整形外科
看護師に必須の用語『DEC（デクビ）』とは？
眼科 飛蚊症の知識を深めて看護の質を高めよう
飛蚊症とは、視野に虫のようなものが飛んでいるように見える症状のことである。正式には「muscae volitantes」と呼ばれ、蚊が飛んでいるように見えることからこの名前がついている。飛蚊症は、目の構造の一部である硝子体に濁りが生じることで起こる。硝子体は、目の後部にあるゼリー状の物質で、光を網膜に届ける役割がある。硝子体に濁りが生じると、光が網膜に届きにくくなり、視野に虫のようなものが飛んでいるように見えるようになる。飛蚊症は、加齢や近視、糖尿病、高血圧、外傷など、さまざまな原因で起こる。ほとんどの飛蚊症は良性で、治療の必要はない。しかし、飛蚊症が突然現れた場合や、飛蚊症の数が急に増えた場合、視界が欠けたり、光が歪んで見える場合は、網膜剥離などの重篤な疾患の可能性があるので、早めに眼科を受診することが大切である。
その他 看護師に必須の用語『アドヒアランス』を徹底解説
アドヒアランスとは、病気に対する治療方法について、患者が十分に理解し、服用方法や薬の種類に十分に納得した上で実施、継続することを指す。アドヒアランスは、患者の回復や病状の改善に大きな影響を与える重要な要素である。
アドヒアランスが重要である理由は、薬の服用や治療の継続は、患者の回復や病状の改善に直接的な影響を与えるためである。薬を正しく服用しなければ、薬の効果が得られず、病状が改善されにくくなる。また、治療を途中で中断すれば、病気が再発したり、悪化したりするリスクが高くなる。
アドヒアランスが低下する要因としては、薬の副作用、治療費用の負担、治療の煩雑さなどが挙げられる。副作用が強く出ると、薬を服用するのを躊躇したり、中断したりする患者が増える。また、治療費用の負担が大きいと、薬を購入したり、治療を受けたりすることが困難になる患者もいる。さらに、治療が煩雑で、通院や服薬の回数が多すぎると、患者が治療を継続することが難しくなる場合もある。
整形外科 看護師必須の用語『ミルウォーキー・ブレース』
ミルウォーキー・ブレースの目的は、側弯症の進行を遅らせることです。側弯症は、背骨が側方に曲がり、ねじれも加わる病気です。背骨の変形が強くなると、姿勢が悪くなるだけでなく、呼吸障害などの症状も出現するようになります。そのため、固定具を使用して、信仰を予防する必要があります。ミルウォーキー・ブレースは特に頸椎、胸椎、腰椎の変形が強い側弯症に対して使用されます。
ミルウォーキー・ブレースは、骨の成長が止まっていない思春期で、側弯度（コブ角）約25～45度の中等度側弯の患者に装着し、背骨の彎曲の進行を抑えます。
消化器 看護師が知っておきたい『腹水』について
腹水とは、腹腔内に生理的範囲を越えて貯留した体液のことである。腹水の貯留が進行すると、腹部膨満といった身体所見が見られる。腹水は、さまざまな要因によって引き起こされる可能性がある。最も一般的な原因は、肝硬変や心臓病などである。腹水は、肝臓の機能が低下してタンパク質が十分に産生されず、腹腔内に水分が貯留してしまうことで生じる。また、心臓病によって全身の血液の流れが悪くなり、腹腔内に水分が貯留してしまうことで腹水が生じることもある。腹水は、さまざまな症状を引き起こす可能性がある。最も一般的な症状は、腹部膨満や体重増加である。また、腹痛や食欲不振、疲労感を伴うこともある。腹水は、重症化すると、呼吸困難や下肢の浮腫を引き起こす可能性がある。腹水の治療は、原因によって異なる。肝硬変や心臓病などの基礎疾患の治療を行うことで、腹水を改善することができる。また、腹水を直接除去するための治療法もある。腹水の除去には、腹腔穿刺や腹腔洗浄などの方法がある。
皮膚科 看護師に必須の用語『寒冷蕁麻疹』
