呼吸器
ラ音（ラッセル音）とは？聴取法と聴こえる原因
検査・診断 看護師に必須の用語『アミロイドーシス』について
アミロイドーシスとは、アミロイドが組織に沈着し、臓器の機能障害を引き起こす疾患の総称です。アミロイドとは線維状のタンパク質の一種で、その種類や障害される臓器によって特徴が異なります。
アミロイドーシスは、大きく分けて全身性アミロイドーシスと限局性アミロイドーシスの2つに分類されます。全身性アミロイドーシスは、アミロイドが全身の臓器に沈着する疾患で、多発性骨髄腫や慢性炎症性疾患、腎不全などさまざまな原因で発症します。限局性アミロイドーシスは、アミロイドが特定の臓器に沈着する疾患で、アルツハイマー病や糖尿病、慢性関節リウマチなどが原因で発症します。
アミロイドーシスの症状は、障害される臓器によって異なります。全身性アミロイドーシスでは、体重減少、倦怠感、息切れ、浮腫、下痢、タンパク尿などの症状が現れます。限局性アミロイドーシスでは、障害される臓器の機能障害が現れます。例えば、アルツハイマー病では、記憶障害、認知症などの症状が現れます。
アミロイドーシスの治療法は、根本的な治療法はなく、対症療法が中心となります。全身性アミロイドーシスでは、原因疾患の治療、アミロイドの沈着を抑える薬物療法、臓器機能を補助する治療などが行われます。限局性アミロイドーシスでは、アミロイドの沈着を除去する手術療法などが行われることもあります。
その他 看護師に必須の用語『看護計画』について
看護計画とは、看護の対象が抱える問題を解決するために、アセスメントに基づいて、個別的な看護目標を達成するための計画を記載したものです。看護計画は、看護過程の重要なステップであり、看護師が対象者に適切な看護を提供するために必要不可欠なものです。
看護計画は、対象者の健康状態や生活状況、抱えている問題などを考慮して作成されます。看護師は、対象者とのコミュニケーションを図り、対象者のニーズを把握した上で、看護計画を作成します。看護計画は、対象者の問題を解決するための目標や介入方法を具体的に記載したものであり、看護師が対象者に適切な看護を提供するために指針となります。
看護計画は、看護師が対象者に適切な看護を提供するために必要不可欠なものです。看護計画を作成することで、看護師は対象者の問題を明確に把握し、その問題を解決するための具体的な目標と介入方法を定めることができます。これにより、看護師は対象者に適切な看護を提供することができ、対象者の健康状態の改善に貢献することができます。
感染 看護師に必須の用語『狂犬病』
狂犬病とは、狂犬病ウイルスを保持するさまざまな哺乳類動物（イヌ、ネコ、コウモリなど）に噛まれたり引っ掻かれたりすることで起こる感染症です。人畜共通感染症の一つであり、全数報告対象である4 類感染症に定められています。
狂犬病ウイルスは、動物の唾液を介して感染します。狂犬病ウイルスに感染した動物が人を噛んだり引っ掻いたりすると、ウイルスが傷口から体内に侵入します。ウイルスの潜伏期間は数日から数ヶ月と幅広く、平均的には2～3ヶ月です。潜伏期間中は、通常は症状は現れません。
潜伏期間が過ぎると、狂犬病の症状が現れます。初期症状は、発熱、頭痛、筋肉痛、食欲不振などの一般的なインフルエンザ様の症状です。その後、数日～数週間かけて症状が進行し、不眠、興奮、幻覚、けいれん、麻痺などの神経症状が現れます。最終的には、呼吸不全や心不全で死亡します。
狂犬病を発症すると、ほとんどの場合死亡します。現在のところ、狂犬病に特効薬はありません。治療法としては、支持療法とワクチン接種が行われます。支持療法とは、症状を緩和するための治療法であり、ワクチン接種とは、狂犬病ウイルスに対する免疫力を獲得するための治療法です。
狂犬病は、ワクチン接種によって予防することができます。狂犬病ワクチンは、犬や猫などのペットに接種することが義務付けられています。また、狂犬病の流行地域に旅行する際には、渡航前に狂犬病ワクチンを接種することが推奨されています。
アレルギー・膠原病 肥満細胞（マスト細胞）の役割と機能
肥満細胞とは、骨髄系細胞由来の免疫細胞の一種です。末梢血の顆粒球の一種である好塩基球に類似した性質を持ちます。肥満細胞の顆粒内には、ヒスタミン、ロイコトリエン、血症板活性化因子、セロトニン、ヘパリンなどのケミカルメディエーターと呼ばれる物質が含まれています。これらのケミカルメディエーターは、アレルギーや炎症反応などに関与しています。
