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アレルギー・膠原病

看護師に必須の用語『ステロイド』とは?

ステロイドとは、広義では性ホルモンや副腎皮質ホルモンなどのステロイド骨格を有する化合物の総称である。狭義では副腎で合成されるステロイドホルモンを配合した副腎皮質ステロイド薬(ステロイド薬)を意味し、ステロイドとよぶ際には後者を指すことが多い。 ステロイド骨格とは、炭素17個からなる4つの環状炭化水素構造を持つ分子のことで、コレステロールやステロイドホルモン、ビタミンDなどがこの構造を持っている。ステロイドホルモンは、副腎皮質から分泌されるコルチコステロイド(副腎皮質ホルモン)と、生殖腺から分泌される性ホルモンに大別される。コルチコステロイドは、抗炎症作用、免疫抑制作用、糖質代謝調節作用などを持つ。性ホルモンは、男性ホルモンと女性ホルモンに分けられ、生殖機能や第二性徴の発達を調節する。 副腎皮質ステロイド薬は、コルチコステロイドを合成した薬剤で、抗炎症作用、免疫抑制作用、抗アレルギー作用などを持つ。主に、リウマチ、喘息、アトピー性皮膚炎などの疾患の治療に使用される。ステロイド薬は、副作用として、体重増加、浮腫、高血圧、糖尿病、骨粗しょう症などを引き起こすことがある。そのため、医師の指示に従って適切に使用することが重要である。
呼吸器

看護師必見!スクイージング徹底解説

スクイージングとは、気道に溜まった喀痰をスムーズに出すための呼吸理学療法のひとつです。呼気時(息を吐くとき)に、両手でしっかりと胸を絞り込むように押すことにより、肺の容積変化と気流の変動に合わせて痰の排出を促します。スクイージングは、気道に溜まった喀痰を排出することが困難な患者さんに行われます。例えば、慢性閉塞性肺疾患(COPD)や気管支拡張症、肺炎などの患者さんです。スクイージングは、患者さんの状態に合わせて、座位または仰臥位で行われます。座位の場合は、患者さんに前傾姿勢を取ってもらい、仰臥位の場合は、患者さんを仰臥位にして、膝を立ててもらいます。スクイージングを行うときは、患者の胸部をしっかりと押さえることが大切です。また、患者の呼吸に合わせて、スクイージングのタイミングを調整することも大切です。スクイージングは、喀痰の排出を促すことで、患者の呼吸を楽にすることができます。また、スクイージングは、肺炎などの感染症を予防する効果もあります。
その他

看護師必須用語『ステルベン』

ステルベンとは、ドイツ語のsterben(死亡)を起源に使用される医療用語である。死亡が避けられないと医師が判断した患者に対して残りの人生をより良く過ごすためのケアを行うことを意味する。これは、患者の希望や価値観を尊重し、患者とその家族に十分な情報とサポートを提供することを含む。ステルベンは、患者の尊厳と生活の質を尊重するケアであり、単に死を待つことを意味するわけではない。 ステルベンのケアには、身体的なケア、心理的なケア、社会的なケア、霊的なケアなど様々なものがある。身体的なケアには、痛み管理や症状緩和などが含まれる。心理的なケアには、患者の不安や悲しみをケアすることが含まれる。社会的なケアには、患者の家族や友人との関係をサポートすることが含まれる。霊的なケアには、患者の宗教的・精神的なニーズをサポートすることが含まれる。 ステルベンは、患者の残りの人生をより良く過ごすためのケアであり、単に死を待つことを意味するわけではない。患者の希望や価値観を尊重し、患者とその家族に十分な情報とサポートを提供することは、ステルベンのケアにおいて重要である。
組織・制度

スタンダードプリコーションとは?知っておくべき感染予防の基本

スタンダードプリコーションとは、医療従事者が感染から身を守るために、患者との接触時に必ず行う基本的な感染予防策のことです。患者の汗以外の分泌物(血液、体液)、排泄物、傷のある皮膚、粘膜などを感染の危険のあるものとみなして、その取扱いに注意します。 スタンダードプリコーションは、感染症の有無を問わず、すべての患者を対象に、またどのような場合においても実施する必要があります。具体的には、手指衛生、手袋やガウンの適切な使用・廃棄、器具や器材の適切な消毒・滅菌などの取り扱い、患者の隔離などが挙げられます。 スタンダードプリコーションは、医療従事者と患者を感染の危険から守るために重要な感染予防策です。医療従事者は、スタンダードプリコーションを正しく理解し、実践することが求められます。
産婦人科

看護師必見!垂直感染とは?

