医療機器・設備・器具
「ネラトンカテーテル」って知ってる？
脳・神経 認知症とは？その概要と症状
認知症とは、一旦正常に発達した「記憶」「学習」「判断」「計画」といった脳の知的機能（認知機能）が、後天的な脳の器質障害によって持続性に低下し、日常や社会生活に支障をきたす状態をいう。かつて痴呆症と言われていたが、2004年に厚生労働省にて認知症への言い換えが決定された。認知症は、高齢化がすすむに従って急増しており、現在は65歳以上の10人に1人、85歳以上では3〜5人に1人が認知症である。
認知症の原因は多様であり、脳血管性認知症、アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症などが代表的である。また、認知症と診断されていても、日常生活には支障をきたしていない状態を軽度認知障害（MCI）という。
認知症の症状は、記憶障害、見当識障害、実行機能障害、理解・判断力の低下、失語、失行、失認などがみられる。また、周辺症状として、うつ、不眠、暴言・暴力、徘徊、幻覚、妄想などがみられることもある。
認知症の治療は、進行を遅らせたり、症状を軽減したりすることを目的として行われる。薬物療法、リハビリテーション、生活習慣の改善などが主な治療法である。
認知症は、本人の生活や家族の介護に大きな負担をかける疾患である。しかし、早期発見・早期治療によって、進行を遅らせたり、症状を軽減したりすることは可能である。そのため、認知症の症状が疑われる場合は、早めに医療機関を受診することが大切である。
感染 看護師が覚えておきたい肺炎球菌とは？
肺炎球菌（はいえんきゅうきん／Streptococcus pneumoniae）とは、グラム陽性の双球菌であり、肺炎レンサ球菌や肺炎双球菌などとも呼ばれる。通常は病気を起こさない菌だが、高齢者やHIV感染患者、脾臓機能低下患者のように免疫系の機能が低下すると、感染症が発生しやすくなる。また、喫煙、COPD、C型肝炎なども肺炎球菌感染の危険因子として挙げられる。肺炎球菌は、菌体表面に莢膜と呼ばれる構造を持ち、白血球などの食細胞から細菌本体を守る役割を担っている。また、少なくとも90種類以上の血清型があることが知られている。
腎・泌尿器 血清尿酸値の基礎知識
血清尿酸値とは、尿酸が血清中にどのくらいあるかという濃度を示す値です。尿酸は、プリン体を分解することによって生成される老廃物であり、尿酸が体内に蓄積すると痛風や腎障害などの疾患を引き起こすことがあります。そのため、血清尿酸値を測定することで、これらの疾患の発症リスクを評価することができます。血清尿酸値の単位はmg/dLであり、正常値は男性で3.5～7.0mg/dL、女性で2.5～6.0mg/dLです。血清尿酸値が高くなる原因としては、プリン体の多い食事を摂りすぎていること、アルコールを飲みすぎていること、肥満であること、腎機能が低下していることなどが考えられます。血清尿酸値を下げるためには、プリン体の多い食事を控え、適度な運動を心がけ、体重をコントロールすることが大切です。また、利尿薬や尿酸排泄薬などの薬物療法が行われることもあります。
その他 看護師必須のバギングとは？
バギングの目的は、呼吸困難または呼吸停止状態にある患者の肺に酸素を送り込むことです。これは、患者の呼吸を助け、酸素レベルを維持するために重要です。バギングは、医療従事者によって行われることが多く、緊急時や手術時などに使用されます。
バギングを行うには、バックバルブマスクと酸素源が必要です。バックバルブマスクは、患者の口と鼻を覆うマスクで、酸素源は酸素ボンベまたは酸素濃縮器などです。医療従事者は、バックバルブマスクを患者の口と鼻に密着させ、酸素源から酸素を送り込みます。
バギングは、患者の呼吸を助け、酸素レベルを維持するために重要な処置です。医療従事者によって行われることが多く、緊急時や手術時などに使用されます。
循環器 看護師のための完全置換型人工心臓（TAH）の基礎知識
