循環器
看護師が知っておきたい『ダイセクション』とは？
呼吸器 必見！看護師に必須の用語『間質性肺炎』の基礎知識
間質性肺炎（かんしつせいはいえん、interstitial pneumonia）とは、肺の間質に炎症を起こす疾患である。肺の間質とは、肺胞と肺胞の間にある薄い組織であり、肺を支え、酸素と二酸化炭素の交換を助ける働きをしている。間質性肺炎が起こると、この間質が炎症を起こして厚くなり、肺胞が圧迫されて酸素と二酸化炭素の交換がうまくできなくなる。
間質性肺炎には、様々な原因があり、特発性間質性肺炎、感染性間質性肺炎、薬剤性間質性肺炎、自己免疫性間質性肺炎、塵肺など多くの種類がある。特発性間質性肺炎は、原因不明の間質性肺炎であり、間質性肺炎の約半数を占めている。感染性間質性肺炎は、細菌やウイルス、真菌などの感染によって起こる間質性肺炎である。薬剤性間質性肺炎は、薬剤の副作用として起こる間質性肺炎である。自己免疫性間質性肺炎は、自分の免疫システムが肺の間質を攻撃して起こる間質性肺炎である。塵肺は、石綿や珪藻土などの粉塵を吸い込むことで起こる間質性肺炎である。
脳・神経 看護師必須の用語『ニューロレプト麻酔法』とは
ニューロレプト麻酔法とは、手術や処置中に患者を鎮静させ、痛みを和らげる麻酔法の一種です。この方法は、神経遮断薬と鎮痛薬を併用して行われ、患者は意識を保ちつつ強い鎮痛状態にさせられます。ニューロレプト麻酔法は、全身麻酔や局所麻酔に比べて、患者への負担が少なく、術後の回復も早いという特徴があります。
ニューロレプト麻酔法は、1960年代にフランスで開発された麻酔法です。当初は、外科手術や産婦人科手術で使用されていましたが、現在では、内視鏡検査や心臓カテーテル検査など、様々な処置に使用されています。ニューロレプト麻酔法は、患者への負担が少ないため、小児や高齢者にも適しています。
感染 看護師必見！中枢性免疫寛容とは？
中枢性免疫寛容とは、免疫寛容の一種であり、自己抗原を異物として認識しない能力を獲得するしくみのことです。自己抗原とは、生体内で産生されるタンパク質や糖タンパク質などで、正常な免疫応答の標的となるべきものではありません。しかし、自己抗原が免疫系に提示されると、自己免疫疾患を引き起こす可能性があります。
中枢性免疫寛容は、主に胸腺で行われます。胸腺は、胸部の真ん中に位置する臓器で、T細胞の成熟に関与しています。T細胞は、免疫系の中で重要な役割を果たす白血球の一種であり、自己抗原を認識して排除する働きを持っています。
胸腺では、T細胞が自己抗原にさらされます。自己抗原を認識したT細胞は、アポトーシスと呼ばれる細胞死を起こして排除されます。このアポトーシスによって、自己抗原を認識するT細胞が免疫系から排除され、自己免疫疾患を引き起こすことが防がれます。
中枢性免疫寛容は、自己免疫疾患を防ぐために重要なしくみです。中枢性免疫寛容が破綻すると、自己抗原を認識したT細胞が免疫系から排除されずに残ることがあります。この結果、自己免疫疾患が発症する可能性が高くなります。
呼吸器 NPPVとは？使い方と禁忌を解説
NPPVの長所と短所
NPPVの長所は、挿管せずに気道に陽圧をかけ換気をさせることができることです。これにより会話なども可能であり、鎮静剤などによる鎮静をかける必要がなくなります。また、NPPVはマスクを装着するだけなので使用は簡便です。
一方、NPPVの短所は、マスクの圧迫や押される空気による不快感などがあります。また、マスク装着の圧迫により顔面に皮膚潰瘍などを生じることもあるため、注意が必要です。
その他 看護師に必須の用語『アムロジピン』について
アムロジピンとは、高血圧や狭心症の治療に使用される薬剤である。カルシウム拮抗薬として知られ、血管平滑筋を弛緩させて血管を拡張し、血圧を下げる効果を持つ。また、心筋への酸素供給量を増やすことで、狭心症の症状を改善する。アムロジピンは、経口投与で服用される。通常、1日1回、5mgから10mgを服用する。投与量は、患者の状態に応じて医師が決定する。アムロジピンの副作用としては、頭痛、めまい、ふらつき、むくみ、ほてりなどが挙げられる。また、まれに、肝機能障害や腎機能障害が起こることがある。アムロジピンを服用する際には、医師の指示に従って服用することが重要である。
