循環器
看護師が知っておきたい『ダイセクション』とは？
呼吸器 看護師に必須！喘鳴について知っておくべきこと
喘鳴（ぜんめい）とは、聴診器を用いなくても聴取できる異常な呼吸音のことである。喘鳴は、気道が狭窄したり、分泌物で詰まったりしたときに起こる。喘鳴は、呼吸困難、胸痛、咳などの症状を伴うことがある。喘鳴の原因には、喘息、気管支炎、肺炎、気胸、肺水腫などがある。喘鳴は、重篤な疾患のサインである可能性があるため、早めに医師の診察を受ける必要がある。
喘鳴には、様々な種類がある。最もよく見られる喘鳴は、喘息によって引き起こされる喘鳴である。喘息は、気管支が炎症を起こし、狭くなる病気である。喘鳴は、喘息発作の際に起こり、呼吸困難、胸痛、咳などの症状を伴う。また、気管支炎や肺炎によっても喘鳴が起こることがある。気管支炎は、気管支に炎症が起こる病気であり、肺炎は、肺に炎症が起こる病気である。気管支炎や肺炎は、細菌やウイルスによって引き起こされることが多く、咳、痰、発熱などの症状を伴う。また、気胸や肺水腫によっても喘鳴が起こることがある。気胸は、肺が破れて空気が漏れる病気であり、肺水腫は、肺に水がたまる病気である。気胸や肺水腫は、呼吸困難、胸痛、咳などの症状を伴う。
整形外科 骨粗鬆症とは何か？原因や症状、予防法を解説！
骨粗鬆症は、骨密度が低下し、骨皮質も脆弱になることで骨の強度が低下し、骨折などを引き起こしやすくなる病気や病態のことである。骨粗鬆症は、加齢、閉経、ステロイド剤の使用、喫煙、飲酒、運動不足などの様々な要因により起こる。
骨粗鬆症は、初期には自覚症状がない。しかし、進行すると、骨がもろくなり、転倒などで骨折しやすくなる。骨折は、痛みや運動機能の低下、寝たきりなどの重篤な合併症を引き起こすことがある。骨粗鬆症は、骨密度検査やX線検査などにより診断される。骨粗鬆症の治療は、薬物療法や運動療法、栄養療法などがある。薬物療法には、骨密度を高める薬や、骨吸収を抑える薬などがある。運動療法には、有酸素運動や筋トレなどがある。栄養療法には、カルシウムやビタミンDを多く含む食品を摂取することが重要である。
検査・診断 看護師必須！スメア検査とは？
スメア検査とは、子宮頸部のがん検診で利用される検査方法です。子宮頸部細胞診とも呼ばれ、子宮頸部の細胞を採取して検査することで、がんの前段階である異形成と呼ばれる細胞を発見することを目的としています。
子宮頸部は、子宮の入り口にあたる部分です。月経や出産で開いたり閉じたりするため、傷がつきやすく、がんが発生しやすい場所でもあります。スメア検査は、子宮頸部のがんを早期に発見することができる検査として広く行われています。
スメア検査は、子宮頸部をへらや頸管ブラシでこすり、細胞を採取します。採取した細胞をスライドガラスに塗りつけて染色し、顕微鏡で観察します。異常細胞が発見された場合、さらに詳しい検査が行われます。
呼吸器 肺気腫とは？症状や原因、治療法を解説
肺気腫は、持続的な呼吸困難を特徴とする進行性の肺疾患です。初期段階では無症状であることが多く、進行するにつれて様々な症状が現れます。最も一般的な症状は、息切れ、呼吸困難、慢性的な咳です。また、疲労、体重減少、食欲不振、肥厚した爪、爪が丸くなるなどの症状が現れることもあります。肺気腫が進行すると、呼吸が困難になり、日常生活に支障をきたすようになります。酸素療法や薬物療法、呼吸リハビリテーションなどが行われますが、肺気腫を完全に治すことはできません。肺気腫の症状を軽減し、進行を遅らせることが治療の目標となります。
組織・制度 フィジシャンアシスタントとは？日本の看護師に求められる人材
