医療機器・設備・器具
トロッカーとは？看護師が知っておきたい基礎知識
脳・神経 知っておきたい看護師必須の『疼痛』について
疼痛とは、痛みのことである。痛みは、皮膚や粘膜、骨膜、内蔵の自由神経終末が刺激されて起こる。疼痛には、外的刺激から危険を察知し、身体を守る防御反応と、身体に異常があることを知らせる警告の2つの役割がある。
疼痛は、急性疼痛と慢性疼痛の2つに分けられる。急性疼痛は、突然起こり、短期間で治まる痛みである。慢性疼痛は、3か月以上続く痛みである。慢性疼痛は、がん、関節リウマチ、変形性関節症などの疾患が原因となることが多い。
疼痛は、身体的な症状だけでなく、精神的な症状も引き起こすことがある。疼痛があると、不安、抑うつ、不眠などの症状が出ることがある。また、疼痛は、日常生活に支障をきたすことがある。疼痛があると、仕事や家事、趣味などができなくなることがある。
疼痛の治療には、薬物療法、理学療法、作業療法、心理療法などがある。疼痛の治療は、疼痛の原因によって異なる。
アレルギー・膠原病 命を守る！アナフィラキシーを正しく理解しよう
アナフィラキシーとは、アレルゲンなどの侵入により複数臓器にアレルギー症状が惹起され、生命に危機を与え得る過敏反応のことです。アレルゲンとは、アレルギー反応を引き起こす物質のことです。アナフィラキシーは、食物、薬物、昆虫刺咬など、さまざまな原因で引き起こされる可能性があります。
アナフィラキシーの症状は、じんましん、かゆみ、呼吸困難、血圧低下、意識障害などです。アナフィラキシーは、重篤な場合、死に至ることもあります。
アナフィラキシーの治療は、エピネフリンの投与が第一選択です。エピネフリンは、アナフィラキシーの症状を軽減する効果があります。エピネフリンは、筋肉注射または自己注射器で投与します。
アナフィラキシーを起こしたことがある人は、エピネフリン自己注射器を常に携帯することが推奨されます。エピネフリン自己注射器は、アナフィラキシーの症状が現れたときに、自分で注射できるものです。
アナフィラキシーは、生命に危機を与え得る重篤な疾患ですが、適切な治療を受ければ、救命可能です。
その他 フォーカス チャートの使い方を解説
フォーカスとは、患者の経過記録を系統的に記述する記録方式のひとつである。正式名称は、フォーカスチャーティング。英表記で、FOCUSと記されることもある。患者の状態を4つの項目に分類し、それぞれについて詳しく記録することで、患者の状態を総合的に把握することができる。この4つの項目とは、主訴（Chief complaint）、既往歴（History of present illness）、現病歴（Past history）、身体所見（Physical examination）である。主訴とは、患者が訴えている症状のことである。既往歴とは、患者のこれまでの病気や怪我についてのことである。現病歴とは、現在の病気や怪我についてのことである。身体所見とは、患者の身体診察所見のことである。これら4つの項目を記録することで、患者の状態を総合的に把握することができる。
その他 看護師必携用語：バギングとは？
バギングとは、バックバルブマスクを利用して空気を送る方法である。人工呼吸の方法のひとつで、用手換気ともいう。bagging。人工呼吸では、口と口を密着させて行う方法がよく知られているが、現在では感染リスクの観点から、口と口での人工呼吸はほとんど行われておらず、医療従事者はポケットマスク（フェイスマスク）やバックバルブマスクなどの器具を使った人工呼吸を行っている。
バギングには、手動式と自動式の2種類がある。手動式は、医療従事者がバッグを手で押して空気を送る方法である。自動式は、機械が自動的にバッグを押し、空気を送る方法である。
バギングは、呼吸停止や呼吸困難などの患者に行われる。また、全身麻酔や鎮静剤を投与した患者にも、呼吸を確保するためにバギングが行われる。