医療機器・設備・器具 看護師必須！カテーテルとは
カテーテルとは、医療用に用いられる、柔らかい管のことである。血管や消化管、尿管、または胸腔、腹腔などに挿入し、体液の排出や薬剤・造影剤などの注入などを行う。カテーテルは用途によって材質や太さがまちまちで、ゴム製やシリコン・金属・プラスチック製のもの、太さ1mmのものから10mm程度のもの、長さも数cmから2m近くあるものまでさまざまである。なかにはIABP（intra-aortic balloon pumping）で使われるバルーンカテーテルのように、カテーテルの先にバルーンがついているものなどもある。ちなみに、カテーテルの太さ（外径）を表す単位はFr（フレンチ）といい、3Fr=1mmで換算される。
検査・診断 看護師が知っておきたい基礎体温の基礎知識
基礎体温とは、一定時間以上の睡眠後の起床時の安静な状態で測定した体温です。女性の場合、卵胞ホルモン（エストロゲン）、黄体ホルモン（プロゲステロン）という2種類のホルモンの影響を大きく受けており、基礎体温を測定することにより、これらのホルモン分泌が正常に行われているかを予測することができます。
基礎体温は、排卵日を予測したり、妊娠の有無を判断したりすることができます。また、月経周期の異常や、更年期の症状などを判断するのにも役立ちます。
基礎体温を測定するには、毎朝決まった時間に、体温計を舌の下に5分ほど入れて測定します。測定した体温は、グラフに記録しておくと、変化がわかりやすくなります。
循環器 看護師必見！発作性心房細動とは？
発作性心房細動とは、心房細動の一種で、発生から7日以内に自然停止するものを指します。心房細動とは、心臓の心房が不規則に興奮し、脈拍がばらばらになる不整脈の一種です。発作性心房細動は、通常、数秒から数時間続きますが、まれに数日間続くこともあります。発作性心房細動は、心房細動の中では比較的軽症ですが、治療せずに放置すると、脳梗塞や心不全などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。そのため、発作性心房細動と診断された場合は、適切な治療を受けることが重要です。
脳・神経 看護師に必須の用語「錐体外路」とは?
錐体外路とは、脳から筋肉への運動指令を伝える神経系の経路のことです。錐体路とは別の経路であり、姿勢や運動に対する指令を骨格筋へ伝える役割を担っています。錐体外路は、大脳基底核、視床腹部、脳幹など複数の部位から構成されており、それぞれが微調整しながら運動を制御しています。錐体外路系に障害が生じると、振戦、筋硬直、動作の緩慢化などの症状が現れます。パーキンソン病は、錐体外路系が障害される代表的な疾患です。
内分泌・代謝・栄養 抗利尿ホルモンについて知ろう
-抗利尿ホルモンとは-
抗利尿ホルモン（ADH）とは、利尿を妨げる働きをもつホルモンです。バソプレッシンとも呼ばれます。脳下垂体から分泌され、血管を収縮させて血圧を上げる効果があります。また、腎臓で水の再吸収を促進し、尿量を減少させる働きもします。抗利尿ホルモンは、血圧の調整や体液バランスの維持に重要な役割を果たしています。抗利尿ホルモンの分泌量が増加すると、尿量が減少し、血圧が上昇します。逆に、抗利尿ホルモンの分泌量が少ないと、尿量が増加し、血圧が低下します。抗利尿ホルモンは、水分の摂取量や血圧によって分泌量が調節されています。
感染 アジスロマイシン基礎知識
アジスロマイシン（アジスロマイシン（あじすろまいしん、azithromycin）、日本商品名ジスロマック®）は、15員環マクロライド系抗生物質に分類される抗菌薬です。細菌のタンパク質合成を阻害し、細菌の増殖を抑える働きがあります。
アジスロマイシンは、幅広い細菌に対して有効であり、呼吸器感染症、尿路感染症、皮膚感染症、性感染症など様々な感染症に使用されます。また、抗菌薬の予防的投与としても使用されます。
