内分泌・代謝・栄養
看護師に必須の用語「ブラッドアクセス」について
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内分泌・代謝・栄養 看護師必須用語『血糖値』の基礎知識
血糖値とは、血中のグルコース濃度のことである。グルコースは、体内の細胞がエネルギー源として利用する糖質の一種である。血糖値は、食事、運動、ストレスなどによって変動する。空腹時血糖値は、食事をしていない状態での血糖値である。空腹時血糖値が70～109（mg/dL）が基準値となっている。空腹時血糖値が126（mg/dL）以上になると、糖尿病と診断される。糖尿病は、血糖値が高い状態が続く病気である。糖尿病になると、血管や神経が障害を受けるなど、さまざまな合併症を引き起こす。血糖値をコントロールするためには、食事療法や運動療法、薬物療法などを行う必要がある。
産婦人科 看護師が知っておきたい！原発性不妊症について
原発性不妊症とは、不妊症のなかで一度も妊娠の成立のない場合を指します。不妊症は、妊娠を希望するカップルが1年間、避妊せずに性交渉を行っても妊娠しない状態を指しますが、原発性不妊症は、その中でも一度も妊娠したことがない状態を指します。原発性不妊症の原因は、男性側と女性側に分けることができます。男性側では、精子の数が少ない、精子の運動率が低い、精子の形態が悪いなどが原因となることが多く、女性側では、卵管が詰まっている、子宮筋腫がある、子宮内膜症があるなどが原因となることが多くあります。原発性不妊症の治療法は、原因によって異なりますが、男性側では、精子を増やす薬を服用したり、精子を人工的に受精させたりする治療法があります。女性側では、卵管を詰まらせているものを取り除いたり、子宮筋腫や子宮内膜症を手術したりする治療法があります。また、体外受精や顕微授精などの生殖補助医療を行うことで、妊娠を成功させることができます。
整形外科 看護師必見！腱鞘炎について知ろう
腱鞘炎とは、腱鞘と呼ばれる腱を覆う組織に炎症が起こる状態です。腱は、筋肉と骨をつなぐ組織で、腱鞘は腱を保護し、スムーズに動くのを助けます。腱鞘炎は、手首、手、肘、足首、足など、体のさまざまな部位で発生する可能性があります。最も一般的なのは、手首と手です。
腱鞘炎の原因は、腱を繰り返し使ったり、使いすぎたりすることです。これは、仕事、スポーツ、家事など、さまざまな活動によって引き起こされる可能性があります。腱鞘炎のリスクは、年齢とともに高まります。これは、腱と腱鞘が加齢とともに弱くなるためです。また、女性は男性よりも腱鞘炎のリスクが高いです。これは、女性の腱が男性よりも細く、腱鞘炎を発症しやすいことが原因と考えられます。
眼科 看護師に必須の用語解説－結膜炎について
結膜炎とは、結膜に炎症が起こる病気です。結膜とは、眼瞼と眼球の表面を覆う粘膜組織であり、眼球結膜は強膜が角膜に移行する部分までの眼球を覆っています。結膜には、細菌やウイルスなどの異物を排除する働きがあり、また、涙を分泌して眼球を潤しています。結膜炎になると、結膜が炎症を起こして赤くなったり、腫れたり、痛みを伴うことがあります。また、目やになどを伴うこともあります。結膜炎は、細菌やウイルス、アレルギー、化学物質など、さまざまな原因で起こります。細菌やウイルスによる結膜炎は、感染性結膜炎と呼ばれ、接触感染や飛沫感染によって広がります。アレルギーによる結膜炎は、花粉やハウスダストなど、アレルゲンと呼ばれる物質に対するアレルギー反応によって起こります。化学物質による結膜炎は、洗剤やシャンプーなどの化学物質が目に触れて起こります。結膜炎は、通常、軽症で自然に治癒することが多いですが、中には重症化して角膜炎やぶどう膜炎などの合併症を引き起こすこともあります。結膜炎の症状が強い場合や、長引く場合は、眼科を受診することが大切です。