垂直感染とは、病原体が親から子どもに伝播される感染様式のことである。垂直感染を起こしうる疾患には、風疹・梅毒・ヘルペス・B型肝炎・HIV感染症などがある。 垂直感染は、妊娠中の胎内感染、出産時の産道感染、出生後の経母乳感染などによって起こる。胎内感染は、妊娠中に母親が感染症にかかった場合に、胎盤を通じて胎児に感染する。産道感染は、出産時に母親の産道を通過する際に、胎児が感染する。経母乳感染は、出生後に母親の母乳を通じて、乳児が感染する。 垂直感染は、子どもに重篤な健康被害をもたらす可能性がある。例えば、風疹の胎内感染は、先天性風疹症候群を引き起こし、聴覚障害、視覚障害、心臓疾患などの障害を引き起こす可能性がある。梅毒の胎内感染は、先天性梅毒を引き起こし、皮膚障害、骨障害、神経障害などの障害を引き起こす可能性がある。 垂直感染を防ぐためには、妊娠中の母親が感染症にかからないように予防することが大切である。妊娠中に感染症にかかってしまった場合は、適切な治療を受けることが大切である。また、出産後は、母乳で育てないことが望ましい。
呼吸器

ストライダーを理解する:看護師のためのガイド

ストライダーとは、喉頭や中枢側の気管支の狭窄や閉塞により生じる、連続性ラ音の一つである。吸気相に「グーグー」や「ゼーゼー」など低調な音が聞こえるのが特徴である。乳幼児では、喉頭軟骨の発育不全や気管支軟化症、扁桃肥大、アデノイド肥大、クループなどが原因となることが多い。成人では、喉頭癌、気管癌、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患などが原因となることが多い。 ストライダーは、気道の狭窄や閉塞の程度によって、その重症度が異なる。軽度であれば、呼吸困難やチアノーゼなどの症状はみられないが、重度になると、呼吸困難やチアノーゼ、意識障害などの症状がみられる。ストライダーがみられる場合は、早急に医療機関を受診する必要がある。
消化器

看護師知っておくべき「膵臓」の基礎知識

膵臓とは、私たちの体の中で重要な役割を果たす臓器です。胃の後ろ、お腹の上部中央に位置しています。膵臓は、消化液である膵液を分泌する外分泌機能と、ホルモンであるインスリンとグルカゴンを分泌する内分泌機能を有しています。 外分泌機能は、膵液を分泌して、食べ物を消化する役割を担っています。膵液には、タンパク質を分解するアミラーゼ、脂肪を分解するリパーゼ、糖質を分解するマルターゼなどが含まれています。これらの消化酵素によって、食べ物は小さく分解されて、小腸で吸収されやすくなります。 内分泌機能は、インスリンとグルカゴンを分泌して、血糖値をコントロールする役割を担っています。インスリンは、血糖値を下げるホルモンで、グルカゴンは、血糖値を上げるホルモンです。インスリンとグルカゴンは、お互いにバランスを取りながら、血糖値を一定に保つように働いています。 膵臓は、消化と血糖値コントロールという、私たちの健康に欠かせない役割を果たしています。膵臓の機能が低下すると、消化不良や糖尿病などの病気を引き起こす可能性があります。
脳・神経

