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その他

剖検とは?その目的や手順を解説

剖検とは、病死した患者の遺体を解剖して調べることです。医療行為の一つであり、病理解剖とも呼ばれます。医師の依頼に基づき、遺族の承諾を得た上で行われます。剖検の目的は、生前の診断が正しかったかどうか、どのくらい病気が進行していたのか、適切な治療がなされていたのか、治療の効果はどれくらいあったのか、死因は何なのか、といったことを明らかにすることです。剖検は、法医解剖や検体といった系統解剖とは区別され、遺体は外から分かりにくいように切開されます。解剖後、遺体は清拭されて遺族の元に戻されます。
腎・泌尿器

看護師の基礎知識!膀胱炎のこと知っていますか?

膀胱炎とは、尿を貯める臓器である膀胱の感染症です。膀胱は下部尿路に位置し、膀胱炎単独で発症する場合と、より上部の尿路感染を合併する場合があります。上部尿路感染としては、腎盂腎炎が臨床でよく出会う疾患です。 膀胱炎は、細菌が尿道から膀胱に侵入して起こります。細菌は、性行為、不衛生なトイレの使用、尿道カテーテルの使用などによって、尿道に侵入することがあります。また、膀胱炎は、前立腺肥大症や尿路結石などによって尿の流れが悪くなった場合にも起こりやすくなります。 膀胱炎の症状は、排尿時の痛みや熱感、頻尿、残尿感などです。また、尿が濁ったり、血尿が出たりすることもあります。膀胱炎が重症化すると、腎盂腎炎や敗血症を引き起こすこともあります。 膀胱炎の治療は、抗菌薬を服用して行います。抗菌薬は、細菌を殺菌したり、その増殖を抑えたりする働きがあります。膀胱炎の症状が改善するまで、抗菌薬を飲み続ける必要があります。 膀胱炎を予防するためには、性行為の後には必ず排尿するようにしましょう。また、トイレを使用した後は手をよく洗い、尿道カテーテルを使用している人は、定期的にカテーテルを交換するようにしましょう。また、膀胱炎になりやすい人は、水分を十分に摂取するようにしましょう。
略語

医療現場の略語『包交(ホウコウ)』とは?

包交(ホウコウ)とは、包帯交換の略語です。包帯に限らず、術後などにドレッシング材を新しいものに交換する行為を総称してこう呼ぶことが多いです。医療現場で用いられる略語には、他にアンプタ、プンク、デクビなどがあります。 包交(ホウコウ)は、患者さんの傷を保護し、感染を防ぐために重要な処置です。また、患部の状態を把握し、適切な治療を行うためにも必要です。包交(ホウコウ)は、看護師が行う基本的な処置の一つなので、正確かつ安全に行う必要があります。 包交(ホウコウ)を行う際には、まず患者の状態を確認し、その状態に合ったドレッシング材を選択します。次に、傷口を洗浄し、消毒します。その後、ドレッシング材を患部に当て、包帯で固定します。包帯は、患部をしっかりと保護し、ずれにくいように巻くことが大切です。 包交(ホウコウ)を行った後は、患者の状態を定期的に観察し、ドレッシング材が汚れていたり、傷口から出血や膿が出ている場合は、すぐに交換する必要があります。また、患者の訴えをしっかりと聞き、適切な処置を行うことも大切です。
その他

看護師に必須の用語「ボディメカニクス」とは?

看護や介護現場では、重たい患者を移動させたり、長時間同じ姿勢で作業をしたりすることが多いため、腰痛や肩こりなどの身体的負担が大きく、重労働になりがちです。そのため、看護師や介護士は、身体への負担を軽減し、安全に作業を行うためにボディメカニクスを身につけることが必要です。 ボディメカニクスを取り入れることで、無駄な力を使わずに効率的に作業を行うことができます。また、身体への負担を軽減することで、腰痛や肩こりなどの身体的トラブルを防ぐことができます。さらに、安全に作業を行うことで、患者や利用者への事故を防ぐことができます。
精神科

看護師が知っておきたい『防衛機制』について

防衛機制とは、危険や困難や受け入れがたい苦痛・状況にさらされた場合に、それによる不安や体験を減弱させるために無意識に作用する心理的なメカニズムのことである。防衛機制は、人間の精神が過剰なストレスや苦痛から身を守るために、無意識のうちに働く心理的な仕組みのことである。 防衛機制は、その人の性格や過去の経験、現在の状況などによって、その働き方は異なる。防衛機制には、抑圧、逃避、否認、投影、合理化、昇華など、さまざまな種類がある。
その他

看護師に必要な知識 – ポリペクトミーとは?

