内分泌・代謝・栄養
非経口栄養法とは？その必要性と種類について簡単に
看護技術 看護師に知っておいてほしい家庭訪問指導とは？
家庭訪問指導とは、保健指導が必要な地域住民に対し、保健師や看護師などが家庭を訪問し、必要な指導を行うことです。主に自治体によって行われ、対象となるのは、妊婦、乳幼児、高齢者、慢性疾患患者、障害者などです。訪問の頻度は、対象者の状況に合わせて異なりますが、通常は数ヶ月に1回程度です。
訪問時には、対象者の健康状態や生活状況を把握し、必要な保健指導を行います。具体的には、栄養指導、運動指導、生活習慣指導、服薬指導、介護指導などです。また、対象者の家族や介護者にも指導を行うことがあります。
家庭訪問指導は、対象者の健康状態を改善し、自立した生活を送ることを支援することを目的としています。また、対象者の家族や介護者の負担を軽減することも目的としています。
家庭訪問指導は、対象者の健康状態や生活状況に合わせて行われるため、効果的な保健指導を行うことができます。また、対象者の自宅を訪問することで、対象者の生活環境を直接観察することができ、より適切な指導を行うことができます。
消化器 看護師に必須の用語『偽膜性大腸炎』とは
偽膜性大腸炎の原因と症状
偽膜性大腸炎は、クロストリディオイデス・ディフィシルという細菌が、大腸の粘膜に増殖して炎症を起こす疾患です。クロストリディオイデス・ディフィシルは、抗菌薬の服用によって増殖しやすくなるため、偽膜性大腸炎は抗菌薬起因性大腸炎の一つとされています。
偽膜性大腸炎の症状としては、下痢、腹痛、発熱、悪寒、食欲不振などがあります。下痢は、水様便から粘液便、血便まで様々です。腹痛は、下腹部をを中心に起こることが多く、ひどい場合には激痛を伴うこともあります。発熱は、38度前後まで上がることもあります。悪寒は、発熱と同時に起こることが多く、寒気を感じることがあります。食欲不振は、偽膜性大腸炎の初期症状として現れることが多く、食事を摂る意欲が低下します。
偽膜性大腸炎は、下痢、腹痛、発熱などの症状から、他の疾患と間違われることがあります。そのため、偽膜性大腸炎を疑う場合は、医師の診察を受けて、適切な治療を受ける必要があります。
整形外科 看護師必須用語：HEPAフィルターとは？
HEPAフィルター（へぱふぃるたー、High Efficiency Particulate Air Filter）とは、直径110µm以下のガラス繊維のろ紙でできた、高い空気清浄能を持つ超高性能フィルターのことである。HEPAフィルターは、ウイルスの除去率が99.97%以上あり、新型コロナウイルス感染症の感染予防にも効果的であることが期待されている。
HEPAフィルターは、医療現場やクリーンルームなど、空気清浄度が求められる場所で使用されている。新型コロナウイルス感染症の感染予防対策として、病院や診療所、介護施設などの医療機関でも、HEPAフィルターを備えた空気清浄機が設置されていることが多い。
HEPAフィルターの性能は、ホコリやチリなどの粒子状物質を除去する「粒子状物質除去率」と、細菌やウイルスなどの生物を除去する「生物除去率」で評価される。HEPAフィルターの粒子状物質除去率は、99.97%以上と非常に高く、生物除去率も99%以上と高い。
HEPAフィルターは、空気清浄機に組み込まれて使用されることが多いが、単体で販売されており、自分で取り付けて使用することもできる。HEPAフィルターの選び方のポイントは、空気清浄機の容量と、設置場所の広さに合ったものを選ぶことである。
HEPAフィルターは、空気清浄度を向上させるのに効果的なフィルターである。新型コロナウイルス感染症の感染予防対策として、医療機関や介護施設などで使用されていることが多い。HEPAフィルターの性能は、粒子状物質除去率と生物除去率で評価される。HEPAフィルターの選び方のポイントは、空気清浄機の容量と、設置場所の広さに合ったものを選ぶことである。
その他 看護師に必須の用語『観血的』とは？