検査・診断 看護師に必須の用語『血小板数』
血小板数は、止血に作用する血小板の総数のことである。血小板は血球成分の一種であり、通常は円盤状であるが、出血などの際に活性化して凝集塊形成し、血栓を形成することで血液を凝固させる役割を担う。血小板数は、血液検査で測定することができる。正常値は、150,000～400,000/μLである。血小板数が低下すると、止血機能が低下し、出血しやすくなる。血小板数が増加すると、血栓ができやすくなり、脳梗塞や心筋梗塞などのリスクが高まる。
血小板数の定義は、止血に作用する血小板の総数のことである。血小板数は、血液検査で測定することができる。正常値は、150,000～400,000/μLである。血小板数は、出血などの際に活性化して凝集塊形成し、血栓を形成することで血液を凝固させる役割を担う。血小板数が低下すると、止血機能が低下し、出血しやすくなる。血小板数が増加すると、血栓ができやすくなり、脳梗塞や心筋梗塞などのリスクが高まる。
アレルギー・膠原病 看護師必見！結合組織病とは？
結合組織病とは、結合組織に病変がみられる疾患群の総称です。結合組織とは、臓器の構造と代謝を維持する働きがある組織で、線維芽細胞などの細胞成分と、膠原線維などの線維と酸性粘液多糖類を主とする基質から構成されています。結合組織は、骨、軟骨、腱、靭帯、皮膚、角膜、血管などに豊富に認められます。結合組織病は、自己免疫学的機序を有する自己免疫疾患であり、臨床的に関節や筋肉などの運動器の疼痛とこわばり（リウマチ症状）をもつリウマチ性疾患という特徴を併せ持っています。
消化器 看護師のバイブル！血尿のポイントを網羅
血尿とは、血液中の赤血球が何らかの原因により尿に混入した状態である。血尿は、尿の色が赤、オレンジ、または茶色になることで見分けることができる。血尿は、肉眼的に確認できる「顕性血尿」と、肉眼的には確認できない「潜血尿」の2種類に分類される。顕性血尿は、尿に血液が混入していることが肉眼的に確認できるもので、尿の色が赤、オレンジ、または茶色になる。潜血尿は、尿に血液が混入していることが肉眼的には確認できないもので、尿検査によって血液の有無を確認する必要がある。血尿は、泌尿器系の病気や全身性の病気など、さまざまな原因で起こる可能性がある。
血尿の原因として考えられる病気は、泌尿器系の病気では、急性腎炎、慢性腎炎、腎結石、膀胱炎、前立腺炎、尿道炎などがある。全身性の病気では、糖尿病、高血圧、白血病、血友病、感染症などがある。血尿の症状がある場合は、早めに医療機関を受診して、原因を特定し、適切な治療を受けることが大切である。
その他 ケアミックスとは？看護師に必須の用語
ケアミックスとは、同じ病院施設内で、慢性期患者を収容する病棟と、急性期の患者を収容する病棟とを併せ持つ施設形態のことである。
ケアミックスという用語は、1970年代に米国で最初に使用され、それ以来、世界中の多くの国で使用されるようになった。日本では、1990年代後半からケアミックスという用語が使われるようになった。
ケアミックスの目的は、患者が適切なケアを受けられるようにすることであり、これには、患者の状態に合った治療やケアを提供することが含まれる。また、ケアミックスは、患者の状態に応じた適切な医療資源の配分にも役立つ。
ケアミックスは、急性期病院、慢性期病院、回復期病院、リハビリテーション病院など、さまざまな医療機関で実施されている。ケアミックスを実施する際には、患者の状態やニーズを評価し、適切なケアプランを作成することが重要である。
ケアミックスを実施することで、患者の満足度や治療成績の向上が期待できる。また、ケアミックスは、医療費の削減にもつながる。
職種・資格 ケアマネジャーの資格取得と役割
