耳鼻咽喉科

看護師が知っておくべき耳の構造と機能

耳は、聴覚と平衡感覚を司る重要な器官です。耳は、外耳、中耳、内耳の3つの部分から構成されています。 外耳は、耳介と外耳道から構成されています。耳介は、耳の最も目立つ部分であり、音を集めて外耳道に導きます。外耳道は、耳介の先端から鼓膜までの管状の構造です。 中耳は、鼓膜、耳小骨、卵円窓、蝸牛から構成されています。鼓膜は、外耳道と中耳を隔てる薄い膜です。耳小骨は、ハンマー、金床、鐙骨の3つの小さな骨です。耳小骨は、鼓膜の振動を蝸牛に伝えます。卵円窓は、中耳と内耳を隔てる開口部です。蝸牛は、聴覚を担う器官です。 内耳は、半規管、耳石器、聴覚器から構成されています。半規管は、回転運動を感知する器官です。耳石器は、直線運動を感知する器官です。聴覚器は、音の振動を電気信号に変換する器官です。
その他

看護師が知っておきたいヘパリン用語

ヘパリンとは、ムコ多糖体の一種であり、主に肝細胞から発見されたことからその名がつきました。しかし、小腸や肺にも多く存在しています。ヘパリンは、血液凝固を防ぐ働きを持つ抗凝固剤として、医療現場で広く使用されています。ヘパリンは、血液中のフィブリンというタンパク質の生成を阻害することで、血液凝固を防ぎます。フィブリンは、血液が固まる際にできる網目状の構造であり、血栓を形成する役割を果たしています。ヘパリンは、フィブリンの生成を阻害することで、血栓の形成を防ぎ、血液が流れるのをスムーズにします。
その他

看護師に必須!薬剤の服用回数に関する用語『t.i.d.』

看護師は、患者に薬を処方する際に、薬剤の服用回数に関する情報をカルテや処方箋に記載する必要があります。その際によく使用される用語が、「t.i.d.」「s.i.d.」および「b.i.d.」です。 「t.i.d.」は、「ter in die」の略で、1日3回を意味します。これは、最も一般的な服用回数であり、多くの薬剤が1日3回服用するよう指示されています。 「s.i.d.」は、「semel in die」の略で、1日1回を意味します。これは、比較的服用回数が少ない薬剤に用いられます。 「b.i.d.」は、「bis in die」の略で、1日2回を意味します。これは、1日3回よりも服用回数が少ないものの、1日1回よりも服用回数が多い薬剤に用いられます。 これらの用語は、カルテや処方箋に記載される薬剤の服用回数に関する情報をわかりやすく、簡潔に伝えるために使用されます。看護師は、これらの用語を正しく理解し、適切に使用することが重要です。
検査・診断

看護師に必須の用語『アシデミア』

アシデミアとは、水素イオン指数が酸性に傾いた血液(pH7.35未満)のことである。反対に塩基に傾いた血液(pH7.45以上)をアルカレミア(アルケミア)という。血液のpHは、呼吸によって体内の二酸化炭素を排出したり、腎臓によって酸性物質を尿中に排泄したりすることで調節されている。アシデミアは、これらの機能が低下したり、酸性物質が体内に過剰に蓄積したりすることで起こる。アシデミアは、呼吸器疾患、腎疾患、糖尿病、乳酸アシドーシス、ケトン性アシドーシスなどのさまざまな病態で起こりうる。アシデミアになると、組織の酸素供給が低下し、意識障害や呼吸障害、ショックなどの重篤な症状を引き起こす可能性がある。アシデミアを治療するためには、原因となっている病態を治療することが重要である。また、重症のアシデミアの場合は、酸性物質を体外に除去するための血液浄化法が行われることがある。
腎・泌尿器