完全置換型人工心臓（Total Artificial Heart、TAH）とは、患者の心臓の代わりに全身の血液循環を担うポンプ装置のことです。患者の心臓を完全に取り除き、人工心臓を元の位置に入れて心臓の代わりとして使用します。TAHは、1982年より臨床使用され、心臓移植を行うまでの心臓機能の代用として使用されてきました。現在でも、欧米における末期心不全患者に対する心臓移植までのブリッジ（つなぎ）としての使用が主ですが、近年では必ずしも移植を目的とせず、最終的な在宅治療を目的としたTAHの使用も開始されています。日本では、TAHは使用されたことがありません（2017年6月現在）。
検査・診断 看護士に必須！～アルトログラフィーとは？～
アルトログラフィーとは、関節造影検査のことである。関節内に造影剤や空気を入れ、レントゲン撮影やCT撮影を行う検査である。主に膝関節、肩関節の観察に行われる。アルトログラフィーは、関節の形態や機能を評価するために使用される。関節の変形、靭帯の損傷、軟骨の損傷などの異常を診断するために使用される。アルトログラフィーは、関節痛や関節の可動域制限などの症状がある場合に実施される。アルトログラフィーは、関節の異常を診断するための有用な検査である。
循環器 看護師に必須の用語『緊急室開胸手術とは』
手術室まで移動できない患者に対する救命措置
緊急室開胸手術は、手術室まで移動できない、一刻をあらそう状態の重篤患者に対して行われる開胸手術のことである。救急室開胸手術とも呼ばれる。
手術室まで移動できない患者に対する救命措置として、緊急室開胸手術が行われる。緊急室開胸手術は、胸部を切開して心臓や肺に直接アプローチすることで、患者の生命を救うことを目的とした手術である。
緊急室開胸手術は、非常に緊急性が高い手術であるため、迅速かつ正確な処置が必要となる。そのため、緊急室開胸手術を行う医師や看護師は、高度な技術と経験を有している必要がある。
緊急室開胸手術は、患者の生命を救うための重要な手術である。しかし、緊急室開胸手術は、非常に侵襲的な手術であるため、合併症のリスクも高い。そのため、緊急室開胸手術を行う際には、患者の状態を十分に評価し、合併症のリスクを考慮した上で、手術を行うかどうかを判断することが重要である。
その他 看護師が知っておきたい『播種性（はしゅせい）』とは？
播種性とは、疾患や病態が種をまいたように全身に広がる様子を指す言葉です。播種とは、本来「畑に種をまくこと」を意味していますが、疾患が種をまいたように全身に広がる様子から、医学用語として使われるようになりました。播種性を示す疾患として、播種性血管内凝固症候群（DIC）や、播種性転移などがよく知られています。
播種性血管内凝固症候群（DIC）は、血液の凝固異常によって、全身の血管内に血栓が形成される疾患です。血栓が形成されることで、臓器や組織への血流が遮断され、様々な症状を引き起こします。播種性転移は、がん細胞が原発巣から離れた部位に転移する疾患です。がん細胞が血管やリンパ管に乗って全身に広がり、転移巣を形成します。播種性転移は、がんの進行に伴って起こることが多く、予後不良となることが多いです。
内分泌・代謝・栄養 看護師が知っておきたい乳がんの基礎知識
乳がんとは、乳房内の乳管や小葉上皮から生じる悪性腫瘍です。女性のがんとして国内罹患数は第1位、死亡数は第4位である（2021年時点）。一方、全乳がんの約1％は男性に発生し、女性と比べ予後不良傾向にあります。乳がんは、乳房の細胞が異常増殖して腫瘍を形成する病気です。腫瘍が乳管や小葉にとどまっているうちは非浸潤性乳がんと呼ばれますが、乳管や小葉の外に広がるようになると浸潤性乳がんと呼ばれます。浸潤性乳がんは、リンパ節や他の臓器に転移することがあります。乳がんの原因は完全には解明されていませんが、遺伝的要因、ホルモン要因、生活習慣などが関係していると考えられています。乳がんのリスクを高める因子としては、年齢、家族歴、初経年齢、閉経年齢、妊娠回数、授乳経験、肥満、飲酒、喫煙などがあります。乳がんの症状としては、乳房のしこり、乳房の痛み、乳頭からの分泌物、乳房の皮膚の異常などがあります。乳がんが疑われる場合は、乳房のエコーやマンモグラフィー、細胞診などの検査が行われます。乳がんと診断された場合は、手術、放射線療法、化学療法、ホルモン療法などの治療が行われます。乳がんの治療は、乳がんの進行度や患者さんの年齢や全身状態などによって異なります。