ケアマネジャーとは、介護保険法で定められた専門職で、正式には「介護支援専門員」という。本人や家族の相談に応じて、必要な介護サービスが受けられるよう、介護サービスの給付計画（ケアプラン）を作成したり、事業所との連携を取ったりする役割を持つ。ケアマネとも呼ばれる。ケアマネジャーは、介護保険制度を利用する高齢者や障害者とその家族を支援する専門家である。介護サービスの給付計画を作成したり、サービス事業所との連携を取ったりすることで、利用者が適切な介護サービスを受けられるように支援する。また、利用者や家族の相談にも応じ、介護に関する情報を提供する。ケアマネジャーは、介護保険制度の円滑な運営に欠かせない存在である。
脳・神経 看護師必須の用語『傾眠』とは？
傾眠とは、意識障害（意識混濁）の程度の一つであり、周囲からの刺激があれば覚醒するが、すぐに意識が混濁する状態を指します。別名として、昏迷とも呼ばれます。傾眠は、見当識傷害（場所と時間が分からなくなる）、健忘（直前の出来事の記憶がない）、自発的運動の低下（ベッドに寝たきりの生活になりやすくなる）、摂食嚥下障害（食事は口に入れると自ら咀嚼し、嚥下できることもある）などの症状を引き起こす可能性があります。
検査・診断 看護師に必須の用語『血液検査』とは？
血液検査とは、血液に含まれる成分を調べることで体の異常を検出する方法の一つである。血液検査は、採血によって採取された血液を検査室に送り、そこで様々な検査が行われる。血液検査で調べられる項目は、赤血球数、白血球数、血小板数、ヘモグロビン量、ヘマトクリット値、血清クレアチニン値、血清尿素窒素値、血清グルコース値、アミノトランスフェラーゼ値、アルカリフォスファターゼ値など多岐にわたる。血液検査の結果は、体の異常の有無や、異常の程度を判断するのに役立つ。例えば、赤血球数が少ないと貧血の可能性があり、白血球数が多いと感染症の可能性がある。また、血清クレアチニン値が高いと腎機能障害の可能性があり、血清尿素窒素値が高いと肝機能障害の可能性がある。血液検査は、体の異常を早期に発見し、適切な治療につなげるために重要な検査である。
消化器 看護師必見！憩室炎（けいしつえん）について
憩室とは、消化管の壁が袋状に膨らんだ状態を指します。憩室は、消化管のどの部分にも発生する可能性がありますが、最も多く見られるのは大腸です。憩室は、生まれつき存在するものと、後天的に発生するものがあります。生まれつきの憩室は、大腸の壁が弱い部分に発生することが多く、後天的な憩室は、大腸の壁に圧力が加わることで発生することが多いです。憩室は、ほとんどの場合、症状を引き起こしませんが、憩室に炎症が生じると、憩室炎を発症します。憩室炎は、腹痛、発熱、下痢、便秘などの症状を引き起こします。憩室炎は、軽症の場合には、抗菌薬を投与して治療しますが、重症の場合には、外科手術が必要になることがあります。
眼科 結膜下出血とは？症状と対処法を解説
結膜下出血とは、眼球の表面を覆う薄い膜である結膜に起こる出血のことです。白目の部分が赤くなるのが特徴で、痛みや違和感などの症状を伴うことがあります。結膜下出血の原因は様々ですが、外傷、感染症、アレルギー、高血圧、糖尿病などが挙げられます。また、抗凝固薬を服用している場合や、目の手術を受けた後に結膜下出血が起こることもあります。結膜下出血は、多くの場合1～2週間で自然に吸収されます。しかし、出血がひどい場合や、症状が長引く場合は、医師の診察を受ける必要があります。
脳・神経 看護師に必須の用語『血液脳脊髄液関門』とは
血液脳脊髄液関門の構造
血液脳脊髄液関門は、脈絡叢上皮細胞によって構成される。脈絡叢とは、脳室内の壁にある毛細血管ネットワークであり、脳脊髄液を産生する。脈絡叢上皮細胞は、脳脊髄液と血液の間にタイトジャンクションと呼ばれる密接な結合を形成しており、この結合が物質の通過を制限している。また、脈絡叢上皮細胞は、物質を能動輸送するポンプタンパク質を多く含んでおり、これらのタンパク質が血液から脳脊髄液への物質の移行を制御している。
