呼吸器
看護師が知っておきたい異常呼吸パターンの基礎知識
その他 看護師に必須の用語『do』
doとは、処方箋やカルテに記入する際に、「同じ」を意味する略語として使われる記号のことである。繰り返しやコピーを意味する英語「ditto」に由来する。
doは、一般的に処方箋やカルテに記入する際に、薬の量や投与回数を指定するために使用される。例えば、「1錠do」とは、「1錠同じ」という意味であり、2回目の服用でも1錠服用することを意味する。
doは、処方箋やカルテに記入する際に、医師や看護師が同じ指示を繰り返さずに済むように、簡潔に情報を伝えることができる。また、doは、医師や看護師が、患者に薬を投与する際に、正しく投与するために必要な情報を正確に記録するのに役立つ。
医療機器・設備・器具 看護の現場で知っておきたい重要な用語『ヘモカテ』
ヘモカテとは、大腿静脈や大腿動脈に挿入するカテーテルのことです。大腿動脈へのカテーテル挿入は、心臓カテーテル検査やPCI（経皮的冠動脈インターベンション）またIABP（大動脈内バルーンパンピング）使用時に行われます。大腿静脈へのカテーテル挿入は、中心静脈カテーテルの血管選択や、PCPS（経皮的心肺補助）・ECMO（体外膜型人工肺）の脱血時、HD（血液透析）、CHDF（持続的血液透析濾過）のブラッドアクセスとして選択されます。
ヘモカテは、患者さんの状態や治療目的に合わせて、さまざまな種類のものがあります。また、ヘモカテ挿入には、局所麻酔が必要になる場合があります。ヘモカテ挿入後は、感染予防のため、定期的なケアが必要となります。
検査・診断 看護師に必須の用語『アミロイドーシス』について
アミロイドーシスとは、アミロイドが組織に沈着し、臓器の機能障害を引き起こす疾患の総称です。アミロイドとは線維状のタンパク質の一種で、その種類や障害される臓器によって特徴が異なります。
アミロイドーシスは、大きく分けて全身性アミロイドーシスと限局性アミロイドーシスの2つに分類されます。全身性アミロイドーシスは、アミロイドが全身の臓器に沈着する疾患で、多発性骨髄腫や慢性炎症性疾患、腎不全などさまざまな原因で発症します。限局性アミロイドーシスは、アミロイドが特定の臓器に沈着する疾患で、アルツハイマー病や糖尿病、慢性関節リウマチなどが原因で発症します。
アミロイドーシスの症状は、障害される臓器によって異なります。全身性アミロイドーシスでは、体重減少、倦怠感、息切れ、浮腫、下痢、タンパク尿などの症状が現れます。限局性アミロイドーシスでは、障害される臓器の機能障害が現れます。例えば、アルツハイマー病では、記憶障害、認知症などの症状が現れます。
アミロイドーシスの治療法は、根本的な治療法はなく、対症療法が中心となります。全身性アミロイドーシスでは、原因疾患の治療、アミロイドの沈着を抑える薬物療法、臓器機能を補助する治療などが行われます。限局性アミロイドーシスでは、アミロイドの沈着を除去する手術療法などが行われることもあります。
血液・造血 看護師に知っておいてほしい！ 止血の基本と手順
止血とは、血管の損傷により出血した状態を止める行為のことを指す。血管の損傷は、外傷や手術などによって起こることが多く、出血を放置すると患者の生命に関わる危険性があるため、迅速かつ適切な止血処置を行うことが重要である。止血の方法は、傷口を直接圧迫する方法、止血帯を用いる方法、凝固剤を用いる方法などがある。
直接圧迫法は、出血している部位を直接手で押さえて止血する方法である。これは最も簡単な止血法であるが、出血がひどい場合は効果がないことがある。止血帯を用いる方法は、出血している部位の上部に止血帯を巻いて止血する方法である。止血帯は、医療用のものではなく、ハンカチやネクタイなどでも代用することができる。凝固剤を用いる方法は、出血している部位に凝固剤を塗布して止血する方法である。凝固剤は、血液中のタンパク質であるフィブリンを生成して止血を促進する。