フィジシャンアシスタント（PA）とは、医師の監督のもとで診察、薬の処方、手術の補助など、医師が行う医療行為の8割方をカバーする医療従事者のことです。現在の日本ではこのような制度はありません。アメリカ合衆国の衛生兵から出発した制度で、24～32カ月間のカリキュラムを専門学校などで履修し、国家資格を得た後に州免許を取得して職務に就きます。医師の偏在、および過重労働対策のなかで代替労働力の確保のため創設後も拡大しています。
PAは、医師の診察の補助、薬の処方、手術の補助、患者への教育、健康管理など、医師が行う医療行為の多くを行うことができます。PAは、医師とチームを組んで働いており、医師がより多くの患者を診察できるようにサポートしています。
PAは、医師になるための長い訓練を受けずに、医療行為を行うことができる医療従事者です。そのため、医師よりも低コストで医療サービスを提供することができます。PAは、医師不足の地域や、医師の診察を受けにくい地域で活躍しています。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語『基礎代謝』
基礎代謝とは、人体の生命維持に必要な1日分の最低限のエネルギー量のことです。安静時に横になった状態で、筋肉を動かさずに体温を維持するために消費されるエネルギーを測定します。基礎代謝は、人体の体格によって決まります。男性は女性よりも筋肉量が多いため、基礎代謝が高くなります。また、年齢とともに筋肉量が減少するため、基礎代謝は低下します。基礎代謝は、体重を維持するためにも重要な役割を果たしています。基礎代謝が高ければ、同じ量の食事を摂っても太りにくくなります。逆に、基礎代謝が低ければ、同じ量の食事を摂ると太りやすくなります。
基礎代謝を測定することで、個々人の適切な摂取カロリーを知ることができます。ダイエットを成功させるためには、基礎代謝を測定して、適切な摂取カロリーを把握することが大切です。基礎代謝を測定する方法としては、病院やクリニックで測定する方法と、家庭で測定する方法があります。病院やクリニックで測定する方法は、より正確ですが、家庭で測定する方法も、ある程度の目安にはなります。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『プロテアーゼ』とは？
プロテアーゼとは、タンパク質中のペプチド結合を切断するタンパク分解酵素のことである。プロテアーゼには、エンドペプチダーゼとエキソペプチダーゼの2種類がある。エンドペプチダーゼは、タンパク質の内部のペプチド結合を切断し、エキソペプチダーゼは、タンパク質の末端のペプチド結合を切断する。プロテアーゼは、消化、血栓形成、免疫、細胞死など、さまざまな生命活動に関与している。
プロテアーゼは、タンパク質の分解を行う酵素である。タンパク質は、アミノ酸がペプチド結合でつながった高分子化合物である。プロテアーゼは、このペプチド結合を切断し、タンパク質をアミノ酸に分解する。プロテアーゼは、消化器系、血液、免疫系など、さまざまな組織や器官に存在し、消化、血栓形成、免疫、細胞死など、さまざまな生命活動に関与している。
職種・資格 看護師とは？役割や資格・必要なスキル
看護師とは、病気やけがをした人のケアや診療の補助を行う医療専門職です。看護師になるためには、専門の教育課程を修了し、看護師国家試験に合格しなければなりません。
看護師の主な仕事は、患者の健康状態を観察し、治療計画を作成し、薬を投与し、患者のケアを行うことです。また、患者の家族への説明や相談も行います。看護師は、患者の命を預かる責任の重い仕事ですが、やりがいのある仕事でもあります。
看護師になるには、専門の教育課程を修了する必要があります。看護師養成課程は、大学、短期大学、専門学校などで開講されています。看護師養成課程では、看護学の基礎知識や実習が行われます。