看護師が知っておくべき頭痛の基礎知識

頭痛とは、頭部の一部または全体の痛みを訴える症状です。頭痛の部位や痛み方はさまざまで、原因も多岐にわたります。頭痛は、日常的に起こる軽度のものから、命にかかわる重篤なものまで、さまざまな程度のものがあります。 頭痛は、一次性頭痛と二次性頭痛の2つに分類されます。一次性頭痛は、それ自体が病気である頭痛で、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などが含まれます。二次性頭痛は、別の病気の症状として起こる頭痛で、脳腫瘍、脳出血、髄膜炎などが含まれます。 頭痛の症状は、痛みのある部位、痛みの程度、痛みの持続時間、頭痛を伴うその他の症状などによって異なります。頭痛の部位は、頭の前方、頭の上部、頭の後方、または頭全体など、さまざまです。痛みの程度は、軽度から重度まであります。痛みの持続時間は、数分から数時間、または数日まで続くこともあります。頭痛を伴うその他の症状には、吐き気、嘔吐、光や音に対する過敏、首のこり、目の痛みなどがあります。 頭痛の原因は、さまざまであり、その多くは不明です。一次性頭痛の原因は、遺伝、環境、および生活習慣の組み合わせと考えられています。二次性頭痛は、脳腫瘍、脳卒中、髄膜炎、緑内障、高血圧、低血圧、薬の副作用など、さまざまな原因によって引き起こされます。 頭痛の治療法は、頭痛の原因によって異なります。一次性頭痛の治療法には、鎮痛剤、抗炎症剤、トリプタンなどの薬物療法、およびリラクゼーション法、バイオフィードバック、鍼治療などの非薬物療法があります。二次性頭痛の治療法は、頭痛の原因となる病気を治療することが中心となります。 頭痛は、日常生活に大きな影響を与える可能性があります。頭痛がひどい場合は、仕事や学校を休まざるを得なくなったり、日常生活に支障をきたしたりすることがあります。頭痛を予防するためには、規則正しい生活、十分な睡眠、ストレスを避けることなどが大切です。また、頭痛が起こった場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
循環器

看護師に必須の用語『スターリングの心臓の法則』

スターリングの心臓の法則とは、イギリスの生理学者であるアーネスト・ヘンリー・スターリングとその共同研究者であるオットー・フランクが提唱した、心拍出量と心室の収縮に関する法則である。スターリングの心臓の法則は、心臓のポンプ機能、つまり血液を送り出す能力は、心筋が伸びれば伸びるほど大きくなるとの考え方である。これは、心臓の収縮力が一定であると仮定した場合、心室が拡張してより多くの血液が流れ込むほど、心室の収縮によって送り出される血液の量も多くなることを意味する。 スターリングの心臓の法則は、心臓の収縮機能を理解する上で重要な法則であり、心臓疾患の診断や治療にも応用されている。心臓疾患では、心臓のポンプ機能が低下することが多く、スターリングの心臓の法則に基づいて心臓のポンプ機能を評価することで、心臓疾患の重症度や治療効果を判断することができる。
脳・神経

看護師に必須の用語「錐体外路」とは?

錐体外路とは、脳から筋肉への運動指令を伝える神経系の経路のことです。錐体路とは別の経路であり、姿勢や運動に対する指令を骨格筋へ伝える役割を担っています。錐体外路は、大脳基底核、視床腹部、脳幹など複数の部位から構成されており、それぞれが微調整しながら運動を制御しています。錐体外路系に障害が生じると、振戦、筋硬直、動作の緩慢化などの症状が現れます。パーキンソン病は、錐体外路系が障害される代表的な疾患です。
感染

看護師必見!垂直感染とは?

垂直感染とは、病原体が親から子どもに伝播される感染様式のことです。妊娠中の胎内感染、出産時の産道感染、出生後の経母乳感染などがあります。母子感染とも呼ばれます。 垂直感染を起こしうる疾患には、風疹・梅毒・ヘルペス・B型肝炎・HIV感染症などがあります。垂直感染は、胎児や新生児の健康に重大な影響を及ぼす可能性があります。感染の種類によっては、胎児の死亡や、先天的な異常を引き起こすこともあります。また、新生児に感染した場合には、重篤な症状を引き起こす可能性があります。 垂直感染を防ぐためには、妊娠中の定期健診やワクチン接種、出産時の適切な処置などが重要です。また、母乳育児をする場合は、適切な衛生管理を行うことが大切です。垂直感染の疑いがある場合には、速やかに医療機関を受診することが大切です。
その他

