腎・泌尿器
看護師必須！クレーデ法とは？
呼吸器 看護師必須！湿性咳嗽について
湿性咳嗽とは、喀痰を伴う湿った咳のことである。喀痰とは、気管や気管支、肺から分泌される粘液や異物のことである。湿性咳嗽は、風邪やインフルエンザ、肺炎などの感染症、気管支炎などの呼吸器疾患、喫煙、大気汚染などによって引き起こされる。
湿性咳嗽は、乾性咳嗽とは異なり、喀痰が出るため、咳をすることで喀痰を排出することができる。そのため、乾性咳嗽よりも呼吸器の負担が少なく、早く回復することができる。しかし、湿性咳嗽が長引くと、喀痰が粘りけを帯びて排出されにくくなり、気管や気管支に炎症を引き起こすことがある。また、喀痰が細菌やウイルスを含んでいる場合は、他の感染症を引き起こすこともある。
湿性咳嗽の治療は、原因となっている疾患の治療を行うことが基本である。風邪やインフルエンザなどの感染症の場合は、抗ウイルス薬や抗菌薬を服用する。気管支炎などの呼吸器疾患の場合は、気管支を広げる薬や炎症を抑える薬を服用する。喫煙や大気汚染の場合は、喫煙をやめたり、大気汚染を避けるようにする。
湿性咳嗽は、適切な治療を行うことで、早く回復することができる。しかし、湿性咳嗽が長引いたり、悪化したりする場合は、医師の診察を受ける必要がある。
検査・診断 看護師が知っておくべき『コンピューター断層撮影』
コンピューター断層撮影（CTスキャン）とは、X線を利用して物体をスキャンし、コンピューター処理によって内部画像を構成する技術、あるいは装置のことです。CTスキャンは、X線画像を複数の方向から撮影することで、物体の断面画像を得ることができます。得られた断面画像は、コンピューターで処理され、物体の内部構造を立体的に再現することができます。CTスキャンは、医学分野において、脳、肺、心臓などの人体の様々な臓器の画像診断に広く使用されています。また、産業分野においても、機械内部の構造檢查、製品の品質管理などにも使用されています。
産婦人科 看護師に必須の用語『STS』とは？
STSとは、梅毒検査法の一つで、カルジオピリン、レシチンなどのリン脂質を抗原とする脂質抗原を用いて感染の有無を診断する方法である。脂質抗原法ともいう。STSは、梅毒トレポネーマという細菌が引き起こす感染症である梅毒の診断に使用される。梅毒は、初期には痛みを伴わない潰瘍を引き起こし、その後、発疹、関節痛、心臓病、神経障害などの症状を引き起こすことがある。STSは、梅毒感染の有無を調べるために、血液を採取して行われる検査である。STSは、梅毒感染の早期発見と治療に役立つ。
腎・泌尿器 尿路結石とは？その原因、症状、治療法！
尿路結石とは、腎臓、尿管、膀胱、尿道からなる尿路のいずれかの部位に形成された結石により、尿路が閉塞する疾患である。しばしば、激痛などの症状を引き起こす。尿路結石は、尿路感染症、尿のアルカリ化、尿のカルシウム濃度の上昇、尿のシュウ酸濃度の上昇、尿の尿酸濃度の上昇などが原因で発生する。尿路結石は、結石の大きさや位置、数によって、無症状のものから、激痛を伴うものまで、症状の程度は様々である。尿路結石の症状には、血尿、排尿痛、排尿困難、頻尿、夜尿、腰痛、腹痛、吐き気、嘔吐などがある。尿路結石は、尿検査、血液検査、画像検査などによって診断される。尿路結石の治療には、薬物療法、手術療法、体外衝撃波結石破砕術などがある。尿路結石は、再発しやすい疾患であるため、再発予防のために、水分を十分に摂取し、尿路感染症を予防し、尿のアルカリ化を避けることが重要である。
アレルギー・膠原病 知っておきたい減感作療法の基礎
減感作療法とは、アレルギー疾患において病因アレルゲンを徐々に増加させながら生体内に投与することで、アレルゲンに対する生体の免疫反応を修飾する治療法である。アレルゲン免疫療法とも呼ばれる。減感作療法は、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、気管支喘息、食物アレルギーなど、さまざまなアレルギー疾患に適用される。