寒冷蕁麻疹とは、寒冷にさらされると皮膚に膨疹ができる物理性蕁麻疹の一種です。膨疹は、通常、発疹が現れてから数分以内に現れ、数時間続きます。かゆみ、赤み、腫れを伴うこともあります。寒冷蕁麻疹は、冷たい水や空気、冷たい物体の接触など、さまざまな刺激によって引き起こされる可能性があります。また、寒冷蕁麻疹は、ある種の薬や食品によっても引き起こされることがあります。寒冷蕁麻疹は、通常、慢性的な疾患ですが、まれに急性の場合もあります。寒冷蕁麻疹の治療法はありませんが、症状を軽減するための治療法はあります。
感染 看護師が知っておくべき『細胞内寄生菌』
細胞内寄生菌とは、生きた細胞内に寄生して増殖する細菌の総称である。細胞内寄生菌は、通性細胞内寄生菌と偏性細胞内寄生菌に大別される。通性細胞内寄生菌は、細胞内と細胞外、どちらでも増殖できる病原性細菌である。代表的な病原性細菌として、結核菌、チフス菌、梅毒トレポネーマなどが挙げられる。偏性細胞内寄生菌は、寄生する細胞の外では増殖できない病原性細菌である。代表的な病原性細菌にリケッチア、クラミジアなどが挙げられる。
消化器 看護師必須！胃潰瘍とは？
胃潰瘍とは、胃の粘膜にできる潰瘍のことです。粘膜は胃の内側を覆っている薄い組織で、胃酸や食べ物から胃壁を保護する役割を果たしています。胃潰瘍は、胃酸やペプシンなどの消化液によって胃の粘膜が侵食されてできるもので、痛みや出血を引き起こすことがあります。胃潰瘍は、日本人に最も多い消化器系の疾患の一つであり、男性に多くみられます。
胃潰瘍の原因は、主にピロリ菌の感染と、鎮痛剤の長期服用です。ピロリ菌は、胃の粘膜に住み着く細菌で、胃酸の分泌を刺激して胃粘膜を傷つけます。鎮痛剤は、胃粘膜を保護する粘液の分泌を抑制するため、胃粘膜を傷つけやすくなります。また、ストレスや喫煙、飲酒も胃潰瘍のリスクを高める因子とされています。
胃潰瘍の症状は、主にみぞおちの痛みです。痛みは、空腹時や食後に強く、食べると軽くなることが多いです。また、吐き気や嘔吐、胸やけ、食欲不振などの症状が現れることもあります。胃潰瘍が進行すると、出血や穿孔を引き起こすことがあります。出血は、吐血や下血として現れることが多く、穿孔は、胃の内容物が腹腔内に漏れ出すことで、腹膜炎を引き起こすことがあります。
胃潰瘍の治療は、主に薬物療法が行われます。薬物療法には、ピロリ菌の除菌薬、胃酸の分泌を抑える薬、胃粘膜を保護する薬などがあります。また、胃潰瘍が進行して出血や穿孔を引き起こした場合は、外科手術が必要になることもあります。
胃潰瘍は、早期発見・早期治療が大切です。胃潰瘍の症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
その他 看護師に必須の用語『不定愁訴』
不定愁訴とは、漠然とした体調不良などを訴えるが、精査しても原因が分からない状態のことである。不定愁訴の原因は、肉体的、精神的、社会的要因など、さまざまな要因が複雑に絡み合っていると考えられている。
不定愁訴は、患者にとってはつらいものであり、医療従事者にとっては診断と治療が難しいものである。不定愁訴の患者は、全身倦怠感、頭痛、肩こり、腰痛、腹痛、下痢、便秘、不眠など、さまざまな症状を訴える。しかし、これらの症状は、不定愁訴の原因となっている病気を特定するための手がかりとなるようなものではない場合が多い。
そのため、医療従事者は、不定愁訴の患者の病歴や症状を詳しく聞き取り、身体検査や各種検査を行い、不定愁訴の原因となっている病気を特定しなければならない。しかし、不定愁訴の原因となっている病気を特定することは、容易なことではない。そのため、不定愁訴の患者は、長期間にわたって症状に悩まされることが少なくない。
検査・診断 看護師に知っておいて欲しいクレアチニンクリアランスについて