肥満細胞は、体内のさまざまな組織に分布しています。特に、皮膚、気道、消化管、子宮などの粘膜組織に多く分布しています。これらの組織は、外界からの異物の侵入を受けやすく、アレルギーや炎症反応を起こしやすい場所です。そのため、肥満細胞はこれらの組織に多く分布していると考えられています。
消化器 内視鏡的逆行性胆管ドレナージとは何か？
内視鏡的逆行性胆管ドレナージの目的は、胆汁の流出を保つことです。胆汁は肝臓で作られ、胆嚢に蓄えられて、食事をするときに十二指腸に放出されます。胆汁は、脂肪の消化を助ける役割をしています。しかし、結石や炎症などによって胆管が閉塞すると、胆汁が十二指腸に流出できなくなり、黄疸や腹痛などの症状が現れます。
内視鏡的逆行性胆管ドレナージは、このような胆管閉塞を解消するために、内視鏡を用いて胆管にドレナージチューブを挿入して胆汁の流出を確保する方法です。この治療法は、比較的安全で有効性が高く、閉塞性黄疸の治療の第一選択となっています。
産婦人科 知って安心！看護師に必須の用語『チョコレート嚢胞』
チョコレート嚢胞とは、子宮内膜症における卵巣病変を指します。チョコレート嚢胞は、子宮内膜症の病巣が卵巣に発生し、血液が貯留してチョコレート状になることで形成されます。チョコレート嚢胞は、卵巣の片側または両側に発生することがあります。チョコレート嚢胞は、直径数センチから十数センチになることもあります。チョコレート嚢胞は、卵巣のう腫の一種ですが、卵巣腫瘍とは異なります。チョコレート嚢胞は、通常は良性ですが、まれに悪性化する可能性もあります。チョコレート嚢胞は、月経痛、性交痛、不妊症などの症状を引き起こすことがあります。チョコレート嚢胞は、経腟超音波検査やMRI検査などで診断されます。チョコレート嚢胞の治療法は、薬物療法、手術療法、ホルモン療法などがあります。
小児科 水いぼについて知っておくべきこと
水いぼの原因はポックスウイルスの一種である伝染性軟属腫ウイルスであり、接触感染により感染します。水いぼの症状は、皮膚に小さな隆起ができて、次第に大きくなり、中央にへそができることです。水いぼは、一般的に無害で、自然に治癒しますが、かゆみや痛みを伴う場合があります。水いぼの治療法は、主に塗り薬やレーザー治療などがあります。水いぼの予防には、感染者を避けること、接触した場合は石鹸でよく手を洗うことが大切です。
医療機器・設備・器具 看護師必見！人工心肺装置について解説
人工心肺装置とは、心臓と肺の機能を代行する医療機器のことです。CPB（cardio-pulmonary bypass）とも呼ばれています。心臓を手術する際には、心臓の拍動を止め、心臓と肺に流れている血液を遮断する必要があります。その間は、機器により呼吸（肺）と循環（心臓）の機能を代行しなければなりません。人工心肺装置は、心臓に代わって全身に血を巡らせるポンプ作用と、肺の代わりとして二酸化炭素を排除し、酸素を取り込むガス交換作用を持っています。
人工心肺装置は、心臓手術や肺手術、心臓移植手術など、さまざまな心臓外科手術で使用されています。また、心臓や肺の機能が低下している患者さんの集中治療室でも使用されています。人工心肺装置は、患者の命を救うために欠かせない医療機器です。
感染 看護師に必須の用語『C型肝炎』
C型肝炎とは、C型肝炎ウイルス(HCV)が血液を介して肝臓に感染し、炎症を引き起こす病気のことです。成人の初感染からでも容易に慢性化し、ウイルス性肝炎の中で最も慢性化しやすいとされています。急性C型肝炎は比較的まれですが、他の急性肝炎と同様に全身倦怠感、食思不振、悪心・嘔吐、発熱、黄疸、肝腫大などの症状が見られます。慢性C型肝炎は多くは感染しても自覚症状のない不顕性感染であり、検診などで偶発的に見つかることが多いです。30～40％の患者が20年ほどの経過で肝硬変に移行する可能性があります。
血液・造血 看護師が知っておきたい！白血球走化因子とは？
白血球走化因子とは、白血球の遊走を誘引する物質のことである。炎症部位から産生され、一部のサイトカイン（ケモカイン）や補体、脂質メディエーターなどが含まれる。走化因子の役割は大きく以下の2点があげられ、炎症反応における重要な役割を担っている。