減感作療法は、アレルゲンを特定し、そのアレルゲンに対する免疫反応を評価した上で開始される。アレルゲンは、注射、点鼻薬、点眼薬、経口投与など、さまざまな方法で投与される。減感作療法は、通常、数週間から数ヶ月間継続される。減感作療法を受けると、アレルギー症状が改善したり、消失したりすることが期待できる。
血液・造血 看護師が知っておくべき『リツキシマブ』の基礎知識
リツキシマブ（一般名リツキシマブ）とは、非ホジキンリンパ腫の治療に用いられる抗がん剤です。この薬は、B細胞の表面にあるタンパク質であるCD20に結合し、B細胞を死滅させることで作用します。リツキシマブは、再発性または難治性の非ホジキンリンパ腫の患者に単剤で、または他の薬剤との併用で投与されます。この薬はまた、慢性リンパ性白血病や急性リンパ性白血病など、他の種類のがんにも使用されます。
リツキシマブは、1回の30分間の点滴として投与されます。この薬の投与量は、患者の体重とがんの種類によって異なります。リツキシマブの一般的な副作用には、発熱、悪寒、倦怠感、頭痛、吐き気、下痢などがあります。これらの副作用は通常、数日で消失します。しかし、リツキシマブは、深刻な副作用を引き起こす可能性もあります。これらの副作用には、重度の感染症、低血圧、腎不全、心臓発作、脳卒中などがあります。リツキシマブを投与する前に、医師にこれらすべての副作用について知らせることが重要です。
検査・診断 看護師のバイブル！『ワイル・フェリックス反応』を徹底解説.
ワイル・フェリックス反応とは、リケッチア感染症に対して行われるスクリーニング検査である。リケッチアとは、細菌とウイルスの中間の性質を持つ微生物である。リケッチア感染症は、主にダニやノミなどの吸血昆虫によって媒介される感染症である。
ワイル・フェリックス反応は、リケッチア感染症患者の血清が、疾患に応じてプロテウス属（ヒトの腸内に常在するグラム陰性桿菌の一つ）のOX-19株、OX-2株、OX-K株に対して凝集素を持つという性質を利用して行われる。凝集素とは、粒子を集めて凝集させる抗体のことである。
ワイル・フェリックス反応は、以下の手順で行われる。
1. リケッチア感染症が疑われる患者の血清を採取する。
2. プロテウス属のOX-19株、OX-2株、OX-K株の菌体を懸濁液にする。
3. 患者血清と菌体懸濁液を混ぜて、37℃で一定時間反応させる。
4. 反応後、菌体懸濁液に凝集がみられるかどうかを調べる。
菌体懸濁液に凝集がみられる場合は、リケッチア感染症が疑われる。
ワイル・フェリックス反応は、リケッチア感染症のスクリーニング検査として有用である。しかし、ワイル・フェリックス反応は感度と特異性が低いため、確定診断には別の検査が必要である。
呼吸器 看護師に必須の用語『捻髪音』とは
捻髪音とは、肺を聴診したときに聞こえる異常な呼吸音のうち、高音で細かな断続音を指します。吸気の後半に出現し、「パチパチ」、「バリバリ」、「ベリベリ」と表現されることが多いです。主に肺疾患の患者で多く聞かれ、気道内の貯留物と無関係なため、咳をしても、この音は消失しません。髪をこすり合わせる音に似ていることが、名前の由来とされています。
捻髪音は、肺の小さな気道が閉塞したり、炎症を起こしたりしていることが原因で生じます。肺気腫、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、肺炎、肺浮腫などの疾患で多く聞かれます。捻髪音は、肺の病気を診断するための重要な手がかりとなります。
捻髪音は、聴診器を使って肺を聴診することで確認できます。聴診器を患者の背中に当て、吸気と呼気を繰り返してもらうことで、捻髪音を聞くことができます。捻髪音は、肺のどの部分で聞こえるかによって、その原因となる疾患を推測することができます。
