腎・泌尿器
看護師が知っておくべき膀胱瘻とは？
検査・診断 遺伝子変異とは？看護師に必要な知識を解説
遺伝子変異とは、細胞が発がん物質や変異原物質にさらされることで、遺伝子の塩基配列に変化が起きることである。遺伝子変異は、ゲノムのDNA塩基配列に変化をもたらし、タンパク質の構造や機能に影響を与える可能性がある。遺伝子変異は、体細胞変異と生殖細胞変異の2つの主要な種類に分類される。体細胞変異は、皮膚や筋肉などの体細胞に起こる変異であり、生殖細胞変異は、精子や卵子などの生殖細胞に起こる変異である。生殖細胞変異は、子孫に遺伝するため、体細胞変異よりも深刻な結果をもたらす可能性がある。
遺伝子変異は、様々な原因で引き起こされる可能性がある。最も一般的な原因は、発がん物質や変異原物質への暴露である。発がん物質は、タバコ、紫外線、X線などの物質であり、変異原物質は、化学物質、放射線、ウイルスなどの物質である。また、遺伝子変異は、自然に起こることもある。自然に起こる遺伝子変異は、DNAの複製エラーや、DNAを修復する酵素のエラーが原因で引き起こされる。
遺伝子変異は、様々な健康上の問題を引き起こす可能性がある。遺伝子変異は、癌、遺伝性疾患、発達障害など様々な病気の原因となる可能性がある。また、遺伝子変異は、老化プロセスにも関与していると考えられている。
検査・診断 大動脈内バルーンパンピング法とは？
IABPとは、急性心筋梗塞などで心臓の左心室が機能不全に陥ったとき、大動脈内バルーンを胸部下行大動脈に留置することで、心電図または動脈圧と同期し、膨張・収縮させ、心機能を補助する機械的補助循環法の一つである。IABPは、心臓のポンプ機能を補助することで、心筋梗塞後の心不全の症状を改善し、死亡率を低下させる効果がある。IABPは、経皮的冠動脈形成術（PCI）や冠動脈バイパス術（CABG）などの心臓手術前後に施行されることが多いが、心不全の治療法として長期的に使用されることもある。
血液・造血 看護師が知っておきたい！白血球走化因子とは？
白血球走化因子とは、白血球の遊走を誘引する物質のことである。炎症部位から産生され、一部のサイトカイン（ケモカイン）や補体、脂質メディエーターなどが含まれる。走化因子の役割は大きく以下の2点があげられ、炎症反応における重要な役割を担っている。
1. 免疫応答が必要な部位を血管内の白血球に知らせる。白血球を血管内から血管外への炎症部位へと導く。
2. 走化因子の濃度が低い方から高い方へと白血球を誘導する。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語『脂質』
脂質とは、脂肪として蓄えられる3大栄養素の一つで、生体のエネルギー源となるものです。必要なときに分解され、エネルギー源として使用されるほか、細胞膜の成分やホルモンの材料として機能する側面もあります。一般的に脂質が高いと脂質異常症と診断されます。
脂質は、大きく分けてトリグリセリド、リン脂質、ステロール、脂肪酸の4つに分類されます。トリグリセリドは、エネルギーを蓄える働きを担い、リン脂質は、細胞膜の主な成分として機能します。ステロールは、ホルモンの材料として利用され、脂肪酸は、エネルギーを産生したり、ホルモンの材料として使用されます。
脂質は、体にとって重要な役割を果たしていますが、摂りすぎると健康に悪影響を及ぼすことがあります。特に、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）が高いと動脈硬化を引き起こし、心筋梗塞や脳卒中などのリスクが高まります。そのため、脂質の摂取量には注意が必要です。
