眼科
眼球偏位：その原因と対処法
その他 看護師のための嫌気的用語集
嫌気的とは、酸素のない状態のことです。酸素の介在を伴わない生物学的な反応、または酸素のない状態でのみ起こることを意味します。嫌気的状態の例としては、土壌内部、汚泥、腸内などが挙げられます。
嫌気的の状態では、酸素を使用できないため、エネルギーを産生するために別の方法を使用する必要があります。嫌気的生物は、嫌気的呼吸と呼ばれるプロセスによってエネルギーを産生します。嫌気的呼吸は、酸素を使用しないため、酸素が存在しない環境でも生存することができます。
嫌気的生物は、地球上の様々な環境に生息しています。嫌気的生物は、土壌、水、大気など、あらゆる環境に生息しています。嫌気的生物は、地球上の生物多様性に重要な役割を果たしています。
その他 看護師に必須の用語『オーラノフィン』について
オーラノフィンは、リウマチ性関節炎の治療に使用される抗リウマチ薬の一種です。金製剤の一種であり、リウマチ性関節炎の症状を改善する効果があります。オーラノフィンの作用機序は完全には解明されていませんが、炎症を抑制する効果や免疫系を調節する効果があると考えられています。
オーラノフィンは、リウマチ性関節炎の治療に用いられることが多いです。リウマチ性関節炎は、関節の痛みや腫れ、こわばりを特徴とする慢性炎症性疾患です。オーラノフィンは、リウマチ性関節炎の症状を改善し、関節の破壊を防ぐ効果があります。
オーラノフィンは、一般的に1日2回、食事とともに経口投与されます。オーラノフィンの副作用としては、下痢、吐き気、嘔吐、皮膚の発疹、頭痛、めまいなどがあります。また、まれに、オーラノフィンは、肝臓や腎臓に障害を起こすことがあります。
皮膚科 突発性発疹の基礎知識
突発性発疹は、乳幼児に多く見られるウイルス感染症です。6か月から2歳までの乳幼児に多く発症します。原因ウイルスは、ヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）です。HHV-6は、乳幼児の唾液中によく見られ、感染経路は飛沫感染や接触感染です。潜伏期間は10日から15日程度です。
突発性発疹の症状は、最初は風邪のような症状が現れます。鼻水、咳、軽い発熱などがみられます。その後、39℃前後の高熱が出現します。高熱は3～4日程度続きます。高熱が下がった後、体幹や四肢に発疹が現れます。発疹は、小さな赤い斑点状で、かゆみはありません。発疹は1～2日で消えていきます。
看護技術 看護師に必須の用語『ワゴる』とは?
ワゴルの原因は、痛みや緊張による迷走神経反射です。迷走神経は、脳幹から心臓、肺、胃腸までつながる神経で、心拍や血圧、消化器の動きなどを制御しています。ワゴルが起こると、迷走神経が過剰に働いて、心拍が遅くなり、血圧が低下します。また、顔面蒼白、気分不良、嘔吐、失神などの症状を引き起こすことがあります。
ワゴルは、手術中や、採血、点滴などの医療処置中に起こることがありますが、日常生活でも、強い痛みや緊張を感じたときに起こることがあります。例えば、交通事故に遭ったとき、激しい運動をしたとき、試験や面接などの緊張する場面で起こることがあります。
ワゴルが起こった場合は、すぐに横になって安静にし、足を高く上げましょう。また、深呼吸をしたり、甘いものを飲んだりすると症状が軽くなることがあります。症状がひどい場合は、医療機関を受診しましょう。
循環器 看護師必須のスワンガンツカテーテル
スワンガンツカテーテルとは、肺動脈カテーテルのことである。エドワーズライフサイエンス社の商品名から、Swan-Ganz（スワン-ガンツ）カテーテルと呼ばれることが多い。カテーテルの先端にバルーンが付いた、バルーンカテーテルの一つで、心機能の測定に使われる医療機器、検査方法である。静脈（大腿静脈、上腕静脈、鎖骨下静脈、内頚静脈）に針を刺し、そこからカテーテルを挿入、先端の圧を測定する。
スワンガンツカテーテルは、重度の心筋梗塞後や心肺停止蘇生後など、特に重篤な患者に用いられる。略してガンツと呼ばれることもある。
医療機器・設備・器具 看護師に必須の用語『ペインクリニック』