捻髪音は、肺の病気を診断するための重要な手がかりとなりますが、必ずしもすべての肺疾患で認められるわけではありません。また、捻髪音は、肺以外の疾患でも聞こえることがあります。そのため、捻髪音を聞いた場合は、必ず医師に相談して、詳しい検査を受けるようにしましょう。
その他 看護師に必須の用語『ミエロペルオキシダーゼ』
ミエロペルオキシダーゼとは、好中球と単球に多く存在する酵素の一種です。ペルオキシダーゼに分類され、細菌やウイルスの殺菌、炎症反応に関与しています。また、心臓病やアルツハイマー病などの病態にも関連があると考えられています。
ミエロペルオキシダーゼは、白血球の一種である好中球と単球に多く含まれる酵素です。この酵素は、過酸化水素と塩化物を用いて次亜塩素酸を生成します。次亜塩素酸は強力な殺菌作用を持つため、ミエロペルオキシダーゼは細菌やウイルスの殺菌に関与しています。また、ミエロペルオキシダーゼは炎症反応にも関与しています。炎症反応は、感染症や組織損傷などにより生じる生体の防御反応です。ミエロペルオキシダーゼは、炎症反応の際に活性化され、次亜塩素酸を生成します。次亜塩素酸は、細菌やウイルスを殺菌し、炎症反応を抑制する働きがあります。
組織・制度 看護師に必須の用語『B細胞』
B細胞とは、T細胞と同じリンパ球の一種で、免疫機構を担う重要な細胞です。B細胞はリンパ球の約20～40％を占め、骨髄（Bone marrow）で産生され骨髄内で分化、成熟します。Bone marrowの頭文字をとってB細胞と呼ばれます。
B細胞は分化の過程で遺伝子の再構成を行い多様なB細胞に分化します。1つのB細胞は１種類の抗体しか産生できないが、抗体遺伝子の組み合わせを変化させることで多様なB細胞に分化し、多様な病原体に対する抗体を産生することができるようになります。
整形外科 キャストとは？その種類と用途について解説
キャストとは、骨折や疼痛のある捻挫を固定するための固定具のことです。プラスチックとガラス繊維から構成されており、一般にギプスとも呼ばれます。キャストは、患部を固定し、可動域を制限することで、治癒を促進する役割を果たします。
キャストは、骨折や捻挫の治療に広く使用されています。骨折の場合、キャストは患部を固定し、骨が正しく癒合するようにします。捻挫の場合、キャストは患部を固定し、痛みや腫れを軽減します。
キャストは、患部の状態に合わせて、さまざまな種類のものがあります。長期間固定が必要な場合は、硬質のキャストが使用されます。短期間の固定が必要な場合は、軟質のキャストが使用されます。また、患部の形状に合わせて、さまざまな形のものもあります。
キャストは、患部を固定する際に使用する固定具です。骨折や捻挫の治療に広く使用されており、患部の治癒を促進する役割を果たします。
消化器 看護師に必須の用語『肝炎』について
肝炎とは、肝臓に生じる炎症の総称で、原因によってA型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎などに分けられます。A型肝炎は、汚染された水を飲んだり、感染者の便に触れたりすることで感染するウイルス性肝炎です。B型肝炎は、感染者の血液や体液に触れたり、母子感染によって感染するウイルス性肝炎です。C型肝炎は、感染者の血液や体液に触れたり、母子感染によって感染するウイルス性肝炎です。D型肝炎は、B型肝炎に感染している人が、D型肝炎ウイルスに感染することで発症するウイルス性肝炎です。E型肝炎は、汚染された水を飲んだり、感染者の便に触れたりすることで感染するウイルス性肝炎です。
消化器 看護師必須用語『クレアチニン』とは
クレアチニンとは、筋肉で作られる老廃物のことです。クレアチニンは、筋肉の収縮によって生じる老廃物の一つで、アデノシン三リン酸（ATP）が使われて分解され、クレアチンリン酸という物質になります。クレアチンリン酸もまた分解されてクレアチニンとリン酸になります。*生成の場所*
クレアチニンは、主に骨格筋に存在するクレアチンの分解によって生じます。クレアチンは、タンパク質の一種であり、筋肉の収縮に必要なエネルギーであるATPの合成を助ける働きを担っています。クレアチンは、食事から摂取したタンパク質から合成されるだけでなく、体内で合成される場合もあります。*排泄*