看護技術 看護師が覚えておきたい『ホウコウ』について
ホウコウ（包交）とは、包帯交換の略語である。包帯に関わらず、術後などにドレッシング材を新しいものに交換する行為を総称してこのように呼ぶことが多い。医療の現場では、ホウコウの他にも、アンプタ、プンク、デクビなどの略語が使われている。
ホウコウ（包交）という名称は、包帯を交換するという意味の英語「dressing change」に由来している。また、ドレッシング材を交換するという意味の英語「dressing change」も、「ホウコウ（包交）」と略称される。
ホウコウ（包交）は、手術後や傷口の治療中、感染予防や創部の観察のために、定期的に行われる。ホウコウ（包交）には、主に次のような手順がある。
1. 創部の洗浄
2. 古いドレッシング材の除去
3. 創部の観察
4. 新しいドレッシング材の装着
5. 包帯の固定
ホウコウ（包交）は、医療従事者によって行われる。医療従事者は、感染予防のために手袋やマスク、エプロンを着用し、無菌操作を徹底して行っている。
腎・泌尿器 看護師に必須の用語『残尿感』について
残尿感とは、排尿後も尿が出切らない感じ、尿が残っている感じがあるという症状を指します。残尿感は、膀胱内に尿が残っている場合もあれば、残っていない場合もあります。残尿感の原因には、さまざまなものがあります。例えば、前立腺肥大症、尿道狭窄、神経障害、薬の副作用などです。残尿感は、日常生活に支障をきたすだけでなく、尿路感染症などの合併症を引き起こす可能性もあります。そのため、残尿感がある場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。
残尿感の治療法は、原因によって異なります。前立腺肥大症が原因の場合は、薬物療法や手術療法が行われます。尿道狭窄が原因の場合は、尿道拡張術が行われます。神経障害が原因の場合は、神経障害の治療が行われます。薬の副作用が原因の場合は、薬の変更が行われます。
皮膚科 看護師必須用語『紫外線』とは
紫外線は、紫色の可視光線よりも波長が短い電磁波です。波長によって、UVA、UVB、UVCの3種類に分けられます。地表に達する紫外線のうち、99％はUVAです。
UVAは、波長が315nm～400nmで、皮膚の深層まで届きます。主に、皮膚の老化やシミ、しわの原因になります。また、目の水晶体を傷つけ、白内障を引き起こすこともあります。
UVBは、波長が280nm～315nmで、皮膚の表皮まで届きます。主に、火傷や赤み、水ぶれなどの炎症を引き起こします。また、皮膚がんの原因にもなります。
UVCは、波長が100nm～280nmで、最も強い紫外線です。ほとんどがオゾン層によって吸収され、地表に届くことはほとんどありません。しかし、UVCは、皮膚や目をすぐに傷つける可能性があります。
皮膚科 看護師が知っておきたい爪に関する知識
爪の構造と役割
爪は、タンパク質の一種であるケラチンでできており、表皮と毛の両方の特徴を併せ持つ組織です。爪は、手足それぞれの指先を保護しており、指腹に加える力を支えています。足の爪は、安定して身体を支え、歩行時には爪先に力を入れる役割があります。
爪は、爪の根元にある爪母基で生成されます。爪母基の細胞が分裂して新しい爪を作り、その爪が押し出す力で爪先へと伸びていきます。爪の伸びる速度は、個人差がありますが、一般的に成人で1日約0.1mmです。爪全体の再生には、6～12か月かかります。
爪は、爪甲、爪根、爪母基、爪先、爪床、爪郭、黄線、爪半月、爪上皮の9つの部分から構成されています。