ペインクリニックとは、痛みの緩和を目的としたクリニックのことです。薬物療法だけでなく、神経に局所麻酔をする神経ブロック、筋膜の炎症部位へのトリガーポイント注射、膝や脊椎の関節への関節腔内注射などを中心にした治療が行われます。
ペインクリニックの対象となる痛みは、がんの痛み、腰痛、首の痛み、関節痛、神経痛など、さまざまなものがあります。また、ペインクリニックでは、痛みの原因を診断し、適切な治療法を選択することも行われます。
ペインクリニックの治療は、患者さんの状態に合わせて、薬物療法、神経ブロック、トリガーポイント注射、関節腔内注射など、さまざまな方法が行われます。薬物療法では、痛み止めや抗うつ薬などを使用します。神経ブロックは、痛みを伝達している神経に局所麻酔を注射して、痛みを緩和する方法です。トリガーポイント注射は、筋肉の炎症部位に局所麻酔を注射して、痛みを緩和する方法です。関節腔内注射は、膝や脊椎の関節に局所麻酔やヒアルロン酸などを注射して、痛みを緩和する方法です。
ペインクリニックでの治療は、痛みの緩和に効果があることが多く、患者さんのQOL（生活の質）の改善につながることが期待できます。
皮膚科 看護師必須！疱疹とは
疱疹とは、小水疱または小膿疱が集まった状態である。主に、単純ヘルペスウイルス（HSV）または帯状疱疹ウイルス（VZV）によって引き起こされる。HSVは、口唇ヘルペス、性器ヘルペス、水痘帯状疱疹を引き起こす。VZVは、水痘と帯状疱疹を引き起こす。疱疹は、非常に感染力が強く、接触や飛沫感染によって広がる。症状は、感染部位によって異なる。口唇ヘルペスは、唇やその周辺に小水疱ができる。性器ヘルペスは、外陰部や肛門周辺に小水疱ができる。水痘は、全身に小水疱ができる。帯状疱疹は、体幹の一側に、帯状に分布する小水疱ができる。疱疹の治療には、抗ウイルス薬が使用される。抗ウイルス薬は、ウイルスの増殖を抑え、症状を軽減する。疱疹は、適切な治療を受ければ、完治する。しかし、単純ヘルペスウイルスや帯状疱疹ウイルスは、体内に潜伏し、条件が悪化すると再発することがある。
その他 看護師が知っておきたいヘパリン用語
ヘパリンとは、ムコ多糖体の一種であり、主に肝細胞から発見されたことからその名がつきました。しかし、小腸や肺にも多く存在しています。ヘパリンは、血液凝固を防ぐ働きを持つ抗凝固剤として、医療現場で広く使用されています。ヘパリンは、血液中のフィブリンというタンパク質の生成を阻害することで、血液凝固を防ぎます。フィブリンは、血液が固まる際にできる網目状の構造であり、血栓を形成する役割を果たしています。ヘパリンは、フィブリンの生成を阻害することで、血栓の形成を防ぎ、血液が流れるのをスムーズにします。
呼吸器 看護師必須の用語『側臥位』
褥瘡予防のための工夫
褥瘡は、長時間同じ姿勢で横になっていると皮膚が圧迫されて血行が悪くなり、組織が死んでしまう状態です。看護師は、褥瘡予防のために、以下の工夫を行います。
* -体位変換-患者さんの体位を定期的に変えることで、皮膚への圧迫を分散させます。
* -クッションの使用-患者さんの体の突出部にクッションを当てて、皮膚への圧迫を軽減します。
* -保護フィルムの使用-患者さんの皮膚に保護フィルムを貼って、摩擦や刺激から保護します。
* -栄養管理-患者さんの栄養状態を管理して、皮膚の健康を維持します。
* -排泄管理-患者さんの排泄を定期的に行うことで、皮膚を清潔に保ちます。
これらの工夫を行うことで、褥瘡の発生を予防することができます。
検査・診断 看護師の基礎知識『基準値』とは？
基準値とは、検査において基準となる値のことである。基準範囲とも言われている。基準値は、検査項目によって異なるが、一般的には健康な人の平均値を基準としている。検査結果が基準値から外れている場合、何らかの異常がある可能性がある。
基準値は、検査結果を評価する際に重要な指標となる。検査結果が基準値から外れている場合、その原因を特定するために、医師は追加の検査や診察を行う。基準値から外れた検査結果が、病気の早期発見につながることも少なくない。
基準値は、検査項目によって異なるため、検査を受ける前に、検査項目の基準値を確認しておくことが大切である。基準値を確認しておくことで、検査結果をより正確に理解することができる。
