整形外科
看護師に知っておいてほしい尖足の症状と原因
循環器 看護師に必須の用語『開胸器』
開胸器を使用することで、いくつかのリスクが発生する可能性があります。
まず、血管損傷、神経損傷、大腸機能不全、膀胱機能不全、勃起不全、射精不全、感覚異常などの神経障害が発生する可能性があります。また、手術機械を適切に洗浄、滅菌しなかったために起こる感染症にも注意が必要です。
さらに、手術機械のすべりや誤配置による周辺の血管や神経の損傷、内臓の穿孔、空気、血管凝固等による塞栓、骨折（特に、重度骨粗鬆症、腎臓透析、骨減少症の患者などでは、骨折を来しやすいので注意する必要があります）、過敏症（普通は反応を示さない程度の弱い刺激に過敏に反応して一定の症状を呈するような状態をいう。アレルギーやアナフィラキシー、特異体質などが含まれる）、麻痺、手術機械の手術中の組み立て、分解によって起こる患者の組織損傷や手術従事者の損傷、歯車の部分に手袋が挟まって、手袋が破損することがあります。
これらのリスクを回避するため、医師および医療スタッフが正しい手技をもつこと、鋭利な部分がある器具は誤って取扱い者がけがをする可能性があり、破損、変形しやすいため、特に取扱いに注意すること、使用目的に応じた器具の使い方であっても、無理な使い方をしないこと、使用時に異常を感じたときには直ちに使用をやめること、汚れが付着した機械を滅菌、消毒すると汚れの固着、無菌性の低下が起こり、さびの原因となることがあるため処理の前に汚れが付着していないことを確認すること、汚れが付着した機械は洗浄し、汚れのないことを確認してから滅菌、消毒を行うことが大切です。
消化器 腹痛とは？看護師が知っておくべき症状と対処法
腹痛は、腹部に自覚される疼痛全般を指します。腹部は、横隔膜から骨盤まで、臓器が集中している部位です。腹痛の原因は、消化器系の疾患、泌尿器系の疾患、婦人科系の疾患、その他の疾患など、さまざまです。
消化器系の疾患による腹痛は、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がん、大腸がん、過敏性腸症候群、クローン病、潰瘍性大腸炎などがあります。泌尿器系の疾患による腹痛は、尿路結石、膀胱炎、腎盂腎炎などがあります。婦人科系の疾患による腹痛は、月経痛、子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣嚢腫などがあります。その他の疾患による腹痛は、ヘルニア、腹膜炎、胆のう炎、膵炎などがあります。
腹痛の症状は、その原因によって異なります。消化器系の疾患による腹痛は、胃痛、吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの症状を伴うことがあります。泌尿器系の疾患による腹痛は、血尿、排尿痛、排尿困難などの症状を伴うことがあります。婦人科系の疾患による腹痛は、月経痛、不妊、不正出血などの症状を伴うことがあります。その他の疾患による腹痛は、発熱、悪寒、体重減少などの症状を伴うことがあります。
腹痛は、その原因によって治療法が異なります。消化器系の疾患による腹痛は、薬物療法、手術療法などが行われます。泌尿器系の疾患による腹痛は、薬物療法、手術療法、体外衝撃波結石破砕術などが行われます。婦人科系の疾患による腹痛は、薬物療法、手術療法、子宮動脈塞栓術などが行われます。その他の疾患による腹痛は、薬物療法、手術療法、放射線療法などが行われます。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語『副腎皮質ステロイド』とは？
副腎皮質ステロイドとは、副腎皮質から産生されるステロイドホルモンの一種です。副腎皮質は、腎臓の上にある小さな臓器で、コルチゾール、アルドステロン、アンドロゲンなどのホルモンを産生しています。
コルチゾールは、糖質、タンパク質、脂質の代謝を調節し、ストレスに対抗する働きをしています。また、抗炎症作用や免疫抑制作用もあります。アルドステロンは、ナトリウムとカリウムのバランスを調節し、血圧を維持する働きをしています。アンドロゲンは、男性ホルモンの一種で、筋肉や骨の発達、性欲の維持などに作用しています。
