消化器
看護師必見！憩室炎（けいしつえん）について
その他 看護師必見！コンセンサスとは？
治療におけるコンセンサスの重要性
看護師は、患者とその家族とコミュニケーションをとる際に、医学的な用語や治療法についての情報を共有することが求められます。その際に、重要なのが「コンセンサス」です。コンセンサスとは、意見の一致のこと。治療の基本的な考え方といった意味でも使われることがあり、「コンセンサスを得る」などと使います。
治療においてコンセンサスが重要である理由は、以下の3つです。
1つ目は、患者の理解と同意を得るためです。患者は、自分の病状や治療法について正しく理解し、その上で同意した上で治療を受ける必要があります。そのためには、看護師が患者の状態や治療法についてわかりやすく説明し、患者の質問に応える必要があります。
2つ目は、治療の有効性を高めるためです。患者の状態や治療法について、患者と看護師の間にコンセンサスがあることで、治療への患者の協力度が高まり、治療の有効性が高まります。
3つ目は、医療費の削減につながるためです。コンセンサスがあることで、不必要な検査や治療を避けることができ、医療費の削減につながります。
コンセンサスを得るためには、看護師が患者の話をよく聞き、患者の状態や治療法についてわかりやすく説明する必要があります。また、患者の質問に応え、患者の不安や疑問を解消することが大切です。
職種・資格 産業保健師とは？役割や業務内容を解説
産業保健師とは、労働の場において、労働者を対象として活躍する保健師のことである。労働者が安全かつ健康的に働けるために支援する役割を担っており、産業医や衛生管理者とともに、労働者の健康増進に貢献している。
産業保健師の勤務場所は、企業の健康保険組合や医務室、健診センターなどである。業務内容は、企業における保健指導、健康相談、衛生施策への提言、感染症予防活動、教育活動などである。
近年、うつ病などのメンタルヘルスを原因とする労働災害が増加している。厚生労働省は、従業員数50人以上の企業を対象に、従業員のストレスチェックを義務化する制度を創設した。この制度は、2015年12月に施行され、ストレスチェックの実施者は、医師や保健師である。これによって、産業保健師が労働者のメンタルヘルスにより深くかかわることが期待されている。
呼吸器 看護師必携！用語『Torr』を徹底解説！
Torr とは、圧力の単位の一つで、1Torr＝1mmHgである。血液ガス検査で酸素分圧や二酸化炭素分圧の単位として使用されている。Torrという名前は、イタリアの数学者・物理学者であるエヴァンジェリスタ・トリチェリにちなんで名付けられた。トリチェリは、水銀柱の高さを使って大気圧を測定する方法を開発し、1気圧を760mmHgと定義した。Torrは、この760mmHgを1000で割った値である。
Torrは、医学や生理学で広く使用されている。例えば、血液ガス検査では、酸素分圧（PaO2）や二酸化炭素分圧（PaCO2）を測定するためにTorrが使用される。また、動脈血ガス分析や静脈血ガス分析でも、Torrが使用される。
Torrは、圧力の単位としてmmHgと並んでよく使用される。しかし、mmHgはTorrよりも古く、18世紀から使用されている。Torrは、1905年に導入されて以来、mmHgに取って代わりつつある。
医療機器・設備・器具 看護師に役立つフットポンプガイド
フットポンプとは、足部や下腿を間欠的に圧迫することで下肢の静脈血の還流を手助けする医療機器です。手術後など臥床を要する患者の静脈血栓塞栓症を予防することを目的としています。間欠的空気圧迫装置、IPCポンプとも呼ばれます。
フットポンプは、下腿（膝から足首までの部位）を中心に圧迫するカーフポンプと、足底部を圧迫するフットポンプがよく用いられます。それぞれ手術の種類や患者の状態などにより使い分けられています。
感染 看護師が知っておくべきりんご病の知識
りんご病は、ヒトパルボウイルスB19を病原体とする小児期に起こる伝染性の発疹性疾患です。正式名称は伝染性紅斑と言い、顔がりんごのように赤くなることから、国内では通称「りんご病」と呼ばれています。りんご病は、感染してもほとんどの場合、軽症で自然に治癒します。しかし、まれに、妊婦が感染した場合、胎児に影響を及ぼす可能性があります。また、慢性貧血や免疫不全症がある人では、重症化することがあります。