脳・神経 看護師が知っておきたい松果体について
松果体とは、脳のほぼ中央に位置する、松かさのような形状をした小さな器官です。大きさは約5～8mm、重さは0.1～0.2g程度です。松果体は、上丘の後ろ、脳幹の上部に位置しており、第3脳室の後上壁から突き出すようにして存在します。
松果体は、内分泌腺としての機能を有しており、メラトニンというホルモンを分泌しています。メラトニンは、睡眠と覚醒のリズムを調節する働きがあり、体内時計を調整する役割を果たしています。また、メラトニンには、抗酸化作用や抗炎症作用もあることがわかっています。
松果体は、古代ギリシャの医師であるガレノスによって初めて記載されました。ガレノスは、松果体を「霊魂の座」であると考えました。また、松果体は、東洋医学においても重要な器官とされており、不老不死の薬である「仙丹」の原料とされていました。
現代医学では、松果体は、睡眠と覚醒のリズムを調節する働きを担う内分泌腺であることがわかっています。しかし、松果体の機能については、まだ多くの謎が残されており、今後の研究が期待されています。
アレルギー・膠原病 アナフィラキシーショックとは？その症状と対処法
アナフィラキシーショックとは、食べ物、薬物、昆虫の刺傷など、さまざまなアレルゲンが体内に侵入した際に起こる、生命を脅かす可能性がある深刻なアレルギー反応です。アナフィラキシーショックは、全身の血管が拡張し、血圧が低下する（ショック状態）ことで起こります。また、呼吸困難、発疹、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こすこともあります。アナフィラキシーショックは、軽度から重度までさまざまな程度で起こり得ます。軽度の場合は、じんましんや鼻水などの症状が出るだけですが、重度の場合は、血圧低下や意識障害を引き起こし、死に至る可能性もあります。アナフィラキシーショックは、適切な治療を受けなければ、死に至る可能性があるため、早期の診断と治療が重要です。
検査・診断 骨髄検査ってどんな検査？
骨髄検査とは、骨を穿刺して骨髄を採取する検査のことである。骨髄液を採取する骨髄穿刺と、骨組織を含め骨髄全体を採取する骨髄生検がある。骨髄は、骨の内部にある海綿状の組織で、血液細胞を産生する役割を果たしている。骨髄検査は、血液疾患や骨髄疾患の診断や治療経過の観察のために実施される。
骨髄穿刺は、局所麻酔をして骨髄針を骨に刺して骨髄液を採取する検査である。骨髄生検は、局所麻酔をして骨髄針で骨髄を採取する検査である。骨髄針は、細い針状のもので、先端が鋭利になっている。骨髄検査は、痛みを伴う検査であるが、通常は数分程度で終了する。骨髄検査の結果は、数日後に判明する。
検査・診断 看護士に必須！～アルトログラフィーとは？～
アルトログラフィーとは、関節造影検査のことである。関節内に造影剤や空気を入れ、レントゲン撮影やCT撮影を行う検査である。主に膝関節、肩関節の観察に行われる。アルトログラフィーは、関節の形態や機能を評価するために使用される。関節の変形、靭帯の損傷、軟骨の損傷などの異常を診断するために使用される。アルトログラフィーは、関節痛や関節の可動域制限などの症状がある場合に実施される。アルトログラフィーは、関節の異常を診断するための有用な検査である。
小児科 看護師が知っておくべき先天性股関節脱臼
先天性股関節脱臼とは、新生児期の股関節脱臼を指す疾患です。発育性股関節形成不全とも呼ばれます。女児（男児の7～8倍）の左側に多くみられます。おむつなどによる不良肢位が原因となることもあります。先天性股関節脱臼の症状は、大腿皮溝の非対称や股関節の開排制限などがあります。診断は、クリックサイン（徒手的に児の股関節を開排させたり閉じたりする際に、コクンとした感覚が手に伝わる）、X線検査、超音波検査などで行われます。先天性股関節脱臼の治療は、生後3ヶ月以内は一般的に積極的な治療介入は行わず、生活指導で様子をみることが多いです。それ以降に診断された場合には、整復治療が必要となります。リーメンビューゲルの装具が最も普及している装具です。装具で整復できない場合は、牽引や手術によって整復します。