クレアチニンは、主に腎臓から尿中に排泄されます。腎臓の糸球体が血液中のクレアチニンをろ過し、尿中に排泄する仕組みになっています。腎機能が低下すると、クレアチニンの排泄が低下し、血液中のクレアチニン濃度が上昇します。血清クレアチニンの正常値は、男性で0.6～1.2mg/dL、女性で0.5～0.9mg/dLです。
組織・制度 褥瘡リンクナースの役割と職務内容
褥瘡リンクナースは、病院内の褥瘡対策委員会に所属し、現場の看護師との情報交換を行ったり、認定看護師の指導のもと適切な褥瘡対策を行ったりする。褥瘡リンクナースの役割は、褥瘡の発生を未然に防ぐこと、褥瘡の早期治癒を図ること、褥瘡患者のケアの質を向上させることである。褥瘡リンクナースは、褥瘡の発生リスクが高い患者をアセスメントし、褥瘡予防のためのケアプランを作成する。また、褥瘡が発生した場合には、褥瘡の進行を阻止し、早期治癒を図るためのケアを行う。褥瘡リンクナースは、褥瘡患者のケアの質を向上させるために、褥瘡に関する知識を現場の看護師に教育したり、褥瘡患者のケアに関するコンサルテーションを行ったりする。褥瘡リンクナースは、褥瘡の予防と早期治癒に重要な役割を果たしている。
血液・造血 看護師が知っておきたい『リンパ球』について
リンパ球は、生体防御に関わる重要な細胞であり、骨髄、胸腺、脾臓、リンパ節、扁桃などのリンパ組織に豊富に存在しています。リンパ球にはいくつかの種類があり、それぞれ異なる役割と機能を持っています。
リンパ球の主な役割は、異物を認識して排除することです。異物には、細菌、ウイルス、寄生虫、がん細胞などさまざまなものがあります。リンパ球は、これらの異物を認識すると、抗体やサイトカインを産生して排除します。
抗体は、異物を特異的に認識して結合するタンパク質です。抗体は、異物を無毒化したり、マクロファージや好中球などの食細胞が異物を貪食するのを助けたりします。
サイトカインは、免疫細胞の活動を調節するタンパク質です。サイトカインは、免疫細胞の増殖や分化を促進したり、抗体やサイトカインの産生を促進したりします。
リンパ球は、生体防御において重要な役割を果たす細胞です。リンパ球がなければ、私たちはさまざまな感染症にかかりやすくなり、がんを発症するリスクも高くなります。
検査・診断 看護師に必須の用語『検体検査』とは？
検体検査とは、人体から得られた検体を用いて行う検査のことです。検体とは、人体から採取、もしくは排泄された検査の対象となる物質です。検体検査は、病気の診断、治療、経過観察、健康状態の確認など、様々な目的で行われます。検体検査の種類は、血液検査、尿検査、便検査、喀痰検査、画像検査、心電図検査など、多岐にわたります。
検体検査は、医師の指示によって行われます。医師は、患者の症状や既往歴、身体診察の結果などを総合的に判断し、必要な検体検査を指示します。検体検査の結果は、医師が診断を下すための重要な情報となります。
検体検査は、痛みを伴うものもあれば、痛みを伴わないものもあります。血液検査や尿検査などは、痛みを伴わない検査です。一方、胃カメラや大腸カメラなどの内視鏡検査は、痛みを伴う検査です。検体検査を受ける際には、医師から検査の説明を受け、検査を受ける際の注意事項を確認しておきましょう。
略語 看護師が知るべき『リハ』の基礎情報
リハビリテーションとは、医学的・心理的・社会的な観点から、病気や障害によって失われた機能を回復させ、日常生活や社会生活に復帰するための活動を支援するプロセスである。リハビリテーションは、理学療法、作業療法、言語聴覚療法、義肢装具療法など、さまざまな専門職によって行われる。
リハビリテーションの目的は、患者の自立と社会復帰を支援することであり、そのためには、患者の身体的・精神的・社会的な状態を総合的に評価し、その結果に基づいてリハビリテーション計画を作成する必要がある。リハビリテーション計画は、患者の状態に合わせて変更されることがあり、そのためには、患者の状態を定期的に評価することが重要である。
