循環器
看護師に必要な用語解説：心臓胸郭比（CTR）とは？
看護技術 集中ケアとは？その役割と看護師の重要性
集中ケアの目的は、患者の生命を維持し、回復を促進することであり、その役割は、患者の病態を監視し、適切な治療を施すことである。具体的には、患者のバイタルサイン（血圧、脈拍、呼吸数、体温）を測定し、異常があれば医師に報告する。また、患者の痛みをコントロールし、食事や排泄の介助を行う。さらに、患者の家族に病状を説明し、サポートを行う。
集中ケアは、患者の状態が安定するまで継続される。患者の状態が安定したら、一般病棟に移される。集中ケアは、患者の生命を維持するための重要な治療であり、患者の回復を促進する役割を果たしている。
組織・制度 看護師に必須の用語『難病法』とは？
難病法とは、難病の患者に対する医療等に関する法律の略称である。難病とは、長期にわたって療養を必要とし、高度かつ専門的な医療を必要とする、特定の疾病のことである。難病法は、難病の患者が、適切な医療を受けることができるようにするため、国による支援制度を定めた法律である。
難病法の対象となる疾病は、厚生労働省が指定した「指定難病」である。指定難病は、約300種類あり、がん、心臓病、脳卒中、リウマチ、糖尿病、精神疾患など、幅広い疾病が含まれている。難病法は、指定難病の患者に対して、以下の支援制度を提供している。
1. 医療費助成
2. 医療費控除
3. 障害年金
4. 障害福祉サービス
5. 介護保険
6. 雇用対策
これらの支援制度により、難病の患者は、経済的な負担を軽減し、日常生活を送ることが容易になる。また、難病法は、難病の研究開発を促進し、新しい治療法や薬剤の開発を支援している。
血液・造血 看護師必見！アルキル化薬について知っておくべきこと
-アルキル化薬とは何か？その働きと種類-
アルキル化薬は、抗がん薬の一種であり、細胞分裂を阻害し、ガン細胞の増殖を抑える働きがあります。アルキル化薬は、細胞分裂に必須なDNAを損傷させることで、ガン細胞の増殖を阻害します。アルキル化薬には、様々な種類があり、それぞれに異なる特徴があります。
* -窒素マスタード系-窒素マスタード系アルキル化薬は、古くから使用されているアルキル化薬の一種です。シクロホスファミド、メルファラン、クロラムブシルなどが知られています。窒素マスタード系アルキル化薬は、幅広いガンに対して効果があり、白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫などの治療に用いられます。
* -メチルニトロソウレア系-メチルニトロソウレア系アルキル化薬は、脳腫瘍の治療に用いられます。
* -ニトロソウレア系-ニトロソウレア系アルキル化薬は、白血病、リンパ腫、脳腫瘍などの治療に用いられます。
* -プラチナ製剤-プラチナ製剤は、アルキル化薬の一種であり、シスプラチン、カルボプラチンなどが知られています。プラチナ製剤は、肺癌、卵巣癌、精巣癌などの治療に用いられます。
アルキル化薬は、抗がん薬として広く使用されていますが、副作用が強いという欠点もあります。アルキル化薬の副作用には、骨髄抑制、吐き気、嘔吐、脱毛などがあります。アルキル化薬は、副作用を軽減するために、他の抗がん薬と併用して使用されることが多いです。
その他 看護師に必須の用語『Vライン』とは？
Vラインとは、末梢静脈ラインのことであり、静脈へのアクセスを確立するために使用されます。主な目的は、輸液や血管内への薬剤投与（静脈注射静注）です。Vラインは、手、腕、足など、末梢の静脈に挿入されます。挿入位置は、患者の状態や治療の目的によって決まります。Vラインは、短期間の治療や投薬に使用されることが多いですが、長期にわたって使用されることもあります。