ポリペクトミーとは、ポリープ切除術のことです。ポリープとは、粘膜から突出する良性増殖性病変のことで、大腸、胃、子宮など様々な部位に発生します。ポリペクトミーは、内視鏡を使ってポリープを切除する手術です。 ポリペクトミーは、ポリープが良性か悪性か、また大きさや部位などによって、切除方法が異なります。良性の小さなポリープであれば、内視鏡を使って切除することができます。悪性の場合や、大きなポリープの場合は、開腹手術が必要になることもあります。 ポリペクトミーは、ポリープを切除することで、ポリープによる出血や痛みなどの症状を改善することができます。また、悪性ポリープの場合は、ポリープの切除によって癌の発生を予防することができます。
耳鼻咽喉科

看護師に必須の用語『防音室』について

防音室とは、音が漏れたり、外からの音が聞こえないように設計された部屋のことです。 防音室は、病院、学校、図書館、音楽スタジオ、放送局など、さまざまな場所で利用されています。 防音室の目的は、騒音を遮断して音の正確性を確保することです。防音室を使用することで、聴力検査、試験、会議、演奏、放送などの際に、周囲の騒音に邪魔されることなく、正確な音響環境を得ることができます。 防音室の遮音性能は、壁の厚さ、窓の構造、床材の種類などによって決まります。また、防音室の大きさや形も、遮音性能に影響を与えます。防音室を設置する際には、目的や用途に合わせて、適切な防音性能を持つ部屋を選ぶことが重要です。
循環器

看護師に必須の用語!発作性心房細動とは?

発作性心房細動とは、300~600回/分の頻度で心房が不規則に興奮し、脈拍がばらばらになる症状を特徴とする不整脈の一種です。心房細動は、ときにめまい、動悸、胸の痛みや圧迫感、息切れ、疲労などの症状を引き起こす可能性があります。これらの症状は、通常数分または数時間以内に消失しますが、数日から数週間続く場合もあります。 発作性心房細動は、心電図検査によって診断されます。心電図検査は、心臓の電気的活動を記録する検査です。発作性心房細動は、不規則で粗い心房細動の波形によって特徴付けられます。心胸部CT、冠動脈造影、甲状腺機能検査、24時間ホルター心電図などが行われることもあります。
整形外科

看護師が覚えておきたい膀胱瘻のケア

膀胱瘻とは、人の排尿方法に影響を与える可能性のある病気または医学的状態です。膀胱瘻とは、膀胱と体の他の部分との間に異常なつながりができることです。このつながりは、怪我、手術、感染症など、さまざまな原因で発生する可能性があります。膀胱瘻は、尿失禁、排尿困難、下腹部の痛みなど、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。膀胱瘻の治療は、状態の原因と重症度によって異なりますが、抗菌薬、手術、生活習慣の変更が含まれる場合があります。 膀胱瘻は、ほとんどが炎症のために膀胱壁に穴が空いてしまい、そこから尿が漏れてしまうことで起こります。原因となる膀胱炎はほとんどが細菌感染が原因ですが、放射線治療後の膀胱炎や、抗がん剤治療後に膀胱炎が起こった場合にも発症します。また、膀胱の腫瘍を治療するために膀胱の一部を切除した後に、膀胱と他の臓器との間に瘻孔が形成されることもあります。 膀胱瘻になると、尿が膀胱から漏れ出してきてしまうため、尿失禁が起こります。また、排尿時に痛みを伴うこともあります。膀胱瘻が進行すると、尿路感染症を繰り返したり、腎臓の機能が悪くなったりすることがあります。膀胱瘻の治療は、原因となっている病気や症状によって異なります。細菌感染による膀胱炎が原因の場合は、抗菌薬を服用します。腫瘍が原因の場合は、腫瘍を切除したり、放射線治療を行ったりします。膀胱瘻が進行している場合は、手術を行って膀胱瘻を塞ぐこともあります。
皮膚科