爪甲は、一般的に「爪」と呼ばれる、露出した部分です。死んだ細胞の集合体であり、切っても痛みを感じません。指先を保護する役割を持っています。
爪根は、皮膚の下に隠れた爪の根元の部分です。できて間もない爪のため柔らかく、後爪郭という部位で保護されています。
爪母基は、爪根にあり、新しい爪を作る細胞が集結している部分です。爪母細胞の細胞分裂で増加することにより、新しい爪が生成され、それが押し出す力で爪先へと伸びていきます。
爪先は、爪甲の先端部にあり、爪が爪床から離れて外側へと伸びる部分です。別名、遠離縁とも呼ばれます。爪が伸びることにより、水分は爪床から補われにくくなります。水分不足をもたらすことで、爪は剥がれたり折れたり二枚爪になります。
爪床は、爪甲の裏側にあり、薄いピンク色で皮膚に密着している皮膚のことです。爪が伸びることにより爪床からは離れ、色は透明から白色へと変わり爪床となります。
爪郭は、爪甲の両側にあり、やや盛り上がった皮膚の部分です。側爪廓は爪甲の左右両側を囲む部分で、後爪郭は爪根を覆っている部分をいいます。
黄線は、爪床と爪先の境界線で、爪と皮膚が離れる部分です。
爪半月は、形は半月状で、爪甲の根元にある白色の部分です。生成したての新しい爪は角質化がまだで、水分が多いため白色に見えます。爪半月が大きい＝健康というわけではありません。
爪上皮は、皮膚との境界線を覆う角質で、爪甲の根元にある部分です。いわゆる甘皮で、爪の根元にある薄い皮膚のことです。新しく生成されたばかりの爪甲を保護する働きがあります。乾燥によりささくれができるのはこの部分です。
看護技術 看護師に必須の用語『チームナーシング』とは
チームナーシングとは、看護師が互いに協力し合い、患者様のニーズに応える看護方式のことです。チームナーシングでは、看護師がチームを組み、チームリーダーがチームを統括します。チームリーダーは、チームのメンバーに指示を与え、チームの活動を調整します。チームのメンバーは、チームリーダーの指示に従って、患者様の看護を行います。チームナーシングでは、看護師が互いに協力し合うことで、患者様のニーズに迅速かつ適切に対応することができます。また、チームナーシングでは、看護師が互いに学び合うことで、看護の質を向上させることができます。
チームナーシングは、1950年代にアメリカ合衆国で開発されました。チームナーシングは、それまでの看護方式である個別看護や機能別看護に比べて、患者様のニーズに迅速かつ適切に対応することができるというメリットがあります。そのため、チームナーシングは、現在では世界中の多くの病院で採用されています。
検査・診断 看護師に欠かせない専門用語！超音波ってなに？
超音波とは、音の一種で、一般的に人間の耳には聞こえない20kHzを超える周波数の音、または聞くことを目的としない音のことを指します。超音波は、医療、工業、軍事など、さまざまな分野で使用されています。医療分野では、超音波は主に診断と治療に使用されています。例えば、超音波検査は、臓器や血管の状態を調べるために使用され、超音波治療は、腫瘍の切除や結石の破砕など、さまざまな治療に使用されています。工業分野では、超音波は、洗浄、溶接、切断など、さまざまな工程に使用されています。例えば、超音波洗浄は、精密機器の洗浄に使用され、超音波溶接は、金属やプラスチックの接合に使用されます。軍事分野では、超音波は、ソナーや水中通信に使用されています。例えば、ソナーは、水中にある物体の位置を検出するために使用され、水中通信は、潜水艦同士の通信に使用されています。
消化器 看護師に必須の用語：腸洗浄
腸洗浄とは、肛門および直腸を経由してぬるま湯や薬液を注入し、大腸内に溜まった残留物（便）の洗浄を行うことである。洗腸、灌注排便法ともいう。腸洗浄は、便秘、下痢、大腸炎、大腸がんの手術前など、様々な状況で行われる。腸洗浄によって、大腸内の残留物を洗浄し、大腸を清潔にすることで、症状の改善や手術の安全性を高めることができる。