Vラインの挿入は、通常は看護師が行います。Vラインを挿入する前に、患者の静脈の状態を評価し、適切な挿入位置を選択します。挿入部位を消毒し、静脈を穿刺してVラインを挿入します。Vラインが挿入されたら、固定テープで固定します。Vラインは、定期的に観察し、感染や合併症の兆候がないかを確認することが重要です。
略語 看護師の日常〜vdsの意味とは？〜
vdsとは、就寝前を意味する略語です。カルテや処方箋などの記載の際に使われます。ドイツ語のvor dem Schlafenに由来し、v.d.S.と記すこともあります。処方箋やカルテに使われる略語には他に、Rp.、n.d.E、p/oなどがあります。
vdsは、患者の服薬時間を指定する際に使用されます。例えば、医師が患者の処方箋に「vds 1錠」と記載した場合、その患者は就寝前に1錠の薬を服用する必要があります。vdsは、患者の服薬時間を明確にすることで、服薬ミスを防ぐのに役立ちます。
また、vdsは、患者の睡眠障害を評価する際にも使用されます。例えば、医師が患者のカルテに「vdsに不眠を訴える」と記載した場合、その患者は就寝前に不眠を経験していることを意味します。vdsは、患者の睡眠障害を評価することで、睡眠障害の原因を特定し、適切な治療を提供するのに役立ちます。
整形外科 骨接合術とは？看護師が知っておくべき知識
骨接合術とは、骨折の治療法の1つであり、観血的整復固定術（open reduction and internal fixation；ORIF）とも呼ばれます。骨折部位を金属などの器具で固定して、骨がくっつくのを助ける手術療法の総称です。
骨接合術には、創外固定法、髄内釘固定法、プレート固定法など、さまざまな方法があります。創外固定法は、骨折部位の外側から器具で固定する方法です。髄内釘固定法は、骨折した骨の中に金属の釘を入れて固定する方法です。プレート固定法は、骨折した骨に金属のプレートを固定する方法です。
骨接合術は、骨折の治療において、骨が正しくくっつくように整復し、固定することが目的です。また、骨接合術を行うことで、患者の痛みが軽減され、早期に日常生活に戻ることができるようになります。
アレルギー・膠原病 看護師に知っておいてほしい抗アレルギー薬
抗アレルギー薬の種類
抗アレルギー薬には、第一世代、第二世代、第三世代の3種類があります。
・第一世代抗アレルギー薬は、最も古くから使用されている抗アレルギー薬で、ジフェンヒドラミンやクロルフェニラミンなどが含まれます。第一世代抗アレルギー薬は、眠気や口の渇きなどの副作用が出やすいのが特徴です。
・第二世代抗アレルギー薬は、第一世代抗アレルギー薬よりも副作用が少ないのが特徴です。ロラタジンやセチリジンなどが含まれます。第二世代抗アレルギー薬は、眠気や口の渇きなどの副作用が出にくく、抗ヒスタミン作用が強いのが特徴です。
・第三世代抗アレルギー薬は、第二世代抗アレルギー薬よりもさらに副作用が少ないのが特徴です。フェキソフェナジンやデズロラタジンなどが含まれます。第三世代抗アレルギー薬は、眠気や口の渇きなどの副作用が出にくく、抗ヒスタミン作用が強いのが特徴です。
医療機器・設備・器具 看護師に役立つフットポンプガイド
フットポンプとは、足部や下腿を間欠的に圧迫することで下肢の静脈血の還流を手助けする医療機器です。手術後など臥床を要する患者の静脈血栓塞栓症を予防することを目的としています。間欠的空気圧迫装置、IPCポンプとも呼ばれます。
フットポンプは、下腿（膝から足首までの部位）を中心に圧迫するカーフポンプと、足底部を圧迫するフットポンプがよく用いられます。それぞれ手術の種類や患者の状態などにより使い分けられています。
検査・診断 看護師に必須の用語『アシデミア』