りんご病は、感染した人の咳やくしゃみなど、空気感染によって広がります。潜伏期間は4～21日で、症状は発疹、発熱、関節痛、頭痛、倦怠感などです。発疹は、顔、首、胸から始まり、徐々に全身に広がります。発疹は、通常1～2週間程度で消えます。
りんご病の治療法はありませんが、症状を緩和するための対症療法が行われます。解熱剤や鎮痛剤を服用したり、安静にして体を休めたりすることが大切です。また、妊婦が感染した場合には、胎児への影響を最小限にするために、医師の指示に従って治療を行います。
りんご病の予防には、感染した人と接触を避けることが大切です。また、手洗いとうがいを励行し、感染を広げないようにすることが大切です。
腎・泌尿器 看護師が知っておくべき膀胱瘻とは？
膀胱瘻（ぼうこうろう、bladder fistula）とは、下腹部から経皮的に膀胱にカテーテルを入れ、尿道を介さず排尿（膀胱内のドレナージ）を可能にする外科的処置の一つである。膀胱瘻は、尿路閉塞や尿失禁など、さまざまな理由で行われる。
膀胱瘻は、通常、局所麻酔下で行われる。まず、下腹部に切開を入れ、膀胱を露出させる。次に、膀胱の壁に小さな穴を開けて、カテーテルを挿入する。カテーテルは、尿を膀胱から排出するために使用される。膀胱瘻は、通常、数週間後に除去される。
内分泌・代謝・栄養 看護師必須用語『甲状腺ホルモン』を徹底解説
甲状腺ホルモンとは、甲状腺から分泌され、全身に作用するホルモンです。主に、代謝の促進に関与しています。甲状腺ホルモンは、チロシンというアミノ酸から合成されます。チロシンは、食物に多く含まれている必須アミノ酸です。甲状腺は、チロシンをヨウ素と結合させて、甲状腺ホルモンを合成します。ヨウ素は、海藻や魚介類に多く含まれている必須ミネラルです。甲状腺ホルモンは、血液中を循環して、全身の細胞に取り込まれます。細胞に取り込まれた甲状腺ホルモンは、細胞の代謝を促進します。代謝とは、細胞がエネルギーを作り出す過程のことです。甲状腺ホルモンは、細胞の代謝を促進することで、体温の維持、心拍数の増加、筋肉の収縮、消化吸収の促進など、様々な体の機能に関与しています。
その他 看護師が知っておくべき用語「DOS」
DOS（Disease Oriented SystemもしくはDoctor Oriented System）とは、疾患中心もしくは医師中心の医療システムという意味である。従来は医師が看護師等医療職の補助を得て、患者の疾患を診断・治療するという医療が行われていた。
DOSでは、医師が患者の疾患を診断し、それに基づいて治療方針を決定する。看護師は医師の指示に従って、患者のケアを行う。DOSでは、患者の全体的な状態や生活状況はあまり考慮されず、疾患の治療が中心となる。
近年は、患者を中心に据えた医療を提供するPOS（問題志向型システム、Patient Oriented SystemもしくはProblem Oriented System）へと変化しつつある。POSでは、医師や看護師が患者の問題を特定し、その問題を解決するための治療方針を決定する。
その他 看護師の必需品『カーデックス』
カーデックスとは、看護現場（主に病棟）で使われる記録類のひとつです。患者に関する情報や治療内容、実際に行われた処置、看護計画などを、患者ごとに1枚の紙にまとめ、病棟の患者全員分の用紙を専用ファイルにはさんだものです。申し送りと並ぶ、看護師間の情報伝達手段とされています。
カーデックスの語源は、本来、ファイルの1つの商品名でした。しかし、看護の現場でこのような特有の使い方をしたのが定着し、現在では記録方法の1つとして浸透したといわれています。カーデックスは、取り外しのできるカード（用紙）からできており、カードの端が一枚ごとに少しずつずれて見出しのようになっているので、そこに患者名などが書きこまれ、個々の患者のカードを開いて見る際に便利になっています。
消化器 看護師知っておきたいアウエルバッハ神経叢
