循環器
陳旧性心筋梗塞とは？その症状や治療法を解説します
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皮膚科 看護師に必須の用語『接触性皮膚炎』を徹底解説
接触性皮膚炎とは、外来性の物質が皮膚に接触して生じる、皮膚の限局性炎症性変化のことです。いわゆる「かぶれ」と呼ばれるものであり、日本人のおよそ15%が経験すると言われています。接触性皮膚炎は、接触する物質によって、アレルギー性接触性皮膚炎と刺激性接触性皮膚炎の2つに分類されます。アレルギー性接触性皮膚炎は、特定の物質に対してアレルギー反応が生じて発症するもので、主に化粧品、洗剤、ゴム製品、金属などが原因となります。刺激性接触性皮膚炎は、皮膚に強い刺激を与える物質が直接接触して発症するもので、主に酸、アルカリ、溶剤、洗剤などが原因となります。接触性皮膚炎の症状としては、皮膚の赤み、腫れ、かゆみ、痛み、水疱、びらん、落屑などが挙げられます。治療としては、接触している物質を特定し、その物質との接触を避けることが重要です。また、炎症を抑えるために、ステロイド外用薬や抗ヒスタミン薬などが処方されます。
検査・診断 看護師が知っておきたい『赤血球沈降速度』
赤血球沈降速度とは、血液検査の一種です。採血した血液を一定時間放置することで、赤血球が沈殿する速度を測定します。赤血球沈降速度は、赤血球の大きさや形状、赤血球と血漿の粘度、血漿中のタンパク質濃度などによって影響を受けます。
赤血球沈降速度は、感染症、炎症、関節炎、自己免疫疾患、悪性腫瘍などの様々な疾患で上昇することがあります。また、妊娠中や出産後、月経前、激しい運動後にも上昇することがあります。
赤血球沈降速度は、疾患を診断するための補助的な検査として使用されます。赤血球沈降速度の上昇が見られた場合は、さらに詳細な検査を行う必要があります。
その他 看護師必見！『ゼク』って何？
ゼクとは、解剖、剖検、病理解剖のことである。解剖を意味するドイツ語Sektionに由来する。医療現場で使われる業界用語である。処置を表す同様の用語にはカットダウン、ラパコレ、パンペリなどがある。
ゼクは、医学部や大学病院の解剖実習室で行われることが多い。解剖実習は、人体を詳しく知るために欠かせないものであり、医学部生や研修医が必ず受けることになっている。ゼクは、解剖実習だけでなく、病理解剖や剖検でも行われる。
消化器 知っておきたい！看護師に必須の用語『セロトニン』
セロトニンの働きとは？
セロトニンは、別名5-ヒドロキシトリプタミン（5-HT）とも呼ばれる神経伝達物質です。セロトニンは、気分、睡眠、食欲、記憶、学習など、さまざまな機能に関与しています。
セロトニンが不足すると、気分が落ち込んだり、不眠症になったり、食欲が低下したりするなどの症状が現れます。また、セロトニンは、痛みを軽減する働きもあるため、セロトニンが不足すると、痛みを感じやすくなることもあります。
セロトニンの分泌量を増やすためには、規則正しい生活を送ったり、適度な運動をしたり、バランスのとれた食事を摂ったりすることが大切です。また、日光を浴びることで、セロトニンの分泌量を増やすことができます。
セロトニンは、私たちの健康に欠かせない神経伝達物質です。セロトニンの分泌量を増やすことで、気分を改善したり、睡眠の質を高めたり、食欲を正常化したりすることができます。
その他 生体組織診断とは？その必要性と重要性