自動性膀胱とは?~反射性尿失禁の原因~

自動性膀胱とは、神経因性膀胱の分類法であるラピデス分類の一つです。橋から仙髄より上位の脊髄の障害によって起こり、反射性尿失禁を特徴とします。反射性神経因性膀胱ともいいます。脊髄完全損傷の回復期や二分脊髄などでみられます。 自動性膀胱は、脊髄損傷や二分脊髄などの神経因性膀胱の一種です。脊髄損傷や二分脊髄によって、脳からの神経信号が膀胱に届かなくなったり、膀胱の神経が損傷したりすることで起こります。 自動性膀胱になると、膀胱が自分の意思とは関係なく、勝手に収縮するようになります。そのため、尿意を感じなくても尿が漏れてしまう、頻尿になる、尿が勢いよく飛び出すなどの症状が現れます。また、膀胱が十分に収縮できなくなるため、残尿感や排尿困難などの症状もみられます。
医療機器・設備・器具

グラインダーとは?~用途や特徴を徹底解説~

グラインダーとは、分厚くなった爪や皮膚を研磨して治療するための用具です。爪白癬(そうはくせん)や胼胝(べんち・たこ)、疣贅(いぼ)、爪甲鉤彎症(そうこうわんしょう)などの治療に使用されます。グラインダーは、電気モーターで駆動される回転砥石で、研磨剤を塗布して使用します。研磨剤には、ダイヤモンドパウダーや酸化アルミニウムなどがあり、爪や皮膚の状態に合わせて使い分けます。グラインダーは、爪や皮膚を削ることで、肥厚を軽減したり、表面を滑らかにしたりする効果があります。また、爪白癬の場合には、爪の表面を削ることで、抗真菌薬の浸透性を高める効果があります。グラインダーは、医療機関だけでなく、美容サロンやネイルサロンでも使用されています。
精神科

看護師に欠かせない身体像の理解

身体像と身体図式は、どちらも身体に関する意識的なイメージのことを指します。しかし、身体像は身体の知覚的なイメージであるのに対し、身体図式は無意識的に作られた身体に関する知識です。身体図式は、身体の各部分の位置や動きを認識するのに役立ちます。また、身体を動かすときや、物体に触れるときにも使用されます。身体像と身体図式は、どちらも健康に重要な役割を果たしています。身体像が乱れると、身体に対する否定的なイメージを持つようになり、摂食障害や醜形恐怖症などの精神疾患につながる可能性があります。また、身体図式が乱れると、身体の動きをコントロールすることが難しくなり、転倒やケガのリスクが高まります。
呼吸器

看護師のための無気肺完全ガイド

無気肺とは、肺組織が虚脱し肺の中の空気が減少した状態のことです。アテレクとも呼ばれ、文字通り「肺の虚脱」を意味します。無気肺は、肺の気道が閉塞したり、肺組織が圧迫されたりすることが原因で起こります。 気道が閉塞する原因としては、粘液や異物による閉塞、腫瘍による閉塞、気管支炎や肺炎などの感染症による閉塞などがあります。肺組織が圧迫される原因としては、胸水や血胸、腫瘍、気胸などがあります。 無気肺は、肺活量の低下、呼吸困難、咳、胸痛などの症状を引き起こします。症状の程度は、無気肺の大きさや場所によって異なります。小さな無気肺は、症状が現れないこともあります。大きな無気肺は、呼吸困難や胸痛などの重篤な症状を引き起こすことがあります。 無気肺は、胸部レントゲン検査やCT検査で診断されます。治療法は、無気肺の原因によって異なります。気道閉塞が原因の場合は、気道を開通させるための処置が行われます。肺組織が圧迫されている場合は、圧迫を取り除くための処置が行われます。
脳・神経