脂質を多く含む食品には、肉類、魚介類、卵、乳製品、ナッツ、種子などがあります。脂質の摂取量を減らすためには、これらの食品の摂取量を控え、代わりに野菜や果物、全粒穀物を多く摂る必要があります。また、調理方法にも注意が必要です。揚げ物や炒め物よりも、煮物や蒸し物、グリルなどの調理方法を選びましょう。
循環器 看護師に必須！ニトログリセリンとは
ニトログリセリンとは、硝酸薬であり、血管拡張薬の一種です。内服すると肝臓で代謝され失活してしまうため、舌下錠や舌下スプレー、貼付剤、注射薬といった形で使用されます。ニトログリセリンは、心臓の冠動脈を拡張し、冠動脈血流を増やすことで、心筋の酸素需要を低下させ、狭心症の症状を緩和します。また、ニトログリセリンは、静脈を拡張し、静脈還流を増加させることで、心臓の負荷を軽減し、心不全の症状を緩和します。ニトログリセリンは、狭心症、心筋梗塞、心不全の治療に使用されます。
その他 看護師に必須！続発性とは何か？
続発性とは、ある事柄の結果として起こることを説明する用語です。医学分野では、続発性は、別の原因によって生じた疾患、障害、症状を指すために使用されます。続発性疾患は、二次性疾患とも呼ばれ、原発性疾患とは対比されます。原発性疾患は、それ自体が原因不明の疾患であり、続発性疾患は、原発性疾患によって引き起こされる疾患です。
続発性疾患の例としては、高血圧、糖尿病、心臓病などが挙げられます。高血圧は、肥満、過食、運動不足などの生活習慣が原因となって起こることが多く、糖尿病は、遺伝的要因や食生活が原因となって起こることが多く、心臓病は、高血圧、糖尿病、喫煙、肥満などの危険因子によって起こることが多いです。
続発性疾患は、原発性疾患を治療することによって予防したり、進行を遅らせたりすることができる場合があります。また、続発性疾患そのものの治療法が開発されている場合もあります。
組織・制度 看護師必須用語『アドボカシー』とは？
アドボカシーとは、患者の権利擁護活動のことである。アドボカシーは、患者の権利を守るために、患者の代理人として行動したり、患者の権利を擁護したり、患者のニーズを医療チームに伝えたりする活動である。患者の権利擁護活動は、医療の質を向上させ、患者の安全を守るために重要な役割を果たしている。
アドボカシー活動を行うためには、患者の権利や医療の知識を身につけることが大切である。また、患者のニーズを理解し、患者の希望を尊重することも重要である。アドボカシー活動を行うことで、患者の権利を守り、医療の質を向上させることができる。
血液・造血 看護師に必須の用語『血液ガス分析』とは？
血液ガス分析は、血液中にあるガスや電解質のレベルを測定する検査です。これにより、肺と腎臓の機能を評価し、酸塩基平衡の異常を診断することができます。
血液ガス分析は、動脈血または静脈血のサンプルから行われます。動脈血サンプルは、手首または前腕の動脈から採取されます。静脈血サンプルは、腕の静脈から採取されます。
血液ガス分析では、血液中の以下の項目が測定されます。
* pH血液の酸性度またはアルカリ性を測定します。
* 酸素分圧（PaO2）血液中の酸素の圧力です。
* 二酸化炭素分圧（PaCO2）血液中の二酸化炭素の圧力です。
* 重炭酸イオン濃度（HCO3）血液中の重炭酸イオンの濃度です。
* 基礎過剰（BE）血液中の酸と塩基のバランスを測定します。
血液ガス分析の結果は、肺と腎臓の機能を評価するために使用されます。また、酸塩基平衡の異常を診断するためにも使用されます。
血液ガス分析は、呼吸器疾患、腎疾患、糖尿病などのさまざまな疾患の診断と管理に使用されます。
産婦人科 知っておきたい「アポクリン化生」とは