副腎皮質ステロイドは、様々な疾患の治療に使用されています。例えば、関節リウマチ、気管支喘息、炎症性腸疾患、膠原病などの治療に使用されています。また、がんの治療や臓器移植後の免疫抑制にも使用されています。
副腎皮質ステロイドは、強力な薬ですが、副作用も少なくありません。主な副作用としては、高血圧、高血糖、体重増加、骨粗鬆症、消化管潰瘍、感染症などがあります。そのため、副腎皮質ステロイドを使用する際には、慎重な投与が必要です。
アレルギー・膠原病 看護師必須用語『CX3CL1』とは？
CX3CL1とは、細胞膜結語型ケモカインの一つであり、別名Fractalkine（フラクタルカイン）とも呼ばれています。ケモカインは、細胞間での情報伝達に関与するタンパク質の一種であり、CX3CL1は特に免疫細胞の活性化に関与していることが知られています。CX3CL1は、マクロファージや樹状細胞などの免疫細胞の表面に発現しており、これらの細胞が病原体や異物を認識すると、CX3CL1が放出されます。放出されたCX3CL1は、同じ免疫細胞の表面にあるCX3CR1という受容体に結合し、免疫細胞の活性化や炎症反応の亢進を引き起こします。CX3CL1は、アテローム性動脈硬化やアルツハイマー病などの様々な疾患の発症や進行に関与していることが示唆されており、現在、これらの疾患の治療薬の開発が盛んに行われています。
その他 看護師の基本用語『クリニカルラダー』
-クリニカルラダーとは？-
クリニカルラダーとは、看護師の能力開発および評価の仕組みのことである。看護実践能力を段階的に表し、各段階での期待される能力を示し、到達度からその時点での段階を評価する。自らが到達している段階を確認しながら、次の課題を明らかにすることで、計画的な能力開発につなげることができる。さらに、教育担当者や管理者がスタッフの人材育成に活用することもできる。
2016年に看護師のクリニカルラダー（日本看護協会版）が公表され、あらゆる場のすべての看護師に共通する看護実践能力の標準的指標として、導入する施設が全国的に拡がっている。看護師のクリニカルラダー（日本看護協会版）では、看護の核となる実践能力を「看護師が論理的な思考と正確な看護技術を基盤に、ケアの受け手のニーズに応じた看護を隣地で実践する能力」とし、4つの力と5つの習熟段階で構成している。
小児科 看護師のためのひきこもりとは：必要な用語解説
-ひきこもりとは何か？-
ひきこもりとは、さまざまな要因の結果として、社会的参加（義務教育を含む就学、就労、家庭外での交遊など）を回避し、6か月以上にわたって家庭にとどまり続けている状態、と厚生労働省にて定義される。ひきこもりは、精神障害の一種ではなく、社会的な問題である。
ひきこもりは、思春期や若年成人期に多くみられるが、高齢者にもみられる。ひきこもりの原因は、はっきりとは解明されていないが、社会的孤立、家族関係の不和、学校や職場でのいじめ、経済的な問題など、さまざまな要因が関連していると考えられている。
ひきこもりは、社会的な孤立や、生活習慣の乱れ、精神的な問題など、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性がある。また、ひきこもりが長期間続くと、社会復帰が困難になることもある。
ひきこもりの治療法は、ひきこもりの原因や状態に合わせて、個別に検討される。ひきこもりの早期発見と早期介入が重要である。
呼吸器 看護師に必須の用語『バイパップ』について