生体組織診断とは、患部の組織の一部をメスや針を使って切り取り、顕微鏡などで調べる検査のことである。病理診断の一つであり、病気の正確な診断を目的としている。生体組織診断によって得られた組織を病理医が顕微鏡で観察し、細胞や組織の異常を調べる。生体組織診断は、がんの診断に広く用いられているが、その他にも、炎症性疾患、感染症、自己免疫疾患など、様々な病気の診断にも使用される。生体組織診断は、局所麻酔下で行われることが多いが、全身麻酔が必要な場合もある。組織の採取方法は、患部の状態や大きさによって異なる。メスで切除する方法、針を刺して組織を採取する方法、内視鏡を使用して組織を採取する方法などがある。生体組織診断は、病気の診断に重要な検査であるが、侵襲的な検査でもある。そのため、医師は、生体組織診断を行うかどうかを慎重に判断する必要がある。
精神科 全人的苦痛：ケアの重要性
全人的苦痛とは、身体的、精神的、社会的、スピリチュアルな苦痛を含む、複雑な苦痛のことである。末期癌など予後不良の患者が体験していることが多く、近代ホスピス運動の創始者であるシシリー・ソンダースが、末期癌患者との関わりを通して提唱した概念である。ソンダースは、以下の4つの要因が患者の全人的苦痛を形成していると述べている。
・身体的苦痛体の痛みや症状、日常生活動作の支障など。
・精神的（心理的）苦痛不安、いらだち、うつ状態、孤独感など。
・社会的苦痛経済、仕事、家庭、人間関係、相続等に関する問題。
・スピリチュアル（霊的）な苦痛人生の意味への問い、自責の念、死への恐怖、価値観の変化、死生観に対する悩みなど。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『生物学的製剤』
生物学的製剤とは、化学的に合成された物質ではなく、生物由来のタンパク質などを利用して生成された薬剤のことです。広義には、予防接種に使用されるワクチン、インスリンなどのホルモン製剤、凝固因子製剤や免疫グロブリンなども含まれます。膠原病領域においては、主にサイトカインを対象にしたモノクローナル抗体が用いられています。
生物学的製剤は、従来の医薬品とは異なり、生物学的プロセスを用いて製造されるため、製造工程が複雑でコストがかかります。そのため、一般的に従来の医薬品よりも高価になります。また、生物学的製剤は、タンパク質であるため、体内で分解されやすいため、投与方法や投与量に注意が必要です。
生物学的製剤は、従来の医薬品では治療が困難だった疾患の治療に有効であることが多く、近年、その使用が拡大しています。例えば、生物学的製剤は、関節リウマチ、クローン病、潰瘍性大腸炎、乾癬など、様々な疾患の治療に使用されています。
生物学的製剤は、新しいタイプの薬剤であり、その安全性や有効性については、まだ研究が続けられています。しかし、生物学的製剤は、従来の医薬品では治療が困難だった疾患の治療に有効であることが多く、今後もその使用は拡大すると考えられます。
整形外科 看護師のための整形外科基礎知識
整形外科とは、主に身体の運動器系の疾患や外傷を取り扱う医学分野です。運動器系とは、骨、関節、筋肉、腱、靭帯など、体の動きに関与する組織のことです。整形外科医は、これらの組織の疾患や外傷を診断し、治療を行います。整形外科の主な治療法には、薬物療法、理学療法、手術などがあります。整形外科は、体の動きを維持し、生活の質を向上させるために重要な役割を果たしています。
整形外科医は、患者の症状を聞き取り、身体を診察して、疾患や外傷の診断を行います。診断が確定したら、治療計画を立てて、治療を開始します。整形外科の治療法には、薬物療法、理学療法、手術などがあります。薬物療法は、痛みや炎症を軽減したり、感染症を治療したりするために使用されます。理学療法は、運動器系の機能を回復させたり、維持したりするために使用されます。手術は、疾患や外傷を直接治療するために使用されます。整形外科医は、患者の状態に合わせて、適切な治療法を選択します。
検査・診断 赤血球数とは：看護師向けに解説
