看護師必須用語『血糖値』の基礎知識

看護師必須用語『血糖値』の基礎知識

血糖値とは

血糖値とは、血中のグルコース濃度のことである。グルコースは、体内の細胞がエネルギー源として利用する糖質の一種である。血糖値は、食事、運動、ストレスなどによって変動する。空腹時血糖値は、食事をしていない状態での血糖値である。空腹時血糖値が70～109（mg/dL）が基準値となっている。空腹時血糖値が126（mg/dL）以上になると、糖尿病と診断される。糖尿病は、血糖値が高い状態が続く病気である。糖尿病になると、血管や神経が障害を受けるなど、さまざまな合併症を引き起こす。血糖値をコントロールするためには、食事療法や運動療法、薬物療法などを行う必要がある。

血糖値の基準値

血糖値の基準値

血糖値の基準値は、空腹時血糖値70～109（mg/dL）です。食後2時間血糖値は140（mg/dL）未満です。糖尿病の診断基準は、空腹時血糖値126（mg/dL）以上、または随時血糖値200（mg/dL）以上、またはHbA1c6.5％以上とされています。HbA1cとは、ヘモグロビンA1cのことで、過去1～2カ月の平均血糖値を反映しています。

血糖値の基準値を維持するためには、規則正しい食生活と適度な運動が必要です。糖尿病の患者さんは、医師や看護師の指導に従って、血糖値をコントロールすることが重要です。血糖値をコントロールすることで、糖尿病の合併症を防ぐことができます。

糖尿病の合併症には、以下のようなものがあります。

・網膜症（失明する可能性あり）
・腎症（腎不全になる可能性あり）
・神経障害（手足のしびれや痛みなど）
・心臓病
・脳卒中
・下肢切断

血糖値をコントロールすることで、これらの合併症を防ぐことができます。糖尿病の患者さんは、医師や看護師の指導に従って、血糖値をコントロールすることが大切です。

血糖値が低い場合（低血糖）

血糖値が低い状態を低血糖と呼びます。低血糖は、インスリンの過剰投与、食事の摂取不足、激しすぎる運動などによって起こります。症状としては、空腹感、震え、発汗、動悸、集中力の低下、意識障害などがあげられます。低血糖がひどくなると、けいれんを起こしたり、意識を失ったりすることがあります。

低血糖の治療は、砂糖やブドウ糖を摂取することです。また、低血糖の原因となっている疾患がある場合は、その疾患の治療も必要になります。低血糖は、適切な治療を受ければ命に関わることはありませんが、放置すると重大な合併症を引き起こす可能性があります。そのため、低血糖の症状がある場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。

血糖値が高い場合（高血糖）

血糖値が高い場合（高血糖）

血糖値が高い状態を「高血糖」といいます。空腹時血糖値が126mg/dL以上、食後1～2時間後の血糖値が200mg/dL以上となった場合、高血糖と診断されます。高血糖が持続すると、糖尿病を発症するリスクが高まります。

高血糖の原因は、主に以下の2つです。

* インスリンの分泌が不十分な場合
* インスリンの効きが悪い場合

インスリンは、膵臓から分泌されるホルモンで、血糖値を下げる働きがあります。インスリンの分泌が不十分だったり、インスリンの効きが悪かったりすると、血糖値が上昇してしまいます。

高血糖が続くと、以下の症状が現れることがあります。

* 喉の渇き
* 多尿
* 体重減少
* 疲労感
* 視力低下
* 神経障害

高血糖が重症化すると、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）や高血糖高浸透圧症候群（HHS）などの合併症を引き起こすことがあります。これらの合併症は、生命を脅かす危険性があります。

高血糖を防ぐためには、以下のことに注意することが大切です。

* バランスのとれた食事をとる
* 適度な運動をする
* 肥満を解消する
* 禁煙する
* ストレスを解消する

血糖値が高い場合は、医師に相談することが大切です。医師は、血糖値を下げるための薬を処方したり、食事療法や運動療法を指導したりしてくれます。