看護師が知っておくべきスピッツの基礎知識

スピッツとは、血液検査や尿検査などの検査で採血や採尿された血液や尿を入れる試験管のことです。スピッツの先端は細くなっている形状をしているものが多く、採った血液や尿はそのままスピッツのまま遠心分離機などにかけられて検査されます。スピッツには様々な種類があり、例えば血液用であっても、採血された血液の凝固を避けるためにあらかじめ抗凝固剤が入っているスピッツや、解糖による検査前の血糖値の変化を避けるために解糖阻止剤が入っているスピッツなどがあります。また、スピッツには常温用・冷蔵用・凍結用などがあり、検査項目ごとに使い分けます。
消化器

看護師必須用語『筋性防御』とは?原因や症状

筋性防御とは、腹部を触診した際、腹壁の筋肉が緊張して硬くなる内臓体性反射のことです。これは、壁側腹膜の炎症を示唆しており、腹膜炎や腹腔内出血などの疾患でみられます。筋性防御は、腹部の痛みを伴うことが多く、触診によって筋肉の緊張を認めることができます。また、筋性防御は、腹部のX線検査やCT検査でも確認することができます。筋性防御は、腹膜炎や腹腔内出血などの疾患の診断に役立ちます。また、筋性防御は、これらの疾患の重症度を評価するのにも役立ちます。
消化器

膵炎ってどんな病気?

膵炎とは、膵臓が炎症を起こす病気です。膵臓は、胃と小腸の間にある臓器で、消化液とインスリンを産生しています。膵炎は、急性と慢性に分けられます。急性膵炎は、突然発症する膵臓の炎症で、重症化すると死に至ることもあります。慢性膵炎は、長期にわたって膵臓が炎症を起こす病気で、膵臓の機能が徐々に低下していきます。膵炎の主な症状は、腹痛、悪心、嘔吐、下痢などです。膵炎の原因には、胆石、アルコールの過剰摂取、薬剤の副作用などがあります。膵炎の治療は、原因となるものを取り除くことから始めます。急性膵炎の場合は、絶食や輸液などの治療が行われます。慢性膵炎の場合は、膵臓の機能をサポートする薬剤や、痛みを和らげる薬剤などが使用されます。
検査・診断

看護師に必須の用語『スクリーニング検査』を理解しよう

スクリーニング検査とは、選別試験、ふるい分け検査のことで、症状のない者やある特定疾患が懸念される集団を対象に検査を行い、目標とする疾患の罹患者や発症が予測される患者を検出するための検査です。スクリーニング検査は、疾患の早期発見と早期治療につなげ、重症化や死亡を防ぐことを目的としています。スクリーニング検査には、血液検査、尿検査、画像検査、身体検査など、様々な方法があります。 スクリーニング検査は、一般的に健康診断や人間ドックなどで実施されます。健康診断や人間ドックでは、年齢や性別、生活習慣、既往症などの情報を基に、受診者が受けなければならないスクリーニング検査の種類や頻度が決められます。スクリーニング検査の結果、異常が認められた場合は、精密検査や治療を受けることになります。 スクリーニング検査は、疾患の早期発見と早期治療に役立つ重要な検査です。しかし、スクリーニング検査は万能ではなく、100%疾患を発見できるわけではありません。また、スクリーニング検査を受ける際には、検査のメリットとデメリットを理解し、検査を受けるかどうかを自分で決める必要があります。
その他

スリープアプネアとは?睡眠時無呼吸症候群の症状や治療法

スリープアプネアとは、睡眠時に呼吸が止まってしまう状態のことを言います。睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に10秒以上の呼吸停止が、1時間に5回以上起こる状態を言います。スリープアプネアは、睡眠中に気道が塞がれてしまうことで起こります。気道が塞がれる原因は、肥満、扁桃腺の肥大、顎の骨格の異常など様々です。スリープアプネアは、日中の強い眠気、疲労感、集中力の低下、頭痛、イライラ、うつなどの症状を引き起こすことがあります。また、心疾患、脳卒中、糖尿病などのリスクを高めることもあります。スリープアプネアが疑われる場合は、睡眠時無呼吸検査を受けることで診断することができます。睡眠時無呼吸検査は、睡眠中に呼吸の状態を測定する検査です。睡眠時無呼吸検査の結果、スリープアプネアと診断された場合は、治療が必要です。スリープアプネアの治療法には、CPAP療法、マウスピース療法、外科手術などがあります。CPAP療法は、鼻にマスクをつけて空気を送り込む療法です。マウスピース療法は、口腔内の気道を広げるマウスピースを装着する療法です。外科手術は、気道を広げる手術を行う療法です。
呼吸器