アポクリン化生とは、乳腺組織の細胞がアポクリン腺細胞に似た変化をすることです。アポクリン腺細胞は、ワキや陰部などの皮膚にある腺の一種で、汗や皮脂を分泌します。アポクリン化生は、乳腺症を構成する部分像で、線維症や嚢胞に伴ってみられることが多いです。ほとんどの場合良性ですが、アポクリン化生の中で異型を示す場合は、アポクリン癌など悪性の可能性があります。
アポクリン化生は、乳腺組織の細胞がアポクリン腺細胞に似た変化を起こすことで、乳腺症の一種です。乳腺症は、乳腺に何らかの異常が生じる病気の総称で、線維症や嚢胞などが含まれます。アポクリン化生は、線維症や嚢胞に伴って生じることもありますが、単独で発生することもあります。
アポクリン化生は、ほとんどの場合良性ですが、まれに悪性化することがあります。アポクリン化生の中で異型を示す場合は、アポクリン癌など悪性の可能性があります。アポクリン癌は、乳腺癌の一種で、比較的まれな癌です。アポクリン癌は、早期に発見できれば治療可能なことが多いですが、進行すると転移する可能性があります。
アポクリン化生は、乳腺組織を構成する細胞がアポクリン腺細胞に似た変化を起こすことで、乳腺症の一種です。乳腺症は、乳腺に何らかの異常が生じる病気の総称で、線維症や嚢胞などが含まれます。アポクリン化生は、線維症や嚢胞に伴って生じることもありますが、単独で発生することもあります。
精神科 看護師に必須の用語『終末期医療』を徹底解説
終末期医療の対象者は、筋委縮性側索硬化症（きんいしゅくせいそくさくこうかしょう）や筋ジストロフィー症、アルツハイマー型認知症、ガンなどの進行により、多臓器が不全状態にある患者を対象に行うことが多いです。一般的には余命3か月以内と判断されたときに、治療や延命目的の医療行為を止め、苦痛を取り除く緩和医療のみを実施します。ただし、余命が長くないと判断されたときも、患者や家族が治療や延命目的の医療行為を求めるときには終末期医療は実施されません。あくまでも、患者の意思が尊重され、患者が意思を明確に示せないときは家族の意思が尊重されます。
腎・泌尿器 看護師に必須の用語『膀胱収縮筋』
膀胱収縮筋は、平滑筋の一種で、膀胱の壁を構成する筋肉です。蓄尿時には収縮して膀胱を小さくし、排尿時には弛緩して膀胱を大きくします。この働きによって、膀胱は尿を貯めることができ、また、排尿することができます。
膀胱収縮筋は、自律神経によって支配されています。交感神経は膀胱収縮筋を収縮させ、副交感神経は膀胱収縮筋を弛緩させます。排尿時には、副交感神経が優位になり、膀胱収縮筋が弛緩して膀胱が大きくなります。すると、尿道括約筋が弛緩して尿が排出されます。
膀胱収縮筋の機能が低下すると、尿失禁や排尿困難などの症状が現れます。尿失禁とは、尿を意図せずに漏らしてしまうことで、排尿困難とは、尿を排出するのが難しいことです。膀胱収縮筋の機能低下は、加齢、出産、手術、神経疾患などによって起こることがあります。
脳・神経 看護師に必須の用語『顔面神経麻痺』とは？
顔面神経麻痺の症状は、顔面神経が障害される部位や程度によって異なります。主な症状としては、以下のものがあります。
・顔面の左右差顔の片側が下垂したり、しわがよったりする。
・まぶたの閉じにくさまぶたが完全に閉じられず、眼球が露出してしまう。
・鼻唇溝の消失鼻と口の溝が消失し、平らになる。
・口角の下垂口角が下がり、口を閉じることが難しくなる。
・口輪筋の筋力低下口をすぼめたり、口笛を吹いたりすることが難しくなる。
また、顔面神経麻痺には、以下の症状が伴うことがあります。
・顔面の疼痛やしびれ
・舌の前方2/3の領域における味覚障害
・涙腺や唾液腺の分泌低下
これらの症状は、日常生活に支障をきたすことが多く、精神的な負担も大きくなります。