バイパップとは、気管挿管や気管切開を行わない換気法の総称であるNIPPV（Non-Invasive Positive Pressure Ventilation）を行うための人工呼吸器の商品名である。BiPAP（bilevel Positive Airway Pressure）とも呼ばれる。バイパップは、主に睡眠時無呼吸症候群や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸器疾患の患者に使用される。バイパップは、患者の鼻または口にマスクを装着して、空気圧を加えることで呼吸を補助する。バイパップは、患者の呼吸状態に合わせて、吸気圧と呼気圧を調整することができる。バイパップは、患者の呼吸を改善し、睡眠の質を高める効果が期待できる。
組織・制度 乳児院とは？役割と対象児について
乳児院は、保護者のいない孤児や、保護者に養育させることが適切と思われない場合に、乳児を保護し養育する児童福祉施設のことである。基本的な養育機能に加えて、虐待を受けた乳児や病気、障害を持つ乳児を専門的な養育機能も持っている。原則1歳未満の乳児を対象とする。
乳児院は、厚生労働省が定める基準を満たした施設であり、乳児の世話をするために必要な設備や人員を備えている。乳児院には、乳児の健康状態をチェックする医師や看護師、乳児の世話をする保育士などが配置されている。また、乳児が安心して過ごせるように、安全で清潔な生活環境を整えている。
乳児院では、乳児の養育だけでなく、乳児の発育を促すための支援も行っている。乳児には、適切な栄養を与え、清潔な環境で育て、愛情を持って接することが大切である。乳児院では、乳児の成長に合わせて、適切な遊びや教育を行うことで、乳児の発育を促している。
乳児院は、乳児を保護し、養育し、その発育を促す大切な役割を担っている。乳児院は、乳児が安全で安心して暮らせる環境を提供し、乳児の発育に必要な支援を行っている。
医療機器・設備・器具 看護師必見！人工心肺装置について解説
人工心肺装置とは、心臓と肺の機能を代行する医療機器のことです。CPB（cardio-pulmonary bypass）とも呼ばれています。心臓を手術する際には、心臓の拍動を止め、心臓と肺に流れている血液を遮断する必要があります。その間は、機器により呼吸（肺）と循環（心臓）の機能を代行しなければなりません。人工心肺装置は、心臓に代わって全身に血を巡らせるポンプ作用と、肺の代わりとして二酸化炭素を排除し、酸素を取り込むガス交換作用を持っています。
人工心肺装置は、心臓手術や肺手術、心臓移植手術など、さまざまな心臓外科手術で使用されています。また、心臓や肺の機能が低下している患者さんの集中治療室でも使用されています。人工心肺装置は、患者の命を救うために欠かせない医療機器です。
職種・資格 専門看護師になるために必要な条件とは？
専門看護師とは、複雑で解決困難な健康問題を持つ個人や家族に対して、水準の高い看護を効率よく提供するための知識と技術を深め、卓越した看護を実践できると認められた看護師のことである。
専門看護分野ごとに認定される資格であり、日本看護協会が行う専門看護師認定審査の合格者に与えられる。英語表記は、CNS（Certified Nurse Specialist）である。
専門看護師は、高度な知識と技術を駆使して、患者や家族のニーズを総合的にアセスメントし、適切な看護ケアを提供することができる。また、他職種と連携して、患者の健康状態の改善を図ることも重要な役割である。
専門看護師は、患者や家族の健康状態を改善し、質の高い看護を提供するために、日々努力している。
眼科 看護師解説 → 核とは何か？
核とは、眼球の水晶体の中心部にある構造のことである。これは水晶体皮質が年齢とともに増加しながら中央へ移り、圧縮され次第に硬い構造になる。核は、水晶体の屈折率を決定する役割を果たしており、水晶体の厚さや形状を保つ役割も果たしている。核は、水晶体の中心部にあるため、光の屈折を強く受ける。そのため、核の厚さは、光の屈折率に大きく影響する。核の厚さは、年齢とともに増加するため、老化に伴って光の屈折率も増加する。核の厚さの増加は、水晶体の硬化にもつながる。水晶体の硬化は、水晶体の弾力を低下させ、ピントを合わせる力を弱める。そのため、老化に伴ってピントを合わせる力が弱まり、老眼が生じる。
消化器 看護師が理解しておくべき門脈圧亢進症とは