内分泌・代謝・栄養 コレステロールの基礎知識
コレステロールとは、体に不可欠な脂質の一種です。コレステロールは、細胞膜の構成成分として、細胞の構造を維持する役割を果たしています。また、ホルモンの材料として、体内の様々な機能を調節する役割も果たしています。コレステロールは、主に肝臓で合成されますが、食事からも摂取することができます。食事から摂取したコレステロールは、小腸で吸収され、血液に乗って全身に運ばれます。コレステロールは、体内で必要な分は細胞に取り込まれ、不要な分は胆汁酸に変換されて排泄されます。
コレステロールには、善玉コレステロールと悪玉コレステロールの2種類があります。善玉コレステロールは、血管を保護する働きがあり、悪玉コレステロールは、血管を詰まらせる働きがあります。コレステロール値が高いと、動脈硬化や心筋梗塞、脳梗塞などの生活習慣病のリスクが高まります。そのため、コレステロール値をコントロールすることが重要です。コレステロール値をコントロールするためには、食事や運動、生活習慣を見直す必要があります。
医療機器・設備・器具 看護師に必須の用語『CVC』
-CVCとは-
CVCとは、Central venous catheterの略で、中心静脈カテーテルのことである。中心静脈カテーテルとは、先端を中心静脈内に留置するカテーテルのことである。中心静脈とは、心臓に血液を戻す大きな血管のことである。CVCは、主に点滴や輸血、薬剤の投与、血液の採取などを行うために使用される。
CVCは、鎖骨下静脈、内頸静脈、大腿静脈など、さまざまな場所から挿入することができる。挿入方法は、患者の状態や医師の判断によって異なる。CVCは、通常、数日から数週間留置される。留置期間は、患者の状態や治療の内容によって異なる。
CVCは、感染症や血栓症などの合併症を起こす可能性がある。そのため、CVCの挿入や管理は、十分な知識と経験のある医療従事者によって行われる必要がある。
医療機器・設備・器具 看護師必須！鼻カニューレってなに？
鼻カニューレとは、鼻腔を通じて酸素を供給する装置のことです。両側鼻腔から酸素を送り込むことで、呼吸困難の緩和や身体各器官の機能の酸素供給を正常に保つことを目的として使用されます。通常、鼻カニューレは、3～5mmほどの内径のカニューレが使用されます。酸素流量は、目安として5L/分までで、吸入酸素濃度は約40％までとなります。また、鼻カニューレは、長時間使用しても不快感が少なく、患者の負担が少ないという特徴があります。
アレルギー・膠原病 看護師が知っておくべき抗リン脂質抗体症候群
抗リン脂質抗体症候群（APS）は、抗リン脂質抗体の存在を特徴とする自己免疫疾患の一種です。抗リン脂質抗体は、リン脂質という脂肪の一種に対する抗体であり、血液凝固を制御するタンパク質の働きを阻害します。このため、APSの患者さんは血栓症（血液の塊が血管を塞いでしまう病気）のリスクが高くなります。
APSは、女性に多く発症する病気で、20歳から40歳の間に発症することが多いです。また、SLE（全身性エリテマトーデス）や関節リウマチなどの他の自己免疫疾患を合併している患者さんに多くみられます。
APSの症状は、血栓症の種類によって異なります。脳梗塞や心筋梗塞などの動脈血栓症の場合、手足のしびれや脱力、胸の痛みなどの症状が出現します。肺梗塞などの静脈血栓症の場合、息切れや胸の痛み、咳などの症状が出現します。また、皮膚や粘膜に血栓ができてしまう皮膚静脈血栓症の場合、赤い斑点や線状の発疹が出現します。
APSの診断は、抗リン脂質抗体の検査と血栓症の既往歴を組み合わせて行われます。抗リン脂質抗体には、狼瘡アンチコアグラント（LA）と抗カルジオリピン抗体（aCL）の2種類があり、どちらか一方でも陽性であればAPSと診断されます。