消化器 看護師が知っておくべき下痢
下痢とは、24時間以内に3回以上、軟便または水様便が繰り返し排出されることです。下痢の症状は、便の頻度や水分量の変化、腹痛、吐き気、嘔吐などです。下痢を引き起こす原因は様々ですが、主な原因としては、感染症、食べ物や薬の副作用、ストレスなどがあります。下痢は、通常は数日で自然に治まりますが、中には長期にわたって続く場合もあります。長期にわたって続く下痢は、脱水症状や電解質のバランスの乱れを引き起こす可能性があるため、注意が必要です。
呼吸器 看護師必見！肋骨に関する基本知識
肋骨は、胸部を覆う細長い骨であり、脊椎・胸骨とともに胸郭を形成しています。胸郭は、心臓や肺などの重要な臓器を保護する役割を果たしています。肋骨はまた、呼吸において重要な役割を果たしています。呼吸する際には、横隔膜が収縮・弛緩し、肋骨が上下に移動することで胸郭の容積が変化します。この容積の変化によって、空気の出し入れが行われます。
肋骨は、身体の前部で胸骨に、後部で脊椎に接続されています。肋骨の数は左右合わせて12対あり、それぞれが肋骨番によって識別されます。肋骨の第一番目から第七番目までは、胸骨に直接接続されています。第八番目から第十番目までの肋骨は、軟骨によって胸骨に接続されています。第十一番目と第十二番目の肋骨は、脊椎にのみ接続されており、「浮動肋骨」と呼ばれます。
肋骨は、身体の動きに合わせて位置を変えることができます。例えば、腕を上げるときに、肋骨は上に移動します。また、くしゃみや咳をするときには、肋骨は下に移動します。肋骨の動きは、筋肉によって制御されています。
肋骨は、呼吸や身体の動きに重要な役割を果たしています。肋骨が損傷すると、呼吸困難や身体の痛みが起こる可能性があります。
略語 看護師に必須！PT（理学療法士）の役割と資格
看護師と理学療法士（PT）は、どちらも患者さんの健康状態の改善を支援するために働く専門家です。看護師は、患者の治療計画の作成や実施、患者の教育やカウンセリングなどを行います。PTは、患者の運動機能の回復や維持、疼痛の緩和などを行います。
看護師がPTの知識を持っていることは、患者のケアにおいて非常に重要です。なぜなら、PTの知識があれば、看護師は患者の運動機能の状態を評価し、患者の治療計画を作成し、患者の運動機能の回復や維持を支援することができるからです。また、PTの知識があれば、看護師は患者の疼痛を緩和するための方法を知ることができ、患者の生活の質を向上させることができます。
例えば、看護師がPTの知識を持っていれば、脳卒中後の患者のリハビリテーション計画を作成することができます。この計画には、患者の運動機能を評価し、患者の目標を設定し、患者の運動機能を回復するための介入方法を決定することが含まれます。また、看護師はPTと協力して、患者の運動機能の回復を支援することができます。例えば、看護師は患者の運動療法を指導したり、患者の運動機能を評価したりすることができます。
さらに、看護師がPTの知識を持っていれば、患者の疼痛を緩和するための方法を知ることができます。例えば、看護師は患者の疼痛を評価し、患者の疼痛の原因を特定し、患者の疼痛を緩和するための介入方法を決定することができます。また、看護師はPTと協力して、患者の疼痛を緩和することができます。例えば、看護師は患者の疼痛を和らげるための運動療法を指導したり、患者の疼痛を評価したりすることができます。
血液・造血 看護師に必須！鉄欠乏性貧血とは？