クレアチニンクリアランスとは、腎臓が血液から余分なクレアチニンを除去する速度を測る検査です。クレアチニンとは、筋肉の分解によって生成される老廃物で、腎臓で濾過されて尿中に排泄されます。クレアチニンクリアランスが低いということは、腎臓の機能が低下していることを示します。
クレアチニンクリアランスは、血液検査と尿検査の結果から計算されます。血液検査では、血中のクレアチニンの濃度を測定し、尿検査では、24時間分の尿に含まれるクレアチニンの量を測定します。クレアチニンクリアランスは、1分間に腎臓が濾過するクレアチニンの量をミリリットルで表した値です。
クレアチニンクリアランスは、腎臓の機能を評価する上で重要な検査ですが、クレアチニンクリアランスが低下したからといって、必ずしも腎臓病であるとは限りません。脱水やショックなどの状態でも、クレアチニンクリアランスは低下することがあります。そのため、クレアチニンクリアランスが低下している場合には、他の検査や問診の結果も考慮して、腎臓病の有無を判断する必要があります。
整形外科 先天性股関節脱臼とは？原因や症状、治療法を解説
先天性股関節脱臼とは、新生児期の股関節脱臼を指します。発育性股関節形成不全（deveiopmental dyspissia of the hip；DDH）とも呼ばれることがあります。股関節は、大腿骨の先端にある球状の骨頭と骨盤のくぼみにある臼蓋で構成されています。先天性股関節脱臼は、股関節の骨頭が臼蓋からずれてしまう状態です。
先天性股関節脱臼は、女児に多くみられ、男児の7～8倍の頻度で発症します。また、左側に多くみられます。先天性股関節脱臼の原因は、明らかになっていませんが、おむつなどによる不良肢位が原因となることもあります。
先天性股関節脱臼の症状としては、大腿皮溝の非対称や股関節の開排制限などがみられます。大腿皮溝の非対称とは、片方の股関節の皮溝がもう一方の股関節の皮溝よりも深く、幅が広い状態です。股関節の開排制限とは、股関節を完全に開くことができない状態です。
先天性股関節脱臼の診断は、臨床症状とX線検査、超音波検査によって行われます。X線検査では、股関節の骨頭の位置を確認することができます。超音波検査では、股関節の軟部組織の状態を確認することができます。
先天性股関節脱臼の治療は、生後3ヶ月以内であれば、一般的に積極的な治療介入は行わず、生活指導で様子をみることが多いです。それ以降に診断された場合には、整復治療が必要になります。整復治療には、リーメンビューゲルの装具が最も普及しています。リーメンビューゲルの装具は、股関節を正しい位置に固定する装具です。装具で整復できない場合は、牽引や手術によって整復します。
アレルギー・膠原病 看護師必須用語『種痘』について
種痘とは、天然痘の予防接種であり、人類初のワクチンである。天然痘は、かつて世界中で猛威を振るった感染症で、現在では根絶されている。種痘は、天然痘のウイルスを弱毒化したものを接種することで、天然痘に対する免疫を獲得させることができる。種痘は、天然痘の流行を防ぐために非常に効果的であり、世界中で広く行われてきた。しかし、天然痘が根絶されたことにより、種痘の必要性はなくなったため、現在ではほとんど行われていない。
種痘は、天然痘のウイルスを弱毒化したものを接種することで、天然痘に対する免疫を獲得させることができる。種痘は、天然痘の流行を防ぐために非常に効果的であり、世界中で広く行われてきた。しかし、天然痘が根絶されたことにより、種痘の必要性はなくなったため、現在ではほとんど行われていない。種痘は、天然痘のウイルスを弱毒化したものを接種することで、天然痘に対する免疫を獲得させることができる。種痘は、天然痘の流行を防ぐために非常に効果的であり、世界中で広く行われてきた。しかし、天然痘が根絶されたことにより、種痘の必要性はなくなったため、現在ではほとんど行われていない。