認知症とは?その概要と症状

認知症とは、一旦正常に発達した「記憶」「学習」「判断」「計画」といった脳の知的機能(認知機能)が、後天的な脳の器質障害によって持続性に低下し、日常や社会生活に支障をきたす状態をいう。かつて痴呆症と言われていたが、2004年に厚生労働省にて認知症への言い換えが決定された。認知症は、高齢化がすすむに従って急増しており、現在は65歳以上の10人に1人、85歳以上では3〜5人に1人が認知症である。 認知症の原因は多様であり、脳血管性認知症、アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症などが代表的である。また、認知症と診断されていても、日常生活には支障をきたしていない状態を軽度認知障害(MCI)という。 認知症の症状は、記憶障害、見当識障害、実行機能障害、理解・判断力の低下、失語、失行、失認などがみられる。また、周辺症状として、うつ、不眠、暴言・暴力、徘徊、幻覚、妄想などがみられることもある。 認知症の治療は、進行を遅らせたり、症状を軽減したりすることを目的として行われる。薬物療法、リハビリテーション、生活習慣の改善などが主な治療法である。 認知症は、本人の生活や家族の介護に大きな負担をかける疾患である。しかし、早期発見・早期治療によって、進行を遅らせたり、症状を軽減したりすることは可能である。そのため、認知症の症状が疑われる場合は、早めに医療機関を受診することが大切である。
呼吸器

看護師必見!『胸膜癒着術』とは?

胸膜癒着術とは、胸腔を閉じることで胸水が溜まらないようにする処置のことです。胸水とは、胸腔内に溜まる液体のことで、気胸やがん性胸膜炎によって反復して生じる場合があります。このような場合、胸膜癒着術が考慮されることがあります。 胸膜癒着術は、胸腔鏡下に行うことが多く、胸腔内に小さな切開を加えて、カメラと器具を挿入して行います。胸腔内を洗浄した後、胸膜を焼灼したり、薬剤を注入したりして、胸膜を癒着させます。胸膜癒着術は、一般的に安全で効果的な処置ですが、まれに合併症が起こる可能性もあります。
検査・診断

看護師に必須!交差適合試験の基礎知識

交差適合試験とは、患者に提供されたドナーの血液製剤が適合するか判断するための検査のことである。患者とドナーの血液を混ぜて、凝集反応が起こるかを観察する。凝集反応が起こらない場合は、血液製剤は患者に適合する可能性が高いと判定される。 交差適合試験は、輸血や臓器移植などの医療行為を行う前に必須の検査である。輸血や臓器移植を行う際は、患者の血液型とドナーの血液型を一致させる必要がある。血液型が一致しない血液製剤を輸血や臓器移植すると、患者の体に拒絶反応が起こり、生命を脅かす事態に陥る可能性がある。 交差適合試験は、患者の血液型とドナーの血液型を一致させることで、輸血や臓器移植のリスクを軽減する役割を果たしている。
内分泌・代謝・栄養

甲状腺機能低下症とは:症状、原因、治療法

甲状腺機能低下症とは 甲状腺機能低下症とは、甲状腺ホルモンの分泌が低下した病態を指します。甲状腺ホルモンは、体の代謝を調整する働きをしており、その分泌量が低下すると、体の代謝が低下して様々な症状が現れます。 甲状腺機能低下症の症状 甲状腺機能低下症の症状は、疲労感、倦怠感、体重増加、便秘、寒がり、肌の乾燥、むくみ、抜け毛、月経不順、うつなどがあります。また、甲状腺機能低下症が進行すると、心臓の機能が低下したり、脳の働きが鈍くなったりするなど、命に関わるような合併症を起こすこともあります。 甲状腺機能低下症は、血液検査で甲状腺ホルモンの値を測定することで診断されます。治療は、甲状腺ホルモンの薬を服用することで行われます。甲状腺ホルモンの薬は、1日1回、朝食前に服用します。薬の服用を続けると、甲状腺機能が正常に戻り、症状が改善していきます。 甲状腺機能低下症は、適切な治療を受ければ、症状をコントロールして健康な生活を送ることができます。ただし、甲状腺機能低下症は、進行すると様々な合併症を引き起こすことがあるため、早期発見と早期治療が大切です。
血液・造血