観血的処置とは、処置中に出血の原因となる操作を伴うことである。一般的には、皮膚や粘膜を切開する外科的手術がこれにあたる。観血的処置には、より侵襲的なものからより侵襲性の低いものまで、さまざまなものがある。もっとも侵襲的な観血的処置には、臓器の切除や組織の移植が含まれる。より侵襲性の低い観血的処置には、小さな切開を行うものや、針を皮膚に刺すものなどがある。
観血的処置は、患者の状態に応じて行われる。例えば、外傷を負った患者には、出血を止めるために観血的処置を施す。感染症を起こしている患者には、感染した組織を切除するために観血的処置を施す。また、がんの患者には、がん組織を切除するために観血的処置を施す。
観血的処置は、出血のリスクを伴うため、慎重に行われる必要がある。医師は、観血的処置を行う前に、患者の状態を慎重に評価し、処置のメリットとリスクを比較検討した上で、処置を行うかどうかを判断する。また、観血的処置を行う際には、感染症のリスクを減らすために、適切な滅菌手順がとられる。
医療機器・設備・器具 看護師必須用語『ジャクソンリース』とは？
ジャクソンリースの概要
ジャクソンリースはバックバルブマスク（BVM）の1つで、バッグに換気調整弁を有し、気道内圧調整能を有したBVMである。主に人工呼吸器使用時に用いられ、病院での手術時に用いられるBVMである。ジャクソンリースのバッグは柔らかく自然に膨らまないため、使用時はガス供給源からの接続が必要である一方、自発呼吸をバッグの動きで感知できる利点がある。
ジャクソンリースは、1954年にアメリカの医師であるジャクソンによって開発された。ジャクソンリースは、従来のBVMよりも気道内圧を調整しやすく、自発呼吸を感知しやすいという利点があるため、人工呼吸器使用時のBVMとして広く用いられるようになった。
ジャクソンリースは、バッグ、マスク、換気調整弁、気道内圧調整弁で構成されている。バッグは柔らかく自然に膨らまないため、使用時はガス供給源からの接続が必要である。マスクは、患者の口と鼻を覆うように装着される。換気調整弁は、バッグとマスクの間に取り付けられ、気道内圧を調整する。気道内圧調整弁は、マスクと気管の間に取り付けられ、気道内圧を調整する。
ジャクソンリースの使用方法は、次のとおりである。
1. バッグをガス供給源に接続する。
2. マスクを患者の口と鼻を覆うように装着する。
3. 換気調整弁を調整して、気道内圧を適切なレベルに設定する。
4. 気道内圧調整弁を調整して、自発呼吸をバッグの動きで感知できるようにする。
5. バッグを押し下げて、患者の肺に空気を送り込む。
6. バッグを緩めて、患者の肺から空気を排出する。
ジャクソンリースは、人工呼吸器使用時のBVMとして広く用いられている。ジャクソンリースは、従来のBVMよりも気道内圧を調整しやすく、自発呼吸を感知しやすいという利点があるため、人工呼吸器使用時のBVMとして適している。
検査・診断 看護師必須用語『EPS』とは？電気生理学的検査について徹底解説
EPS（電気生理学的検査）とは、心臓の電気信号を詳しく調べる検査のことです。電極カテーテルと呼ばれる細い管を、心臓の血管に挿入して心臓の電気信号を測定します。EPSは、心臓の不整脈の原因を診断するためや、不整脈の治療法を決定するために実施されます。
EPSは、一般的に局所麻酔下で行われます。電極カテーテルは、足の付け根にある静脈から挿入されます。カテーテルは、心臓の各部に挿入され、心臓の電気信号が測定されます。
EPSは、心臓の電気信号を詳しく調べることができるため、不整脈の原因を診断する上で非常に有用です。また、EPSは、不整脈の治療法を決定するためにも役立ちます。EPSによって、不整脈の原因が特定できれば、その原因を治療することで不整脈を改善することができるのです。
消化器 看護師に必須の用語『大腸がん』について
大腸がんとは、大腸（結腸および直腸）から生じる悪性腫瘍の総称です。大腸がんは、日本人の悪性腫瘍による死亡原因の第3位を占めており、男性では第2位、女性では第3位となっています。大腸がんは、50歳以上の高齢者で多く発症しますが、近年では若年者での発症も増加しています。