看護師に必須の用語『保湿』について

保湿とは、皮膚の水分を補ったり、水分の蒸発を防いだりして、皮膚の湿度を一定に保つことである。スキンケアの基本となる。 皮膚は常に乾燥にさらされており、水分が失われやすい。そのため、皮膚を健康に保つためには、保湿が欠かせない。保湿には、以下のような効果がある。 * 皮膚の乾燥を防ぐ * 皮膚の弾力を維持する * 皮膚のシワを防ぐ * 皮膚を柔らかくする * 皮膚の炎症を抑える 保湿には、様々な方法がある。最も簡単な方法は、保湿クリームや乳液を使用することである。保湿クリームや乳液は、皮膚に水分を補い、水分の蒸発を防ぐ。また、皮膚のバリア機能をサポートする成分が含まれていることが多い。 保湿に効果的な成分としては、以下のようなものがある。 * セラミド * ヒアルロン酸 * スクワラン * グリセリン * ワセリン 保湿クリームや乳液を使用する際には、自分の肌質に合ったものを選ぶことが大切である。乾燥肌の人は、油分の多い保湿クリームや乳液が適している。オイリー肌の人は、油分の少ない保湿クリームや乳液が適している。 また、保湿クリームや乳液は、お風呂上りや洗顔後に使用するようにしよう。お風呂上りや洗顔後は、皮膚が乾燥しやすい状態にあるため、保湿剤を塗ることで、皮膚の水分をキープすることができる。 保湿は、スキンケアの基本である。保湿をしっかりと行うことで、皮膚を健康に保つことができる。
循環器

看護師が知っておくべきこと:発作性心房細動とは

発作性心房細動は、300~600回/分の頻度で心房が不規則に興奮し、脈拍がばらばらになる不整脈の一種です。発生から7日以内に自然停止する心房細動を指します。心房細動は、最も一般的な不整脈であり、年齢とともに発症する確率が高くなります。発作性心房細動は、通常、心臓弁膜症、高血圧、冠動脈疾患、心臓肥大、心筋梗塞、心不全などの心臓病を患っている人に起こります。また、甲状腺機能亢進症、糖尿病、肺疾患、睡眠時無呼吸症候群などの心疾患以外の病気でも起こることがあります。発作性心房細動の症状は、動悸、息切れ、胸痛、めまい、失神などです。発作性心房細動は、心房血栓症、脳卒中、心不全などの合併症を引き起こす可能性があります。発作性心房細動の治療は、薬物療法、カテーテルアブレーション、ペースメーカー手術などがあります。
腎・泌尿器

看護師必見!膀胱訓練を徹底解説

膀胱訓練とは、尿意を感じてから排尿をなるべく我慢し、少しずつ排尿間隔を延長させることで膀胱容量を増やし、畜尿症状を改善させる訓練法のことです。広義の膀胱訓練としては、定時排尿、習慣排尿法、排尿促進法とあわせて計画療法と呼ばれています。膀胱訓練は、過活動膀胱(OAB、overactive bladder)などで行動療法の一つとして行われます。そのほか、切迫性尿失禁、腹圧性尿失禁、混合性(切迫性+腹圧性)尿失禁の治療としても有効です。 膀胱訓練を実施する際には、排尿間隔を少しずつ伸ばしていくことが大切です。最初は1~2分程度我慢し、徐々に5分、10分と伸ばしていきます。また、排尿する際はできるだけゆっくりと行い、膀胱を完全に空っぽにするようにしましょう。膀胱訓練には、排尿を我慢することで膀胱の筋肉を強化する効果があります。また、尿意を感じてから排尿するまでの時間をコントロールできるようになり、尿失禁の予防にもつながります。
腎・泌尿器

看護師必見!膀胱タンポナーデとは?

膀胱タンポナーデとは、下部尿路が凝血塊によって閉塞し、膀胱が尿と凝血塊により極度に緊満した状態のことです。この状態は、通常、前立腺手術や膀胱鏡検査などの外科的処置後に発生します。膀胱タンポナーデは、患者に激痛を引き起こし、緊急な対応が必要となります。 膀胱タンポナーデの症状としては、排尿困難、排尿痛、血尿などがあります。また、患者は下腹部痛や背部痛を訴えることもあります。膀胱タンポナーデが疑われる場合は、緊急で医師の診察を受ける必要があります。 膀胱タンポナーデの治療は、通常、膀胱カテーテルを挿入して尿を排出させることで行われます。場合によっては、外科的手術が必要になることもあります。膀胱タンポナーデは、早期に治療を受ければ、ほとんどの場合、予後は良好です。
脳・神経