腸洗浄は、医療機関で行われることが多いが、自宅で行うことも可能である。自宅で腸洗浄を行う場合は、医師や看護師の指導に従うことが重要である。腸洗浄には、様々な方法があるが、最も一般的な方法は、浣腸である。浣腸は、肛門に専用の器具を挿入し、ぬるま湯や薬液を注入する方法である。浣腸は、ドラッグストアなどで市販されている。
腸洗浄は、一時的に症状を改善することができるが、根本的な治療法ではない。便秘や下痢が続く場合は、医師に相談することが重要である。
整形外科 看護師のための整形外科基礎知識
整形外科とは、主に身体の運動器系の疾患や外傷を取り扱う医学分野です。運動器系とは、骨、関節、筋肉、腱、靭帯など、体の動きに関与する組織のことです。整形外科医は、これらの組織の疾患や外傷を診断し、治療を行います。整形外科の主な治療法には、薬物療法、理学療法、手術などがあります。整形外科は、体の動きを維持し、生活の質を向上させるために重要な役割を果たしています。
整形外科医は、患者の症状を聞き取り、身体を診察して、疾患や外傷の診断を行います。診断が確定したら、治療計画を立てて、治療を開始します。整形外科の治療法には、薬物療法、理学療法、手術などがあります。薬物療法は、痛みや炎症を軽減したり、感染症を治療したりするために使用されます。理学療法は、運動器系の機能を回復させたり、維持したりするために使用されます。手術は、疾患や外傷を直接治療するために使用されます。整形外科医は、患者の状態に合わせて、適切な治療法を選択します。
産婦人科 看護師必須用語！新生児呼吸窮迫症候群とは？
新生児呼吸窮迫症候群の症状は、肺胞がしぼみ、呼吸がうまく出来なくなることから、多呼吸の症状が現れます。息を吸うときに肋骨や胸骨の下が陥没するのが特徴で、この陥没呼吸は新生児呼吸窮迫症候群の典型的な症状のひとつです。症状が悪化すると、呻吟、チアノーゼ、嗜眠、不規則呼吸および無呼吸などの症状が現れます。チアノーゼとは、皮膚や粘膜が青くなることで、これは酸素不足のサインです。嗜眠とは、意識が低下した状態で、反応が鈍くなります。不規則呼吸とは、呼吸のリズムや深さが一定ではない状態を指し、無呼吸とは、呼吸が止まってしまう状態です。これらの症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。
略語 看護師が知っておきたい「Dx」の意味とは？
Dx（でぃーえっくす）とは、診断を意味する医療業界の略語である。診療録・薬歴・看護記録などを記す際に使用される。英語のDiagnosisに由来する。Dxのなかでも、臨床診断（clinical diagnosis）は「Clinical Dx」、最終診断（final diagnosis）は「Final Dx」などと記す。つまり、患者の状態や病気を診断する際の用語である。ただし、デキスター（簡易血糖測定器またはそれによって測定された血糖値）のことを意味して「Dx」と書くこともあるため注意が必要である。また、カルテ等に使われる同様の略語には他に、Fx（骨折）、Rx（Rp.、処方）、R/O、n/pなどがある。
その他 看護師のためのメタに関する用語集
「メタメタ」とは、がんが遠隔の臓器や組織に広がる進行段階を表す用語です。「転移性がん」とも呼ばれます。がんが最初に発生した部位を原発巣、転移した部位を転移巣と言います。転移は、血流やリンパ流を介して起こります。
「肝メタ」とは、がんが肝臓に転移した状態のことです。肝臓は、体の中で最大の臓器であり、さまざまな機能を担っています。肝臓にがんが転移すると、肝機能が低下し、さまざまな症状が現れます。
「脳メタ」とは、がんが脳に転移した状態のことです。脳は、神経系の司令塔であり、身体のさまざまな機能をコントロールしています。脳にがんが転移すると、脳の機能が障害され、さまざまな症状が現れます。
「メタメタ」とは、がんが多数の場所に転移した状態のことです。転移した部位によって、さまざまな症状が現れます。