赤血球数は、血球成分の一種である赤血球の数のことである、全血球の99％以上を占める。RBCと記載される場合が多い。赤血球は、肺から取り込んだ酸素を全身の細胞に運び、細胞から排出された二酸化炭素を肺に戻す役割を果たしている。赤血球数が低下すると、貧血となり、倦怠感、息切れ、動悸、めまいなどの症状が現れる。また、赤血球数の上昇は、脱水症や心不全などの疾患が疑われる。赤血球数は、採血をして、血液中の赤血球の数を測定することで測定することができる。
産婦人科 性ステロイドホルモンとは
性ステロイドホルモンは、卵巣や精巣などの生殖腺から分泌されるステロイドホルモンの総称であり、性ホルモンとも呼ばれています。性ステロイドホルモンは、男性と女性の性特徴の発達と維持、生殖機能のコントロール、およびその他の重要な身体機能に重要な役割を果たしています。
最も重要な性ステロイドホルモンには、以下のものがあります。
* エストロゲン女性らしさの二次性徴の発達と維持、月経周期の調節、妊娠と授乳に関与しています。
* プロゲステロン妊娠の維持、乳腺の発達と維持に関与しています。
* テストステロン男性らしさの二次性徴の発達と維持、筋肉量の増加、精子の産生に関与しています。
性ステロイドホルモンは、胎盤や副腎からも分泌されます。胎盤から分泌されるエストロゲンとプロゲステロンは、妊娠の維持に重要です。副腎から分泌されるテストステロンは、男性と女性の両方の体内で重要な役割を果たしています。
性ステロイドホルモンは、健康的な身体機能に不可欠なホルモンです。しかし、性ステロイドホルモンの過剰や不足は、様々な健康問題を引き起こすことがあります。
検査・診断 看護師が知っておくべき染色体検査について
染色体検査とは、染色体異常を検索する臨床検査の一つであり、先天的染色体異常・変化と後天的染色体異常を検査する。染色体とは、細胞核内にある、DNAとタンパク質が結合した糸状の構造体であり、遺伝情報を担っている。染色体異常とは、染色体の数や構造に異常がある状態であり、生まれつきのものと、後天的なものがある。先天的染色体異常は、受精卵の段階で 染色体が正常に分裂せず、染色体の数が変化したり、染色体の構造が変化したりして起こる。後天的染色体異常は、細胞分裂の過程で染色体が正常に分裂せず、染色体の数が変化したり、染色体の構造が変化したりして起こる。染色体検査は、染色体異常を検索する臨床検査の一つであり、先天的染色体異常・変化と後天的染色体異常を検査する。
腎・泌尿器 前立腺炎とは？その症状と治療法
前立腺炎とは、前立腺に炎症が起こる病気です。前立腺は、男性の生殖器系にあるクルミ大の器官です。精液の一部である前立腺液を産生し、尿道を通って精子と一緒に排出します。
前立腺炎には、急性細菌性前立腺炎と慢性細菌性前立腺炎の2種類があります。急性細菌性前立腺炎は、細菌が尿道から逆行感染して前立腺に炎症を起こす病気です。排尿痛、排尿困難、発熱、悪寒、筋肉痛などの症状が出ます。慢性細菌性前立腺炎は、急性細菌性前立腺炎が慢性化した病気です。排尿痛、排尿困難、会陰部痛などの症状が出ます。
前立腺炎は、細菌感染以外にも、前立腺肥大症や前立腺がんによって引き起こされることもあります。前立腺肥大症は、前立腺が肥大して尿道を圧迫する病気です。排尿困難、夜間頻尿などの症状が出ます。前立腺がんは、前立腺に悪性の腫瘍ができる病気です。排尿困難、血尿、骨痛などの症状が出ます。
前立腺炎は、抗菌薬や消炎鎮痛剤で治療します。前立腺肥大症や前立腺がんの場合は、手術や放射線治療などの治療が必要になることもあります。
循環器 看護師に必須の用語『全末梢血管抵抗』
全末梢血管抵抗とは、血管内で起こる、血液の流れへの抵抗のことである。末梢血管抵抗、体血管抵抗ともいう。血管抵抗は、血管の直径、血管壁の厚さ、血液の粘度によって決まる。血管の直径が小さい、血管壁が厚い、血液の粘度が高いほど、血管抵抗は大きくなる。逆に、血管の直径が大きい、血管壁が薄い、血液の粘度が低いほど、血管抵抗は小さくなる。