鉄欠乏性貧血とは、体内に鉄分が不足し、赤血球が正常に産生されなくなることで起こる貧血です。赤血球は、肺から取り込まれた酸素を全身の細胞に運ぶ役割を担っています。鉄分は、赤血球のヘモグロビンという成分を構成する重要な元素です。ヘモグロビンは、酸素と結合して全身の細胞に酸素を運ぶ働きをしています。そのため、鉄分が不足すると、ヘモグロビンの産生が低下し、赤血球が正常に産生されなくなります。その結果、酸素を全身の細胞に十分に運ぶことができなくなり、貧血が起こります。貧血は、疲労感、息切れ、めまい、立ちくらみ、動悸、倦怠感、頭痛、食欲不振、体重減少などの症状を引き起こすことがあります。
眼科 飛蚊症の知識を深めて看護の質を高めよう
飛蚊症とは、視野に虫のようなものが飛んでいるように見える症状のことである。正式には「muscae volitantes」と呼ばれ、蚊が飛んでいるように見えることからこの名前がついている。飛蚊症は、目の構造の一部である硝子体に濁りが生じることで起こる。硝子体は、目の後部にあるゼリー状の物質で、光を網膜に届ける役割がある。硝子体に濁りが生じると、光が網膜に届きにくくなり、視野に虫のようなものが飛んでいるように見えるようになる。飛蚊症は、加齢や近視、糖尿病、高血圧、外傷など、さまざまな原因で起こる。ほとんどの飛蚊症は良性で、治療の必要はない。しかし、飛蚊症が突然現れた場合や、飛蚊症の数が急に増えた場合、視界が欠けたり、光が歪んで見える場合は、網膜剥離などの重篤な疾患の可能性があるので、早めに眼科を受診することが大切である。
脳・神経 看護師に必須の用語「錐体外路」とは?
錐体外路とは、脳から筋肉への運動指令を伝える神経系の経路のことです。錐体路とは別の経路であり、姿勢や運動に対する指令を骨格筋へ伝える役割を担っています。錐体外路は、大脳基底核、視床腹部、脳幹など複数の部位から構成されており、それぞれが微調整しながら運動を制御しています。錐体外路系に障害が生じると、振戦、筋硬直、動作の緩慢化などの症状が現れます。パーキンソン病は、錐体外路系が障害される代表的な疾患です。
産婦人科 看護師が知っておくべき子宮脱
子宮脱とは、子宮の一部または全部が、膣の下方に位置をずらす状態を指します。これは、骨盤臓器脱の一種であり、膀胱脱、直腸脱と同様に、骨盤内の臓器を支える筋肉が、加齢や妊娠・出産の繰り返しなどによって、緩んでしまうことで起こります。子宮脱は、軽度の場合には自覚症状がほとんどありませんが、重度になると、下腹部の違和感や痛み、頻尿、尿漏れ、便秘、性交困難などの症状が現れます。また、子宮脱は、子宮や膣の形状が変化することによって、妊娠しづらくなることもあります。
皮膚科 看護師必携！乾癬について学ぼう
乾癬（かんせん／psoriaris）とは、皮膚の炎症性角化症であり、尋常性乾癬、滴状乾癬、膿疱性乾癬、乾癬性紅皮症、関節症性乾癬の5病型に分類されます。世界人口の約2～3％が乾癬に罹患しており、日本では約200万人が乾癬を患っていると推定されています。乾癬の原因は完全には解明されていませんが、遺伝的要因や免疫異常、環境要因などが関与していると考えられています。乾癬は、皮膚に赤い斑点や丘疹が生じ、鱗屑（りんせつ）を伴うのが特徴です。症状は軽度なものから重度なものまで様々で、患部の大きさや数、形状なども患者によって異なります。乾癬は、皮膚の炎症や痛み、かゆみを引き起こし、患者さんのQOL（生活の質）を低下させる可能性があります。
その他 看護師必須『オマリズマブ』の豆知識
オマリズマブとは、重症アトピー型（アレルギー型）喘息の治療と特発性の慢性蕁麻疹の治療に用いられる注射薬です。分子標的治療薬の一つで、重症アトピー型喘息と慢性蕁麻疹を治療するための抗体薬です。オマリズマブは、体内のIgE抗体の量を減らすことで、アレルギー反応を抑制します。IgE抗体は、アレルゲン（アレルギーの原因物質）に反応して産生される抗体です。オマリズマブは、IgE抗体が産生されるのを抑制することで、アレルギー反応を防ぎます。