腎・泌尿器 前立腺肥大症の基礎知識と看護
前立腺肥大症とは、加齢に伴い前立腺が大きくなることで排尿障害を引き起こす疾患です。前立腺は男性の生殖器のひとつで、膀胱の出口付近にあります。前立腺が肥大すると、尿道が圧迫され、排尿が困難になります。前立腺肥大症は、50歳以上の男性によくみられます。前立腺肥大症の症状には、排尿困難、残尿感、夜間頻尿、尿失禁などがあります。前立腺肥大症の治療には、薬物療法、手術療法などがあります。薬物療法では、排尿をスムーズにする薬や前立腺の肥大を抑える薬などが用いられます。手術療法では、前立腺を切除する手術が行われます。前立腺肥大症は、早期に治療を開始すれば、排尿障害を改善することができます。
産婦人科 看護師が知っておくべき『子宮筋腫』
子宮筋腫の原因はまだ十分に解明されていませんが、エストロゲンの影響が深く関わっていると考えられています。エストロゲンは、女性ホルモンの一種であり、子宮の成長や発育を促す働きがあります。子宮筋腫は、子宮の筋層にある平滑筋細胞がエストロゲンの過剰な刺激を受けて増殖することで発生すると考えられています。
子宮筋腫の発生には、遺伝的な要因も関係していると考えられています。子宮筋腫のある女性の近親者には、子宮筋腫を発症する人が多いという報告があります。また、子宮筋腫は子孫代に遺伝する可能性があります。
子宮筋腫の発生には、環境要因も関係していると考えられています。例えば、肥満は子宮筋腫の発生リスクを高めます。また、食事内容も子宮筋腫の発生に関与していると考えられています。肉類や動物性脂肪を多く摂取する女性は、子宮筋腫を発症するリスクが高いという報告があります。
子宮筋腫は、女性ホルモンであるエストロゲンの影響が深く関与している良性腫瘍です。遺伝的な要因や環境要因も子宮筋腫の発生に関与しています。
薬 低用量ピルは意外と知らない？その仕組みと効果について
低用量ピルの開発と歴史
低用量ピルは、1950年代後半に開発された避妊薬の一種です。それ以前は、女性の避妊手段は限られており、膣内避妊具やコンドーム、または定期的な断種に頼るしかありませんでした。低用量ピルの開発は、女性の避妊方法に革命を起こし、女性のセクシュアルヘルスとリプロダクティブヘルスに大きな影響を与えました。
低用量ピルの開発に貢献した主要人物には、アメリカの医師であり研究者であるグレゴリー・ピンカスとジョン・ロック、および生化学者のカール・ジェラーがいます。彼らは、ニューヨークの研究室で低用量ピルの初期の研究を行いました。そして、1957年に、世界初の低用量ピルである「エノービッド」が承認されました。
エノービッドは、すぐに人気のある避妊薬となり、1960年代までに、アメリカで最も広く使用されている避妊薬の一つとなりました。しかし、エノービッドには、吐き気、頭痛、不正出血などの副作用があり、一部の女性には深刻な健康問題を引き起こしました。そのため、1970年代になって、より安全で効果的な低用量ピルが開発されました。
現在、低用量ピルは、世界中で最も広く使用されている避妊薬の一つです。低用量ピルは、避妊の効果が高く、副作用も比較的少ないことが特徴です。また、月経困難症や子宮内膜症などの治療薬としても使用されています。
整形外科 看護師が知っておきたい『ガングリオン』について
ガングリオンとは、主に手足の関節にできる腫瘤のことです。内部はゼリー状の液体が溜まっており、その多くは良性です。関節包や腱鞘のある部分から発生し、エコーでみると内部は低エコーの病変に見えるのが特徴です。ガングリオンは、手首、足首、膝、足首などによく見られます。ガングリオンの原因は、関節や腱鞘の使いすぎや外傷などと考えられていますが、はっきりとしたことはわかっていません。ガングリオンの症状は、腫れや痛み、しびれなどです。ガングリオンが大きくなると、神経や血管を圧迫して、さらに強い痛みやしびれを引き起こすことがあります。治療法は、保存療法と手術療法があります。保存療法は、ガングリオンを固定したり、薬を塗ったりする治療法です。手術療法は、ガングリオンを切除する治療法です。