血液脳脊髄液関門は、脳を有害な物質から守る重要な役割を果たしている。血液中に存在する細菌やウイルス、毒素などは、血液脳脊髄液関門によって脳脊髄液に侵入することを防がれている。また、血液脳脊髄液関門は、脳に必要な栄養素や酸素を脳脊髄液に供給する役割も果たしている。
血液脳脊髄液関門は、まだ解明されていない部分も多く、現在も研究が進められている。血液脳脊髄液関門の研究は、脳の病気を治療するための新しい薬剤の開発や、脳の機能をより深く理解することにつながると期待されている。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語『血糖』とは
血糖とは、血中のグルコース（ブドウ糖）の濃度のことである。グルコースは、炭水化物や糖質を分解して得られるエネルギー源であり、体の細胞が活動するために必要な栄養素である。
血糖値は、食事や運動、ストレスなどによって変動する。食事をすると、血糖値は上昇する。運動をすると、血糖値は下降する。ストレスを受けると、血糖値は上昇する。
血糖値の上昇は、インスリンの分泌を促す。インスリンは、血糖値を下げる働きをするホルモンである。インスリンが分泌されると、グルコースが細胞に取り込まれて、エネルギーとして利用される。
血糖値が上昇したままだと、糖尿病を発症するリスクが高くなる。糖尿病は、血糖値が高い状態が続く病気である。糖尿病になると、血管が傷つき、動脈硬化や心筋梗塞、脳梗塞など、さまざまな合併症を引き起こす。
看護師は、血糖値を管理することが重要である。血糖値を管理するためには、食事療法や運動療法、薬物療法などを行う。また、看護師は、糖尿病患者に血糖値を自己管理する方法を指導する。
血液・造血 看護師必須『血球貪食症候群』について
血球貪食症候群は、自己血球が骨髄やリンパ節で活性化した組織球やマクロファージによって貪食される疾患です。これは、免疫系が何らかの原因で異常を起こし、自分の細胞を攻撃してしまうことで起こります。
血球貪食症候群の症状と特徴は、以下のようなものがあります。
* 発熱
* リンパ節の腫れ
* 肝臓や脾臓の腫れ
* 皮膚の湿疹や発疹
* 貧血
* 白血球減少
* 血小板減少
* 黄疸
* 肝機能障害
* 腎機能障害
* 肺障害
* 中枢神経障害
血球貪食症候群は、重篤な疾患であり、適切な治療を受けなければ死に至る可能性があります。治療法としては、原因となる疾患の治療、ステロイド薬や免疫抑制剤の投与、造血幹細胞移植などが行われます。
消化器 看護師に必須！経皮経肝的胆嚢ドレナージ
経皮経肝的胆嚢ドレナージ（PTGBD）とは、右肋間の皮膚と肝臓を介して胆嚢に細い管を入れ、溜まっている胆汁を体外に排出する治療のことである。急性胆嚢炎や閉塞性黄疸の治療として採用される。
PTGBDは、胆嚢の機能が低下して胆汁が排出されなくなった場合に行われる。胆汁が排出されないと、胆汁が胆嚢に溜まって胆嚢炎や閉塞性黄疸を引き起こす。PTGBDは、胆汁を排出することでこれらの症状を改善することができる。
PTGBDは、局所麻酔下で行われる。右肋間に小さな切開を入れ、そこから肝臓を介して胆嚢に細い管を入れる。この管を通して胆汁を体外に排出する。PTGBDは、通常数日から数週間行われる。
PTGBDは、一般的に安全な治療法である。しかし、まれに合併症が起こる可能性がある。合併症としては、出血、感染症、胆管損傷などがある。
医療機器・設備・器具 外科系集中治療室のすべて
外科系集中治療室（Surgical Intensive Care Unit）とは、外科手術後の患者の術後管理をするための集中治療室のことである。主に全身麻酔を受けた患者を対象としている。英表記のSurgical Intensive Care Unitの頭文字をとり、SICUとも呼ばれる。