APSの治療は、血栓症の予防と治療が中心となります。血栓症の予防には、抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）が使用されます。抗凝固薬には、ワルファリンやヘパリンなどがあり、患者さんの状態に合わせて使い分けられます。血栓症の治療には、血栓を溶かす薬（溶栓薬）や血栓を取り除く手術（血栓除去術）が行われます。
救急・ICU 知っておきたい『緊急室開胸手術』の重要用語
緊急室開胸手術とは、心臓や肺などの胸部の臓器に損傷を受けた患者に対して、緊急に行われる手術のことです。この手術は、手術室まで移動することができない、一刻を争う状態の重篤な患者に対して行われます。緊急室開胸手術は、救急室開胸手術とも呼ばれ、一般的には、救急室や初療室などの医療施設で行われます。この手術は、患者の命を救うために必要な処置であり、高度な外科的技術と経験を必要とするため、専門の外科医が行います。緊急室開胸手術は、患者の状態に応じて、さまざまな方法で行われます。最も一般的な方法は、胸部の正中線を切開して、胸腔を開く方法です。この方法では、心臓や肺、食道などの臓器に直接アクセスすることができます。緊急室開胸手術は、患者の状態が安定するまでは、数時間にわたって行われることもあります。手術後は、患者は集中治療室で経過観察を受け、回復を待ちます。
脳・神経 看護士に不可欠の専門用語『迷路』とは？
迷路とは、内耳を構成する管腔構造のことです。側頭骨岩様部の錐体の中にあり、複雑な形状であることから、この名称がついたとされています。迷路は、平衡感覚と聴覚の両方に重要な役割を果たしています。
平衡感覚に関しては、迷路には3つの半規管があり、それぞれが異なる方向の回転を感知しています。半規管の中は水で満たされており、頭が回転すると水も回転します。この水の動きが半規管の壁にあるセンサーを刺激し、脳に回転の情報を伝えます。
聴覚に関しては、迷路には蝸牛があります。蝸牛は、カタツムリのような形をした構造で、中が3つの部屋に分かれています。それぞれの部屋には、特定の周波数の音を感知するセンサーがあります。音波が耳に入ると、鼓膜が振動し、この振動が蝸牛に伝わります。蝸牛の中では、振動が液体の波に変わり、この波がセンサーを刺激して脳に音の情報が伝わります。
迷路は、平衡感覚と聴覚の両方に重要な役割を果たしている複雑な構造です。迷路に障害があると、平衡感覚や聴覚に問題が生じます。
感染 看護師必見！黄熱とは？
黄熱は、黄熱ウイルスを原因微生物とするウイルス性の出血熱です。黄熱ウイルスはネッタイシマカなどによって媒介されます。感染症法では4類に分類され、診断した医師は直ちに保健所へ届け出ることが求められています。
黄熱は、熱帯地域や亜熱帯地域で発生する感染症です。アフリカ、南アメリカ、中央アメリカ、東南アジアなどで多く見られます。日本では、1942年に発生した黄熱が最後であり、現在は国内での発生はありません。
黄熱の症状は、発熱、頭痛、筋肉痛、関節痛、悪心、嘔吐などです。重症化すると、黄疸、出血傾向、腎不全、肝不全などを引き起こし、死に至ることもあります。
黄熱の治療法は、対症療法が主です。解熱剤、鎮痛剤、水分補給などが行われます。重症例では、輸血や人工透析が必要になることもあります。
黄熱の予防には、ワクチン接種が有効です。黄熱ワクチンは、生ワクチンと不活化ワクチンの2種類があります。生ワクチンは、黄熱ウイルスを弱毒化したもので、効果は10年間持続します。不活化ワクチンは、黄熱ウイルスを不活性化したもので、効果は3年間持続します。
黄熱ワクチンは、黄熱流行地域への渡航前に行うことが推奨されています。また、黄熱流行地域に滞在する際には、蚊に刺されないように注意することが大切です。
循環器 看護師必見！V4とは?