巨赤芽球性貧血とは?原因や症状、治療法を解説

-巨赤芽球とは?- 巨赤芽球とは、通常の赤血球よりはるかに大きく、成熟していない赤血球のことです。骨髄で赤血球が作られる過程で、核が放出されずに細胞質に残り、巨大な細胞になります。巨赤芽球は、末梢血に放出される前に破壊されることが多く、貧血の原因となります。 巨赤芽球性貧血は、ビタミンB12欠乏症または葉酸欠乏症が原因で起こります。ビタミンB12は、赤血球の産生に必要なビタミンです。葉酸は、赤血球と白血球の産生に必要なビタミンです。どちらかのビタミンが欠乏すると、巨赤芽球性貧血が起こります。 巨赤芽球性貧血の症状は、貧血の症状である疲労、息切れ、動悸などです。また、舌が赤く腫れたり、爪がもろくなったりすることもあります。巨赤芽球性貧血が疑われる場合は、血液検査を行い、ビタミンB12と葉酸のレベルを測定します。 巨赤芽球性貧血の治療は、原因となっているビタミンの欠乏を補うことです。ビタミンB12欠乏症の場合は、ビタミンB12注射または経口摂取を行います。葉酸欠乏症の場合は、葉酸サプリメントを摂取します。治療により、巨赤芽球性貧血の症状は改善します。
その他

看護師に欠かせないキーワード「臨床」

臨床とは、医療現場で実際に患者に接し、診察や治療を行う現場または学問のことである。対義語は「基礎」。細胞やマウスなどの実験動物を相手に実験を行う現場または学問のこと。「臨床研究」「基礎研究」、「臨床医学」「基礎医学」のような形で使い分ける。 臨床は、医療において非常に重要な分野であり、患者の命を救ったり、健康を維持したりするために欠かせないものである。臨床医は、患者の症状や検査結果を分析し、適切な診断と治療法を決定する。また、患者の経過を観察し、必要に応じて治療法を変更していく。 臨床は、医学の進歩に貢献する分野でもある。臨床医は、患者の治療を通じて、新たな病気や治療法を発見したり、既存の治療法を改良したりしている。また、臨床研究を通じて、新しい薬や治療法の有効性や安全性を評価している。 臨床は、非常にやりがいのある分野であり、多くの医師や看護師が臨床で働いている。臨床医は、患者と直接接し、患者の命や健康を守るために働いており、大きな責任を負っている。しかし、臨床医は、患者の感謝や笑顔を見ることで、大きな喜びを感じることも多い。
医療機器・設備・器具

メイヨーとは?|外科医が使う手術用剪刀

メイヨーとは、手術用剪刀のひとつです。刃が分厚く頑丈な造りなので、皮膚などの比較的固めの組織を切る場合に使われることが多いです。整形外科領域で使用頻度が高いです。 メイヨーは、アメリカ人の外科医、チャールズ・H・メイヨーによって開発されました。メイヨーは、1889年にミネソタ州ロチェスターにメイヨークリニックを設立し、そこで数多くの外科手術を行いました。メイヨーは、手術中に使用する道具に改良を加え、その中にメイヨーも含まれていました。 メイヨーは、1939年に亡くなりましたが、彼の開発した道具は現在でも世界中で使用されています。メイヨーは、外科手術に欠かせない道具であり、患者の安全と手術の成功に貢献しています。
検査・診断

看護師に必須の用語『BADL』とは?

BADLとは、基本的日常生活動作能力の略で、家庭における歩行や移動、食事、更衣、入浴、排泄などの基本的な身体動作を指します。BADLは、患者の自立度や介護度を評価する際に使用されます。BADLの評価には、Barthel index、Katz Index、DASC-21の一部の質問などがあります。 BADLの評価は、患者のADLを評価する上で重要です。ADLは、患者の自立度や介護度を評価する際に使用されます。ADLの評価には、Barthel index、Katz Index、DASC-21などの評価表が使用されます。 BADLの評価は、患者のADLを評価する上で重要です。ADLの評価は、患者の自立度や介護度を評価する際に使用されます。ADLの評価には、Barthel index、Katz Index、DASC-21などの評価表が使用されます。 BADLの評価は、患者のADLを評価する上で重要です。ADLの評価は、患者の自立度や介護度を評価する際に使用されます。ADLの評価には、Barthel index、Katz Index、DASC-21などの評価表が使用されます。
産婦人科