看護師に必須の用語『ホムンクルス』とは

ホムンクルスとは、脳の部位と身体の機能の対応関係をまとめた図のことである。ホムンクルスは、19世紀にドイツの神経学者であるコルフによって考案された。コルフは、脳の各部位が体の特定の部位を制御しており、その部位の大きさや重要性に応じて、脳の対応する部位の大きさも変化すると考えた。例えば、手や足などの重要な部位は、脳の対応する部位が大きく、顔や腹などのさほど重要ではない部位は、脳の対応する部位が小さい。 ホムンクルスは、脳の構造と機能を理解するために役立つモデルである。また、脳卒中やその他の神経疾患の治療にも役立つ。例えば、脳卒中によって脳の特定の部位が損傷すると、その部位に対応する身体の機能が障害される。ホムンクルスを用いることで、損傷した脳の部位を特定し、適切な治療を行うことができる。
産婦人科

膀胱瘤について知っておきたい基礎知識

膀胱瘤とは、膀胱が腟壁を介して腟口あるいはそれより外方へ滑脱する疾患のことです。膀胱瘤は、女性に多く発症し、加齢や出産などによって膀胱を支える組織が弱くなることが原因と考えられています。膀胱瘤は、軽度の場合は無症状の場合もありますが、重度の場合は排尿困難や尿失禁などの症状が現れることがあります。膀胱瘤の治療法としては、手術による治療と保存療法があります。手術による治療は、膀胱を元の位置に戻し、固定する手術が行われます。保存療法は、骨盤底筋群を鍛える体操や薬物療法などが行われます。
腎・泌尿器

看護師が知っておくべき膀胱瘻とは?

膀胱瘻(ぼうこうろう、bladder fistula)とは、下腹部から経皮的に膀胱にカテーテルを入れ、尿道を介さず排尿(膀胱内のドレナージ)を可能にする外科的処置の一つである。膀胱瘻は、尿路閉塞や尿失禁など、さまざまな理由で行われる。 膀胱瘻は、通常、局所麻酔下で行われる。まず、下腹部に切開を入れ、膀胱を露出させる。次に、膀胱の壁に小さな穴を開けて、カテーテルを挿入する。カテーテルは、尿を膀胱から排出するために使用される。膀胱瘻は、通常、数週間後に除去される。
腎・泌尿器

看護師に必須の用語『膀胱収縮筋』

膀胱収縮筋は、平滑筋の一種で、膀胱の壁を構成する筋肉です。蓄尿時には収縮して膀胱を小さくし、排尿時には弛緩して膀胱を大きくします。この働きによって、膀胱は尿を貯めることができ、また、排尿することができます。 膀胱収縮筋は、自律神経によって支配されています。交感神経は膀胱収縮筋を収縮させ、副交感神経は膀胱収縮筋を弛緩させます。排尿時には、副交感神経が優位になり、膀胱収縮筋が弛緩して膀胱が大きくなります。すると、尿道括約筋が弛緩して尿が排出されます。 膀胱収縮筋の機能が低下すると、尿失禁や排尿困難などの症状が現れます。尿失禁とは、尿を意図せずに漏らしてしまうことで、排尿困難とは、尿を排出するのが難しいことです。膀胱収縮筋の機能低下は、加齢、出産、手術、神経疾患などによって起こることがあります。
整形外科

看護師に必須の用語:膀胱瘻

膀胱瘻とは、膀胱に直接カテーテルを挿入し、尿道を介さずに尿を排出させる外科的処置です。一般に下腹部から経皮的に膀胱にアクセスして行われます。この処置は、尿道を閉塞する状態や尿失禁など、さまざまな理由で行われます。膀胱瘻は、尿道に障害がある人や、尿失禁を患っている人にとって、排尿を管理する安全かつ効果的な方法です。膀胱瘻は、通常、局所麻酔下で行われます。処置中は、下腹部を洗浄し、抗生物質を投与します。その後、医師は膀胱に小さな切開を加え、カテーテルを挿入します。カテーテルは、通常、数週間から数か月間膀胱に留置されます。膀胱瘻は、一般に安全な処置ですが、感染症や出血などの合併症のリスクが伴います。
腎・泌尿器

看護師が知っておきたい膀胱直腸障害とは?