V4は、12誘導心電図において茶の電極を使い、第5肋間と左鎖骨中線の交点から心臓の電気活動を捉える、胸部誘導の1つである。V4は、心臓の左心室前壁の電気活動を捉えるため、心筋梗塞や心肥大などの心臓疾患の診断に役立つ。また、V4は、不整脈の診断にも役立つ。
V4は、通常、12誘導心電図の一部として行われる。12誘導心電図とは、心臓の電気活動を12個の異なる角度から捉える検査である。12誘導心電図は、心臓疾患の診断や経過観察に役立つ。
V4は、安全で痛みを伴わない検査である。V4は、通常、数分以内に完了する。V4の結果は、通常、すぐに医師によって解釈される。
循環器 アテローム：動脈の沈着物と健康への影響
アテロームとは、動脈の内膜に蓄積・沈着した堆積物のことです。プラーク、粥腫とも呼ばれます。マクロファージ、脂質、カルシウム、結合組織などが構成成分となります。沈着が進むと、次第に動脈内腔の狭小化を来し、末梢側の血流障害を起こします。
アテロームは、突然破綻することもあり、その場合は動脈の遠位側は突然血流が障害され、梗塞に陥ります。
アテロームの原因は、高血圧、高脂血症、糖尿病、肥満、喫煙、運動不足などです。これらの因子をコントロールすることで、アテロームの形成を予防することができます。
医療機器・設備・器具 看護師必須用語『マーゲンチューブ』について
マーゲンチューブとは、胃にチューブを挿入することによって、胃の内容物を排出したり、栄養や薬剤を投与したりするための医療処置です。マーゲンチューブは、主に、食事を摂ることができない患者や、胃の機能が低下している患者に使用されます。マーゲンチューブは、一般的に、鼻から挿入されますが、口から挿入される場合もあります。マーゲンチューブは、挿入後は、胃に留置され、必要に応じて、胃の内容物を排出したり、栄養や薬剤を投与したりします。マーゲンチューブは、患者にとって、非常に重要な医療処置であり、患者の状態を維持するために、重要な役割を果たしています。マーゲンチューブは、医師や看護師によって行われますが、患者や家族の協力も必要です。マーゲンチューブは、患者にとって、不快な処置であるため、患者や家族の理解と協力が必要です。マーゲンチューブは、患者の状態を維持するために、重要な医療処置であり、患者や家族の協力が不可欠です。
略語 看護師に必須の用語『ADL』とは
ADL（エーディーエル、activities of daily living）とは、自立した日常生活を送るのに必要な動作を指す。日常生活動作ともいう。具体的には、着替え、食事、移動、排泄、入浴などの動作を指し、さまざまな評価法がある。
ADLは、その人の日常生活を送る能力を評価するための指標として用いられる。ADLの評価は、リハビリテーションや介護の分野で重要であり、その人の自立度や必要な支援を判断するのに役立つ。
アレルギー・膠原病 ルイス・サムナー症候群を理解する
慢性炎症性脱髄性多発神経炎／多巣性運動ニューロパチー
慢性炎症性脱髄性多発神経炎／多巣性運動ニューロパチーは、末梢神経の構成成分に対する自己抗体が産生されることで、末梢神経が損傷する自己免疫疾患です。この疾患は、四肢の脱力、筋萎縮、筋肉のピクツキ（線維束攣縮）、筋けいれん、舌の半側萎縮などの症状を引き起こす可能性があります。