血管抵抗は、血液の血圧に影響を与える。血管抵抗が大きいと、血液が血管を通過しにくくなり、血圧が高くなる。逆に、血管抵抗が小さいと、血液が血管を通過しやすくなり、血圧が低くなる。血管抵抗は、心臓の拍出量にも影響を与える。血管抵抗が大きいと、心臓が血液を送り出すのにより多くの力を必要とするため、心臓の拍出量は減少する。逆に、血管抵抗が小さいと、心臓が血液を送り出すのにより少ない力を必要とするため、心臓の拍出量は増加する。血管抵抗は、全身の血液の循環に重要な役割を果たしており、血管抵抗の変化は、血圧や心臓の拍出量に影響を与える。
内分泌・代謝・栄養 看護師が知っておくべき生活習慣病
生活習慣病とは、不適切な生活習慣が原因となって発症する疾患の総称です。不適切な食生活、喫煙、運動不足などの生活習慣により、肥満、高血糖、高血圧、高脂血症などの生活習慣病が生じます。それ自体は症状を呈する疾患ではないため軽視されがちですが、虚血性心疾患、脳卒中、糖尿病の原因となり得るため、十分な治療予防が肝心です。具体的な治療法としては、食生活の是正、運動の奨励、禁煙などが挙げられます。
生活習慣病は、日本人の死因の上位を占めており、国民の健康に大きな影響を与えています。生活習慣病の発症を防ぐためには、日頃から健康的な生活を送ることが大切です。健康的な生活を送るためには、バランスのとれた食事を心がけ、適度な運動を行い、禁煙を心がけることが大切です。また、定期的に健康診断を受診し、自分の健康状態を把握することも大切です。
血液・造血 全身性硬化症について知ろう！
全身性硬化症とは、全身の結合組織に影響を及ぼす進行性の自己免疫疾患です。結合組織とは、体の組織や器官を支えるコラーゲンやエラスチンなどのタンパク質や糖タンパク質で構成された構造のことです。全身性硬化症では、体がこれらのタンパク質を過剰に産生し、皮膚や内臓の線維化を引き起こします。線維化とは、結合組織が硬くなり、厚くなり、弾力性がなくなることです。
全身性硬化症は、女性に多く発症し、30歳から50歳の年齢層に最も多く見られます。全身性硬化症の原因は不明ですが、遺伝的素因と環境因子の両方が関係していると考えられています。全身性硬化症は、皮膚、肺、心臓、腎臓、消化管など、さまざまな臓器に影響を与える可能性があります。全身性硬化症の症状は、臓器によって異なります。
呼吸器 看護師に必須！喘鳴について知っておくべきこと
喘鳴（ぜんめい）とは、聴診器を用いなくても聴取できる異常な呼吸音のことである。喘鳴は、気道が狭窄したり、分泌物で詰まったりしたときに起こる。喘鳴は、呼吸困難、胸痛、咳などの症状を伴うことがある。喘鳴の原因には、喘息、気管支炎、肺炎、気胸、肺水腫などがある。喘鳴は、重篤な疾患のサインである可能性があるため、早めに医師の診察を受ける必要がある。
喘鳴には、様々な種類がある。最もよく見られる喘鳴は、喘息によって引き起こされる喘鳴である。喘息は、気管支が炎症を起こし、狭くなる病気である。喘鳴は、喘息発作の際に起こり、呼吸困難、胸痛、咳などの症状を伴う。また、気管支炎や肺炎によっても喘鳴が起こることがある。気管支炎は、気管支に炎症が起こる病気であり、肺炎は、肺に炎症が起こる病気である。気管支炎や肺炎は、細菌やウイルスによって引き起こされることが多く、咳、痰、発熱などの症状を伴う。また、気胸や肺水腫によっても喘鳴が起こることがある。気胸は、肺が破れて空気が漏れる病気であり、肺水腫は、肺に水がたまる病気である。気胸や肺水腫は、呼吸困難、胸痛、咳などの症状を伴う。
内分泌・代謝・栄養 生体腎移植とは？その重要性とメリットを解説