アシデミアとは、水素イオン指数が酸性に傾いた血液(pH7.35未満)のことである。反対に塩基に傾いた血液(pH7.45以上)をアルカレミア（アルケミア）という。血液のpHは、呼吸によって体内の二酸化炭素を排出したり、腎臓によって酸性物質を尿中に排泄したりすることで調節されている。アシデミアは、これらの機能が低下したり、酸性物質が体内に過剰に蓄積したりすることで起こる。アシデミアは、呼吸器疾患、腎疾患、糖尿病、乳酸アシドーシス、ケトン性アシドーシスなどのさまざまな病態で起こりうる。アシデミアになると、組織の酸素供給が低下し、意識障害や呼吸障害、ショックなどの重篤な症状を引き起こす可能性がある。アシデミアを治療するためには、原因となっている病態を治療することが重要である。また、重症のアシデミアの場合は、酸性物質を体外に除去するための血液浄化法が行われることがある。
検査・診断 看護師に必須！クロマチンの役割
クロマチンとは、真核生物の細胞核にあるDNAとタンパク質（ヒストン）の複合体のことです。染色質とも呼ばれます。クロマチンは、遺伝情報を格納し、伝達する役割を担っています。
クロマチンの構造は、DNAの巻き付き方によって異なります。DNAは、ヒストンと呼ばれるタンパク質の周りに巻き付いており、この構造をヌクレオソームと呼びます。ヌクレオソームは、さらに凝縮されて、クロマチン繊維を形成します。クロマチン繊維は、さらに凝縮されて、染色体を形成します。
染色体は、細胞分裂の際に、細胞の両極に移動して、遺伝情報を分配します。また、染色体は、遺伝子の発現を制御する役割も担っています。
精神科 看護師が知っておきたい用語『防衛』
看護師が知っておきたい防衛
看護において、防衛とは、精神科領域において、危険や困難に直面した場合、受け入れがたい苦痛・状況に晒された場合に、それによる不安や体験を減弱させるために無意識に作用する心理的なメカニズムとして用いられることが多いです。防衛は、個人とその環境との間の境界線であり、個人のアイデンティティと心の健康を守るために不可欠です。しかし、防衛は、過剰に働いたり、適切に使用されなかったりすると、かえって個人の心を害することがあります。
看護師は、患者の防衛を理解し、適切にサポートすることが重要です。防衛が過剰に働いている場合は、個人が自分の感情や体験を認識するのを助け、それを受け入れるための支援が必要です。防衛が適切に使用されていない場合は、個人が自分の感情や体験をより適切に表現できるよう、支援が必要です。
看護師が患者の防衛を理解し、サポートするために、以下のようなことを行うことができます。
- 患者の話をよく聞く
- 患者の感情や体験を理解しようとする
- 患者の防衛が過剰に働いている場合は、個人が自分の感情や体験を認識するのを助ける
- 患者の防衛が適切に使用されていない場合は、個人が自分の感情や体験をより適切に表現できるよう、支援する
- 患者の防衛を尊重する
- 患者の防衛を批判したり、否定したりしない
患者の防衛を理解し、サポートすることで、看護師は患者の心の健康を守り、患者の回復を支援することができます。
産婦人科 看護師必見！妊娠について知っておきたい用語集
妊娠とは、受精卵の着床から胎児およびその付属物が母体外に出される（分娩）までの状態を指します。妊娠期間は一般に約40週間で、3つの期に分かれています。妊娠初期は受精卵の着床から妊娠12週目まで、妊娠中期は妊娠13週目から妊娠28週目まで、妊娠後期は妊娠29週目から分娩までです。
妊娠中は、母体の身体にさまざまな変化が起こります。妊娠初期には、つわりや倦怠感、頻尿などの症状が現れることが多く、妊娠中期には、お腹が大きくなり、胎動を感じるようになります。妊娠後期には、臨月を迎えると、出産の準備が整い、分娩が始まります。
妊娠中は、定期健診を受けることが大切です。定期健診では、母子の健康状態を確認し、妊娠経過に異常がないかを確認します。妊娠中に異常が見つかった場合は、適切な治療を受ける必要があります。