バギングを行う際には、患者の気道が確保されていることを確認する必要がある。気道が確保されていないと、空気が肺に送り込まれない。また、バッグを押す力加減にも注意する必要がある。バッグを強く押すぎると、患者の肺を傷つける恐れがある。
検査・診断 看護師必須用語：低血糖
低血糖とは、血糖値が生理的範囲（体が正常に機能できる状態）を超えて低下した状態です。なお、一般的に空腹時血糖値が70～109（mg/dL）以下の場合、低血糖と診断されます。低血糖は、インスリンやスルホニル尿素などの薬を服用している糖尿病患者に多くみられますが、糖尿病患者以外でも、飢餓、アルコール摂取、肝機能障害、腎機能障害、内分泌疾患などによって起こることもあります。
低血糖の症状は、血糖値の低下に応じて段階的に現れます。初期症状としては、空腹感、倦怠感、頭痛、発汗、脈拍の増加、手足の震えなどがあります。進行すると、意識障害、けいれん、昏睡に至ることもあります。
低血糖の治療は、原因となっている疾患の治療と、血糖値を上昇させるための処置が中心となります。血糖値を上昇させるためには、砂糖やブドウ糖を摂取したり、グルカゴンを注射したりします。重症の場合には、点滴での輸液や入院治療が必要になることもあります。
低血糖は、適切な治療を受けなければ、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。そのため、糖尿病患者や低血糖を起こしやすい人は、日頃から血糖値をコントロールし、低血糖の発症を防ぐことが大切です。
血液・造血 播種性血管内凝固症候群（DIC）の症状と治療法
播種性血管内凝固症候群（DIC）とは、さまざまな疾患が原因で全身の細血管内に微小血栓ができたり止血しにくくなったりする症候群のことである。発症機序としては、血液の凝固が亢進し、微小血管内にフィブリン（線維素）血栓が形成され、血小板と凝固因子が消費される。そのため出血傾向を呈し、さらに二次的線維素溶解（線溶）も亢進するため、出血傾向がより一層強まる。
DICは、重症感染症、悪性腫瘍、外傷、熱傷、低体温、自己免疫性疾患、急性循環不全、胎盤早期剥離などが原因で発症する。DICを発症すると、全身の細血管内に微小血栓ができたり止血しにくくなったりする。そのため、出血傾向を呈し、さらに二次的線維素溶解（線溶）も亢進するため、出血傾向がより一層強まる。
DICの症状は、出血傾向、貧血、臓器障害などである。出血傾向としては、皮下出血、鼻出血、歯肉出血、喀血、血尿、便潜血などがある。貧血としては、倦怠感、息切れ、動悸、頭痛などがある。臓器障害としては、腎不全、肝不全、肺不全、脳梗塞、心筋梗塞などがある。
DICの診断は、血液検査、尿検査、画像検査などによって行われる。血液検査では、血小板減少、凝固因子減少、線溶亢進などがみられる。尿検査では、血尿、蛋白尿などがみられる。画像検査では、肺梗塞、脳梗塞、心筋梗塞などの臓器障害が認められる。
DICの治療は、原因疾患の治療、止血療法、輸血療法、線溶療法などによって行われる。原因疾患の治療としては、感染症に対する抗菌薬投与、悪性腫瘍に対する抗がん剤投与、外傷に対する手術などがある。止血療法としては、止血剤の投与、輸血療法、血小板輸血などがある。輸血療法としては、赤血球輸血、血小板輸血、血漿輸血などがある。線溶療法としては、線溶剤の投与が行われる。
DICは、重症感染症、悪性腫瘍、外傷、熱傷、低体温、自己免疫性疾患、急性循環不全、胎盤早期剥離などが原因で発症する重篤な疾患である。DICを発症すると、全身の細血管内に微小血栓ができたり止血しにくくなったりする。そのため、出血傾向を呈し、さらに二次的線維素溶解（線溶）も亢進するため、出血傾向がより一層強まる。DICの治療は、原因疾患の治療、止血療法、輸血療法、線溶療法などによって行われる。
その他 看護師必須用語『ペグ』とは？
ペグとは、経皮内視鏡下胃ろう造設術のことである。PEG(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy)とは、手術法の1つで、開腹することなく内視鏡を使って胃ろうを作成することである。胃ろう自体を指すこともある。