アウエルバッハ神経叢とは、消化管にある平滑筋の運動調節に関与している神経組織です。交感神経線維と副交感神経線維の両方を持っており、消化管の動きを制御しています。アウエルバッハ神経叢は、消化管の壁の間に位置しており、いくつかの層に分かれています。最も外側の層は縦走層と呼ばれ、消化管の長さ方向に伸びています。最も内側の層は環状層と呼ばれ、消化管の周囲を囲んでいます。縦走層と環状層の間には、介在層と呼ばれる層があり、神経細胞と神経線維が含まれています。アウエルバッハ神経叢は、消化管の運動を制御する重要な役割を果たしています。蠕動運動と呼ばれる波状の収縮を発生させることで、食物を消化管に沿って押し進めています。また、消化液の分泌も制御しており、食物を分解するのに役立っています。アウエルバッハ神経叢は、消化管の健康に欠かせない神経組織です。アウエルバッハ神経叢が損傷すると、消化管の運動や分泌が障害され、消化器系の問題を引き起こす可能性があります。
消化器 看護師必須用語『クレアチニン』とは
クレアチニンとは、筋肉で作られる老廃物のことです。クレアチニンは、筋肉の収縮によって生じる老廃物の一つで、アデノシン三リン酸（ATP）が使われて分解され、クレアチンリン酸という物質になります。クレアチンリン酸もまた分解されてクレアチニンとリン酸になります。*生成の場所*
クレアチニンは、主に骨格筋に存在するクレアチンの分解によって生じます。クレアチンは、タンパク質の一種であり、筋肉の収縮に必要なエネルギーであるATPの合成を助ける働きを担っています。クレアチンは、食事から摂取したタンパク質から合成されるだけでなく、体内で合成される場合もあります。*排泄*
クレアチニンは、主に腎臓から尿中に排泄されます。腎臓の糸球体が血液中のクレアチニンをろ過し、尿中に排泄する仕組みになっています。腎機能が低下すると、クレアチニンの排泄が低下し、血液中のクレアチニン濃度が上昇します。血清クレアチニンの正常値は、男性で0.6～1.2mg/dL、女性で0.5～0.9mg/dLです。
産婦人科 卵巣がんを理解する
卵巣がんは、卵巣の細胞が制御不能に増殖する悪性腫瘍です。卵巣は、女性の生殖器である子宮の両側に位置する2つの小さな器官です。卵巣がんは、女性が罹患するがんで5番目に多く、死亡率も5番目に高いがんです。卵巣がんのほとんどは、卵巣の表面にある卵巣上皮細胞から発生します。卵巣がんには、主に3つのタイプがあります。
・漿液性腺がん
漿液性腺がんは、卵巣がんの中で最も一般的なタイプです。卵巣の上皮細胞から発生し、漿液性の液体で満たされた嚢胞を形成することが多いです。
・粘液性腺がん
粘液性腺がんは、漿液性腺がんよりもまれなタイプです。卵巣の上皮細胞から発生し、粘液性の液体で満たされた嚢胞を形成することが多いです。
・漿液性乳頭状腺癌
漿液性乳頭状腺癌は、卵巣がんの中で最もまれなタイプです。卵巣の上皮細胞から発生し、乳頭状の突起を形成することが多いです。
救急・ICU 看護師に必須の用語『トリアージナース』
トリアージナースは、災害時や救急外来において、患者の重症度を判断し、診察の優先順位を決める重要な役割を担っています。災害時や救急外来では、多数の傷病者が同時に発生することが多く、限られた医療資源の中で、迅速かつ適切な処置を行う必要があります。そこで、トリアージナースは、患者の容体を瞬時に判断し、重症度に応じて病院搬送や治療の順番を決めることで、救命率の向上に貢献しています。
トリアージナースの役割は、患者の重症度を判断することだけではありません。トリアージナースは、患者やその家族に、病状や治療方針について説明し、不安や恐怖を和らげる役割も担っています。また、トリアージナースは、医療チームと連携して、患者の治療計画を作成し、治療の経過をモニタリングするなど、患者のケア全般に関わっています。
トリアージナースは、豊富な経験や資格を持つ看護師が求められる高度な専門職です。トリアージナースになるためには、看護師としての実務経験に加え、トリアージに関する専門的な知識や技能を習得する必要があります。また、トリアージナースは、迅速かつ適切な判断を下すことができる冷静さと、患者やその家族に寄り添うことができる思いやりの心も必要とされます。
眼科 看護師に必須の用語『アウゲ』とは？
アウゲとは、眼科のことである。ドイツ語のAuge（目）に由来する。科目を意味する医療用語には他に、プシコやデルマ、ウロなどがある。