外科系集中治療室では、術後に合併症が生じた場合に迅速に対応することができるよう、高度な医療機器を備えている。また、看護師や医師などの医療スタッフも常駐しており、24時間体制で患者のケアにあたっている。
外科系集中治療室に入院する患者の多くは、重大な病態にある。そのため、集中治療室での治療は、患者の命を救うための重要な役割を果たしている。外科系集中治療室の医療スタッフは、患者の状態を常に監視し、必要に応じて治療方針を変更するなど、最善の治療を提供するために努めている。
アレルギー・膠原病 知っておきたい減感作療法の基礎
減感作療法とは、アレルギー疾患において病因アレルゲンを徐々に増加させながら生体内に投与することで、アレルゲンに対する生体の免疫反応を修飾する治療法である。アレルゲン免疫療法とも呼ばれる。減感作療法は、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、気管支喘息、食物アレルギーなど、さまざまなアレルギー疾患に適用される。
減感作療法は、アレルゲンを特定し、そのアレルゲンに対する免疫反応を評価した上で開始される。アレルゲンは、注射、点鼻薬、点眼薬、経口投与など、さまざまな方法で投与される。減感作療法は、通常、数週間から数ヶ月間継続される。減感作療法を受けると、アレルギー症状が改善したり、消失したりすることが期待できる。
血液・造血 看護師の知恵袋：知っておきたい『血漿』
血漿とは、血液の液体成分であり、血液の約60％を占めています。残りの40％は血球（赤血球、白血球、血小板）で構成されています。血漿は、血液を試験管に入れて遠心分離すると上清として得られる黄色い液体成分です。
血漿は、さまざまな成分で構成されており、その主な成分は水です。水の他に、タンパク質、脂質、炭水化物、電解質、ホルモン、酵素、その他の物質が含まれています。タンパク質は、血漿の約7％を占めており、アルブミン、グロブリン、フィブリノゲンなどが含まれています。脂質は、血漿の約1％を占めており、コレステロール、トリグリセリド、リン脂質などが含まれています。炭水化物は、血漿の約0.1％を占めており、グルコース、フルクトース、ガラクトースなどが含まれています。電解質は、血漿の約1％を占めており、ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどが含まれています。ホルモンは、血漿の微量成分であり、インスリン、グルカゴン、甲状腺ホルモンなどが含まれています。酵素は、血漿の微量成分であり、アミラーゼ、リパーゼ、プロテアーゼなどが含まれています。その他の種類の物質には、尿素、クレアチニン、ビリルビンなどが含まれています。
血漿は、身体のさまざまな機能に重要な役割を果たしています。血漿は、栄養素、酸素、老廃物を身体の細胞に運搬し、老廃物を腎臓や肝臓に運搬します。また、血漿は、体温を調節し、免疫機能を維持する役割も果たしています。
循環器 看護師に必須の用語『経皮的心肺補助法（PCPS）』
経皮的心肺補助法（PCPS）とは、大腿動静脈から経皮的にカテーテルを挿入し、装着する経皮的心肺補助装置のことである。PCPSは、心肺停止や重症心不全などの際に、心臓や肺の機能を補助するために使用される。PCPSは、従来の体外循環（ECC）よりも侵襲性が低く、患者への負担が軽減されるという利点がある。また、PCPSは、ECCよりも短期間で使用することが可能であり、患者が早期に回復できるという利点もある。PCPSは、主に、心臓の手術や肺の移植などの際に使用される。また、PCPSは、重症心不全や呼吸不全などの際に、患者を救命するために使用されることもある。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『ケモカイン』とは