腎・泌尿器 看護師必須用語『尿道炎』を徹底解説！
尿道炎とは、膀胱から尿が排泄されるときに通る管である、尿道の感染症のことです。尿道炎の原因には、性行為感染症（STI）や、大腸菌などの細菌による感染などがあります。症状としては、排尿時の痛みや灼熱感、頻尿、尿が濁るなどがあります。尿道炎は、抗生物質や抗菌剤で治療することができます。
尿道炎は、性行為感染症（STI）によって引き起こされることが多く、クラミジア、淋菌、トリコモナス症、ヘルペスなどが原因となります。また、大腸菌などの細菌が尿道に侵入することによっても起こります。
尿道炎の症状としては、排尿時の痛みや灼熱感、頻尿、尿の濁りなどがあります。また、男性の場合は、亀頭の痛みや分泌物、女性の場合は、膣からの分泌物や外陰部の痛みなどを伴うこともあります。
尿道炎の治療には、抗生物質や抗菌剤が用いられます。クラミジアや淋菌などの性行為感染症が原因の場合は、パートナーにも治療が必要となります。
尿道炎は、早期に治療することで合併症を防ぐことができます。排尿時の痛みや灼熱感、頻尿などの症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
その他 看護師必見！PAO2とは何か？
PAO2は肺胞気酸素分圧の略称で、肺胞内の酸素の分圧を表しています。単位はTorr（トルチュエリの略）またはmmHg（ミリメートルエッチジー）です。日本では、生体内の圧力の単位としてTorrを、血圧を示す単位としてmmHgを使うことが慣習です。
PAO2は、肺胞気酸素分圧（PAO2）＝（大気圧〈PB〉－飽和水蒸気圧）✕ 吸入酸素濃度（FiO2）－動脈血二酸化炭素分圧（PaCO2）÷呼吸商」の式で定義されます。健常人であれば、PB＝760 Torr、飽和水蒸気圧＝47 Torr、呼吸商＝0.8で求められます。
PAO2は、吸入酸素濃度（FiO2）とPaCO2から求められます。FiO2とは吸入される酸素濃度のことで、吸入される酸素濃度が大きくなればPAO2も大きくなります。PaCO2は動脈血液ガス分析で測定され、健常人であればPaCO2＝40 Torrで一定です。
PAO2は、A-aDO2（肺胞気動脈血酸素分圧較差）を計算する際に有用です。A-aDO2は、肺胞のガス交換の状態を示し、この値で低酸素血症の原因が鑑別できます。A-aDO2は、A-aDO2＝肺胞気酸素分圧（PAO2）－動脈血酸素分圧（PaO2）」の式で定義されます。
その他 看護師に必須の用語『NC』の意味と使い方
NCとは、経過観察などの記録をつける際、特に目立った変化がないことを伝える時に用いる言葉である。NCは「特記すべきことなし」の略語で、n.p.（not particular, nothing particular）も同様の意味で用いる。
NCは、看護師が患者の状態を記録する際に、よく使用される用語である。患者の状態が安定していて、特に目立った変化がない場合、NCと記録することで、患者の状態を簡潔かつ正確に伝えることができる。
NCは、看護師が患者の状態を記録する際に、とても重要な役割を果たしている。NCを適切に使用することで、患者の状態を正確に伝えることができ、患者の安全を確保することができる。
職種・資格 看護師が知っておくべきフィジシャンアシスタントとは？
フィジシャンアシスタント（PA）とは、医師の監督のもとに診療、薬の処方、手術の補助など、医師が行う医療行為の80％をカバーする医療従事者です。PAは、医師の偏在や過重労働に対して、代替労働力を確保するために創設されました。また、医師がより複雑で高度な医療処置に集中できるように支援する役割も担っています。