ペグは、経口摂取が困難な患者に栄養を投与するための方法として行われる。胃ろうは、腹部に小さな穴を開け、そこから胃にチューブを挿入することで作成される。チューブは、栄養剤や水分を直接胃に送り込むことができる。
ペグは、経口摂取が困難な患者に栄養を投与するための安全で効果的な方法である。ペグは、患者の栄養状態を改善し、生活の質を向上させることができる。
耳鼻咽喉科 真珠腫性中耳炎とは？
真珠腫性中耳炎は、扁平上皮細胞が本来存在しない中耳の鼓室内に侵入して起こる病気です。発生機序によって、先天性と後天性に分類されます。
先天性真珠腫は、胎児期に扁平上皮が鼓室内に迷入し、緩徐に増大する病態です。鼓膜は正常であるため、耳鏡所見では鼓膜を透して鼓室内に白色塊がみえます。小児期の定期健診で見つかることが多い病気です。
後天性真珠腫は、鼓室など中耳は本来粘膜上皮に覆われており、外耳道は扁平上皮で覆われています。この間は鼓膜で境されています。すなわち本来中耳には扁平上皮が存在しません。耳管機能不全により鼓室内の陰圧の状態が持続すると、鼓膜が陥凹し鼓膜の扁平上皮細胞が外耳道に移動できず扁平上皮が蓄積して真珠腫を形成します。その他、鼓膜穿孔から外耳道や鼓膜の扁平上皮が鼓室内に侵入して真珠腫を形成します。
産婦人科 看護師に必須の用語：排卵誘発法
排卵誘発法とは、何らかの理由により排卵障害を抱えている女性に対して、薬物投与などによって卵胞の発育を促し、排卵を誘発させる治療法です。排卵障害は、女性不妊の原因の一つであり、排卵誘発法は、不妊治療の第一選択として行われます。
排卵誘発法は、薬物投与による方法と、手術による方法とがあります。薬物投与による方法には、経口排卵誘発剤や注射排卵誘発剤などがあります。経口排卵誘発剤は、クロミフェンやタモキシフェンなどの薬剤を服用することで、卵巣の機能を刺激して卵胞の発育を促します。注射排卵誘発剤は、ゴナドトロピンやFSHなどの薬剤を注射することで、卵胞の発育を促し、排卵を誘発します。
手術による排卵誘発法には、腹腔鏡下卵巣穿刺術や卵巣切開術などがあります。腹腔鏡下卵巣穿刺術は、腹腔鏡を用いて卵巣を穿刺し、卵胞を直接吸引する方法です。卵巣切開術は、卵巣を切開して、卵胞を取り出す方法です。
排卵誘発法は、不妊治療の第一選択として行われますが、卵巣過剰刺激症候群などの副作用のリスクも伴います。そのため、排卵誘発法を行う前に、医師とよく相談することが大切です。
呼吸器 肺胞-毛細管ブロック症候群とは？症状と原因
肺胞-毛細管ブロック症候群（ACブロック症候群、ACともいう）とは、肺胞と毛細管の間のガス交換が障害される状態のことである。これは、肺の毛細血管の炎症や肥厚、肺胞壁の肥厚、肺水腫、間質性肺疾患などのさまざまな原因によって起こる可能性がある。
ACブロック症候群は、低酸素症（血液中の酸素濃度が低い状態）と高炭酸ガス血症（血液中の二酸化炭素濃度が高い状態）を引き起こす可能性がある。症状としては、息切れ、疲労、胸痛、咳などがある。ACブロック症候群は、肺活量検査、動脈血ガス分析、胸部X線検査などの検査で診断される。治療法は、根本的な原因によって異なる。
その他 看護師の必需品『カーデックス』
カーデックスとは、看護現場（主に病棟）で使われる記録類のひとつです。患者に関する情報や治療内容、実際に行われた処置、看護計画などを、患者ごとに1枚の紙にまとめ、病棟の患者全員分の用紙を専用ファイルにはさんだものです。申し送りと並ぶ、看護師間の情報伝達手段とされています。
カーデックスの語源は、本来、ファイルの1つの商品名でした。しかし、看護の現場でこのような特有の使い方をしたのが定着し、現在では記録方法の1つとして浸透したといわれています。カーデックスは、取り外しのできるカード（用紙）からできており、カードの端が一枚ごとに少しずつずれて見出しのようになっているので、そこに患者名などが書きこまれ、個々の患者のカードを開いて見る際に便利になっています。