門脈圧亢進症は、肝臓に血液を供給する門脈の血圧が上昇する病気です。門脈圧亢進症の原因には、肝硬変、血栓、腫瘍などがあります。肝硬変とは、肝臓の細胞が破壊され、線維化が進んだ状態です。血栓は、血管内に血の塊ができて血流が阻害される状態です。腫瘍は、組織や器官にできる異常な組織の塊です。
門脈圧亢進症の症状としては、腹水、下肢浮腫、脾腫、食道静脈瘤などが挙げられます。腹水とは、腹腔内に水が貯まる状態です。下肢浮腫とは、下肢がむくむ状態です。脾腫とは、脾臓が腫大した状態です。食道静脈瘤とは、食道の静脈が拡張した状態です。
その他 がんとは？看護師が知っておくべき基礎知識
がんとは、細胞が正常な制御を超えて増殖する病気です。これは、細胞が損傷を受け、細胞分裂を制御するメカニズムが機能しなくなることで起こります。がんは、身体のあらゆる場所で発生する可能性がありますが、最も一般的ながんは肺がん、乳がん、大腸がんです。
がんは、正常細胞とは異なる特徴を持つ細胞によって特徴付けられます。これらの特徴には、制御不能な増殖、他の組織への浸潤、転移の可能性などが含まれます。がんはまた、他の健康な細胞や臓器に損傷を与える可能性があります。
がんは、遺伝的要因、生活習慣、環境要因など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。がんを発症するリスクを高める遺伝的変異を持つ人もいますが、がんを発症するリスクを高める生活習慣や環境要因を持つ人もいます。
がんは、しばしば治療が困難な病気ですが、早期に発見されれば、多くの場合治癒することが可能です。がんの早期発見には、定期的な健康診断を受けることが重要です。
消化器 看護師が知っておくべき下痢
下痢とは、24時間以内に3回以上、軟便または水様便が繰り返し排出されることです。下痢の症状は、便の頻度や水分量の変化、腹痛、吐き気、嘔吐などです。下痢を引き起こす原因は様々ですが、主な原因としては、感染症、食べ物や薬の副作用、ストレスなどがあります。下痢は、通常は数日で自然に治まりますが、中には長期にわたって続く場合もあります。長期にわたって続く下痢は、脱水症状や電解質のバランスの乱れを引き起こす可能性があるため、注意が必要です。
医療機器・設備・器具 看護師必携！PEDとは？
PEDは、小児科を意味する英語pediatricsに由来する用語です。小児科とは、0歳から18歳までの乳幼児や子どもの健康状態を管理し、病気やケガを治療する科です。小児科医は、子どもの心身の成長や発達について専門的な知識を持ち、子どもの健康を総合的にケアします。
PEDは、英語の発音では「ぴーいーでぃー」と読みます。ドイツ語では、子供をkindと表すため、小児科をキントと略すこともあります。Kiはドイツ語で「子供」を意味し、NDは「部門」を意味する接尾辞です。
小児科は、子供たちの健康を守るために欠かせない科です。小児科医は、子供たちの健康状態を診察し、適切な治療を行います。また、子供たちの健康に関する相談にも応じ、保護者への指導も行います。
検査・診断 看護師に必須の用語『悪性度』とは？
悪性度は、腫瘍の宿主（患者）に対する影響の程度を表すものである。悪性度の高い腫瘍は、宿主への悪影響が大きく、予後が悪くなることが多くなる。悪性度の低い腫瘍は、宿主への悪影響が少なく、予後も比較的良くなる傾向がある。
悪性度の定義は、腫瘍の細胞の分化度、腫瘍の浸潤性、腫瘍の転移性、腫瘍の増殖速度など、さまざまな因子に基づいて行われる。腫瘍の細胞の分化度とは、腫瘍の細胞が正常の細胞とどれほど似ているかを示すものである。腫瘍の細胞の分化度が高いほど、正常の細胞に似ていることが多く、悪性度は低くなる。反対に、腫瘍の細胞の分化度が低いほど、正常の細胞と異なることが多く、悪性度は高くなる。
腫瘍の浸潤性とは、腫瘍が周辺組織に浸潤する能力のことである。腫瘍の浸潤性が高いほど、周辺組織に浸潤する能力が高く、悪性度は高くなる。反対に、腫瘍の浸潤性が高いほど、周辺組織に浸潤する能力が低く、悪性度は低くなる。
