに、手術機械のすべりや誤配置による周辺の血管や神経の損傷、内臓の穿孔、空気、血管凝固等による塞栓、骨折（特に、重度骨粗鬆症、腎臓透析、骨減少症の患者などでは、骨折を来しやすいので注意する必要があります）、過敏症（普通は反応を示さない程度の弱い刺激に過敏に反応して一定の症状を呈するような状態をいう。アレルギーやアナフィラキシー、特異体質などが含まれる）、麻痺、手術機械の手術中の組み立て、分解によって起こる患者の組織損傷や手術従事者の損傷、歯車の部分に手袋が挟まって、手袋が破損することがあります。
これらのリスクを回避するため、医師および医療スタッフが正しい手技をもつこと、鋭利な部分がある器具は誤って取扱い者がけがをする可能性があり、破損、変形しやすいため、特に取扱いに注意すること、使用目的に応じた器具の使い方であっても、無理な使い方をしないこと、使用時に異常を感じたときには直ちに使用をやめること、汚れが付着した機械を滅菌、消毒すると汚れの固着、無菌性の低下が起こり、さびの原因となることがあるため処理の前に汚れが付着していないことを確認すること、汚れが付着した機械は洗浄し、汚れのないことを確認してから滅菌、消毒を行うことが大切です。
循環器 看護師必見！動脈について徹底解説
動脈の特徴
動脈は、心臓から全身の組織に血液を送り出す血管であり、静脈は全身の組織から心臓に戻る血管です。動脈は3層構造になっており、内膜、中膜、外膜から構成されています。内膜は内皮細胞と内弾性板で構成され、中膜は平滑筋線維の層で構成され、外膜は結合組織の層で構成されています。
動脈の特徴として、心臓の鼓動に一致する脈拍を持ち、内部には高い圧力がかかることが挙げられます。これは、全身や肺へ向かって心臓が押し出した血液が流れるためです。そのため、静脈に比べ、動脈は血管壁が厚く、弾力性に富んでいます。
動脈は、全身の組織に酸素と栄養素を供給する役割を果たしています。また、老廃物を回収する役割も果たしています。動脈に異常が生じると、全身の組織に酸素や栄養素が行き渡らなくなり、さまざまな病気が発生します。例えば、動脈硬化症は動脈の壁が厚くなり、硬くなる病気です。動脈硬化症になると、動脈が狭窄したり、閉塞したりして、心筋梗塞や脳梗塞を引き起こすことがあります。
循環器 看護師必見！狭心症の基礎知識
狭心症とは、心臓の筋肉(心筋)に酸素を供給している冠動脈の異常(動脈硬化・攣縮など)による一過性の心筋虚血で、胸痛・胸部圧迫感などの症状を生じる臨床症候群である。狭心症は、胸の中央や左胸に痛みや圧迫感、締めつけられるような感覚を引き起こす病気です。通常、それは一時的で、数分以内に消えます。狭心症は、冠動脈が狭くなったときに起こり、心臓に十分な血液が流れなくなります。冠動脈は、心臓に血液を供給する血管です。狭心症は、心臓発作の前兆である可能性があります。
狭心症は、心臓の筋肉に酸素を供給している冠動脈の異常（動脈硬化・攣縮など）による一過性の心筋虚血で、胸痛・胸部圧迫感などの症状を生じる臨床症候群である。狭心症の症状としては、胸の痛みや圧迫感、息切れ、めまい、冷や汗などが挙げられる。狭心症は、主に動脈硬化が原因で起こるが、冠動脈攣縮症や心筋橋などの原因で起こる場合もある。狭心症の治療としては、薬物療法、カテーテル治療、外科手術などがある。狭心症は、早期発見・早期治療が重要であり、適切な治療を受ければ、症状をコントロールして日常生活を送ることが可能である。