妊娠は、女性の人生において大きな変化をもたらす出来事です。妊娠中は、母体の身体や精神にさまざまな変化が起こり、出産後は育児という新しい責任が加わります。妊娠中は、定期健診を受け、妊娠経過に異常がないかを確認することが大切です。妊娠中に異常が見つかった場合は、適切な治療を受ける必要があります。
その他 看護師に必須の用語『観血的』とは？
観血的処置とは、処置中に出血の原因となる操作を伴うことである。一般的には、皮膚や粘膜を切開する外科的手術がこれにあたる。観血的処置には、より侵襲的なものからより侵襲性の低いものまで、さまざまなものがある。もっとも侵襲的な観血的処置には、臓器の切除や組織の移植が含まれる。より侵襲性の低い観血的処置には、小さな切開を行うものや、針を皮膚に刺すものなどがある。
観血的処置は、患者の状態に応じて行われる。例えば、外傷を負った患者には、出血を止めるために観血的処置を施す。感染症を起こしている患者には、感染した組織を切除するために観血的処置を施す。また、がんの患者には、がん組織を切除するために観血的処置を施す。
観血的処置は、出血のリスクを伴うため、慎重に行われる必要がある。医師は、観血的処置を行う前に、患者の状態を慎重に評価し、処置のメリットとリスクを比較検討した上で、処置を行うかどうかを判断する。また、観血的処置を行う際には、感染症のリスクを減らすために、適切な滅菌手順がとられる。
消化器 覚えておきたい、看護師に必須の用語『モンロー点』
モンロー点は、急性虫垂炎を示唆する圧痛点の一つです。圧痛点とは診断時に圧迫すると痛みを発する部位のことです。モンロー点はおへそから右下に向かって約1/3の距離にあり、右腸骨前上棘と右季肋部との中間点にあります。この点は、1897年にアメリカの医師、ジョン・モンローが虫垂炎の症状として初めて報告したことから、その名が付きました。
モンロー点は、急性虫垂炎の診断に重要な部位です。急性虫垂炎は、盲腸の先端にある虫垂が炎症を起こす病気で、腹痛、発熱、吐き気、嘔吐などの症状を伴います。モンロー点は、虫垂炎による炎症が腹壁に及んでいる場合に圧痛を認めることがあり、急性虫垂炎の診断に役立ちます。
モンロー点は、急性虫垂炎の診断に重要な部位ですが、必ずしもすべての急性虫垂炎患者に認められるわけではありません。また、モンロー点に圧痛を認めても、必ずしも急性虫垂炎であるとは限りません。そのため、モンロー点の圧痛を認めた場合は、その他の症状や検査結果を総合的に判断して、急性虫垂炎かどうかを診断する必要があります。
脳・神経 看護師が知っておきたい小脳の機能と特徴
小脳とは、運動機能の調節や、平衡・眼球運動の調節を司る、脳の部位の一部です。後頭部の下方に位置し、見た目はカリフラワーのような形状をしています。
小脳は、大脳皮質・脊髄・前庭神経系からの情報を受け、身体の各器官の運動機能を調整しています。小脳が正常に機能することで、なめらかに話すことや細かい動作、姿勢を保って歩くことなどが可能になっています。
小脳が損傷すると、運動失調、平衡障害、眼球運動障害などの症状が現れます。小脳の損傷は、脳卒中、外傷性脳損傷、小脳性疾患などによって引き起こされることがあります。
小脳の主な役割は、運動機能の調節、平衡の維持、眼球運動の制御です。小脳の働きが低下すると、運動失調、平衡障害、眼球運動障害などの症状が現れます。
小脳は、脳幹と大脳を結ぶ重要な部位であり、脳の機能を円滑に進めるために不可欠な役割を果たしています。
検査・診断 看護師が知っておくべきウィルヒョウ転移
ウィルヒョウ転移とは、消化器癌などが左鎖骨の上のくぼみにあるリンパ節（左鎖骨上窩リンパ節）に転移することである。胃癌が代表である。左鎖骨上窩リンパ節は、リンパ管が大静脈に合流する静脈角の近くのリンパ節であり、そこに転移があることは、癌がかなり進行した状態を示す。