腫瘍の転移性とは、腫瘍が他の臓器や組織に転移する能力のことである。腫瘍の転移性が高いほど、他の臓器や組織に転移する能力が高く、悪性度は高くなる。反対に、腫瘍の転移性が高いほど、他の臓器や組織に転移する能力が低く、悪性度は低くなる。
腫瘍の増殖速度とは、腫瘍が成長する速度のことである。腫瘍の増殖速度が高いほど、腫瘍が成長する速度が速く、悪性度は高くなる。反対に、腫瘍の増殖速度が高いほど、腫瘍が成長する速度が遅く、悪性度は低くなる。
感染 知っておきたい！看護師必須の用語『パンデミック』
パンデミックとは、感染症の世界的な大流行のことです。パンデミックは、広範囲にわたって流行し、多くの人々を巻き込むため、大きな被害をもたらす可能性があります。パンデミックは、自然発生的に起こる場合もあれば、人為的に引き起こされる場合もあります。自然発生的に起こるパンデミックは、ウイルスや細菌などの病原体が突然変異を起こして感染力を高めたり、新しい病原体が発見されたりすることが原因で起こります。人為的に引き起こされるパンデミックは、生物兵器の使用や、病原体を意図的に拡散させることによって起こります。
パンデミックは、感染症の大流行であるため、人々が感染を防ぐための対策をとることが重要です。パンデミックの対策としては、マスクの着用、手洗いの励行、ソーシャルディスタンスの確保などが挙げられます。また、ワクチン接種もパンデミックの対策として有効です。ワクチン接種によって、感染症にかかったとしても重症化を防ぐことができます。
パンデミックは、大きな被害をもたらす可能性があるため、パンデミックの対策をしっかりと行うことが重要です。パンデミックの対策をしっかりと行うことで、感染症の流行を防ぎ、人々の健康を守ることにつながります。
腎・泌尿器 看護師に必須の用語『腎不全』
腎不全とは、腎臓の機能が低下した状態を指す。腎臓は、血液中の老廃物や余分な水分を尿として排出する役割を担っている。腎不全になると、これらの老廃物や水分が体内に蓄積してしまい、さまざまな症状を引き起こす。腎不全は、急性腎不全と慢性腎不全の2つに大別される。急性腎不全は、比較的短期間で腎臓の機能が低下する。原因としては、感染症、薬剤、脱水、心不全などが挙げられる。慢性腎不全は、ある程度の時間を経て腎臓の機能が低下する。原因としては、糖尿病、高血圧、腎臓病、腎盂炎などが挙げられる。腎不全の症状としては、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、むくみ、尿量減少、高血圧、貧血などが挙げられる。腎不全が進行すると、生命を脅かすような合併症を引き起こすことがある。そのため、腎不全が疑われる場合は、早期に医療機関を受診することが重要である。
耳鼻咽喉科 看護師必見！副鼻腔について徹底解説
副鼻腔とは、鼻腔の周囲にある空洞群のことで、左右4対の副鼻腔があります。副鼻腔には前頭洞、篩骨洞、蝶形骨洞、上顎洞の4つがあります。副鼻腔は鼻腔の粘膜と連続しており、粘液を分泌して、その分泌液によって湿潤された空気を送り、鼻の粘膜を保護しています。
また、副鼻腔は鼻腔の容積を拡大し、声の響きを調整する役割もあります。さらに、副鼻腔には免疫機能があり、細菌やウイルスなどの異物が鼻腔から侵入するのを防いでいます。
その他 看護師に必須の用語『終末期（ターミナル期）』とは
終末期（ターミナル期）とは、病気が治る可能性がなく、数週間～半年程度で死を迎えるだろうと予想される時期のことです。この期間は、患者とその家族にとって、肉体的にも精神的にも非常に厳しい時期となります。
終末期の患者に対する看護は、ターミナルケア、終末期医療と呼ばれます。ターミナルケアの目的は、延命ではなく、死を目前にした患者の身体的・精神的苦痛を和らげ、QOL（Quality Of Life）を向上させることです。
ターミナルケアでは、患者の状態に合わせて、様々なケアが行われます。身体的なケアとしては、痛みや吐き気などの症状緩和、栄養管理、排泄ケアなどがあります。精神的なケアとしては、カウンセリングやスピリチュアルケアなどがあります。また、家族へのサポートも重要となります。