生体腎移植とは、慢性腎不全の患者に、生きたドナーから摘出した腎臓を移植する外科的処置です。生体腎移植は、腎不全の患者にとって有効な治療法であり、透析療法よりも生存率や生活の質が高いことが示されています。
生体腎移植は、ドナーとレシピエントの適合性が重要です。ドナーとレシピエントの血液型、組織型、体重、年齢などが適合している必要があります。また、ドナーは健康状態が良好である必要があります。
生体腎移植の手術は、通常、全身麻酔で行われます。手術時間は、ドナーとレシピエントの状態によって異なりますが、通常は数時間です。手術後、ドナーとレシピエントは数日間入院し、経過観察が行われます。
生体腎移植は、大きな手術であり、ドナーとレシピエントの両方にリスクが伴います。しかし、生体腎移植は、腎不全の患者にとって有効な治療法であり、透析療法よりも生存率や生活の質が高いことが示されています。
呼吸器 看護師に必須の用語『咳喘息』とは
-咳喘息とは何か-
咳喘息は、喘鳴（ぜんめい）や呼吸困難を伴わない慢性（8週間以上）の咳嗽（がいそう）が唯一の症状で、呼吸機能はほぼ正常、気道過敏性は軽度亢進、気管支拡張薬が有効という特徴をもつ喘息の亜型である。咳喘息は、喘息の一種であり、咳が主な症状である。喘息は、気管支が狭くなって呼吸がしづらくなる病気であり、咳、喘鳴、呼吸困難などの症状が現れる。喘息には、アレルギー性喘息と非アレルギー性喘息の2種類があり、咳喘息は、非アレルギー性喘息に分類される。咳喘息は、気管支が過敏になっていて、わずかな刺激でも咳が出やすくなるのが特徴である。咳喘息の症状は、咳が主な症状であるが、痰が絡むこともある。また、胸が締め付けられるような感じがしたり、息苦しさを感じたりすることもある。咳喘息は、気管支拡張薬やステロイド薬などの薬で治療することができる。
耳鼻咽喉科 看護師に必須の用語『舌根沈下』
舌根沈下（ぜっこんちんか、glossoptosis）とは、重力により舌の根元が咽頭に落ち込んで気道を塞いでしまう（狭窄ないし閉塞）ことです。舌根沈下は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）や上気道抵抗症候群（UARS）などの睡眠障害を引き起こす可能性があります。また、舌根沈下は、誤嚥性肺炎や誤嚥性窒息などの呼吸器系の合併症を引き起こす可能性もあります。
舌根沈下は、肥満、大きな舌、軟口蓋の弛緩、扁桃肥大、下顎後退症などの要因によって引き起こされる可能性があります。また、アルコールや鎮静剤の使用、加齢などによっても引き起こされる可能性があります。
舌根沈下の症状には、いびき、睡眠時の呼吸停止、日中の眠気、起床時の頭痛、口の渇きなどがあります。また、舌根沈下は、高血圧、心臓病、脳卒中などの合併症を引き起こす可能性があります。
舌根沈下の診断は、睡眠時無呼吸検査や上気道抵抗検査などによって行われます。舌根沈下の治療法には、減量、舌根沈下専用マウスピースの使用、外科手術などがあります。
その他 看護師必須用語『生体侵襲』とは
生体侵襲とは、生体に対して何らかの刺激を与えることで変化をもたらす外力や刺激のことです。手術や医療処置のように、外部から体を直接的に傷つける行為から、薬剤投与、腫瘍や炎症、中毒や感染といった内部から発生する生体変化、恐怖や不安などの精神的な因子まで、生体侵襲はさまざまなものがあります。
生体侵襲は、生体の恒常性を乱し、さまざまな反応を引き起こします。例えば、手術や医療処置による生体侵襲は、痛みや炎症、出血などの局所的な反応を引き起こすことがあります。また、薬剤投与による生体侵襲は、肝臓や腎臓などの臓器に障害を引き起こすことがあります。さらに、腫瘍や炎症、中毒や感染による生体侵襲は、発熱や倦怠感、食欲不振などの全身的な反応を引き起こすことがあります。