看護師養成課程を修了すると、看護師国家試験を受けることができます。看護師国家試験は、看護師として働くために必要な知識や技能を問う試験です。看護師国家試験に合格すると、看護師として働くことができます。
看護師は、病院、診療所、クリニック、老人ホーム、訪問看護ステーションなど、様々な場所で働いています。看護師の仕事は、患者の命を預かる責任の重い仕事ですが、やりがいのある仕事でもあります。
血液・造血 看護師に必須の用語『赤血球沈降速度（ESR）』を解説
赤血球沈降速度（赤血球沈降速度（せっけっきゅうちんこうそくど、erythrocyte sedimentation rate；ESR）とは、赤沈または血沈とも呼ばれる、血液学的検査の一種である。）とは、一定時間内に赤血球が赤血球沈降速度とは、血液が凝固していない状態で赤血球が沈殿する速さを測定する検査です。赤血球沈降速度が速いということは、血液中に炎症や感染症がある可能性を示唆しています。赤血球沈降速度が遅いということは、血液に異常がないことを示唆しています。赤血球沈降速度は、炎症反応の指標として使用されることが多く、膠原病、感染症、悪性腫瘍などの疾患の診断や経過観察に役立ちます。赤血球沈降速度を測定するためには、血液を採取し、試験管に入れて一定時間静置します。その間に、赤血球は沈殿し、血清との間に境界線ができます。この境界線の位置を測定することで、赤血球沈降速度が算出されます。赤血球沈降速度は、1時間当たりのミリメートルで表されます。正常値は、男性で0～15mm/時、女性で0～20mm/時です。
精神科 看護師に必須の用語『アルコホーリクス・アノニマス』
アルコホーリクス・アノニマス（アルコホーリクス・アノニマス（あるこほーりくす・あのにます）とは、「匿名（anonymous）のアルコール依存症者たち（alcoholics）」と訳される自助グループ（※）の集まりである。（alcoholics anonymousAA）。)は、アルコール依存症から回復するために集まる自助グループであり、世界中で活動しています。1935年にアメリカで設立され、現在では世界150カ国以上に支部があり、200万人以上の会員がいます。
アルコホーリクス・アノニマスでは、メンバーが自分のアルコール依存症について話し合い、お互いにサポートし合うことで、回復を目指しています。ミーティングは通常、週に1回開催され、メンバーは自分の経験や回復の過程について話し合います。また、アルコホーリクス・アノニマスには12のステップと呼ばれる回復プログラムがあり、メンバーはステップに従って回復を目指します。
アルコホーリクス・アノニマスは、アルコール依存症から回復するための効果的なプログラムであることが研究で示されています。アルコホーリクス・アノニマスに参加した人は、参加していない人よりも回復率が高く、再発率が低いことがわかっています。また、アルコホーリクス・アノニマスは、メンバーの社会生活の改善や、家族や友人との関係の改善にも役立つことがわかっています。
腎・泌尿器 看護師の知識『尿路管理』
尿路管理とは、排尿障害などを有する患者に対して適切な排尿法を確立することである。目的としては、まず上部尿路障害および腎機能障害、尿路感染症の予防が挙げられる。また、尿失禁をコントロールすることによる患者本人や介護者のQOL改善や、患者が社会生活へ適応するための支援なども尿路管理の目的の一つである。
尿路管理は、患者の状態に合わせてさまざまな方法で行われる。排尿障害が軽度の場合には、排尿を促す薬を投与したり、膀胱に尿を貯めるための訓練を行ったりする。排尿障害が重度の場合には、尿道カテーテルを挿入したり、膀胱瘻を造設したりする必要がある。
尿路管理を行う際には、患者のプライバシーに配慮することが重要である。また、尿路感染症の予防のため、清潔に保つことも大切である。
その他 看護師に必須！3-3-9度方式とは?