慢性炎症性脱髄性多発神経炎／多巣性運動ニューロパチーは、難病指定されており、明確な治療法は確立されていません。しかし、免疫グロブリン投与やリハビリ療法などにより、症状を軽減することが可能です。
慢性炎症性脱髄性多発神経炎／多巣性運動ニューロパチーは、進行性の疾患ですが、適切な治療を受けることで、症状の進行を遅らせることは可能です。
消化器 看護師に必須の用語『ランソプラゾール』
ランソプラゾールの作用は、プロトンポンプを阻害することで胃酸の分泌を抑制することです。プロトンポンプとは、胃壁の細胞に存在する酵素で、胃酸の分泌に関与しています。ランソプラゾールはこの酵素を不可逆的に阻害するため、胃酸の分泌を抑制する効果が強く、持続時間が長くなります。
ランソプラゾールは、胃酸過多や逆流性食道炎などの胃腸疾患の治療に使用されます。また、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用している患者さんの胃粘膜保護にも使用されます。
ランソプラゾールを服用する際には、以下の点に注意が必要です。
* 空腹時に服用する。
* 服用後30分は横にならない。
* 他のお薬との相互作用に注意する。
* 妊娠中や授乳中は医師に相談する。
ランソプラゾールを服用中に、腹痛や下痢などの副作用が現れることがありますが、これらの副作用は通常軽度で、数日で消失します。もし、副作用が気になる場合は、医師に相談してください。
組織・制度 看護師必携！米国生殖医学会とは？
米国生殖医学会（ASRM）は、生殖医療に関する国際的な二大学会の一つである。1944年に米国生殖学会として設立され、1955年に米国生殖医学会と改称された。ASRMの会員数は現在1万人以上であり、生殖医療の専門家として世界中で活躍している。
ASRMの目的は、生殖医療の発展と生殖医療に関する知識の普及を図ることである。ASRMは、毎年学術大会を開催し、生殖医療に関する最新の研究成果を発表している。また、ASRMは生殖医療に関するガイドラインや倫理指針を作成し、生殖医療の安全と質の向上を図っている。
ASRMは、生殖医療の専門家にとって重要な学会である。ASRMの会員は、生殖医療に関する最新の研究成果を学ぶことができ、生殖医療の専門家と交流を深めることができる。また、ASRMは生殖医療に関するガイドラインや倫理指針を作成しているため、ASRMの会員は生殖医療の安全と質の向上に貢献することができる。
血液・造血 看護師必見！顆粒球とは何か？
顆粒球とは、白血球のうち骨髄系の細胞の一つであり、細胞質内に豊富な顆粒（殺菌作用のある成分）を有することを特徴とする。顆粒球は好中球、好酸球、好塩基球の3種類に分類される。
顆粒球は、骨髄で産生され、血液中を循環して全身の組織や臓器に分布する。顆粒球の主な役割は、細菌やウイルスなどの感染症の原因となる異物を貪食して殺菌することである。また、顆粒球は炎症反応にも関与しており、炎症部位に集まって炎症物質を放出する。
顆粒球の3種類である好中球、好酸球、好塩基球は、それぞれ異なる機能を持っている。好中球は、顆粒球の中で最も数多く存在しており、細菌やウイルスなどの感染症の原因となる異物を貪食して殺菌する役割を担っている。好酸球は、寄生虫やアレルギー反応に関与しており、寄生虫を殺したり、アレルギー反応を抑えたりする役割を担っている。好塩基球は、アレルギー反応や炎症反応に関与しており、ヒスタミンやヘパリンなどの炎症性物質を放出する役割を担っている。