看護師に必須！発作性心房細動を理解する

看護師に必須！発作性心房細動を理解する

発作性心房細動とは？

発作性心房細動とは、不整脈の一種で、発生から7日以内に自然停止する心房細動を指します。心房細動は、300～600回／分の頻度で心房が不規則に興奮し、脈拍がばらばらになる病気です。発作性心房細動は、心房細動全体の約30％を占め、比較的若い年齢層に多くみられます。発作性心房細動の症状は、動悸、胸の痛み、息切れ、疲労感などです。また、発作性心房細動は、脳梗塞や心不全を引き起こすリスクがあります。発作性心房細動の治療は、薬物療法が主となります。薬物療法で発作がコントロールできない場合は、カテーテルアブレーションなどの手術が行われることもあります。

発作性心房細動の症状

-発作性心房細動の症状-

発作性心房細動の症状は、人によって異なります。症状がない人もいれば、さまざまな症状を経験する人もいます。最も一般的な症状は、動悸、息切れ、胸痛、疲労感です。発作性心房細動は、めまいや失神を引き起こすこともあります。

発作性心房細動の症状は、通常は数分から数時間続きます。しかし、数日続く場合もあります。症状が続く場合は、医師の診察を受けることが大切です。

発作性心房細動の症状を軽減するためにできることはいくつかあります。安静を保つこと、カフェインやアルコールを控えること、健康的な食事をとること、定期的に運動をすることなどが挙げられます。発作性心房細動の症状がひどい場合は、医師が薬を処方することがあります。

発作性心房細動の検査と診断

発作性心房細動を検査し診断するためには、さまざまな方法があります。

最も一般的な検査は、心電図です。心電図は、心臓の電気的活動を記録する検査で、発作性心房細動の場合、不規則な心拍が見られます。

また、ホルター心電図検査やイベントレコーダー検査も行われることがあります。ホルター心電図検査は、24時間または48時間、心電図を記録する検査で、発作性心房細動がどのような頻度で起こっているかを確認することができます。イベントレコーダー検査は、発作性心房細動が起こったときにのみ心電図を記録する検査で、発作性心房細動の原因を特定するのに役立ちます。

さらに、心臓超音波検査や心臓CT検査を行うこともあります。心臓超音波検査は、心臓の構造や動きを画像で確認する検査で、発作性心房細動の原因となっている心疾患がないかを確認することができます。心臓CT検査は、心臓の血管を画像で確認する検査で、発作性心房細動の原因となっている血管の狭窄や閉塞がないかを確認することができます。

これらの検査の結果をもとに、医師は発作性心房細動の診断を下し、適切な治療法を決定します。

発作性心房細動の治療法

発作性心房細動の治療法には、薬物療法とカテーテルアブレーションの2種類があります。薬物療法では、不整脈を抑える薬を投与して、心拍数をコントロールします。カテーテルアブレーションでは、カテーテルと呼ばれる細い管を心臓に挿入して、不整脈の原因となっている異常な心筋を焼き切ることで、不整脈を根治します。

薬物療法には、抗不整脈薬、β遮断薬、カルシウム拮抗薬などがあります。抗不整脈薬は、不整脈そのものを抑える薬で、β遮断薬は心拍数を下げる薬、カルシウム拮抗薬は血管を拡張して血圧を下げる薬です。薬物療法は、軽症の発作性心房細動の場合に有効ですが、重症の発作性心房細動の場合には、カテーテルアブレーションが必要となる場合があります。

カテーテルアブレーションは、心臓に細い管を挿入して、不整脈の原因となっている異常な心筋を焼き切ることで、不整脈を根治する治療法です。カテーテルアブレーションは、薬物療法で効果がなかった場合や、薬物療法ができない場合に行われます。カテーテルアブレーションは、成功率が高く、合併症も少なく、根治が可能な治療法です。