その他 看護師必須用語：悪液質とは？
悪液質とは、がんなどの慢性消耗性疾患によって生じる複合的な代謝異常の症候群のことです。体重減少、食欲不振、筋肉量の低下、疲労、倦怠感などの症状が現れます。また、免疫力低下や感染症のリスクが高まるなど、身体全体に悪影響を及ぼします。悪液質は、がんの患者さんの約80％にみられるといわれており、がんによる死亡の直接的な原因となることもあります。悪液質の治療法は、原因疾患の治療が基本となります。また、栄養療法、薬物療法、運動療法など、さまざまな支持療法が行われます。悪液質は、がんの患者さんのQOL（生活の質）を著しく低下させるため、早期発見と適切な治療が重要です。
その他 看護師に必須の用語『NC（non-contributory）』とは？
NC(NC（えぬしー、non-contributory）とは、「特記すべきことなし」の意味を持つ言葉である。経過観察などの記録をつける際、特に目立った変化がないことを伝える時に用いる。n.p.（not particular, nothing particular）も同様の意味で用いる。
医療の現場では、患者さんの状態を正確に把握し、適切な処置を施すために、日々の経過観察が欠かせません。その中で、看護師は患者さんの状態を記録する必要があります。その際に、特記すべき変化がないことを伝えるために使用されるのが、NC（non-contributory）という用語です。
NCは、ラテン語の「non」と「contributory」を組み合わせた言葉で、「特記すべきことなし」という意味です。経過観察などの記録をつける際、特に目立った変化がないことを伝える時に使用します。
例えば、患者さんのバイタルサイン（血圧、脈拍、呼吸数、体温）を測定し、その結果に変化がないことを記録する場合に、「NC」と記載します。また、患者さんの傷口の状態を観察し、特に異常がないことを記録する場合にも「NC」と記載します。
NCは、看護師が患者さんの状態を正確に把握し、適切な処置を施すために欠かせない用語です。
循環器 看護師必見！動脈について徹底解説
動脈の特徴
動脈は、心臓から全身の組織に血液を送り出す血管であり、静脈は全身の組織から心臓に戻る血管です。動脈は3層構造になっており、内膜、中膜、外膜から構成されています。内膜は内皮細胞と内弾性板で構成され、中膜は平滑筋線維の層で構成され、外膜は結合組織の層で構成されています。
動脈の特徴として、心臓の鼓動に一致する脈拍を持ち、内部には高い圧力がかかることが挙げられます。これは、全身や肺へ向かって心臓が押し出した血液が流れるためです。そのため、静脈に比べ、動脈は血管壁が厚く、弾力性に富んでいます。
動脈は、全身の組織に酸素と栄養素を供給する役割を果たしています。また、老廃物を回収する役割も果たしています。動脈に異常が生じると、全身の組織に酸素や栄養素が行き渡らなくなり、さまざまな病気が発生します。例えば、動脈硬化症は動脈の壁が厚くなり、硬くなる病気です。動脈硬化症になると、動脈が狭窄したり、閉塞したりして、心筋梗塞や脳梗塞を引き起こすことがあります。
小児科 看護師に必須の用語『授乳』
授乳とは、乳児に乳を与えることです。母乳を与える場合と、調製粉乳による人工乳を与える場合があり、単なる食事というだけではなく、母親と子どもの絆を強める大切な時間でもあります。授乳は、乳児にとって、成長や発達に欠かせない栄養素を摂取する重要な手段です。母乳には、乳児の免疫機能を高める抗体や、消化を助ける酵素が含まれており、人工乳では代替できない栄養素が豊富に含まれています。また、授乳は、母親と子どものスキンシップを深め、愛情を育む場にもなります。授乳中は、母親と子どもの間にオキシトシンというホルモンが分泌され、母子の絆を強化する効果があります。
循環器 看護師必須！頻脈って要するに何？