-ケモカインの種類と働き-
ケモカインは、白血球の遊走を誘導するサイトカインの一種です。細胞から放出され、細胞間の相互作用を媒介するタンパク質です。ケモカインには、CXCケモカイン、CCケモカイン、CX3Cケモカインの3つのファミリーがあります。
-CXCケモカイン-
CXCケモカインは、白血球の遊走を誘導する働きがあります。代表的なCXCケモカインには、インターロイキン-8（IL-8）、グロースファクター（G-CSF）、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（GM-CSF）などがあります。
-CCケモカイン-
CCケモカインは、白血球の遊走を誘導する働きがあります。代表的なCCケモカインには、マクロファージ炎症性タンパク質-1α（MIP-1α）、マクロファージ炎症性タンパク質-1β（MIP-1β）、遊走性阻害因子1α（RANTES）などがあります。
-CX3Cケモカイン-
CX3Cケモカインは、白血球の遊走を誘導する働きがあります。代表的なCX3Cケモカインには、フラクタルカイン（CX3CL1）があります。
ケモカインは、白血球の遊走を誘導する働きがあるため、感染症や炎症などの際に重要な役割を果たしています。また、ケモカインは、がんの転移にも関与していると考えられています。
感染 看護師の知っておくべきゲンタマイシンに関する基礎知識
ゲンタマイシンとは、アミノグリコシド系に分類される抗菌薬のひとつです。細菌のタンパク質合成を阻害し、細菌を死滅させる効果があります。そのため、さまざまな感染症の治療に使用されています。
ゲンタマイシンは、1957年に発見されました。以来、世界中で広く使用されている抗菌薬のひとつです。ゲンタマイシンは、注射剤、点滴剤、軟膏剤、点眼剤などの形態で販売されています。
ゲンタマイシンは、多くの細菌に対して有効です。主な対象となる細菌は、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、仮性結核菌、緑膿菌などです。ゲンタマイシンは、これらの細菌による感染症の治療に使用されます。
ゲンタマイシンは、強力な抗菌薬ですが、副作用も報告されています。主な副作用には、聴力障害、腎障害、神経障害などがあります。そのため、ゲンタマイシンを使用する際には、医師の指示に従い、定期的に検査を受けることが大切です。
呼吸器 看護師に必須の用語『結核』について
結核とは、結核菌による感染症である。結核菌は、抗酸菌群に属する細菌の一つである。ヒトのさまざまな臓器に感染し症状を呈する。
結核は、空気感染する細菌性感染症である。感染した人の咳やくしゃみなどによって放出された結核菌を健康な人が吸い込むことで感染する。結核菌は、肺に感染することが最も多く、肺結核と呼ばれる。肺結核の症状は、咳、痰、発熱、倦怠感などである。
結核菌は、肺以外にも、リンパ節、骨、腎臓、脳などさまざまな臓器に感染することがある。肺以外の臓器に感染した結核は、肺外結核と呼ばれる。肺外結核の症状は、感染した臓器によって異なる。
結核は、適切な治療を受ければ治癒する。結核の治療には、抗結核薬が使用される。抗結核薬は、結核菌を殺菌または増殖を抑える薬である。結核の治療は、通常6～9ヶ月間行われる。
結核は、予防することができる。結核予防には、以下のことが重要である。
* 結核のワクチンを接種する。
* 結核患者と接触しないようにする。
* 結核患者から出た痰や咳やくしゃみなどの飛沫を吸い込まないようにする。
* 換気をよくする。
* 手をよく洗う。
結核は、適切な治療を受ければ治癒する。結核の予防には、ワクチン接種や感染予防策が重要である。