看護師に必須の用語『睡眠時無呼吸症候群』について

睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは、睡眠中に呼吸停止や低呼吸を認める病態です。呼吸停止とは、10秒以上の呼吸が停止すること、低呼吸とは、1分間に10回未満の呼吸をすることをいいます。SASは、睡眠中に何度も呼吸が止まり、目が覚めてしまう病気です。このため、睡眠時間が十分であっても、日中に強い眠気や倦怠感を感じることがあります。また、SASは、高血圧、心臓病、脳卒中の発症リスクを高めることもわかっています。 SASは、睡眠中の呼吸をモニタリングする検査(睡眠ポリグラフ検査)によって診断されます。睡眠ポリグラフ検査では、睡眠中の呼吸の状態、血中の酸素濃度、心拍数、脳波などを測定します。SASと診断された場合は、持続陽圧呼吸療法(CPAP療法)などの治療が行われます。CPAP療法は、睡眠中に鼻や口に装着するマスクから圧縮空気を送り込み、気道を広げて呼吸を改善する治療法です。
感染

看護師必携用語解説:水痘編

水痘の原因は、水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)による初感染です。VZVは、ヘルペスウイルス科の水痘帯状疱疹ウイルス属に属するウイルスです。水痘は、空気感染、飛沫感染、接触感染によって広がります。空気感染は、感染者が咳やくしゃみをすると、ウイルスを含んだ飛沫が空気中に放出され、それを吸い込むことで感染します。飛沫感染は、感染者が咳やくしゃみをすると、ウイルスを含んだ飛沫が周囲に飛び散り、それを吸い込むことで感染します。接触感染は、感染者の皮膚の水疱や膿疱に直接触れることで感染します。水痘は、発疹出現の1~2日前から出現後4~5日、もしくは痂疲化するまでは伝染力があります。 水痘の症状は、発熱、頭痛、筋肉痛、倦怠感、食欲不振などです。発疹は、顔、体幹、四肢にできることが多く、最初は小さな赤い斑点ですが、次第に水疱になり、膿疱になっていきます。水疱は、かゆみを伴うことが多く、掻き壊すと跡が残ることがあります。水痘は、通常、7~10日間で治りますが、重症化すると肺炎、脳炎、肝炎などの合併症を起こすことがあります。
皮膚科

看護師必須用語『スキンケア』とは?

スキンケアとは、皮膚を清潔にし、乾燥や過剰な皮脂から肌を防ぐことを目的とするケアのことである。スキンケアは、化粧品を使用して行うことが一般的であり、化粧水、乳液、クリームなどの製品が販売されている。また、洗顔料やクレンジング剤を使用して汚れや皮脂を落とすことも、スキンケアの一種である。 スキンケアは、肌を健康で美しい状態に保つためには欠かせない。スキンケアを行うことで、ニキビやシワ、たるみなどの肌トラブルを予防することができる。また、スキンケアを行うことで、肌のハリや弾力を保ち、若々しい肌をキープすることができる。 スキンケアを行う際には、自分の肌質に合った製品を選ぶことが大切である。乾燥肌の人であれば、保湿力の高い製品を選び、脂性肌の人であれば、さっぱりとした製品を選ぶと良い。また、季節によってもスキンケア製品を変える必要がある。夏には、紫外線対策を重視した製品を選び、冬には、乾燥対策を重視した製品を選ぶと良い。
呼吸器

看護師が知っておくべきスタイレットの基礎知識

-スタイレットの使い方- スタイレットは、気管挿管する際に気管チューブ内に通す柔らかい金属製あるいはプラスチック製の医療器具です。スタイレットを使用することで気管チューブの形状を保持することができ、スムーズに気管内にチューブを留置することが可能となります。 スタイレットを使用する手順は以下の通りです。 1. 患者の体格に合った気管チューブを選択する。 2. キシロカイン®スプレーで内腔を湿らせる。 3. スタイレットを気管チューブに挿入する。 4. 気管チューブを用手的に任意の形状に曲げる。この時、ホッケーのスティックのようにJの形にすることが多い。 5. 気管チューブの先端よりスタイレットの先端が1~2cm手前の位置になるようにストッパーで固定する。スタイレットの先端が気管チューブの先端から出てしまうと気管チューブを留置した際に気管損傷を起こすので注意を要する。 6. 気管チューブの先端が患者の声門を越えたところで、中のスタイレットをゆっくりと抜去する。スタイレットを挿入したまま気管チューブを気管内に進めてしまうと気管損傷を起こす。また、勢いよくスタイレットを抜去するとチューブが気管から抜け食道に入り込むこともあるため注意する。 以上の点に留意し、正しくスタイレットを使用することで気管挿管をスムーズに行うことができます。
脳・神経