呼吸器 看護師必須の用語『ゴロ音』とは
ゴロ音とは、貯痰音が発生することによって生じる音のことである。貯痰音とは、呼吸によって気管に入ってきた異物や粘膜から分泌される粘液が排出されずに留まることによって生じるものである。ゴロ音は、咽頭ゴロ音やガラガラ音とも呼ばれる。
ゴロ音は、気道に異物や粘液が貯留することで、気流が乱れて発生する。ゴロ音は、その音によって、気管支炎、肺炎、肺水腫などの呼吸器疾患の診断に役立てることができる。また、ゴロ音が聴取される部位によって、気道のどの部位に異物や粘液が貯留しているのかを推測することができる。
ゴロ音を聴取する際には、聴診器を患者の胸壁に当てて、呼吸音や心音などの他の音を聞き分けることが重要である。ゴロ音は、呼吸音や心音よりも低い音であることが多いため、注意深く聴く必要がある。
ゴロ音が聴取された場合は、気道の異物や粘液を除去するために、去痰薬や気管支拡張薬などの薬剤を投与することがある。また、ゴロ音が重症の場合は、気管支鏡検査や気管切開術などの外科的治療が必要となる場合もある。
精神科 看護師に必須の用語『グリーフケア』
グリーフケアとは、身近な人との死別を経験し、悲嘆に暮れる人を、悲しみから立ち直れるように支援することである。グリーフ（grief）とは、深い悲しみを意味する。遺族に寄り添う姿勢が大切であるとされている。
グリーフケアは、死別を経験した人が、悲しみを乗り越えて、新しい人生を歩み始められるように支援することを目的としている。グリーフケアを行うためには、死別を経験した人の悲しみを理解することが大切である。死別を経験した人は、様々な感情を経験する。例えば、悲しみ、怒り、罪悪感、孤独感などである。グリーフケアを行う人は、死別を経験した人の感情を理解し、寄り添う姿勢で接することが大切である。
グリーフケアを行う際には、死別を経験した人の話をよく聴くことが大切である。死別を経験した人は、自分の気持ちを誰かに話したいと思っていることが多い。グリーフケアを行う人は、死別を経験した人の話をよく聴き、その気持ちを理解するように努めることが大切である。
グリーフケアを行う際には、死別を経験した人に寄り添う姿勢で接することが大切である。グリーフケアを行う人は、死別を経験した人の悲しみを理解し、その気持ちを尊重するように努めることが大切である。また、死別を経験した人に、必要なサポートを提供することも大切である。例えば、経済的なサポートや、心理的なサポートなどである。
職種・資格 ケースワーカーの重要性
ケースワーカーとは、生活困難者、高齢者、心身障害者などから、生活上の相談を受けたり、他院への紹介・転院のサポート、地域医療との連携に関わる専門職のことである。ケースワーカーは、病院や福祉事務所だけでなく、児童相談所や老人福祉施設、養護施設などでも必要とされる職業である。コメディカルの一種。
ケースワーカーの主な業務は、利用者のニーズをアセスメントし、適切なサービスや支援を提供することである。利用者のニーズをアセスメントするためには、利用者と面談を行い、利用者の置かれている状況や抱えている問題を把握する必要がある。また、他機関との連携を図り、利用者に必要なサービスや支援を調整することもケースワーカーの重要な役割である。
ケースワーカーは、利用者の自立を支援することが目的である。利用者の自立を支援するためには、利用者の強みや能力を伸ばし、社会参加を促進することが重要である。ケースワーカーは、利用者と一緒に目標を設定し、その目標を達成するための支援を行うことで、利用者の自立を支援している。
循環器 看護師必見！サイナスってなに？
サイナスとは、心臓の洞房結節で発生した電気的興奮が正しく反復され、心臓の拍動が一定のリズムに保たれている状態のことである。洞調律や基本洞調律、またはサイナスリズムとも呼ばれる。サイナスは正常な心臓のリズムであり、安静時の心拍数は1分間に60～100回である。サイナスの異常には、徐脈（心拍数が1分間に60回未満）、頻脈（心拍数が1分間に100回超）、不整脈（心拍のリズムが不規則）などがある。サイナスの異常は、心臓病やその他の病気が原因で起こる場合がある。