大腸がんは、初期段階では自覚症状がほとんどありません。進行すると、血便、下痢、便秘、腹痛などの症状が現れます。また、貧血、体重減少、疲労感などの症状が現れることもあります。
大腸がんの診断は、大腸内視鏡検査や大腸CT検査などにより行われます。大腸内視鏡検査では、大腸の内部を観察して、がんの有無を確認することができます。大腸CT検査では、大腸の断層画像を撮影して、がんの有無を確認することができます。
大腸がんの治療は、がんの進行度や患者さんの年齢、全身状態などによって異なります。早期の大腸がんの場合は、内視鏡手術や腹腔鏡手術などにより、がんを切除することが可能です。進行した大腸がんの場合は、開腹手術や化学療法、放射線療法などにより、治療が行われます。
略語 看護師に欠かせない用語『リハ』を解説
リハとは、リハビリテーション（理学療法・作業療法・言語聴覚療法など）、またはリハビリテーション科のことを指す言葉です。診療科目を意味する医療業界の用語であり、ギネ（産婦人科）、アウゲ（眼科）、プシ（精神科）などと同じように使われています。
リハビリテーションとは、病気やケガによって失われた機能を回復させ、日常生活動作を改善することを目的とした医療行為です。理学療法、作業療法、言語聴覚療法などの様々な方法を用いて行われます。リハビリテーション科は、リハビリテーション専門の医師やセラピストが在籍し、患者さんのリハビリテーションを総合的に管理しています。
リハビリテーションは、病気やケガから回復した後の機能回復に役立つだけでなく、障害のある方の生活をより自立したものにするためにも重要です。リハビリテーション科は、患者さんの状態に合わせて最適なリハビリテーションプログラムを作成し、患者さんが日常生活動作を回復できるように支援しています。
組織・制度 看護師に必須の用語『Off-JT』とは？
-Off-JTとは何か？その種類と実施方法は？-
Off-JTとは、Off the Job Trainingの略で、職務外の場所や時間に行われる教育・研修のことを指します。集合研修や講習会など、さまざまな種類があり、実施方法もさまざまです。
Off-JTには、大きく分けて3つの種類があります。
* 集合研修職場を離れて、一定期間、研修施設等で集中して行われる研修です。
* 講習会職場で、短期間、特定のテーマについて行われる研修です。
* 通信教育自宅や職場等で、自分のペースで学習を進めることができる研修です。
Off-JTの実施方法は、研修の種類や目的に応じてさまざまです。一般的な実施方法としては、以下のものがあります。
* 講義講師が一方的に講義を行う方法です。
* ディスカッション研修参加者がグループに分かれて、テーマについて議論する方法です。
* ロールプレイング研修参加者が、特定の状況を想定して、その場面を演じる方法です。
* シミュレーション研修参加者が、特定の状況を想定して、その場面を再現する方法です。
Off-JTは、看護師に必要な知識や技術を身につけるための重要な手段です。Off-JTの種類や実施方法を理解し、効果的に活用することで、看護師としての能力向上を図ることができます。
脳・神経 看護師に欠かせない用語『ドーパミン』の基礎知識
ドーパミンとは、中枢神経に存在する神経伝達物質である。ドーパミンは、運動、報酬、動機付け、注意力など、さまざまな脳機能に関与している。また、ドーパミンは、気分や感情にも影響を与えると考えられている。ドーパミンが不足すると、パーキンソン病や統合失調症などの精神疾患を引き起こすことがある。逆に、ドーパミンが多すぎると、躁病や統合失調症などの精神疾患を引き起こすことがある。ドーパミンは、脳内の神経細胞から放出され、他の神経細胞に作用する。ドーパミンは、神経細胞の表面にある受容体に結合することで、神経細胞を興奮させたり、抑制したりする。ドーパミンは、中枢神経に存在する重要な神経伝達物質である。ドーパミンは、運動、報酬、動機付け、注意力など、さまざまな脳機能に関与している。また、ドーパミンは、気分や感情にも影響を与えると考えられている。