アジスロマイシンは、錠剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤などの剤型があります。通常、1日1回、食後に服用します。服用期間は、感染症の種類や重症度によって異なります。
アジスロマイシンの主な副作用は、下痢、吐き気、腹痛、頭痛などです。また、まれにアレルギー反応を起こすことがあります。アジスロマイシンを服用する際は、医師や薬剤師の指示に従って正しく服用してください。
その他 看護師必須！『NGチューブ』とは？
NGチューブとは、鼻から胃まで挿入される細いチューブである。検査や栄養補給に使用される。マーゲンチューブと呼ばれることもある（マーゲンとは、ドイツ語で「胃」のこと）。
NGチューブは、胃の検査を行うために使用されることがある。例えば、胃カメラ検査や胃生検を行う際に、NGチューブを挿入して胃の内容物を吸引したり、胃の粘膜を採取したりする。また、NGチューブは、栄養補給を行うためにも使用されることがある。例えば、食事を飲み込むことができない患者に栄養剤を注入したり、胃に直接投薬したりするために、NGチューブを使用することがある。
NGチューブを挿入する手順は、まず鼻の穴にゼリー状の麻酔薬を塗布する。次に、NGチューブの先端を滑りやすくするために、潤滑剤を塗布する。そして、NGチューブを鼻の穴から挿入し、胃まで到達させる。NGチューブを挿入する際には、患者が喉の奥に違和感を感じることがあるが、通常は痛みは伴わない。
NGチューブ挿入後は、定期的にチューブの位置を確認し、チューブが詰まっていないことを確認する必要がある。また、NGチューブを使用している間は、患者が誤嚥しないように注意する必要がある。誤嚥とは、食物や液体などが誤って気管に入ってしまうことである。誤嚥を起こすと、肺炎などの重篤な合併症を引き起こす可能性がある。
腎・泌尿器 看護師に必須の用語『尿閉』
尿閉とは、膀胱内に尿が多量に貯留しており、尿をしたいという気持ち（尿意）があっても排尿できない状態を指します。尿閉は、前立腺肥大や尿道閉塞などの原因で尿道が狭くなったり、膀胱の神経障害や筋肉の麻痺などで膀胱が収縮できなくなったりすると起こります。尿閉になると、膀胱が膨張して痛みを伴うことがあります。また、尿が膀胱内に貯留することで、細菌が繁殖しやすく、膀胱炎や腎盂腎炎などの感染症を起こすリスクが高まります。尿閉は、男性よりも女性の方が起こりやすく、高齢者にも多く見られます。尿閉の症状としては、尿意があるのに排尿できない、排尿が困難、排尿時の痛み、下腹部痛、頻尿、残尿感などがあります。尿閉が疑われる場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。尿閉の原因を特定し、適切な治療を受けることで、症状を改善することができます。
小児科 看護師に必須の用語『百日咳』について
百日咳は、グラム陰性桿菌の百日咳菌（Bordetella pertussis）による急性気道感染症です。特有の痙攣性の咳発作（痙咳発作）を特徴とします。無治療だとその回復までに約100日かかることから、「百日咳」という名前がついています。百日咳は、乳幼児に多く発症し、成人や高齢者でも発症することがあります。感染経路は、百日咳菌に感染した人の飛沫を吸い込むことであり、感染力は非常に強く、飛沫感染しやすいとされています。潜伏期間は通常7～10日ですが、2～3週間まで続くこともあります。
百日咳の症状は、初期の段階では風邪と似ており、鼻水、咳、発熱などがあります。しかし、咳がひどくなり、痙攣性の咳発作を起こすようになります。咳発作は、数分間続き、その間、呼吸ができなくなったり、嘔吐したりすることがあります。咳発作は、夜間に悪化することが多く、睡眠を妨げることもあります。百日咳は、重症化すると、肺炎や脳症などの合併症を引き起こすことがあります。
検査・診断 看護師が知っておきたい『赤血球沈降速度』
赤血球沈降速度とは、血液検査の一種です。採血した血液を一定時間放置することで、赤血球が沈殿する速度を測定します。赤血球沈降速度は、赤血球の大きさや形状、赤血球と血漿の粘度、血漿中のタンパク質濃度などによって影響を受けます。