アウゲは、眼の病気やけがの診断、治療を行う診療科である。白内障、緑内障、近視、遠視、乱視などの治療を行う。また、眼の腫瘍や外傷の治療も行う。
アウゲの医師は、眼科医と呼ばれる。眼科医は、眼の構造や機能、病気について専門的に学んだ医師である。アウゲで診察を受けるときは、眼科医に症状を詳しく伝えることが大切である。
組織・制度 プリセプターとは？その役割とメリット
プリセプターとは、新人看護師のマンツーマンで指導・支援を担当する看護師のことです。プリセプターは新人看護師に知識と技術を教え、新人看護師の成長を支える役割を担っています。プリセプターは新人看護師の知識と技術の向上を図り、自身も成長できるというメリットがあります。
プリセプターは、新人看護師にとって知識・技術を教えてくれる人というだけでなく、質問したり相談できたりする人です。プリセプターは、新人看護師が不慣れな環境に慣れるまで、拠り所にもなります。プリセプターは、新人看護師の成長を支える重要な存在です。
呼吸器 ブリンクマン指数とは~がんとの関係を知ろう~
ブリンクマン指数とは、健康と喫煙の関係を示す指数である。喫煙が人体に与える影響は今までに吸った煙草の量に関係しており、目安としてブリンクマン指数が用いられる。この指数が大きいほどがんの発病率が高いことが知られている。
ブリンクマン指数は、1982年にドイツの疫学者であるディーター・ブリンクマンによって考案された。ブリンクマン指数は、1日に吸うタバコの量と喫煙歴を掛け合わせて計算される。具体的には、1日に吸うタバコの数を喫煙歴の年数で掛け合わせた値である。例えば、1日に20本吸っていて、喫煙歴が10年であれば、ブリンクマン指数は200となる。
ブリンクマン指数は、喫煙がもたらす健康被害の程度を評価するのに役立つ。ブリンクマン指数が高いほど、肺がん、心臓病、脳卒中などの発症リスクが高くなる。また、ブリンクマン指数が高いほど、喫煙による早死のリスクも高くなる。
ブリンクマン指数は、喫煙の健康被害を認識し、禁煙を促すために広く用いられている。禁煙を検討している人は、ブリンクマン指数を計算して、喫煙が自分にもたらす健康被害の程度を認識することが重要である。
循環器 看護師に必須の用語『動脈血』
動脈血とは、酸素を多く含んだ鮮紅色の血液のことです。肺から心臓へ入る肺静脈と、心臓から全身へ送り出す大動脈には、動脈血が流れています。動脈血は、肺で酸素を取り込んだ血液であり、全身の細胞に酸素を供給しています。また、動脈血は、全身の細胞から二酸化炭素を受け取り、肺へと運んでいます。二酸化炭素は、肺で排出され、酸素と交換されます。このプロセスは、呼吸と呼ばれています。呼吸は、生命を維持するために不可欠なプロセスです。
感染 看護師に必須の用語『緑膿菌』
緑膿菌とは、土壌やヒトの皮膚、粘膜、消化管にも存在するグラム陰性桿菌です。栄養が乏しい環境でも増殖、生存可能で、水回りを好むが乾燥には弱く、数時間で死滅します。緑膿菌は、病院や老人ホームなどの医療施設でよく見られる細菌であり、尿路感染症、肺炎、敗血症などのさまざまな感染症を引き起こす可能性があります。緑膿菌は、抗生物質への耐性が強く、治療が困難な場合があります。また、緑膿菌は、バイオフィルムを形成する能力があり、バイオフィルムは、細菌を抗生物質から保護し、感染症をより治療困難にします。緑膿菌は、医療従事者にとって重要な病原体であり、感染予防と治療について十分な知識を持つことが重要です。
腎・泌尿器 急性膀胱炎を知る！基礎知識からケアのポイントまで
急性膀胱炎とは、排尿時痛、頻尿、残尿感、尿意切迫感などの膀胱刺激症状で発症する急性の尿路感染症である。女性に多くみられ、膀胱炎の原因の多くは大腸菌などの細菌感染である。
急性膀胱炎の症状は、排尿時痛、頻尿、残尿感、尿意切迫感などである。排尿時痛は、尿道に痛みやしみる感じがある。頻尿は、排尿回数が増える。残尿感は、排尿後も膀胱に尿が残っている感じがある。尿意切迫感は、尿意を我慢できない感じがある。
急性膀胱炎の原因は、大腸菌などの細菌感染であることが多い。細菌は、尿道から膀胱に入り込んで感染を起こす。尿道は、女性の場合は短いため、細菌が膀胱に入り込みやすい。また、女性は妊娠中や月経中はホルモンバランスが変化するため、膀胱炎を起こしやすくなる。