ターミナルケアは、患者とその家族が、最期まで尊厳ある人生を送るために欠かせないケアです。適切なターミナルケアを受けることで、患者の苦痛を和らげ、家族の悲しみを軽減することができます。
その他 フィジカルアセスメント｜基本看護技術まとめ
フィジカルアセスメントとは、患者の身体を診察し、健康状態を評価することで、患者の病態を把握し、適切な治療を行うために欠かせない技術です。フィジカルアセスメントでは、問診、視診、触診、打診、聴診の5つの方法を用いて、患者の身体を診察します。問診では、患者の自覚症状や既往歴などを聞き取り、患者の健康状態に関する情報を収集します。視診では、患者の身体を肉眼で観察して、異常がないかを確認します。触診では、患者の身体を触って、腫れや硬結などの異常がないかを確認します。打診では、患者の身体を叩いて、音の変化から異常がないかを確認します。聴診では、患者の身体を聴診器で聴いて、異常な音がないかを確認します。フィジカルアセスメントは、患者の病態を把握し、適切な治療を行うために欠かせない技術です。看護師は、フィジカルアセスメントを適切に行うことで、患者の健康状態を正しく把握し、適切なケアを提供することができるようになります。
脳・神経 知って得する！看護師に必須の用語『前頭葉(ぜんとうよう)』とは
前頭葉とは、脳の前部にある重要な器官です。前頭葉は、運動、言語、感情をつかさどっています。前頭葉は、司る領域によってさらに「前頭連合野」「ブローカ野」「運動前野」「補足運動野」「前頭眼野」「一次運動野」に分けられます。各領域は担っている機能が異なるため、障害によって引き起こされる症状も異なります。例えば、「前頭連合野」は、複雑な思考や判断をつかさどっています。「ブローカ野」は、言語の理解や発話を司っています。「運動前野」は、随意運動を計画して実行する役割を果たしています。また、「補足運動野」は、運動の協調やバランスを保つ働きをしています。「前頭眼野」は、眼球の動きをコントロールしています。「一次運動野」は、筋肉の動きを直接制御しています。前頭葉は、脳の他の領域と密接に関連しており、脳全体の働きを調節する重要な役割を果たしています。
脳・神経 看護師に必須の用語『髄膜炎』について
髄膜炎とは何か？
髄膜炎とは、髄膜、すなわち脳と脊髄を覆う3層の膜に炎症が起こる病気です。髄膜には、くも膜、軟膜、そしてその2つに囲まれたくも膜下腔があります。髄膜炎は、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫など、さまざまな感染症によって引き起こされます。また、けがやその他の外傷、薬剤の副作用、自己免疫疾患によっても起こる可能性があります。髄膜炎は、年齢や健康状態にかかわらず、誰にでも起こり得る病気です。しかし、新生児、乳幼児、高齢者、免疫不全者などは、髄膜炎にかかりやすく、重症化するリスクが高いとされています。
小児科 看護師に必須の用語『離乳食』
離乳食とは、乳児が母乳や人工乳から普通の食事に移行する過程で食べることをトレーニングするための食事です。離乳とは乳児が乳汁栄養から食事に移行する過程をいい、この間に食べ物をかみつぶして飲み込む、咀嚼をトレーニングしていくこととなります。
離乳食は、乳児の成長と発達に合わせて、徐々に固さや種類を増やしていきます。最初は、おかゆや野菜スープなど、柔らかく消化しやすいものから始め、徐々に固いものや、肉の入ったもの、魚介類など、様々な食材を取り入れていきます。
離乳食を始める時期は、生後5ヶ月頃が目安とされていますが、乳児の個人差があるので、離乳食を始める前には、小児科医や保健師に相談することが大切です。
離乳食を与える際には、乳児のペースに合わせて、少量ずつ与えるようにしましょう。また、離乳食を食べる際には、乳児を椅子に座らせ、姿勢を正しくして食べさせるようにしましょう。
離乳食は、乳児の成長と発達に欠かせないものです。乳児の成長に合わせて、適切な離乳食を与えて、乳児の健康を守りましょう。