血液・造血 看護師に必須の用語『ヘモグロビン』
ヘモグロビンの役割は体全体に酸素を供給することです。肺で酸素と結合し、それを全身の組織や細胞に運搬します。ヘモグロビンは血液中の酸素含有量を最大化するために特化しており、その構造は酸素と容易に結合して放出できるように設計されています。
ヘモグロビン分子の中心にはヘムと呼ばれる分子があり、鉄原子を含んでいます。鉄原子は酸素分子と結合することができ、ヘモグロビンが酸素を運搬できるようにしています。酸素と結合したヘモグロビンはオキシヘモグロビンと呼ばれ、酸素と分離したヘモグロビンはデオキシヘモグロビンと呼ばれます。
ヘモグロビンの役割は非常に重要であり、ヘモグロビン値が低いと貧血を引き起こします。貧血は疲労、息切れ、めまいなどの症状を引き起こす可能性があります。また、ヘモグロビン値が高いと多血症を引き起こし、血液の粘度が高くなり、血栓ができやすくなります。
その他 看護師が知っておきたいアロマテラピー
アロマテラピーは、植物から抽出した芳香により心身をリラックスさせ、病気の予防、ストレスの解消などを目的とする療法です。この用語は、古代ギリシャ語の「αρωμα（芳香）」と「θεραπεία（治療）」を組み合わせたもので、1937年にフランスの化学者、ルネ＝モーリス・ガットフォセ氏によって最初に使用されました。ガットフォセ氏は、火傷を負った手をラベンダーの精油で治療したところ、痛みや炎症がすぐに治まったことから、精油の治療効果に気づいたのです。
アロマテラピーは、嗅覚を通じて脳に働きかけることで、心身をリラックスさせ、ストレスを解消する効果があります。また、精油には抗菌作用や抗炎症作用、鎮静作用など、様々な薬理効果があるため、病気の予防や治療にも役立つと言われています。アロマテラピーは、精油を直接肌に塗布する方法（アロマバス、アロマセラピーマッサージ）、空気中に拡散させる方法（アロマディフューザー、アロマポット）、飲用する方法（アロマウォーター、ハーブティー）など、様々な方法で行うことができます。
小児科 【対称性緊張性頸反射】とは？
対称性緊張性頸反射は、乳児に見られる原始姿勢反射の一つです。腹臥位で顎を上げると腕が伸びて足が屈曲し、顎を下げると、逆に腕が曲がって足が伸びます。生後6カ月頃から発達し、11カ月頃に見られなくなります。
対称性緊張性頸反射は、乳児が頭部を上げたり下げたりすることで、体幹や四肢の筋肉を調整し、姿勢を制御するのに役立っています。また、この反射は、乳児が周囲の環境を認識したり、手や足を協調して動かしたりするのに役立っています。
対称性緊張性頸反射が正常に発達しないと、乳児は姿勢を制御することが困難になり、発育や運動の発達が遅れることがあります。そのため、対称性緊張性頸反射が正常に発達しているかどうかを定期的にチェックすることが重要です。
小児科 看護師に必須！クベースとは？
クベースとは、早産児や未熟児を対象とした保育器のことです。NICU（新生児集中治療室）で使用されることが多く、透明な箱状のケースで、外から手を入れる部分があり、外界と遮断し、内部の温度、湿度、酸素濃度を調整することができるとともに、感染を防ぐことができます。
クベースは、早産児や未熟児が母親のお腹の外で成長するために必要な環境を提供します。早産児や未熟児は、肺や心臓が発達しておらず、体温を調節することができないため、クベースの中で管理されなければ生存することができません。クベースは、早産児や未熟児が成長し、母親のお腹の外でも生存できるようにするために使用されます。
検査・診断 看護師に必須の用語『樹状細胞』
樹状細胞は免疫系において極めて重要な役割を果たす細胞です。それは、異物の特徴をT細胞に提示し、免疫応答を引き起こします。樹状細胞は、血液や組織中に存在し、異物を貪食してその断片を細胞表面に表示します。T細胞はこれらの断片を認識し、それに基づいて免疫応答を開始します。樹状細胞はまた、免疫寛容を維持する役割も担っています。免疫寛容とは、自己の成分に対して免疫応答が起こらないようにする仕組みです。樹状細胞は、自己の成分をT細胞に提示する際に、その成分が自己であることを示すシグナルを発信します。これにより、T細胞は自己の成分を攻撃しないように抑制されます。