急性膀胱炎の治療は、抗菌薬の内服である。抗菌薬は、細菌を殺菌したり、細菌の増殖を抑えたりする薬である。抗菌薬は、通常7～10日間服用する。
脳・神経 項部硬直とは？原因や症状、治療法を解説
項部硬直とは、仰臥位の患者の頭部を持ち上げると抵抗がある診察所見を指す。髄膜刺激症状の一つで、髄膜炎などの診断に用いる。
項部硬直は、髄膜が炎症を起こしているときに起こる。髄膜は、脳と脊髄を覆う膜で、脳脊髄液で満たされている。脳脊髄液は、脳と脊髄を保護する役割をしている。
髄膜炎になると、髄膜が炎症を起こして腫脹する。腫脹した髄膜は、脳脊髄液の流れを妨げるため、脳脊髄液が脳や脊髄に貯留する。この状態を髄膜炎と呼ぶ。
髄膜炎の症状には、頭痛、発熱、悪心、嘔吐、意識障害などがある。項部硬直は、髄膜炎の初期症状の一つで、髄膜炎の診断に用いられる。
項部硬直は、髄膜炎以外にも、脳腫瘍、脳出血、脳梗塞などの疾患でも起こりうる。そのため、項部硬直が認められた場合は、髄膜炎以外の疾患も考慮して診断を行う必要がある。
血液・造血 看護師が知りたいカポジ肉腫
カポジ肉腫は、ヒトヘルペスウイルス8（HHV-8）によって引き起こされる血管系の肉腫であり、血管内皮細胞由来の腫瘍細胞である。この腫瘍は、皮膚、粘膜、内臓などの様々な部位に発生することができる。カポジ肉腫は、感染症、免疫不全、臓器移植、化学療法など様々な要因によって引き起こされる可能性がある。
カポジ肉腫は、一般的に皮膚に発生するが、粘膜や内臓にも発生することがある。皮膚に発生するカポジ肉腫は、通常、小さな赤い斑点や隆起として現れ、徐々に大きくなっていく。粘膜に発生するカポジ肉腫は、通常、紫色の斑点や隆起として現れる。内臓に発生するカポジ肉腫は、通常、痛みや出血を引き起こす。
カポジ肉腫の治療法は、腫瘍の進行状況や患者さんの全身状態によって異なる。治療法としては、手術、放射線療法、化学療法、抗ウイルス薬などがある。
その他 看護師必須『オマリズマブ』の豆知識
オマリズマブとは、重症アトピー型（アレルギー型）喘息の治療と特発性の慢性蕁麻疹の治療に用いられる注射薬です。分子標的治療薬の一つで、重症アトピー型喘息と慢性蕁麻疹を治療するための抗体薬です。オマリズマブは、体内のIgE抗体の量を減らすことで、アレルギー反応を抑制します。IgE抗体は、アレルゲン（アレルギーの原因物質）に反応して産生される抗体です。オマリズマブは、IgE抗体が産生されるのを抑制することで、アレルギー反応を防ぎます。
オマリズマブは、2週間ごとに皮下注射されます。治療は通常、12か月間継続されます。オマリズマブは、喘息や慢性蕁麻疹の症状を改善し、発作の数を減らし、薬の量を減らすのに役立ちます。オマリズマブは、安全性と忍容性が良好な薬剤とされており、副作用は通常軽度で、注射部位の痛みや腫れ、頭痛、疲労、鼻咽頭炎などが報告されています。
その他 治療指数とは？看護師に必要な基礎知識を紹介します
治療指数とは、薬を治療に用いる際、治療効果や安全性を問うために使う用語です。治療係数、安全域ともいう。治療指数は、薬の有効用量と毒性用量の比で表されます。治療指数が高い薬は、有効用量と毒性用量の差が大きく、安全に使用できる薬です。逆に、治療指数が低い薬は、有効用量と毒性用量の差が小さく、副作用が起こりやすい薬です。
治療指数は、薬の開発段階で動物実験や臨床試験によって求められます。動物実験では、薬の有効用量と毒性用量を調べ、臨床試験では、薬の有効性と安全性を調べます。治療指数は、薬の安全性や有効性を評価する上で重要な指標です。
循環器 看護師必須の用語『アスピリン』とは
アスピリンは、サリチル酸の誘導体であるアセチルサリチル酸のことである。白色の結晶性粉末で、無味無臭である。水には溶けにくく、エタノールには溶ける。解熱・鎮痛・抗炎症作用がある。アスピリンは、1897年にドイツのバイエル社によって合成された。その後、世界中で広く使用されるようになった。アスピリンは、解熱・鎮痛・抗炎症作用に加えて、抗凝固作用、抗血小板凝集作用、抗癌作用などがあるとされている。近年、アスピリンは心筋梗塞や脳梗塞の予防にも効果があると報告されている。