PAになるには、24～32カ月間のカリキュラムを専門学校などで履修し、国家資格を得た後に州免許を取得する必要があります。PAのカリキュラムには、解剖学、生理学、病理学、薬理学、臨床医学など、医学に関する幅広い分野が含まれています。また、PAは、医師のもとで臨床実習を行い、医療現場での経験を積みます。
PAは、医師と緊密に連携して医療を提供します。PAは、医師の指示のもとに診療を行い、薬を処方し、手術の補助を行います。また、患者への教育やカウンセリングも行います。PAは、医師の負担を軽減し、患者への医療サービスの質を向上させる重要な役割を果たしています。
日本では、現在のところPA制度はありません。しかし、医師の偏在や過重労働が問題となっていることから、PA制度の導入が検討されています。PA制度が導入されれば、医師の負担が軽減され、患者への医療サービスの質が向上することが期待されています。
産婦人科 卵巣がんを理解する
卵巣がんは、卵巣の細胞が制御不能に増殖する悪性腫瘍です。卵巣は、女性の生殖器である子宮の両側に位置する2つの小さな器官です。卵巣がんは、女性が罹患するがんで5番目に多く、死亡率も5番目に高いがんです。卵巣がんのほとんどは、卵巣の表面にある卵巣上皮細胞から発生します。卵巣がんには、主に3つのタイプがあります。
・漿液性腺がん
漿液性腺がんは、卵巣がんの中で最も一般的なタイプです。卵巣の上皮細胞から発生し、漿液性の液体で満たされた嚢胞を形成することが多いです。
・粘液性腺がん
粘液性腺がんは、漿液性腺がんよりもまれなタイプです。卵巣の上皮細胞から発生し、粘液性の液体で満たされた嚢胞を形成することが多いです。
・漿液性乳頭状腺癌
漿液性乳頭状腺癌は、卵巣がんの中で最もまれなタイプです。卵巣の上皮細胞から発生し、乳頭状の突起を形成することが多いです。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『CD3』とは？
CD3とは、T細胞レセプター（TCR）の構成成分であり、T細胞のマーカーとして最も汎用されます。T細胞は、免疫応答の始動、調節、制御において中心的役割を果たす細胞（リンパ球）です。マウスに対しては、Thy-1抗原がT細胞のマーカーとして最も広く用いられてきましたが、現在ではT細胞レセプター（TCR）、もしくはTCRと複合体を形成するCD3分子が、ヒトも含めて、T細胞のマーカーにおいて最も汎用されています。言い換えると、TCRまたはCD3の発現が、リンパ球をT細胞と判定する根拠となります。
CD3は、TCRとともに、抗原認識に関与します。TCRが抗原を認識すると、CD3がリン酸化され、T細胞の活性化が開始されます。CD3はまた、T細胞の増殖や分化にも関与しています。
CD3は、T細胞の表面に発現しているため、抗体によって検出することができます。CD3抗体は、T細胞を他のリンパ球から区別するために使用されます。また、T細胞の活性状態を調べるために使用されることもあります。
薬 看護師に必須の用語『クエン酸』について
クエン酸とは、柑橘類に多く含まれる有機化合物である。無色透明の結晶で、水に溶けやすく、酸味がある。化学式はC6H8O7であり、分子量は192.12である。クエン酸は、果物の酸味や酸っぱさの元となる物質である。クエン酸は、柑橘類に多く含まれる有機化合物です。レモン、グレープフルーツ、オレンジなどの果物に多く含まれています。また、パイナップルやイチゴなどの果物にも含まれています。クエン酸は、無色透明の結晶で、水に溶けやすく、酸味があります。クエン酸は、果物の酸味や酸っぱさの元となる物質です。また、クエン酸は、体内のエネルギー代謝に重要な役割を果たしています。クエン酸は、クエン酸回路（TCA回路）と呼ばれるエネルギー代謝のサイクルにおいて、重要な役割を果たしています。クエン酸回路は、細胞の中で、糖質や脂質、アミノ酸などの栄養素を分解して、エネルギーを産生するサイクルです。クエン酸は、クエン酸回路の最終生成物であるオキサロ酢酸の前駆体であり、クエン酸回路において重要な役割を果たしています。