その他 看護師に必須！『抗がん剤治療レジメン』を詳しく解説
抗がん剤治療レジメンとは、がん治療において、投与する薬剤の種類や量・投与速度・期間・投与順などを時系列で示した計画書のことである。抗がん剤治療レジメンは、がんのタイプ、進行度、患者の年齢や健康状態など、さまざまな要因を考慮して作成される。抗がん剤治療レジメンは、がんの治療計画において重要な役割を果たしており、適切な抗がん剤治療レジメンを作成することで、がんの治療効果を高め、副作用を軽減することができる。
抗がん剤治療レジメンは、通常、主治医の指示のもと、看護師が作成する。看護師は、抗がん剤治療レジメンを作成するにあたって、患者の病歴、検査結果、治療歴などを考慮する。また、看護師は、抗がん剤治療の副作用について患者に説明し、患者の同意を得たうえで、抗がん剤治療レジメンを作成する。
循環器 看護師に必須の用語『V3』って知ってる？
V3の役割
V3は、心臓の電気活動を捉えるために使用される胸部誘導の1つである。V2とV4の中点に位置し、緑色の電極を使用する。V3は、心臓の左室壁の電気活動を捉えるのに特に優れており、心筋梗塞や心筋炎などの心臓疾患の診断に役立つ。また、V3はペースメーカーの機能を評価するためにも使用される。
V3は、心臓の電気活動を捉えるために使用される重要な胸部誘導の1つである。他の胸部誘導と組み合わせて使用することで、心臓の様々な部位の電気活動を捉えることができ、心臓疾患の診断や治療に役立つ。
眼科 看護師のための眼帯の知識
眼帯とは、治療中の眼を覆い、保護するための器具です。両端に付けたひもやゴムを耳にかけて装着します。治療の一環として、眼帯の下に薬剤を塗布したガーゼなどを挟み込み、薬剤が眼に直接当たるようにする場合があります。
眼帯は、治療中の眼を保護するために使用されることが多いですが、弱視や斜視の訓練を行う場合にも使用されます。小児では眼帯を長期に使用すると弱視になる可能性があるため可能な限り避けたほうがいいとされています。
呼吸器 気管内チューブの種類と使用方法
気管内チューブの使用には、いくつかの注意が必要です。
まず、チューブのずれや誤抜去を防ぐため、粘着テープを使用して口の周囲に固定する必要があります。気管内チューブホルダー（チューブを固定する専用の器具）も販売されていますが、利便性、経済性から、通常は粘着テープとバイトブロック（歯の咬合からチューブを守る医療器具）を適切に用います。
また、気管内チューブの固定位置と深さ、サイズは記録しておきましょう。
気管内チューブを数日間に渡って使用する際は、口腔ケアと合わせて1日1回は粘着テープを貼りかえます。皮膚の清拭を必ず行い、清潔を保ちましょう。
使用後は廃棄し、再滅菌したり再使用したりしないでください。保管時は品質の劣化を防ぐため、直射日光や蛍光灯を避けパッケージに入れたまま保管します。
その他 3-3-9度方式で意識レベルを正しく評価
3-3-9度方式とは、意識障害の程度を評価するための日本の方法であり、ジャパンコーマスケール（JCS）とも呼ばれます。この尺度は、主に外傷後の意識障害の評価に使用されますが、他の原因による意識障害の評価にも使用できます。
3-3-9度方式は、患者の意識レベルを3つの領域（眼を開ける能力、音に対する反応、痛み刺激に対する反応）で評価します。それぞれの領域は、0点から3点までの4段階で評価され、合計点が患者の意識レベルを表します。
3-3-9度方式の評価結果は、患者の意識障害の程度と回復の見通しを予測するために使用されます。また、治療のモニタリングと患者の状態の変化の早期検出にも使用されます。
呼吸器 看護師必見！気胸の基礎知識
気胸とは、なんらかの原因で肺と胸壁の間（胸腔）に空気がたまり、肺が縮んだ状態のことである。胸腔に空気がたまると、肺が膨らむのを阻害し、呼吸困難を引き起こす。気胸は、突然発症することもあれば、徐々に進行することもある。突然発症する気胸は、外傷や胸部への穿刺などによって引き起こされることが多く、徐々に進行する気胸は、肺の疾患や気管支の異常などによって引き起こされることが多い。