卵円孔とは何か?看護師が知っておくべき心臓の穴

卵円孔とは、胎児期の心臓に存在する穴のことである。胎児期は肺が機能していないため、左心房と右心房を卵円孔がつなぐことで血液の循環が行われる。 通常は出生後、肺機能の活動開始および呼吸の開始と共に卵円孔は自然に閉鎖する。しかし、何らかの原因で卵円孔が閉鎖せず、開き続ける状態を卵円孔開存という。 卵円孔開存は、大多数の人は無症状であるが、一部の人では息切れ、動悸、失神、脳梗塞などの症状が現れる場合がある。 卵円孔開存の治療法は、症状がない場合は経過観察となるが、症状がある場合は経カテーテル的卵円孔閉鎖術(PFO閉鎖術)という手術が行われる。
皮膚科

看護師が知るべきセラミドとは?

セラミドは、表皮の角質層に存在する細胞間脂質の構成成分の一つです。角質細胞間脂質は、セラミドの他にコレステロールや遊離脂肪酸、硫酸コレステロールなどからなり、角質層の水分保持やバリア機能を担っています。セラミドは、角質細胞間脂質の構成成分の約50%を占め、中心的な役割を果たしています。 セラミドは、スフィンゴシンと脂肪酸からなる脂質の一種です。スフィンゴシンは、アミノ酸の一種であるセリンから合成されます。脂肪酸は、食事から摂取したり、体内で合成されたりします。セラミドは、角質細胞間脂質の構成成分として、角質層の水分保持やバリア機能を担っています。また、セラミドは、角質細胞の増殖や分化を調節する働きも持っています。 セラミドは、加齢や紫外線、乾燥などによって減少します。セラミドが減少すると、角質層の水分保持能力が低下し、乾燥肌や小じわの原因となります。また、セラミドが減少すると、角質層のバリア機能が低下し、外部からの刺激を受けやすくなります。
看護技術

エンジェルメイクの知っておくべきこと

エンジェルメイクとは、病院などで患者が死亡した際、看護師などによってほどこされる死化粧のことです。死後の処置(エンゼルケア)のひとつで、エンゼルメイク、ラストメイクなどともいわれています。患者の苦悶の表情などを和らげ生前の姿に近づけることで、家族が心穏やかに最後の別れを告げることができるよう処置を施すという役割もあります。 エンジェルメイクは、看護師や介護士による死後のケアのひとつとして行われてきました。近年では、家族と共に死後の身だしなみを整えることで遺族の悲しみを和らげる、グリーフケアとしての側面が注目されるようになってきています。その背景には、病院や介護施設での看取りが増えていること、また、死をタブー視する風潮が薄れつつあることが挙げられます。 エンジェルメイクを行うことで、遺族は故人と心穏やかに最後の別れを告げることができ、悲しみを和らげる一助となります。また、故人が安らかに旅立てるよう、看護師や介護士の想いが込められています。
産婦人科

知って安心!看護師に必須の用語『チョコレート嚢胞』

チョコレート嚢胞とは、子宮内膜症における卵巣病変を指します。チョコレート嚢胞は、子宮内膜症の病巣が卵巣に発生し、血液が貯留してチョコレート状になることで形成されます。チョコレート嚢胞は、卵巣の片側または両側に発生することがあります。チョコレート嚢胞は、直径数センチから十数センチになることもあります。チョコレート嚢胞は、卵巣のう腫の一種ですが、卵巣腫瘍とは異なります。チョコレート嚢胞は、通常は良性ですが、まれに悪性化する可能性もあります。チョコレート嚢胞は、月経痛、性交痛、不妊症などの症状を引き起こすことがあります。チョコレート嚢胞は、経腟超音波検査やMRI検査などで診断されます。チョコレート嚢胞の治療法は、薬物療法、手術療法、ホルモン療法などがあります。
腎・泌尿器