頻脈とは、脈拍数が100/分以上と定義される心拍数の増加です。頻脈は、心拍数の増加の原因に応じて、不安定頻脈と安定頻脈の2つに分類されます。
不安定頻脈とは、突然発症し、生命を脅かす可能性のある頻脈です。不安定頻脈は、心室細動、心室頻拍、心房細動、心房粗動などが含まれます。これらの頻脈は、心臓突然死の原因となる可能性があります。
安定頻脈とは、徐々に発症し、生命を脅かす可能性のない頻脈です。安定頻脈は、洞性頻脈、上室頻拍、下室頻拍などが含まれます。これらの頻脈は、通常、生命を脅かすものではありませんが、症状を引き起こしたり、心臓の機能に悪影響を及ぼしたりすることがあります。
皮膚科 看護師に必須の用語『ケロイド』について
-ケロイドとは-
ケロイドは、一度治癒した創部に数か月後に見られるみみず腫れのような境界明瞭な紅色（または褐色）の隆起性病変である。ケロイドは、真皮の線維芽細胞が過剰に増殖してコラーゲンを産生することにより形成される。ケロイドは、ケロイド体質の人であれば、比較的軽微な外傷でも発生する。ケロイドは、顔面、耳介、胸部、背部、肩などに好発する。ケロイドは、痛みや痒みを伴うことがある。ケロイドは、放っておくとどんどん大きくなってしまうので、早期に治療することが大切である。
腎・泌尿器 看護師が知っておきたい自律性膀胱のすべて
自律性膀胱とは、仙髄の排尿中枢もしくは末梢神経障害（特に骨盤神経障害）により膀胱～仙髄の求心路と遠心路の両方が障害されることで起こる疾患である。自律性神経因性膀胱、非反射性膀胱ともいう。
排尿は、膀胱が尿を蓄積して一定量を超えると、仙髄の排尿中枢が刺激されて膀胱括約筋が弛緩し、尿道括約筋が収縮して排尿が行われる。しかし、自律性膀胱では、仙髄の排尿中枢もしくは末梢神経障害により、膀胱～仙髄の求心路と遠心路の両方が障害されるため、排尿が正常に行われなくなる。
自律性膀胱の症状としては、尿閉、尿失禁、残尿感、頻尿、夜間頻尿などがある。また、排尿困難による腎盂腎炎や膀胱炎などの合併症を引き起こすこともある。
自律性膀胱の治療法としては、薬物療法、手術療法、膀胱造設術などがある。薬物療法では、膀胱括約筋を弛緩させる薬や、尿道を拡張する薬などが使用される。手術療法では、膀胱を拡張したり、尿道を拡張したりする手術が行われる。膀胱造設術では、膀胱の機能を代替する人工膀胱を造設する手術が行われる。
耳鼻咽喉科 急性中耳炎の基礎知識
急性中耳炎とは、主に細菌による中耳の急性感染症である。中耳は鼓膜の奥に見える鼓室、鼓室と上咽頭をつなぐ耳管、鼓室の後方に連続する乳突蜂巣からなる。急性中耳炎は上咽頭の炎症が耳管を逆行して起きるものであり、多くは細菌による感染症である。肺炎球菌、インフルエンザ桿菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリスが三大起因菌である。多くは上咽頭や副鼻腔の感染に引き続き起こるため、感冒罹患の多い冬によくみられる。また、小児は耳管機能が未完成であることから、小児によくみられる。
その他 看護師に必須の用語『NAD(異常なし)』
NADの使い方は、検査結果が正常であることをカルテに記録するためです。例えば、患者の血液検査の結果が正常であれば、カルテに「NAD」と記載します。これは、患者の血液検査の結果に異常がないことを意味します。
NADは、カルテに記録する際に使用される用語ですが、患者とのコミュニケーションにも使用されることがあります。例えば、患者の検査結果が正常であることを伝える際に「NADです」と言うことがあります。これは、患者の検査結果に異常がないことを意味します。
NADは、看護師に必須の用語の一つです。カルテに記録する際に使用されるだけでなく、患者とのコミュニケーションにも使用されることがあります。
腎・泌尿器 溢流性尿失禁とは？その原因と対策を解説