生体侵襲は、生体にさまざまな反応を引き起こす可能性があるため、看護師は生体侵襲を認識し、適切なケアを行うことが重要です。看護師は、生体侵襲を受けた患者の状態をアセスメントし、患者のニーズに応じたケアを提供する必要があります。
腎・泌尿器 性器ヘルペスとは？原因・症状・治療法を解説
性器ヘルペスの原因は単純ヘルペスウイルス（HSV）の感染です。HSVには、主に性器に感染するHSV-2と、主に口やのどに感染するHSV-1の2種類があります。性器ヘルペスの感染経路は、主に性行為です。HSV-2は、性器の接触による感染がほとんどですが、HSV-1は、性行為以外にも、口唇ヘルペスなどのHSV-1感染者とのキスや食器などの共有による感染もあります。性器ヘルペスの感染は、ウイルスが皮膚や粘膜の損傷部から侵入して起こります。感染後は、主に感覚神経節に潜伏感染します。潜伏感染してから症状が出るまでの期間は、個人差があり、数週間から数年とさまざまです。
検査・診断 看護師が知っておくべき生化学検査の基礎知識
生化学検査とは、臨床検査のうち、血液を使用する検体検査の一種です。血液の血清や血漿中に含まれる各種物質の濃度を生化学的手法で測定することで、全身状態、各臓器の状態を推測するものです。生化学検査は、健康診断や病気の診断、治療の経過観察など、さまざまな目的に使用されます。生化学検査で測定される項目は、肝機能、腎機能、脂質代謝、ホルモン、電解質、血糖値など多岐にわたります。これらの項目を測定することで、肝臓や腎臓などの臓器の状態、脂質代謝の異常、ホルモンバランスの乱れ、電解質の異常、血糖値の異常などを検出することができます。生化学検査は、血液を採取して行う検査のため、採血が必要です。採血は、腕の静脈から行うのが一般的です。採血した血液は、検査室に持ち込まれ、各種物質の濃度を測定します。生化学検査の結果は、通常、数日後に医師から説明されます。
小児科 看護師が知っておくべき先天性股関節脱臼
先天性股関節脱臼とは、新生児期の股関節脱臼を指す疾患です。発育性股関節形成不全とも呼ばれます。女児（男児の7～8倍）の左側に多くみられます。おむつなどによる不良肢位が原因となることもあります。先天性股関節脱臼の症状は、大腿皮溝の非対称や股関節の開排制限などがあります。診断は、クリックサイン（徒手的に児の股関節を開排させたり閉じたりする際に、コクンとした感覚が手に伝わる）、X線検査、超音波検査などで行われます。先天性股関節脱臼の治療は、生後3ヶ月以内は一般的に積極的な治療介入は行わず、生活指導で様子をみることが多いです。それ以降に診断された場合には、整復治療が必要となります。リーメンビューゲルの装具が最も普及している装具です。装具で整復できない場合は、牽引や手術によって整復します。
整形外科 看護師に知っておいてほしい尖足の症状と原因
尖足は、足の変形の一種であり、足の甲側が伸び、足先が下垂したまま元に戻らなくなった状態のことを指します。尖足は、先天的なものや、麻痺によるもの、痙直性によるもの、習慣性によるものなど、さまざまな原因で起こり得ます。
先天的な尖足は、内反足や凹足などの足の先天性の変形が合併することで起こります。麻痺による尖足は、ポリオなどの脊髄性麻痺により、背屈筋の筋力が低下することで起こります。痙直性尖足は、脳性小児麻痺や脳卒中などの痙性麻痺により、底屈筋の緊張が高まることによって起こります。習慣性尖足は、長期間寝たきりの状態により、足の重みや掛け布団の圧迫によって起こります。
また、どちらかの下肢が短い場合、それを補うために尖足になることもあります。短い方の下肢を補うための尖足は、矯正すると逆に不便になってしまうため、ほとんどの場合がその状態を維持することになります。