1. 免疫応答が必要な部位を血管内の白血球に知らせる。白血球を血管内から血管外への炎症部位へと導く。
2. 走化因子の濃度が低い方から高い方へと白血球を誘導する。
血液・造血 血友病について―看護師に必須の知識―
血友病とは、血液凝固因子の1つである第Ⅷ因子、または第Ⅸ因子の先天的な活性低下により、出血傾向をきたす遺伝性疾患です。第Ⅷ因子に起因する血友病を血友病A、第Ⅸ因子に起因する血友病を血友病Bといいます。血友病Aは、男性に多く、血友病Bは、男性と女性に均等に発症します。血友病の症状は、出血傾向が主な症状です。出血は、外傷や手術だけでなく、日常生活のちょっとした動作でも起こることがあります。出血が止まらない場合や、関節内に出血が起こると、関節炎を起こすことがあります。また、脳出血を起こすこともあります。血友病の治療は、欠乏している凝固因子を補充する凝固因子製剤の投与が主体となります。凝固因子製剤は、静脈注射により投与されます。出血が起きたときや、手術前には、凝固因子製剤の投与量を増やします。血友病の患者さんは、日常生活において、出血を予防することが大切です。出血しやすいスポーツは避け、鋭利なものを取り扱わないようにしましょう。また、定期的に凝固因子製剤を投与することで、出血を予防することができます。
感染 看護師が知っておきたいアニサキス症の基礎知識
アニサキス症とは、アニサキス属幼線虫により起こる消化器症状である。アニサキス属幼線虫は、主に海産魚介類に寄生しており、魚介類を摂取することでヒトの消化管に侵入する。アニサキス症の症状は、消化管に入ったアニサキス属幼線虫が胃や腸壁を刺激することで起こる。主な症状は、激しい腹痛、吐き気、嘔吐などである。また、アニサキス属幼線虫が食道や気管に迷入すると、呼吸困難や咳などの症状を引き起こすこともある。アニサキス症は、魚介類を摂取することで感染する。そのため、アニサキス症を防ぐためには、魚介類を十分に加熱して食べる必要がある。また、アニサキス属幼線虫が寄生している可能性がある魚介類は、生で食べないように注意することが大切である。アニサキス症を発症した場合は、すぐに医療機関を受診する必要がある。アニサキス症の治療は、アニサキス属幼線虫を駆除することが目的である。駆除方法は、内服薬や内視鏡を用いた方法などがある。
略語 医療現場の略語『包交（ホウコウ）』とは？
包交（ホウコウ）とは、包帯交換の略語です。包帯に限らず、術後などにドレッシング材を新しいものに交換する行為を総称してこう呼ぶことが多いです。医療現場で用いられる略語には、他にアンプタ、プンク、デクビなどがあります。
包交（ホウコウ）は、患者さんの傷を保護し、感染を防ぐために重要な処置です。また、患部の状態を把握し、適切な治療を行うためにも必要です。包交（ホウコウ）は、看護師が行う基本的な処置の一つなので、正確かつ安全に行う必要があります。
包交（ホウコウ）を行う際には、まず患者の状態を確認し、その状態に合ったドレッシング材を選択します。次に、傷口を洗浄し、消毒します。その後、ドレッシング材を患部に当て、包帯で固定します。包帯は、患部をしっかりと保護し、ずれにくいように巻くことが大切です。
包交（ホウコウ）を行った後は、患者の状態を定期的に観察し、ドレッシング材が汚れていたり、傷口から出血や膿が出ている場合は、すぐに交換する必要があります。また、患者の訴えをしっかりと聞き、適切な処置を行うことも大切です。
検査・診断 看護師必須の用語『貪食』
貪食する対象は、アポトーシス（プログラムされた細胞死）によって死滅した細胞、体内に侵入した異物や病原体、がん化した自己の細胞等である。
アポトーシスは、細胞が自ら死滅する自然なプロセスであり、細胞が老化したり、損傷したりしたときに起こる。体内に侵入した異物や病原体は、白血球によって排除されるが、その際に白血球は異物や病原体を貪食する。また、がん化した細胞は、正常な細胞とは異なるタンパク質を発現しており、そのタンパク質を貪食細胞が認識すると、がん化した細胞を貪食する。
循環器 アダムス・ストークス症候群とは？
アダムス・ストークス症候群の症状と原因