オマリズマブは、2週間ごとに皮下注射されます。治療は通常、12か月間継続されます。オマリズマブは、喘息や慢性蕁麻疹の症状を改善し、発作の数を減らし、薬の量を減らすのに役立ちます。オマリズマブは、安全性と忍容性が良好な薬剤とされており、副作用は通常軽度で、注射部位の痛みや腫れ、頭痛、疲労、鼻咽頭炎などが報告されています。
脳・神経 知っておきたい看護師必須の『疼痛』について
疼痛とは、痛みのことである。痛みは、皮膚や粘膜、骨膜、内蔵の自由神経終末が刺激されて起こる。疼痛には、外的刺激から危険を察知し、身体を守る防御反応と、身体に異常があることを知らせる警告の2つの役割がある。
疼痛は、急性疼痛と慢性疼痛の2つに分けられる。急性疼痛は、突然起こり、短期間で治まる痛みである。慢性疼痛は、3か月以上続く痛みである。慢性疼痛は、がん、関節リウマチ、変形性関節症などの疾患が原因となることが多い。
疼痛は、身体的な症状だけでなく、精神的な症状も引き起こすことがある。疼痛があると、不安、抑うつ、不眠などの症状が出ることがある。また、疼痛は、日常生活に支障をきたすことがある。疼痛があると、仕事や家事、趣味などができなくなることがある。
疼痛の治療には、薬物療法、理学療法、作業療法、心理療法などがある。疼痛の治療は、疼痛の原因によって異なる。
検査・診断 看護師必須用語『核磁気共鳴断層撮影』とは
核磁気共鳴断層撮影（MRI）は、強磁場と電波を使って身体の内部を画像化する検査です。MRIは、X線やCTスキャンとは異なり、放射線を使いません。そのため、被ばくの心配がなく、妊婦や子どもにも安心して受けることができます。
MRIは、脳、心臓、血管、骨、筋肉、関節など、身体のあらゆる部位を画像化することができます。脳梗塞、心筋梗塞、がん、関節炎などの病気を発見したり、手術前や手術後の経過を観察したりするのに役立ちます。
MRIは、通常、以下の手順で行われます。
1. 検査台に横になり、検査する部位を固定します。
2. 検査台が機械の中に入り、磁場が発生します。
3. 電波が身体に照射されます。
4. 電波によって励起された原子核が、磁場の影響で方向を変えます。
5. 方向を変えた原子核が元の状態に戻る際に電波を放出します。
6. 放出された電波をコンピュータで処理して、画像を作成します。
MRI検査は、通常、30分から1時間程度かかります。検査中は、大きな音がしたり、振動したりすることがありますが、痛みはありません。
感染 看護師に知っておいて欲しい麻疹の知識
麻疹とは、麻疹ウイルスによる感染症のことです。非常に感染力が強く、空気感染、飛沫感染、接触感染のいずれの方法でも感染します。初感染の場合は90％以上が発病し、不顕性感染はほとんどありません。
麻疹の潜伏期間は10～12日ですが、発症するまで感染力がありません。発症後は、発熱、咳、鼻水、目のかゆみなどの症状が現れます。発疹は、顔から始まり、全身に広がります。発疹は、1～2週間で消えますが、咳や鼻水などの症状は、1～2ヶ月続くことがあります。
麻疹は、合併症を起こすことがあり、その中には、肺炎、脳炎、中耳炎などがあります。肺炎は、麻疹の最も一般的な合併症です。脳炎は、まれですが、重篤な合併症です。中耳炎も、まれですが、麻疹の合併症として起こることがあります。
麻疹は、予防接種によって、予防することができます。麻疹ワクチンは、生ワクチンで、1歳と6歳の2回接種が推奨されています。麻疹ワクチンは、麻疹の感染を予防する効果が95％以上あります。
麻疹は、感染力が強く、合併症を起こすことがあるため、予防接種を受けることが重要です。