看護師に必須の用語『髄膜炎』について

髄膜炎とは何か? 髄膜炎とは、髄膜、すなわち脳と脊髄を覆う3層の膜に炎症が起こる病気です。髄膜には、くも膜、軟膜、そしてその2つに囲まれたくも膜下腔があります。髄膜炎は、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫など、さまざまな感染症によって引き起こされます。また、けがやその他の外傷、薬剤の副作用、自己免疫疾患によっても起こる可能性があります。髄膜炎は、年齢や健康状態にかかわらず、誰にでも起こり得る病気です。しかし、新生児、乳幼児、高齢者、免疫不全者などは、髄膜炎にかかりやすく、重症化するリスクが高いとされています。
脳・神経

看護師が知っておくべき髄膜刺激症状

髄膜刺激症状とは、出血や感染などで髄膜が刺激された時に出現する症状の総称である。髄膜刺激症候ともいう。髄膜は、脳と脊髄を包む三層の膜である。外側から硬膜、クモ膜、軟膜と呼ばれ、脳脊髄液という液体が含まれている。髄膜が刺激されると、頭痛、嘔吐、項部硬直、ケロッグ徴候、ブルンスキー徴候などの症状が現れる。 髄膜刺激症状は、髄膜炎、くも膜下出血、脳出血、脳腫瘍などの疾患で起こる。髄膜炎は、細菌やウイルスが髄膜に感染して炎症を起こす疾患である。くも膜下出血は、脳の表面を覆うクモ膜の下で出血が起こる疾患である。脳出血は、脳の中で出血が起こる疾患である。脳腫瘍は、脳に腫瘍ができる疾患である。
消化器

看護師必須用語「筋性防御」とは?意味と確認方法

筋性防御とは、腹部を触診した際に、腹壁の筋肉が緊張して硬くなる内臓体性反射のことである。腹壁の筋肉が硬くなることで、腹部臓器を保護しようとする防衛機転であり、壁側腹膜の炎症を示唆する。 筋性防御は、腹膜炎や腹腔内出血などの腹腔内疾患でみられることが多いが、腸閉塞や尿路結石などでもみられることがある。腹膜炎は、腹膜が炎症を起こした状態で、腹痛、発熱、悪心、嘔吐などの症状がみられる。腹腔内出血は、腹腔内に血液が貯留した状態で、外傷や病気などが原因で起こる。腸閉塞は、腸が詰まって内容物が通過できなくなった状態で、腹痛、便秘、嘔吐などの症状がみられる。尿路結石は、尿路に結石ができて、尿の流れが妨げられた状態で、腰痛、腹痛、血尿などの症状がみられる。 筋性防御は、腹腔内疾患の重要な症状のひとつであり、早期発見と治療に役立つ。腹部を触診した際に、腹壁の筋肉が硬くなっている場合は、腹腔内疾患の可能性があるため、すぐに医療機関を受診することが大切である。
その他

看護師に必須の用語『ステーブル』について

-ステーブルとは何か- ステーブルとは、患者の状態が安定していることを意味する看護師に必須の用語です。患者のバイタルサインが正常範囲内で、呼吸や循環が安定し、痛みやその他の不快症状がない状態です。ステーブルな患者は、通常、入院治療の必要がなく、自宅でケアを受けることができます。 ステーブルな患者になるためには、以下のことに注意することが大切です。 * 健康的な食生活を心がける * 定期的に運動をする * 十分な睡眠をとる * ストレスを管理する * 定期的に健康診断を受ける これらのことに注意することで、患者の状態を安定させ、入院治療の必要性を減らすことができます。