アダムス・ストークス症候群は、心拍停止や重篤な不整脈によって脳への血流が激減し、めまい、全身けいれん、意識消失などの症状を引き起こす病態です。その原因としては、心臓発作、不整脈、心筋炎、心筋症、弁膜症、心臓腫瘍などがあります。アダムス・ストークス症候群の症状は、突然発症することが多く、生命を脅かす可能性があります。症状としては、意識消失、全身けいれん、めまい、失神、発汗、呼吸困難、心停止などがあります。アダムス・ストークス症候群を発症した場合は、すぐに救急車を呼び、救命処置を行う必要があります。治療としては、心拍数を回復させるための薬物や電気ショック、人工呼吸器などの集中治療が行われます。また、病気を引き起こしている原因を治療することも重要です。
検査・診断 看護師必須用語『アストラップ』とは？
アストラップとは、動脈血ガス分析のことである。動脈血の成分（水素イオン濃度、酸素分圧、二酸化炭素分圧、酸素飽和度）を分析することにより、肺が正常に機能しているかどうかを調べる目的で実施される。血液ガス分析のために動脈血を採取することを「アストラップをとる」などと言う。アストラップという名称は、コペンハーゲン大学の臨床検査教授、ポール・アストラップ博士がこの検査方法を確立したことに由来する。アストラップ博士は、当時デンマークで流行していたポリオ患者の呼吸状態を診るために血液ガス分析を開発した。
腎・泌尿器 看護師が知っておくべき尿検査の基礎知識
尿検査とは、さまざまな疾患によって引き起こされた尿の異常を発見する検査である。尿検査は、尿の物理的性質、化学的性質、顕微鏡的性質を調べることで、疾患の診断や経過観察に役立てることができる。尿検査は、尿路感染症、腎臓病、糖尿病、肝臓病、胆嚢疾患などのさまざまな疾患の診断に役立てることができる。また、尿検査は、妊娠の診断や、薬物の使用状況の確認にも使用することができる。尿検査は、一般的に、尿を採取して検査室に送り、検査結果を待つという手順で行われる。尿検査は、比較的簡便な検査であるため、定期的な健康診断や、疾患の診断や経過観察のために広く行われている。
小児科 看護師に必須の用語『離乳食』
離乳食とは、乳児が母乳や人工乳から普通の食事に移行する過程で食べることをトレーニングするための食事です。離乳とは乳児が乳汁栄養から食事に移行する過程をいい、この間に食べ物をかみつぶして飲み込む、咀嚼をトレーニングしていくこととなります。
離乳食は、乳児の成長と発達に合わせて、徐々に固さや種類を増やしていきます。最初は、おかゆや野菜スープなど、柔らかく消化しやすいものから始め、徐々に固いものや、肉の入ったもの、魚介類など、様々な食材を取り入れていきます。
離乳食を始める時期は、生後5ヶ月頃が目安とされていますが、乳児の個人差があるので、離乳食を始める前には、小児科医や保健師に相談することが大切です。
離乳食を与える際には、乳児のペースに合わせて、少量ずつ与えるようにしましょう。また、離乳食を食べる際には、乳児を椅子に座らせ、姿勢を正しくして食べさせるようにしましょう。
離乳食は、乳児の成長と発達に欠かせないものです。乳児の成長に合わせて、適切な離乳食を与えて、乳児の健康を守りましょう。
検査・診断 看護師が知っておくべきウィルヒョウ転移
ウィルヒョウ転移とは、消化器癌などが左鎖骨の上のくぼみにあるリンパ節（左鎖骨上窩リンパ節）に転移することである。胃癌が代表である。左鎖骨上窩リンパ節は、リンパ管が大静脈に合流する静脈角の近くのリンパ節であり、そこに転移があることは、癌がかなり進行した状態を示す。
ウィルヒョウ転移は、19世紀ドイツの病理学者ルードルフ・ウィルヒョウによって最初に報告された。ウィルヒョウは、胃癌の患者で、左鎖骨上窩リンパ節に転移が見られることが多いことに気づいた。彼は、この転移が癌の進行を示す重要な徴候であることを主張した。
ウィルヒョウ転移は、胃癌だけでなく、食道癌、膵癌、大腸癌、胆嚢癌など、他の消化器癌でも見られることがある。また、乳癌や肺癌でも、まれに見られることがある。
ウィルヒョウ転移が見つかった場合、癌がかなり進行している可能性が高い。そのため、早期に治療を開始することが重要である。治療法としては、手術、化学療法、放射線療法などがある。
血液・造血 全身性硬化症について知ろう！