脳・神経 看護師に必須の用語『排尿中枢』とは？
排尿中枢とは、排尿機能を統合する器官である。前頭葉や橋にある高位中枢と仙髄にある下位中枢にわけられる。高位中枢は、排尿を意識的にコントロールしたり、排尿反射を抑制したりする役割を担っている。下位中枢は、排尿反射を自動的に制御したり、膀胱の収縮や尿道の拡張を調整したりする役割を担っている。排尿中枢は、これらの働きによって、尿が膀胱に貯まって一定量に達したときに排尿反射を発生させ、尿を排出することを可能にしている。
アレルギー・膠原病 看護師必見！フィブリノイド変性とは？
フィブリノイド変性とは、血管壁などの結合組織に免疫グロブリン、補体成分、フィブリンなどが沈着した病変のことであり、フィブリン様変性、線維素様変性、類線維素変性、類線維素膨化、線維素様膨化など様々な呼び方があります。
この病変は、感染症、自己免疫疾患、膠原病など様々な原因によって引き起こされる可能性があり、血管壁の肥厚や狭窄、組織の破壊などを引き起こすことがあります。
フィブリノイド変性は、免疫グロブリン、補体成分、フィブリンなどの沈着によって引き起こされる病変であり、血管壁の肥厚や狭窄、組織の破壊などを引き起こす可能性があります。
アレルギー・膠原病 看護師に役立つ巨細胞性動脈炎の知識
巨細胞性動脈炎の概要
巨細胞性動脈炎（GCA）は、中高年に多く発症する血管炎の一種です。頭部や首の動脈に炎症が起こって狭窄した結果、頭痛、顎の痛み、視力低下などの症状を引き起こします。GCAは、早期に診断して適切な治療を受けないと、失明や脳卒中などの重篤な合併症をきたす可能性があります。
GCAの症状は、活動期と寛解期を繰り返しながら進行します。活動期には、頭痛、顎の痛み、視力低下、倦怠感、発熱などの症状が現れます。寛解期には、症状が軽快したり、消失したりします。
GCAの診断には、血液検査、画像検査、病理検査などが行われます。血液検査では、炎症反応を示すCRPやESRの上昇、赤血球沈降速度の亢進などがみられます。画像検査では、動脈の炎症や狭窄が確認されます。病理検査では、動脈の壁に巨細胞性炎細胞が浸潤していることが確認されます。
GCAの治療は、ステロイド薬を投与することによって炎症を抑制することが中心となります。ステロイド薬は、症状が軽快するまで投与され、その後は徐々に減量していきます。ステロイド薬に加えて、免疫抑制剤や抗凝固剤などの薬剤も併用されることがあります。
GCAは、早期に診断して適切な治療を受ければ、症状を改善させ、合併症を防ぐことができます。しかし、GCAは再発することが多い疾患であるため、定期的な通院と検査が必要となります。
その他 看護師に必須の用語『ミニトラック』の意味と使用目的
ミニトラックとは、痰を吸引するために気管切開中の患者の気管に直接挿入する細いチューブのことである。排痰に必要な吸引ラインの確保のために使用され、カニューレよりも細い管である。
ミニトラックは、気管切開を維持するために必要な気道内圧を維持するために使用される。また、気道内の分泌物を吸引するためにも使用される。ミニトラックは、気管切開患者のケアにおいて重要な役割を果たしている。
ミニトラックは、医療従事者によって挿入され、通常は数日から数週間使用される。挿入された後は、定期的に洗浄と交換が行われる。ミニトラックは、患者の状態に応じて適切なサイズと形状を選択する必要がある。
脳・神経 看護師に必須の用語『ホムンクルス』とは
ホムンクルスとは、脳の部位と身体の機能の対応関係をまとめた図のことである。ホムンクルスは、19世紀にドイツの神経学者であるコルフによって考案された。コルフは、脳の各部位が体の特定の部位を制御しており、その部位の大きさや重要性に応じて、脳の対応する部位の大きさも変化すると考えた。例えば、手や足などの重要な部位は、脳の対応する部位が大きく、顔や腹などのさほど重要ではない部位は、脳の対応する部位が小さい。