副腎とは?役割やホルモンについて解説

副腎は、腎臓の上端に位置する臓器で、ホルモンを分泌する役割を担っています。ホルモンとは、体のさまざまな組織や器官に働きかける化学物質のことで、体の機能を調整する役割をしています。副腎が分泌するホルモンには、アドレナリン、ノアドレナリン、アルドステロン、コルチゾールなどがあります。 副腎は、体のストレス反応に関わるホルモンを分泌しています。ストレスを感じると、副腎はアドレナリンやノアドレナリンを分泌します。これらのホルモンは、心拍数や呼吸数を上昇させ、筋肉を緊張させ、血糖値を上昇させます。これらの反応は、体がストレスに備えるために必要な反応です。 副腎は、体の水分や電解質のバランスを調整するホルモンを分泌しています。副腎は、アルドステロンを分泌しています。アルドステロンは、ナトリウムを体内に保持し、カリウムを体外に排出する働きがあります。これらの働きにより、体の水分や電解質のバランスが調整されています。 副腎は、体の代謝を調整するホルモンを分泌しています。副腎は、コルチゾールを分泌しています。コルチゾールは、糖質、脂質、タンパク質の代謝を調整する働きがあります。また、コルチゾールは、免疫系を抑制する働きもあります。
検査・診断

看護師に必須の用語『樹状細胞』

樹状細胞は免疫系において極めて重要な役割を果たす細胞です。それは、異物の特徴をT細胞に提示し、免疫応答を引き起こします。樹状細胞は、血液や組織中に存在し、異物を貪食してその断片を細胞表面に表示します。T細胞はこれらの断片を認識し、それに基づいて免疫応答を開始します。樹状細胞はまた、免疫寛容を維持する役割も担っています。免疫寛容とは、自己の成分に対して免疫応答が起こらないようにする仕組みです。樹状細胞は、自己の成分をT細胞に提示する際に、その成分が自己であることを示すシグナルを発信します。これにより、T細胞は自己の成分を攻撃しないように抑制されます。
検査・診断

看護師が知っておくべき『コンピューター断層撮影』

コンピューター断層撮影(CTスキャン)とは、X線を利用して物体をスキャンし、コンピューター処理によって内部画像を構成する技術、あるいは装置のことです。CTスキャンは、X線画像を複数の方向から撮影することで、物体の断面画像を得ることができます。得られた断面画像は、コンピューターで処理され、物体の内部構造を立体的に再現することができます。CTスキャンは、医学分野において、脳、肺、心臓などの人体の様々な臓器の画像診断に広く使用されています。また、産業分野においても、機械内部の構造檢查、製品の品質管理などにも使用されています。
小児科

看護師に知っておいてほしい!脳性麻痺の基礎知識

脳性麻痺(のうせいまひ、cerebral palsy;CP)とは、妊娠期間から新生児期に、脳の運動野が受けた損傷が原因で起こる姿勢・運動障害の総称である。遺伝性疾患、進行性疾患は除外される。1000人に1~2人の割合で起こるとされている。脳性麻痺は、軽度なものから重度なものまで、その程度はさまざまだ。軽度の場合、歩行や日常生活に支障がないこともある。重度の場合、歩行が困難になったり、車いすが必要になったりする。脳性麻痺の原因は、脳の運動野が損傷を受けることだが、その原因はさまざまだ。早産、低出生体重児、多胎妊娠、分娩時の酸素不足、脳出血、脳梗塞、髄膜炎、脳腫瘍など、さまざまな原因が考えられる。脳性麻痺の治療法は、脳の損傷を回復させる方法はないが、リハビリテーションによって、姿勢や運動機能を改善することはできる。リハビリテーションには、理学療法、作業療法、言語療法などがある。脳性麻痺は、障害を持った子どもの成長や発達に大きな影響を与えるが、適切なリハビリテーションとサポートによって、社会生活に適応することができる。