3-3-9度方式とは、日本の意識障害の評価方法である。ジャパンコーマスケール（JCS〈Japan Coma Scale〉）ともいう。この方式は、1974年に日本の脳外科医である杉田玄白によって開発され、1983年に日本脳神経外科学会によって承認された。
3-3-9度方式は、意識レベルを3つの項目によって評価する。最初の項目は、目の開き方である。目は、自発的に開いているか、刺激に対して開いているか、刺激に対して開かないかのいずれかである。2番目の項目は、言語反応である。言語は、正常、混乱、不適切、音のみ、無反応のいずれかである。3番目の項目は、運動反応である。運動は、自発的な運動、刺激に対する運動、刺激に対する運動なしのいずれかである。
3-3-9度方式は、意識障害の重症度を評価するのに役立つ。意識障害の重症度が高いほど、3-3-9度方式による評価スコアが低くなる。3-3-9度方式は、脳卒中、頭部外傷、薬物中毒などのさまざまな疾患で意識障害を評価するために使用される。
血液・造血 急性骨髄性白血病を理解する
急性骨髄性白血病とは、骨髄系細胞のがんの一種です。骨髄は、血液細胞が作られる組織です。急性骨髄性白血病では、未分化な骨髄系細胞（骨髄芽球）が制御不能に増殖し、正常な血液細胞の産生を妨げてしまいます。これにより、感染症や出血などのさまざまな症状が現れます。
急性骨髄性白血病は、年間10万人あたり3.5人～4人程度の発症率であり、男性に多いといわれています。発症率は年齢が上がるに従って増加し、65歳以上の高齢者が半数以上を占めています。
急性骨髄性白血病の原因は、骨髄細胞の遺伝子異常です。この遺伝子異常により、骨髄細胞が制御不能に増殖するようになります。急性骨髄性白血病の遺伝子異常には、分化に関わる遺伝子の欠損や、細胞の異常増殖を促進する遺伝子の活性化などがあります。
急性骨髄性白血病の症状は、進行度や病状によってさまざまです。初期の症状としては、疲労感、体重減少、食欲不振などがあります。進行すると、感染症、出血、貧血、発熱などの症状が現れます。
急性骨髄性白血病は、早期に診断し、適切な治療を行うことが重要です。急性骨髄性白血病の治療法としては、化学療法、放射線療法、造血幹細胞移植などがあります。
その他 看護師に必須の用語『腹痛』について
腹痛は、腹部に自覚される疼痛全般を指す。腹痛は、急性または慢性のいずれかになる可能性があり、軽度または重度のいずれかになる可能性がある。急性腹痛は、突然始まり24～48時間以内にピークに達する。慢性腹痛は、12週間以上続く腹痛である。軽度の腹痛は、日常生活を妨げない程度の痛みである。重度の腹痛は、日常生活を妨げる程度の痛みである。
腹痛は、さまざまな原因で起こり得る。最も一般的な原因には、消化器系の問題、婦人科系の問題、尿路系の問題などがある。消化器系の問題には、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、クローン病、潰瘍性大腸炎などがある。婦人科系の問題には、月経痛、子宮内膜症、卵巣嚢腫などがある。尿路系の問題には、尿路感染症、腎結石、膀胱炎などがある。
腹痛は、さまざまな症状を伴う可能性がある。最も一般的な症状には、悪心、嘔吐、下痢、便秘などがある。その他の症状には、発熱、寒気、体重減少、疲労などがある。
腹痛は、さまざまな検査で診断できる。最も一般的な検査には、身体検査、血液検査、尿検査、画像検査などがある。身体検査では、医師は腹部の圧痛、腫れ、隆起などを調べる。血液検査では、炎症や感染の兆候などを調べる。尿検査では、尿路感染症の兆候などを調べる。画像検査では、X線撮影、CTスキャン、MRIスキャンなどを行い、腹部の臓器を調べる。
腹痛の治療は、原因によって異なる。消化器系の問題による腹痛は、薬物、食事療法、手術などで治療される。婦人科系の問題による腹痛は、薬物、ホルモン療法、手術などで治療される。尿路系の問題による腹痛は、薬物、手術などで治療される。
整形外科 看護師に必須の用語『体性痛』について