ホムンクルスは、脳の構造と機能を理解するために役立つモデルである。また、脳卒中やその他の神経疾患の治療にも役立つ。例えば、脳卒中によって脳の特定の部位が損傷すると、その部位に対応する身体の機能が障害される。ホムンクルスを用いることで、損傷した脳の部位を特定し、適切な治療を行うことができる。
医療機器・設備・器具 ハーバード浴について
ハーバード浴とは、寝たきり患者の入浴方法のひとつである。入浴用のストレッチャーに移動し、リフトを使用し臥床状態で湯船に浸かることができる。ハーバード浴の他にチェアインバス、ボランテなどもある。
ハーバード浴は、寝たきり患者の入浴を容易にするために開発された方法である。従来の入浴方法では、患者を浴槽まで移動させる必要があり、介助者の負担が大きかった。ハーバード浴では、入浴用のストレッチャーを使用することで、患者の移動を容易にし、介助者の負担を軽減することができる。
ハーバード浴は、患者の身体的な負担も軽減することができる。従来の入浴方法では、患者は浴槽の中で長時間立っている必要があり、身体的な負担が大きかった。ハーバード浴では、患者は臥床状態で入浴することができるため、身体的な負担を軽減することができる。
ハーバード浴は、患者の精神的な負担も軽減することができる。従来の入浴方法では、患者は介助者の助けを借りて入浴しなければならず、精神的な負担が大きかった。ハーバード浴では、患者は自分で入浴することができるため、精神的な負担を軽減することができる。
ハーバード浴は、寝たきり患者の入浴を容易にし、患者の身体的・精神的な負担を軽減することができる有用な方法である。
アレルギー・膠原病 看護師の必須用語：CCL2とは何か？
CCL2（しーしーえるつー）は、ケモカインの一種です。ケモカインとは、Gタンパク質共役受容体を介して作用発現をするタンパク質で、白血球などの遊走に関与しています。走化性（chemotactic）に関わるサイトカイン（cytokine）なので、ケモカインと呼ばれています。CCL2は、マクロファージや樹状細胞などの免疫細胞によって産生されるケモカインです。CCL2は、白血球の遊走を促進し、炎症反応に関与しています。また、CCL2は、腫瘍細胞の増殖や転移に関与していることが報告されています。
循環器 看護師さんが知っておきたい用語『大動脈解離』
看護師は大動脈解離の症状を認識し、適切な治療を迅速に開始することが重要です。大動脈解離の症状は、胸痛、背部痛、呼吸困難、失神、麻痺などです。大動脈解離が疑われる場合は、直ちに病院に搬送する必要があります。
大動脈解離の治療は、解離を修復し、合併症を防ぐことを目的としています。治療には、薬物療法、外科手術、ステントグラフト挿入術などがあります。薬物療法は、血圧を下げ、心臓の負担を軽減するために使用されます。外科手術は、解離を修復するために、大動脈を切開して縫合します。ステントグラフト挿入術は、ステントグラフトという金属製の筒を大動脈に挿入して、解離を修復する方法です。
大動脈解離は、重篤な疾患ですが、早期診断と適切な治療により、救命できる可能性があります。看護師は、大動脈解離の症状を認識し、適切な治療を迅速に開始することが重要です。
消化器 知っておきたい看護師必須の用語『虫垂炎』
虫垂炎の原因は、虫垂内の閉塞によって引き起こされます。閉塞の原因には、糞石、異物、腫瘍などがあります。これらの原因は、虫垂の管腔を塞ぎ、細菌の増殖と炎症を引き起こします。
糞石は、硬くなった便や食物の塊です。虫垂は細長く細い管状の臓器なので、これらの塊が虫垂を塞ぐと、細菌が閉じ込められて増殖し、炎症が起こります。
異物は、虫垂内に入り込んだ小さな物体です。異物は、食物、プラスチック片、金属片など、さまざまなものがあります。異物は虫垂を塞ぎ、細菌の増殖と炎症を引き起こします。
腫瘍は、虫垂にできる異常な組織の増殖です。腫瘍は虫垂を圧迫し、閉塞を引き起こす可能性があります。腫瘍が閉塞を引き起こすと、細菌が増殖し、炎症が起こります。