ウィルヒョウ転移は、19世紀ドイツの病理学者ルードルフ・ウィルヒョウによって最初に報告された。ウィルヒョウは、胃癌の患者で、左鎖骨上窩リンパ節に転移が見られることが多いことに気づいた。彼は、この転移が癌の進行を示す重要な徴候であることを主張した。
ウィルヒョウ転移は、胃癌だけでなく、食道癌、膵癌、大腸癌、胆嚢癌など、他の消化器癌でも見られることがある。また、乳癌や肺癌でも、まれに見られることがある。
ウィルヒョウ転移が見つかった場合、癌がかなり進行している可能性が高い。そのため、早期に治療を開始することが重要である。治療法としては、手術、化学療法、放射線療法などがある。
アレルギー・膠原病 通年性アレルギーの知識と対策
通年性アレルギーは、1年を通して存在する抗原が原因となるアレルギーです。この抗原には、室内塵（ハウスダスト）、ダニ、ペットの毛、カビ、食物などがあります。通年性アレルギーの症状は、花粉症と似ており、くしゃみや鼻水、鼻づまり、目のかゆみなどの症状が出ます。また、咳や喘息の発作を起こすこともあります。症状の程度は、アレルギーの原因となる抗原の量や、その人のアレルギーの強さによって異なります。通年性アレルギーは、花粉症と異なり、1年中症状が出ることが特徴です。その為、症状を緩和するためには、抗原を避けることが重要です。室内塵（ハウスダスト）を避けるためには、掃除をこまめに行い、布団やカーテンを定期的に洗濯することが大切です。ダニを避けるためには、布団を天日干ししたり、防ダニカバーを使用したりすることが有効です。ペットの毛を避けるためには、ペットを室内に入れないようにしたり、入れないような工夫をしたりすることが大切です。カビを避けるためには、湿気を少なくしたり、除湿器を使用したりすることが有効です。食物を避けるためには、アレルギーの原因となる食物を特定し、摂取を控えることが大切です。
組織・制度 看護師必須用語『アドボカシー』とは？
アドボカシーとは、患者の権利擁護活動のことである。アドボカシーは、患者の権利を守るために、患者の代理人として行動したり、患者の権利を擁護したり、患者のニーズを医療チームに伝えたりする活動である。患者の権利擁護活動は、医療の質を向上させ、患者の安全を守るために重要な役割を果たしている。
アドボカシー活動を行うためには、患者の権利や医療の知識を身につけることが大切である。また、患者のニーズを理解し、患者の希望を尊重することも重要である。アドボカシー活動を行うことで、患者の権利を守り、医療の質を向上させることができる。
腎・泌尿器 看護師必須の用語『DEC』について
褥瘡（じょくそう）とは、寝たきりやその状態に近い人のおしりや腰、背中にできる床ずれのことです。褥瘡は、皮膚やその下の組織が圧迫され続けることで起こります。圧迫は、体重や医療機器などが長時間にわたって皮膚に当たっているときに起こります。
褥瘡は、軽度から重度までさまざまな程度があります。軽度の褥瘡は、皮膚が赤く変色したり、腫れたりします。重度の褥瘡は、皮膚が破れて、筋肉や骨が見えることもあります。褥瘡は、痛みや感染症、さらには死亡につながることもあります。
褥瘡を予防するためには、寝たきりの人の皮膚を清潔に保ち、柔らかい素材の服を着せ、体重を分散させるためのクッションやマットレスを使用することが重要です。また、寝たきりの人を定期的に動かして、圧迫を軽減することも大切です。
救急・ICU 看護師が知っておきたい用語『アンプタ』とは？
アンプタ（あんぷた）とは、（四肢の）切断、切除術を意味する医療界の用語である。切断を意味する英語、Amputationに由来する。四肢の切断は、外傷や病気など様々な原因により行われる。外傷による切断は、交通事故や労働災害などによって起こることが多い。病気による切断は、糖尿病や末梢動脈疾患、悪性腫瘍などによって起こることが多い。四肢の切断は、患者の身体機能や生活に大きな影響を与える。そのため、切断後のリハビリテーションや装具の装着など、様々なサポートが必要となる。