溢流性尿失禁とは、自分で尿を出したいのに出せず、高度の残尿があるにもかかわらず、尿が少しずつ漏れ出てしまう状態のことである。そのため、尿意を催しても排尿できない、尿が弱い、残尿感がある、尿漏れがあるなどの症状が現れる。また、溢流性尿失禁は、他のタイプの尿失禁よりも重症度が高く、日常生活に支障をきたすことが多い。
溢流性尿失禁は、前立腺肥大症、尿道狭窄、神経因性膀胱、骨盤臓器脱などの様々な原因によって起こる。前立腺肥大症は、男性に多くみられる病気で、前立腺が肥大して尿道を圧迫することで、尿が出にくくなる。尿道狭窄は、尿道の先が狭くなって尿が出にくくなる病気である。神経因性膀胱は、脳や脊髄の損傷によって膀胱の機能が低下し、尿が出にくくなる病気である。骨盤臓器脱は、出産や加齢などによって、膀胱や子宮が膣に脱出することで、尿が出にくくなる病気である。
溢流性尿失禁は、尿失禁の中でも重症度が高く、日常生活に支障をきたすことが多い。そのため、早期に治療を開始することが重要である。治療法としては、薬物療法、外科療法、リハビリテーションなどがある。薬物療法は、前立腺肥大症や尿道狭窄などの原因となっている病気を治療するための薬を服用する。外科療法は、前立腺肥大症や尿道狭窄などの原因となっている病気を手術で治療する。リハビリテーションは、排尿筋を鍛えたり、排尿方法を改善したりすることで、溢流性尿失禁の症状を軽減させる。
整形外科 看護師に必須の用語『デニス・ブラウン副子’
デニス・ブラウン副子は、1930年代に英国の整形外科医であるデニス・ブラウン卿によって開発されました。ブラウン卿は、内反足の治療に苦労しており、より効果的な方法を模索していました。ある日、ブラウン卿は、内反足の子供用の靴に金属のバーを取り付け、足の角度を調整できるようにしたところ、子供の足が正しい方向を向くようになったことに気づきました。これがデニス・ブラウン副子の原型です。
ブラウン卿は、デニス・ブラウン副子をさらに改良し、1934年に論文を発表しました。この論文は、内反足の治療に大きな注目を集め、デニス・ブラウン副子は世界中で使用されるようになりました。デニス・ブラウン副子は、内反足の治療に非常に効果的であり、現在でも広く使用されています。
循環器 看護師が知っておきたい『ダイセクション』とは？
ダイセクションとは、解離のことです。一般的に、大動脈解離を指します。大動脈解離とは、大動脈の内膜が裂けて、血流が内膜と中膜の間に流れ込む病気です。大動脈解離は、突然発症することが多く、胸痛や背部痛、呼吸困難などの症状を引き起こします。また、大動脈解離は、動脈瘤や心臓発作、脳卒中などの合併症を引き起こす可能性があります。大動脈解離は、重篤な病気ですが、早期発見・早期治療を行えば、生命を救うことができます。
大動脈解離の症状は、突然発症することが多く、胸痛や背部痛、呼吸困難などの症状を引き起こします。胸痛は、突然激しくなるのが特徴で、背中に広がることもあります。背部痛も、突然激しくなるのが特徴で、胸痛と同時に起こることもあります。呼吸困難は、大動脈解離によって心臓や肺に負担がかかることで起こります。また、大動脈解離は、動脈瘤や心臓発作、脳卒中などの合併症を引き起こす可能性があります。
大動脈解離の診断は、症状や診察結果、画像検査などをもとに行われます。画像検査には、CT検査やMRI検査などが用いられます。大動脈解離の治療は、手術が中心となります。手術では、裂けた内膜を修復し、血流を正常に戻します。また、大動脈解離の合併症を治療することも重要です。
その他 看護師が知っておくべき5S
-5Sとは？-
5Sとは、整理、整頓、清掃、清潔、躾の5つの言葉の頭文字をとった言葉で、職場環境の改善を啓発するために用いられる標語です。
整理とは、必要なものと不要なものを区別し、不要なものを処分することです。
整頓とは、必要なものを適切な場所に配置し、いつでも取り出しやすくすることです。
清掃とは、職場を清潔に保つことです。
清潔とは、整理、整頓、清掃を継続的に行い、職場を常に清潔な状態に保つことです。
躾とは、5Sのルールを守り、職場を清潔に保つ習慣を身につけることです。