がんの転移は、がんの進行段階を表す重要な指標です。転移が見つかれば、治療方針を決定する必要があります。がんの転移を治療するためには、外科手術、化学療法、放射線療法などが行われます。
精神科 看護師に必須の用語『アルコホーリクス・アノニマス』
アルコホーリクス・アノニマス（アルコホーリクス・アノニマス（あるこほーりくす・あのにます）とは、「匿名（anonymous）のアルコール依存症者たち（alcoholics）」と訳される自助グループ（※）の集まりである。（alcoholics anonymousAA）。)は、アルコール依存症から回復するために集まる自助グループであり、世界中で活動しています。1935年にアメリカで設立され、現在では世界150カ国以上に支部があり、200万人以上の会員がいます。
アルコホーリクス・アノニマスでは、メンバーが自分のアルコール依存症について話し合い、お互いにサポートし合うことで、回復を目指しています。ミーティングは通常、週に1回開催され、メンバーは自分の経験や回復の過程について話し合います。また、アルコホーリクス・アノニマスには12のステップと呼ばれる回復プログラムがあり、メンバーはステップに従って回復を目指します。
アルコホーリクス・アノニマスは、アルコール依存症から回復するための効果的なプログラムであることが研究で示されています。アルコホーリクス・アノニマスに参加した人は、参加していない人よりも回復率が高く、再発率が低いことがわかっています。また、アルコホーリクス・アノニマスは、メンバーの社会生活の改善や、家族や友人との関係の改善にも役立つことがわかっています。
消化器 知っておきたい看護師必須の用語『虫垂炎』
虫垂炎の原因は、虫垂内の閉塞によって引き起こされます。閉塞の原因には、糞石、異物、腫瘍などがあります。これらの原因は、虫垂の管腔を塞ぎ、細菌の増殖と炎症を引き起こします。
糞石は、硬くなった便や食物の塊です。虫垂は細長く細い管状の臓器なので、これらの塊が虫垂を塞ぐと、細菌が閉じ込められて増殖し、炎症が起こります。
異物は、虫垂内に入り込んだ小さな物体です。異物は、食物、プラスチック片、金属片など、さまざまなものがあります。異物は虫垂を塞ぎ、細菌の増殖と炎症を引き起こします。
腫瘍は、虫垂にできる異常な組織の増殖です。腫瘍は虫垂を圧迫し、閉塞を引き起こす可能性があります。腫瘍が閉塞を引き起こすと、細菌が増殖し、炎症が起こります。
その他 看護師に必須の用語『アドヒアランス』を徹底解説
アドヒアランスとは、病気に対する治療方法について、患者が十分に理解し、服用方法や薬の種類に十分に納得した上で実施、継続することを指す。アドヒアランスは、患者の回復や病状の改善に大きな影響を与える重要な要素である。
アドヒアランスが重要である理由は、薬の服用や治療の継続は、患者の回復や病状の改善に直接的な影響を与えるためである。薬を正しく服用しなければ、薬の効果が得られず、病状が改善されにくくなる。また、治療を途中で中断すれば、病気が再発したり、悪化したりするリスクが高くなる。
アドヒアランスが低下する要因としては、薬の副作用、治療費用の負担、治療の煩雑さなどが挙げられる。副作用が強く出ると、薬を服用するのを躊躇したり、中断したりする患者が増える。また、治療費用の負担が大きいと、薬を購入したり、治療を受けたりすることが困難になる患者もいる。さらに、治療が煩雑で、通院や服薬の回数が多すぎると、患者が治療を継続することが難しくなる場合もある。
腎・泌尿器 看護師に必須の用語『尿路ストーマ』をわかりやすく解説
尿路ストーマとは、腎臓からの尿排泄を行うために人工的に造設される排泄口のことです。尿路ストーマは、膀胱や尿道に障害のある人が利用することが多いです。尿路ストーマは、腹部に造設されることが多く、尿はストーマバッグに排出されます。ストーマバッグは、尿を貯めるための袋で、定期的に交換する必要があります。尿路ストーマは、患者の日常生活に大きな影響を与える可能性がありますが、適切なケアを受けることで、日常生活を快適に過ごすことができます。