消化器 看護師が知っておきたい『門脈』とは？
門脈とは、消化管を流れた血液が集まって肝臓に注ぐ部分の血管のことである。肝門脈ともいう。門脈には胃、小腸、大腸、膵臓、脾臓、胆嚢などの消化器から流れ出る静脈が集まっており、腸管で吸収されたアミノ酸、膵臓で作られたインスリンをはじめとしたホルモン、脾臓から排出された分解物などを肝臓に運ぶ。
門脈は肝臓の右葉と左葉の間で分枝し、多数の毛細血管に分かれる。毛細血管は肝細胞の間を流れて肝細胞に酸素や栄養素を供給し、肝細胞から排出された老廃物を回収する。老廃物は門脈を介して肝臓から排出され、最終的には腎臓でろ過されて尿として体外に排出される。
門脈は消化器系の重要な血管であり、肝臓の働きに欠かせない。門脈に何らかの異常が生じると、肝機能障害や消化器系の疾患を引き起こすことがある。
医療機器・設備・器具 看護師に役立つフットポンプガイド
フットポンプとは、足部や下腿を間欠的に圧迫することで下肢の静脈血の還流を手助けする医療機器です。手術後など臥床を要する患者の静脈血栓塞栓症を予防することを目的としています。間欠的空気圧迫装置、IPCポンプとも呼ばれます。
フットポンプは、下腿（膝から足首までの部位）を中心に圧迫するカーフポンプと、足底部を圧迫するフットポンプがよく用いられます。それぞれ手術の種類や患者の状態などにより使い分けられています。
検査・診断 CA125とは？知っておくべき看護師の用語
CA125（シーエー125）とは、婦人科領域で多用される腫瘍マーカーです。腫瘍マーカーとは、正常な細胞には含まれていない物質または正常細胞には含まれているが、腫瘍においてのみ多く作られる物質であり、血液や尿、体液中に過剰に存在すると、何らかの腫瘍が存在することが疑われる物質のことです。CA125は、特に、卵巣がん（特に漿液性嚢胞腺がん）、肝がん、胆道がん、膵がん、子宮内膜症で上昇し、子宮頸がん、子宮体がん、胃がん、大腸がん、肺がんなどでも上昇がみられる場合がある、とされています。
職種・資格 研修医にとって知っておきたいオーベン
オーベン（おーべん、oben）とは、研修医を指導する医師、上級医師のことである。一方、研修医を意味する用語はネーベンである。オーベンは一般的に、研修医より経験と知識を持っており、研修医に医学的知識や診療技術を指導する役割を担う。また、研修医の業務を監督し、指導する役割も担う。オーベンは、研修医にとって重要な存在であり、研修医の成長を支える役割を果たす。
オーベンは、通常、臨床経験が数年以上ある医師が担当する。また、オーベンとなるためには、一定の研修や資格が必要となる場合もある。オーベンの役割は、研修医に医学的知識や診療技術を指導することである。また、研修医の業務を監督し、指導する役割も担う。オーベンは、研修医にとって重要な存在であり、研修医の成長を支える役割を果たす。
アレルギー・膠原病 看護師に必須！レイノー現象を知ろう
レイノー現象とは、主として手指・足趾を栄養する小動脈に発作的に血流異常が起こり冷感・皮膚の色の変化がみられる現象である。寒冷刺激やストレスをきっかけにして、末梢の動脈が攣縮して血流が悪くなることで起こる。
レイノー現象は、女性に多く発症し、20～40歳の若い人に多い。原因不明の場合が多いが、膠原病（こうげんびょう）や動脈硬化、糖尿病などの他の疾患に伴って起こることもある。
レイノー現象の症状は、手指や足趾が冷たくなり、色が白または青紫色に変わり、しびれや痛みを伴う。発作は数分から数時間続き、その後、皮膚の色が赤色に戻り、熱感やほてりを感じる。