体性痛とは、発生部位によって分類された疼痛の種類の一つです。体性痛は、皮膚、筋肉、骨、関節、腱、靭帯など、身体の組織に直接的な損傷がある場合に起こります。体性痛は、鋭い、鈍い、ズキズキする、刺すような、灼熱感があるなど、様々な感覚で表れます。また、体性痛は、持続的な痛みや、断続的な痛み、または、活動によって悪化する痛みなど、様々なパターンで現れます。
体性痛の原因は、怪我、病気、感染症、炎症、変性性疾患など、様々なものがあります。体性痛は、しばしば、身体的な症状を伴いますが、精神的な症状を伴うこともあります。体性痛は、日常生活に支障をきたすことが多く、患者の生活の質を低下させる可能性があります。
体性痛の治療は、原因によって異なります。怪我の場合は、安静や固定が必要となる場合があります。病気や感染症の場合は、薬物治療や外科手術が必要となる場合があります。炎症の場合は、抗炎症薬や冷却療法が必要となる場合があります。変性性疾患の場合は、理学療法や作業療法が必要となる場合があります。
体性痛は、患者の生活に大きな影響を与える可能性のある疾患です。体性痛でお悩みの方は、早めに医師にご相談ください。
小児科 看護師に必須の用語『原始姿勢反射』
原始姿勢反射とは、乳児特有の反射機能の総称です。原始反射とも呼ばれ、生後すぐに出現し、月齢の経過に従って次第に消えていきます。原始姿勢反射には、哺乳反射、モロー反射、把握反射などがあります。哺乳反射は、乳幼児が母親の乳首や哺乳瓶に触れると、自動的に吸い始める反射です。モロー反射は、乳幼児が突然大きな音や動きを感知すると、両手を広げて体を伸ばす反射です。把握反射は、乳幼児が物に触れると、自動的につかむ反射です。原始姿勢反射は、乳幼児の生存に欠かせない反射であり、乳幼児の成長発達を促す役割を果たしています。
アレルギー・膠原病 看護師が知っておきたいドライマウスについて
ドライマウスとは、口腔内が乾燥している状態である。この症状は、さまざまな原因で起こりうる。最も一般的な原因は、病気や薬剤の副作用である。糖尿病、シェーグレン症候群、HIV/エイズなどの病気は、ドライマウスを引き起こす可能性がある。抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、降圧薬などの薬剤も、ドライマウスの副作用として知られている。加齢、飲酒、喫煙などの生活習慣も、ドライマウスを引き起こす可能性がある。ドライマウスは、口腔内の乾燥感、口渇、舌のひび割れ、口臭、味覚障害などの症状を引き起こす。ドライマウスは、歯周病や虫歯のリスクを高める可能性がある。
その他 看護師必須用語解説！短報とは？
短報とは、原著論文としては情報が不足しているが、公表する価値のある事例報告のことである。速報性を重視しており、医療現場においては、新しい治療法の可能性などが示される。原著の形式に沿って書かれる。Brief reportとも呼ばれる。
短報の特徴として、以下のような点が挙げられる。
* 報告する内容が新しいこと。
* 報告する内容が重要であること。
* 報告する内容が正確であること。
* 報告する内容が簡潔であること。
* 報告する内容が客観的であること。
短報は、医療現場において、新しい治療法の可能性などが示されることで、臨床医の治療方針を決定する上で重要な役割を果たしている。また、短報は、医療研究の進歩にも貢献している。
呼吸器 看護師に必須の用語『肺拡散能』とは？
肺拡散能とは、肺胞から肺胞の毛細血管に酸素などのガスを供給する能力のことです。通常は一酸化炭素（CO）について測定し、肺胞分圧1mmHg当たり1分間に肺胞気から血中に移行するCOの容積（mL）で表現します（記号DLCO）。これはCOのヘモグロビン親和性がO2の210倍もあり、低濃度で測定でき、かつ肺毛細管内のCOを0とみなせるため、検査が簡単であるからである。肺拡散能は、肺胞と肺胞の毛細血管の間のガス交換の速度を反映しており、肺のガス交換機能を評価する重要な指標となります。
検査・診断 看護師に必須！炭酸ガス分圧を理解しよう