気胸になると、胸痛、呼吸困難、咳などの症状が現れる。また、重症化すると、血圧低下や意識障害などの症状が現れることもある。気胸の治療は、原因によって異なるが、一般的には胸腔にたまった空気を抜いたり、肺の穴を塞いだりする治療が行われる。
呼吸器 看護師必須用語『人工心肺装置』とは
人工心肺装置とは、心臓手術を行う際、心臓の拍動を止めて心臓と肺に流れている血液を遮断する間、心臓と肺の機能を代行する医療機器のことです。人工心肺装置は、心臓に代わって全身に血を巡らせるポンプ作用と、肺の代わりとして二酸化炭素を排除し、酸素を取り込むガス交換作用を持っています。人工心肺装置は、心臓手術を安全に行うために欠かせない医療機器です。人工心肺装置は、一般的には、心臓手術を行う際に使用されます。心臓手術を行う際には、心臓の拍動を止め、心臓と肺に流れている血液を遮断する必要があります。その間、人工心肺装置が心臓と肺の機能を代行し、全身に血を巡らせています。心臓手術が終了したら、人工心肺装置は取り外されます。
脳・神経 看護師に必須の用語「シナプス」
シナプスとは、神経細胞であるニューロンと、次のニューロンをつなぐ接合部のことである。シナプスは、電気信号や化学信号を伝達して、ニューロン間の情報を伝達する働きをしている。
シナプスは、ニューロンの軸索末端と、次のニューロンの細胞体や樹状突起が接合する部分に形成される。シナプスには、電気シナプスと化学シナプスの2種類がある。電気シナプスは、ニューロンの細胞膜が直接接合しており、電気信号を直接伝達する。化学シナプスは、ニューロンの細胞膜が直接接合しておらず、化学伝達物質を介して信号を伝達する。
電気シナプスは、ニューロン間の情報伝達が速く、化学シナプスは、ニューロン間の情報伝達が遅いという特徴がある。電気シナプスは、主にニューロンの同期化や、ニューロンの興奮性の制御などに用いられている。化学シナプスは、主にニューロン間の情報伝達や、ニューロンの興奮性の制御などに用いられている。
シナプスは、神経系の機能に重要な役割を果たしている。シナプスの機能が障害されると、神経系の機能が障害され、さまざまな症状が現れる。シナプスの機能障害は、アルツハイマー病やパーキンソン病などの神経変性疾患の原因の一つと考えられている。
看護技術 看護師必須の[側臥位]を徹底解説！
手術室での側臥位の注意点
手術室での側臥位では、褥瘡や神経障害が発生する可能性があるため注意が必要です。褥瘡予防のためには、耳介部、肩峰部、胸部側面、大転子部、膝の内側顆や外側顆など、褥瘡ができやすい部位にあらかじめフィルムドレッシングを貼付することや、接触面との間にリモイス®パッド、手術台の上にソフトナース®というクッション性に優れた素材のパッドを敷くことで予防を行います。
また、神経障害を予防するためには、上腕神経叢、橈骨神経、尺骨神経、正中神経、腕神経叢、総腓骨神経など、神経障害が起こりやすい部位に注意が必要です。(1)上腕神経叢については、手術台と身体との接触面に腋窩枕を挿入することで静脈叢のうっ血や神経障害を予防します。(2)橈骨・尺骨・正中神経については、前腕は回内・回外中間位として肘関節の過伸展や圧迫を避け、(3)腕神経叢については、頭と脊柱が水平になるように枕の高さを調整し頚部の過伸展を防ぎ、肩関節外転の角度を90度以下とします。(4)総腓骨神経については、腓骨小頭への圧迫を避けるようにします。
腎・泌尿器 看護師に必須！神経因性膀胱について
神経因性膀胱とは、膀胱および尿道括約筋を支配する神経の障害によって引き起こされる排尿障害の総称である。神経因性膀胱は、脳卒中、脊髄損傷、多発性硬化症、糖尿病などのさまざまな神経系の疾患によって引き起こされる可能性がある。
神経因性膀胱の症状は、神経障害の種類や程度によって異なる。一般的な症状としては、尿失禁、尿閉、残尿感、頻尿、夜間頻尿、排尿困難、排尿痛などが挙げられる。また、神経因性膀胱は、腎臓や尿路感染症などの合併症を引き起こす可能性がある。
神経因性膀胱の治療法は、神経障害の種類や程度、症状の重症度などによって異なる。治療法としては、薬物療法、外科手術、理学療法、生活習慣の変更などが挙げられる。神経因性膀胱は、適切な治療を受ければ、症状をコントロールし、合併症を防ぐことができる。