全身性硬化症とは、全身の結合組織に影響を及ぼす進行性の自己免疫疾患です。結合組織とは、体の組織や器官を支えるコラーゲンやエラスチンなどのタンパク質や糖タンパク質で構成された構造のことです。全身性硬化症では、体がこれらのタンパク質を過剰に産生し、皮膚や内臓の線維化を引き起こします。線維化とは、結合組織が硬くなり、厚くなり、弾力性がなくなることです。
全身性硬化症は、女性に多く発症し、30歳から50歳の年齢層に最も多く見られます。全身性硬化症の原因は不明ですが、遺伝的素因と環境因子の両方が関係していると考えられています。全身性硬化症は、皮膚、肺、心臓、腎臓、消化管など、さまざまな臓器に影響を与える可能性があります。全身性硬化症の症状は、臓器によって異なります。
その他 看護師に必須！カルテ用語『f/u』とは？
f/uとはfollow-up（フォローアップ）の略で、カルテでは「経過観察」の意味で用いられるのが一般的です。f/uには、患者さんに定期的に通院してもらい、病状の変化がないかを確認する目的があります。また、患者さんに必要な医療処置や服薬指導を行うこともあります。
f/uは、主に慢性疾患の患者さんに適用されます。慢性疾患とは、長期にわたって経過する病気のことを指し、高血圧、糖尿病、心臓病などがこれに当たります。慢性疾患の患者さんは、定期的なf/uを受けることで、病状が悪化することや合併症が起こることを防ぐことができます。
f/uは、患者さんにとっても医師にとっても重要なものです。患者さんは、定期的にf/uを受けることで、病状の変化に早く気付き、適切な治療を受けることができます。医師は、f/uを行うことで、患者さんの病状を把握し、必要な医療処置を施すことができます。
f/uは、医療現場では欠かせないものです。f/uを行うことで、患者さんの病状を適切に管理し、病状が悪化することを防ぐことができます。
その他 看護師に必須の用語『クランプ』- 医療行為を安全かつ衛生的に行うためのツール
クランプとは、医療では、「遮断する」といった意味で使用されることが多い。本来は、ドイツ語で鉗子や留め具・クリップのことを指す。医療分野では、血管や管を遮断する器具の総称として使用されている。クランプには、様々な種類があり、それぞれに異なる目的で使用される。例えば、動脈クランプは、動脈を遮断するために使用され、静脈クランプは、静脈を遮断するために使用される。また、血管を遮断するだけでなく、管を遮断する器具もあり、チューブクランプやカテーテルクランプなどが挙げられる。クランプは、医療において重要な役割を果たしており、手術や処置の際に欠かせない器具である。
その他 看護師必須用語『カットダウン』とは？
カットダウンとは、切開して血管を露出させ、カテーテルを挿入する方法のことです。経皮的穿刺が困難な場合や、ラインを確実に確保したい場合に行います。通常、上腕の静脈（橈側皮静脈、尺側皮静脈、正中静脈など）を切開して行いますが、場合によっては他の部位の静脈を切開して行うこともあります。
カットダウンは、比較的簡単にできる手技ですが、合併症のリスクを十分に理解しておく必要があります。主な合併症として、感染症、出血、血腫、神経損傷などがあります。また、カテーテルの先端が血管壁を損傷する可能性もあります。
カットダウンは、医療現場でよく行われる手技ですが、合併症のリスクを十分に理解した上で、適切な手順で行うことが重要です。
内分泌・代謝・栄養 糖尿病とは？看護師に必須の基礎知識
糖尿病とは、慢性的に高血糖が持続する疾患である。原因としては、インスリンが作れない分泌障害、インスリンが効かなくなる抵抗性亢進が挙げられる。その原因によって、主に1型糖尿病と2型糖尿病の2つのタイプに分類される。
1型糖尿病は、自己免疫疾患の一種で、インスリンを産生する膵臓の細胞が破壊されてしまい、インスリンが欠乏する病気である。発症年齢は若年者が多いが、子供にも発症する。インスリンを注射しないと生命を維持できない。
2型糖尿病は、インスリンの分泌が低下したり、インスリンの効きが悪くなったりして、高血糖になる病気である。発症年齢は中年以降が多く、肥満や運動不足、遺伝的要因などがリスク因子として挙げられる。食事療法や運動療法、薬物療法などによって血糖値をコントロールすることが必要である。