呼吸器 看護師に必須の用語『肺拡散能』とは？
肺拡散能とは、肺胞から肺胞の毛細血管に酸素などのガスを供給する能力のことです。通常は一酸化炭素（CO）について測定し、肺胞分圧1mmHg当たり1分間に肺胞気から血中に移行するCOの容積（mL）で表現します（記号DLCO）。これはCOのヘモグロビン親和性がO2の210倍もあり、低濃度で測定でき、かつ肺毛細管内のCOを0とみなせるため、検査が簡単であるからである。肺拡散能は、肺胞と肺胞の毛細血管の間のガス交換の速度を反映しており、肺のガス交換機能を評価する重要な指標となります。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語『基礎代謝』
基礎代謝とは、人体の生命維持に必要な1日分の最低限のエネルギー量のことです。安静時に横になった状態で、筋肉を動かさずに体温を維持するために消費されるエネルギーを測定します。基礎代謝は、人体の体格によって決まります。男性は女性よりも筋肉量が多いため、基礎代謝が高くなります。また、年齢とともに筋肉量が減少するため、基礎代謝は低下します。基礎代謝は、体重を維持するためにも重要な役割を果たしています。基礎代謝が高ければ、同じ量の食事を摂っても太りにくくなります。逆に、基礎代謝が低ければ、同じ量の食事を摂ると太りやすくなります。
基礎代謝を測定することで、個々人の適切な摂取カロリーを知ることができます。ダイエットを成功させるためには、基礎代謝を測定して、適切な摂取カロリーを把握することが大切です。基礎代謝を測定する方法としては、病院やクリニックで測定する方法と、家庭で測定する方法があります。病院やクリニックで測定する方法は、より正確ですが、家庭で測定する方法も、ある程度の目安にはなります。
呼吸器 看護師が知っておくべき気管支喘息の基本知識
気管支喘息とは、慢性気道炎症の状態となっており、発作性呼吸困難、喘鳴を来す疾患です。気管支喘息には、アトピー型と非アトピー型に分けられます。
アトピー型気管支喘息は、アトピー素因を有する者に多くみられます。アトピー素因とは、アレルギーを起こしやすい体質のことです。アトピー型気管支喘息は、ダニや花粉、ハウスダストなどのアレルゲンが気道に侵入することで発作を起こします。
非アトピー型気管支喘息は、アトピー素因を有さない者にみられます。非アトピー型気管支喘息は、風邪やインフルエンザなどの感染症、運動、寒さ、ストレスなどの刺激が気道に侵入することで発作を起こします。
気管支喘息の発作症状は、呼吸困難、喘鳴、せきなどです。呼吸困難は、息苦しさや息切れとして感じられます。喘鳴は、ゼーゼー、ヒューヒューという音として聞こえます。せきは、痰を伴うことが多いです。
気管支喘息の発作は、数分間から数時間続きます。重症の発作では、命に関わることもあります。気管支喘息の発作が起きたら、すぐに医療機関を受診することが大切です。
気管支喘息の治療は、発作を予防するための長期管理と、発作を抑えるための短期管理の2つに分かれます。長期管理には、気管支拡張薬やステロイド薬などの薬物療法が行われます。短期管理には、気管支拡張薬などの薬物療法や酸素吸入などが行われます。
産婦人科 看護師に必須の用語『乳房』
乳房は、哺乳類のメスが持つ授乳器官であり、乳腺組織、脂肪、およびそれらを支える支持組織からなる。乳房は、母乳を生産し、乳児を養う役割を果たす。乳房は、胸部の前面に位置し、左右対称に存在する。乳房の大きさは、個人差があり、年齢や体重、妊娠・出産の有無などによって変化する。乳房は、乳頭と乳輪で構成されており、乳頭は乳房の中央に位置し、乳輪は乳頭の周囲を取り囲む円形の領域である。乳頭と乳輪には、汗腺や皮脂腺が集まっており、母乳の分泌を助けたり、乳房を保護する役割を果たしている。