赤血球沈降速度は、感染症、炎症、関節炎、自己免疫疾患、悪性腫瘍などの様々な疾患で上昇することがあります。また、妊娠中や出産後、月経前、激しい運動後にも上昇することがあります。
赤血球沈降速度は、疾患を診断するための補助的な検査として使用されます。赤血球沈降速度の上昇が見られた場合は、さらに詳細な検査を行う必要があります。
循環器 看護師に必須の用語『V7』
V7は、背部誘導心電図の9つの誘導部位のうちの1つです。背部誘導心電図は、後壁心筋梗塞を疑ったときに、標準12誘導心電図に追加される特殊な心電図です。後壁心筋梗塞は、心臓の後ろ側の壁に血流が遮断される状態です。
V7は、心臓の後壁を電気的に見ることができる誘導部位です。そのため、後壁心筋梗塞の診断に役立ちます。V7でST上昇やQ波を認めた場合、後壁心筋梗塞の可能性が高くなります。
また、V7は、心肥大や心筋症の診断にも役立ちます。V7でR波が高く、S波が深い場合は、左室肥大の可能性があります。また、V7でQRS幅が広い場合は、心筋症の可能性があります。
眼科 看護師に必須の用語『虹彩』
虹彩とは、水晶体の前面にある薄くて色のついた膜であり、瞳孔の中央にあります。虹彩は、眼に色を与え、瞳孔を調節して光が眼に入る量を制御しています。虹彩の色は、メラニン色素の量によって決まり、茶色、青色、緑色などがあります。虹彩には、毛様体筋と括約筋の2つの筋肉があり、瞳孔の大きさを調節しています。毛様体筋は、瞳孔を拡張させ、括約筋は、瞳孔を収縮させます。瞳孔の大きさが変化することで、眼に入る光の量を調節し、視界を鮮明にしています。虹彩は、眼の重要な構造物であり、視覚に重要な役割を果たしています。
アレルギー・膠原病 看護師の基礎知識 肉芽腫
肉芽腫は、感染症、外傷、自己免疫疾患など、さまざまな原因で発生する可能性があります。最も一般的な原因は、結核菌、真菌、寄生虫などの感染症です。外傷や手術による組織の損傷によっても、肉芽腫が生じることがあります。また、自己免疫疾患であるクローン病や関節リウマチでも、肉芽腫が形成されることがあります。
肉芽腫は、その部位や原因によって、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。肺に肉芽腫が形成されると、咳、息切れ、胸痛などの症状が現れることがあります。肝臓に肉芽腫が形成されると、黄疸、腹痛、倦怠感などの症状が現れることがあります。皮膚に肉芽腫が形成されると、発赤、腫れ、痛みなどの症状が現れることがあります。
小児科 『小児の死亡（しぼう）は、新生児死亡率、乳児死亡率、乳幼児死亡率などで表現される。』
小児の死亡とは、20歳未満の死亡のことを指します。小児の死亡は、新生児死亡率、乳児死亡率、乳幼児死亡率などで表現されます。
新生児死亡率とは、生後4週間未満の新生児の死亡率のことです。乳児死亡率とは、生後1年未満の死亡率のことです。乳幼児死亡率とは、5歳までに死亡する確率のことです。
小児の死亡は、先進国と発展途上国で大きな格差があります。先進国では、小児の死亡率は非常に低く、1000人あたり数人程度です。しかし、発展途上国では、小児の死亡率は非常に高く、1000人あたり数百人にも上ることがあります。
小児の死亡には、様々な原因があります。最も多い死因は、感染症です。肺炎、下痢、マラリアなどが主な感染症です。栄養失調も、小児の死亡の原因の一つです。また、事故や怪我も、小児の死亡につながることがあります。
小児の死亡を減らすためには、様々な対策が必要です。感染症を予防するためには、ワクチン接種が重要です。また、栄養失調を予防するためには、栄養価の高い食事をとることが重要です。事故や怪我を予防するためには、安全な環境を作る必要があります。
血液・造血 看護師に必須！再生不良性貧血ってなに？
再生不良性貧血とは、骨髄が造血機能を失う病気です。骨髄は、血液細胞を産生する組織です。赤血球、白血球、血小板はすべて骨髄で産生されます。再生不良性貧血では、骨髄が十分な血液細胞を産生できなくなります。