膀胱直腸障害とは、膀胱や直腸に機能障害が生じることをいいます。膀胱機能の障害としては、尿失禁、残尿、頻尿、尿路感染などがあります。一方、直腸障害としては、便失禁、便秘、頻便が挙げられます。膀胱直腸障害の原因は、神経損傷、加齢、肥満、妊娠、出産など様々です。また、糖尿病や多発性硬化症などの基礎疾患がある場合にも、膀胱直腸障害が起こりやすくなります。膀胱直腸障害は、日常生活に支障をきたすだけでなく、社会的な孤立や抑うつなどの精神的な問題を引き起こすこともあります。そのため、膀胱直腸障害の症状がある場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。
循環器

看護師に必須!発作性心房細動を理解する

発作性心房細動とは、不整脈の一種で、発生から7日以内に自然停止する心房細動を指します。心房細動は、300~600回/分の頻度で心房が不規則に興奮し、脈拍がばらばらになる病気です。発作性心房細動は、心房細動全体の約30%を占め、比較的若い年齢層に多くみられます。発作性心房細動の症状は、動悸、胸の痛み、息切れ、疲労感などです。また、発作性心房細動は、脳梗塞や心不全を引き起こすリスクがあります。発作性心房細動の治療は、薬物療法が主となります。薬物療法で発作がコントロールできない場合は、カテーテルアブレーションなどの手術が行われることもあります。
皮膚科

看護師が知っておくべきほくろの知識

ほくろとは、メラニン色素を含む細胞(母斑細胞)が増殖して集まることで形成される母斑の一種です。ほくろは、医学的には色素細胞母斑、母斑細胞母斑、小型色素性母斑とも呼ばれています。ほくろは、皮膚のあらゆる部位に出現する可能性があり、色は黒、茶色、赤、青など様々です。ほくろのサイズは、小さなものから大きなものまで様々です。ほくろには、先天性のものと後天性のものがあり、先天性のほくろは、出生時に存在するほくろのことです。後天性の場合、成長期や思春期になってから出現することが多いです。ほくろは、良性の場合と悪性の場合があります。良性のほくろは、皮膚の表面に平らに隆起しているか、盛り上がっているのが特徴です。悪性のほくろは、色が不均一で、形が不規則で、境界が不明瞭なのが特徴です。ほくろは、通常、無害ですが、悪性の場合、癌に変化する可能性があります。そのため、ほくろに変化があった場合は、皮膚科を受診して検査を受ける必要があります。
医療機器・設備・器具

看護師が知っておきたい放射線と放射線防護の知識

放射線とは、エネルギーを持つ電磁波と粒子の総称のことです。放射線は、物体から放出されるエネルギーの一種で、電磁波と粒子があります。電磁波は、電界と磁界の波であり、光や電波と同じ性質を持っています。一方、粒子は、物質を構成する原子や分子のことです。放射線は、物質に当たるとエネルギーをその物質に与え、物質を変化させます。放射線は、医療や工業分野で幅広く利用されています。医療分野では、放射線を利用して病気の診断や治療が行われています。工業分野では、放射線を利用して材料の強度試験や金属の溶接が行われています。
血液・造血

ホジキンリンパ腫の基礎知識

ホジキンリンパ腫は、悪性リンパ腫の一種です。リンパ腫とは、リンパ球ががん化したものです。リンパ球は、免疫系の一部を担っており、感染症から体を守る役割を持っています。ホジキンリンパ腫は、リンパ節にできるリンパ腫の一種です。リンパ節は、リンパ液が流れる途中にあり、リンパ球が集まっている場所です。ホジキンリンパ腫は、リンパ節が腫れて硬くなり、痛みを伴うことがあります。また、発熱、体重減少、倦怠感などの症状が出ることもあります。ホジキンリンパ腫は、15~35歳と50歳以上の2峰性にピークがあるのが特徴です。日本では悪性リンパ腫の5%前後であるのに対し、欧米では悪性リンパ腫の30%前後を占めています。
看護技術

看護師が覚えておきたい『ホウコウ』について

ホウコウ(包交)とは、包帯交換の略語である。包帯に関わらず、術後などにドレッシング材を新しいものに交換する行為を総称してこのように呼ぶことが多い。医療の現場では、ホウコウの他にも、アンプタ、プンク、デクビなどの略語が使われている。 ホウコウ(包交)という名称は、包帯を交換するという意味の英語「dressing change」に由来している。また、ドレッシング材を交換するという意味の英語「dressing change」も、「ホウコウ(包交)」と略称される。 ホウコウ(包交)は、手術後や傷口の治療中、感染予防や創部の観察のために、定期的に行われる。ホウコウ(包交)には、主に次のような手順がある。 1. 創部の洗浄 2. 古いドレッシング材の除去 3. 創部の観察 4. 新しいドレッシング材の装着 5. 包帯の固定 ホウコウ(包交)は、医療従事者によって行われる。医療従事者は、感染予防のために手袋やマスク、エプロンを着用し、無菌操作を徹底して行っている。