レイノー現象の治療は、原因となる疾患を治療することが基本である。原因不明のレイノー現象に対しては、保温や血管拡張薬を投与するなどの対症療法が行われる。
呼吸器 看護師必見! 頻呼吸とは何かを徹底解説
頻呼吸とは、呼吸回数が25回/分以上で、浅い呼吸の状態を指します。通常、呼吸回数は1分間に12～20回であり、それ以上になると頻呼吸とみなされます。頻呼吸は、さまざまな原因で起こり、その中には、運動、ストレス、不安、感染症、薬物、心臓病、肺疾患などがあります。
頻呼吸になると、体内の二酸化炭素濃度が低下し、酸素濃度が上昇します。これにより、呼吸困難、めまい、頭痛、動悸、胸痛、疲労感などの症状が現れることがあります。また、頻呼吸が長く続くと、意識が遠のいたり、けいれんを起こしたりすることがあります。
頻呼吸の治療法は、その原因によって異なります。運動やストレスが原因の場合は、休息をとったり、リラックスしたりすることで症状が改善することがあります。感染症が原因の場合は、抗生物質などの投薬が必要になります。薬物が原因の場合は、薬の服用を中止する必要があります。心臓病や肺疾患が原因の場合は、その疾患の治療が必要になります。
頻呼吸は、さまざまな原因で起こる可能性があるため、症状が現れた場合は、医師に相談することが大切です。
血液・造血 抗がん薬シクロホスファミドの基礎知識と特徴
シクロホスファミドはアルキル化剤の一種です。アルキル化剤とは、DNAに結合し、細胞の分裂を阻止する薬です。シクロホスファミドは、リンパ腫、白血病、多発性骨髄腫、卵巣癌、乳癌、肺癌、膀胱癌など、さまざまな癌の治療に使用されます。
シクロホスファミドの作用機序は、DNA合成の阻害です。DNA合成とは、DNAを複製するプロセスであり、細胞分裂には不可欠です。シクロホスファミドはDNA合成を阻害することで、細胞の分裂を阻止します。また、シクロホスファミドは免疫抑制剤でもあります。免疫抑制剤とは、免疫機能を抑制する薬です。シクロホスファミドは、免疫機能を抑制することで、癌細胞の増殖を抑えます。
シクロホスファミドの主な副作用は、吐き気、嘔吐、下痢、脱毛、骨髄抑制、感染症などです。骨髄抑制とは、骨髄の機能が低下して、血球の産生が減少する状態です。感染症とは、細菌やウイルスなどの病原体による感染です。シクロホスファミドは、免疫機能を抑制するため、感染症にかかりやすくなります。
精神科 全人的苦痛：ケアの重要性
全人的苦痛とは、身体的、精神的、社会的、スピリチュアルな苦痛を含む、複雑な苦痛のことである。末期癌など予後不良の患者が体験していることが多く、近代ホスピス運動の創始者であるシシリー・ソンダースが、末期癌患者との関わりを通して提唱した概念である。ソンダースは、以下の4つの要因が患者の全人的苦痛を形成していると述べている。
・身体的苦痛体の痛みや症状、日常生活動作の支障など。
・精神的（心理的）苦痛不安、いらだち、うつ状態、孤独感など。
・社会的苦痛経済、仕事、家庭、人間関係、相続等に関する問題。
・スピリチュアル（霊的）な苦痛人生の意味への問い、自責の念、死への恐怖、価値観の変化、死生観に対する悩みなど。
循環器 aVLとは？12誘導心電図における四肢誘導から得られる波形の1つ
aVLとは、12誘導心電図において四肢誘導から得られる波形の1つである。四肢誘導とは、両手首と両足首に電極を装着して測定する心電図である。aVLは、左上肢と左下肢の電位差を測定する。aVLは、左心室の活動を反映している。
aVLは、心疾患の診断に使用される。例えば、心筋梗塞では、aVLに異常な波形が現れることがある。また、不整脈でも、aVLに異常な波形が現れることがある。
aVLは、看護師が心疾患の患者を看護する際に重要な用語である。aVLを理解することで、患者の病態を把握し、適切な看護を提供することができる。