再生不良性貧血の症状は、貧血、疲労、息切れ、動悸、蒼白、出血傾向などがあります。再生不良性貧血が進行すると、感染症や出血を起こしやすくなります。貧血がひどくなると、心臓に負担がかかり、心不全を起こすこともあります。
再生不良性貧血の原因はいまだに分かっていません。免疫異常、薬剤、化学物質、ウイルス感染など、様々なことが原因として考えられていますが、詳しいことは分かっていません。再生不良性貧血は、小児から高齢者まで、どの年齢でも発症する可能性があります。しかし、小児と高齢者に多く見られます。
再生不良性貧血の治療法は、病状によって異なります。軽症の患者さんには、輸血や薬物療法が行われます。重症の患者さんには、骨髄移植が必要になります。
呼吸器 看護師に必須の用語『一過性頻脈』とは？
一過性頻脈とは、胎児に起こる一時的な頻脈のことです。多くは胎児が胎動する際に起こります。ノンストレステストにおける重要な評価項目の1つです。
正常な胎児の心拍数は1分間に110～160回です。しかし、胎児が胎動すると、心拍数が一時的に増加することがあります。これを一過性頻脈といいます。一過性頻脈は、胎児に何らかの異常があることを示しているわけではありません。
ノンストレステストは、胎児の健常性を評価するための検査です。検査中は、胎児の心拍数と胎動をモニターで測定します。一過性頻脈は、ノンストレステストにおける重要な評価項目の1つです。一過性頻脈の有無は、胎児の健康状態を判断する上で重要です。
一過性頻脈は、胎児に何らかの異常があることを示しているわけではありません。しかし、ノンストレステストで一過性頻脈が認められた場合には、医師が胎児の健康状態を詳しく調べる必要があります。
整形外科 ロキソニン®の正しい使い方と副作用
-ロキソニン®とはどんな薬？-
ロキソニン®は、第一三共株式会社が発売している非ステロイド系消炎鎮痛薬で、成分はロキソプロフェン（ろきそぷろふぇん、Loxoprofen）です。ロキソニン®は、関節痛、筋肉痛、腰痛、肩こり、頭痛、生理痛、歯痛などの痛みや炎症を緩和するために使用されます。ロキソニン®は、錠剤、細粒、坐薬、テープ、クリームなどの剤型で販売されており、服用方法や用法・用量は、それぞれの剤型によって異なります。ロキソニン®は、一般的に安全に使用できますが、胃腸障害や肝機能障害などの副作用が起こる可能性があります。そのため、ロキソニン®を服用する際は、医師や薬剤師の指示に従って、用法・用量を守ることが大切です。
脳・神経 看護師に必須の用語『硬膜外腔』
硬膜外腔とは、脊髄を覆う硬膜と、その外側を囲む脊柱管の間にある空間のことである。硬膜外腔には、脊髄液、脂肪組織、血管、リンパ管などが含まれている。硬膜外腔は、脊髄を保護し、脊髄液の循環を助ける役割を果たしている。
硬膜外腔は、脊椎の椎体の間にある小さな穴、椎間孔を通って、脊柱管とつながっている。硬膜外腔には、硬膜外カテーテルを挿入することができる。硬膜外カテーテルは、硬膜外腔に局所麻酔薬を注入することで、痛みを軽減するために使用される。
硬膜外腔ブロックは、分娩時の痛みを軽減するために使用される一般的な麻酔方法である。硬膜外腔ブロックを行なう場合、医師は脊椎の腰部にある椎間孔に硬膜外針を挿入する。硬膜外針は、硬膜外腔に到達すると、硬膜外カテーテルを挿入する。硬膜外カテーテルは、硬膜外腔に局所麻酔薬を注入することで、痛みを軽減する。
硬膜外腔ブロックは、分娩時の痛みを軽減する安全で効果的な方法である。ただし、硬膜外腔ブロックには、頭痛、吐き気、嘔吐などの副作用が起こる可能性がある。
その他 看護師にとって大切な環指の役割とは
環指とは、薬指のことである。医療現場では第四指、薬指と呼ぶこともある。足の指の場合は「指」を「趾」に替える。環指は、他の指に比べて細くて長く、美しいとされることが多い。また、薬指には結婚指輪をはめる風習があることから、愛と絆の象徴とされることもある。
環指は、他の指に比べて筋肉が少なく、動きにくい。そのため、物を掴むときや細かい作業をするときに使いにくいとされる。また、環指には血管や神経が多く通っているため、怪我をしやすいとされる。