炭酸ガス分圧とは、血液中の二酸化炭素の濃度を測定する数値です。血ガス分析で測定され、通常は mmHg（ミリメートル水銀）で示されます。炭酸ガス分圧は、呼吸器系がどれだけうまく二酸化炭素を排出しているかを示す指標となります。二酸化炭素は、細胞の代謝によって生成される老廃物です。血液中に蓄積すると、呼吸困難や意識障害などの症状を引き起こす可能性があります。正常な炭酸ガス分圧は、35～45 mmHgです。炭酸ガス分圧が高すぎたり低すぎたりすると、呼吸器系のトラブルやその他の健康上の問題が考えられます。
小児科 看護師に知っておいてほしい恐怖の感情とは
恐怖とは、有害な事象や危険な事態に直面した際に生じるネガティブな感情である。それは基本的な情緒の一つであり、その多くは病的な意義は少なく、成長や経験を通して乗り越えられるものもある。一般的には生後6か月頃から出現すると考えられる。恐怖は、身体的な反応、感情的な反応、行動的な反応の3つの反応から構成される。身体的な反応としては、心臓の鼓動が速くなる、呼吸が浅くなる、発汗するなどがある。感情的な反応としては、不安、パニック、恐怖などがある。行動的な反応としては、逃げる、隠れる、助けを求めるなどがある。
呼吸器 看護師に必須！誤嚥性肺炎の基礎知識
誤嚥性肺炎は、誤って唾液や食べ物、逆流した胃の内容物を気道に吸い込むことで起こる肺炎の一種です。誤嚥は、嚥下反射が弱まっている高齢者や寝たきりの患者さんに多くみられます。嚥下反射とは、食べ物を飲み込む際に気管への侵入を防ぐために咽頭が自動的に閉じる反射のことです。しかし、嚥下反射が弱まると、食べ物が気管に誤嚥しやすくなり、誤嚥性肺炎のリスクが高まります。
誤嚥性肺炎の症状には、発熱、咳、痰、息切れなどがあります。また、食欲不振、倦怠感、脱水症状などの症状もみられます。特に、高齢者や寝たきりの患者さんは、誤嚥性肺炎を発症しても症状が軽微なことが多く、発見が遅れるケースもあります。誤嚥性肺炎は、適切な治療を受けなければ、重症化して死に至ることもあります。
組織・制度 エルダーナース：プリセプターを支える看護師
エルダーナースは、プリセプターシップが適切に行われるよう、プリセプターを支援する看護師です。プリセプターシップとは、新人看護師が先輩看護師から指導を受け、看護師としてのスキルや知識を身につけるための制度です。エルダーナースは、プリセプターが新人看護師に適切な指導を行えるよう、サポートを行います。また、プリセプターシップ以外においても、新人看護師や後輩看護師への相談相手として配置される先輩看護師のことも意味します。決まった相手には仕事や悩みを相談しやすいため、新人看護師の継続的な支援につながります。
エルダーナースは、新人看護師が安心して働ける環境づくりにも貢献しています。新人看護師は、慣れない環境で仕事をするため、不安や悩みを抱えることが多くあります。エルダーナースは、新人看護師の相談相手となり、不安や悩みを解消する手助けを行います。また、新人看護師が職場に溶け込めるよう、積極的にサポートを行います。
エルダーナースは、新人看護師の成長を支える重要な役割を担っています。エルダーナースの支援により、新人看護師は安心して働き、看護師としてのスキルや知識を身につけることができます。また、新人看護師が職場に溶け込み、看護師としてのキャリアを築くことができるようになります。
小児科 看護師必須用語『蒙古斑』の豆知識
蒙古斑とは、新生児期から学童期に、主に腰部から殿部にかけて認められる境界がやや不鮮明の青色斑のことである。モンゴル人種に多く認められることからこの名前がついたが、人種を問わず認められる。
蒙古斑は、メラニン色素が皮膚の真皮層に沈着したもので、青色に見えるのはメラニン色素が光を散乱するためである。蒙古斑は良性のものであり、自然に消えていくことが多いが、まれに成人まで残ることもある。
蒙古斑は、通常は痛みもかゆみもなく、健康に害を及ぼすものではない。しかし、まれに蒙古斑が大きくなりすぎたり、形が不規則になったりした場合は、悪性腫瘍の可能性もあるため、医師の診察を受ける必要がある。