整形外科
看護師に必須！バストバンドの基礎知識
その他 ターミナル期を理解して、終末期医療に備える
ターミナル期とは、病気の治癒が難しいと診断された後に、数週間から数ヶ月の間に亡くなることが予想される期間のことです。この期間は、しばしば終末期とも呼ばれます。ターミナル期に入ると、患者さんは身体的にも精神的にも苦痛を伴うことが多くなります。そのため、この時期にはターミナルケアという専門的なケアが必要になります。
ターミナルケアの主な目的は、患者の苦痛を軽減することと、QOL（生活の質）の向上を図ることです。ターミナルケアでは、薬物による痛みや不快感の軽減、心理的サポート、精神的なケアなどが提供されます。また、患者の家族や友人へのサポートも重要です。
ターミナル期は、患者さんにとってもご家族にとっても、非常に困難な時期です。しかし、ターミナルケアを受けることで、患者さんの苦痛を軽減し、QOLの向上を図ることができます。
アレルギー・膠原病 看護師が知っておくべきアレルゲンの基礎知識
アレルゲンとは、アレルギー反応を引き起こす物質のことです。アレルギーとは、免疫系が正常な物質を攻撃してしまうことで起こる反応です。アレルゲンは、花粉、ハウスダスト、ダニ、食物、ペットの毛、ラテックスなど、さまざまなものが存在します。
アレルゲンが体内に侵入すると、免疫系が抗体を作って攻撃します。この抗体がアレルゲンと結合すると、ヒスタミンなどの化学物質が放出されます。ヒスタミンは、くしゃみ、鼻水、目の痒み、咳、発疹、息切れなどの症状を引き起こします。
アレルギーは、遺伝と環境の両方の要因によって起こります。アレルギーの家族歴がある人は、アレルギーを発症するリスクが高くなります。また、空気汚染や喫煙などの環境要因も、アレルギーの発症リスクを高めます。
アレルギーの治療法は、アレルゲンの回避と薬物治療が主なものです。アレルゲンの回避とは、アレルゲンを吸入したり、接触したりすることを避けることです。薬物治療には、抗ヒスタミン薬、ステロイド薬、抗アレルギー薬などがあります。
アレルギーは、適切な治療によって症状をコントロールすることができます。しかし、アレルギーは完治することが難しい病気でもあります。そのため、アレルゲンの回避と薬物治療を継続することが大切です。
精神科 看護師に必須の用語『愛着』について
愛着とは、特定の人物や物に心をひかれ、離れがたく感じることを言い、精神科領域では、特定の人物に対する心理的な結びつきのことを指します。アタッチメントとも呼ばれ、主に、乳幼児期の子どもと母親をはじめとする養育者との間で築かれる結びつきのことを言います。愛着は、子どもが健全に成長するために欠かせないものであり、愛着が形成されない、あるいは十分に形成されない場合、子どもの発達に悪影響を及ぼす可能性があります。
愛着は、以下の3つの段階に分かれています。
1. 愛着前段階（生後0～8か月）
2. 愛着形成段階（生後9～18か月）
3. 愛着維持段階（生後19か月～）
愛着前段階では、子どもは母親や養育者に対して、まだ愛着を形成していません。しかし、母親や養育者の顔や声を認識し、微笑んだり、泣いたりして反応を示します。愛着形成段階に入ると、子どもは母親や養育者に対して愛着を形成し始めます。母親や養育者のことを認識し、母親や養育者が離れると不安を示し、母親や養育者が戻ってくると安心します。愛着維持段階では、子どもは母親や養育者に対して、安定した愛着を形成します。母親や養育者と離れていても、不安を示さず、母親や養育者が戻ってくると、安心します。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『プロスタグランジン』ってなに？
-プロスタグランジンって何？-
プロスタグランジンとは、細胞膜に存在する脂質から合成される生体活性物質のひとつです。体内のあらゆる臓器や組織に分布しており、幅広い生理作用を持っています。その主な役割としては、血管拡張、気管支拡張、子宮収縮、発熱、炎症などがあげられます。また、痛みを軽減したり、血小板の凝集を抑制したりする作用も持っています。
プロスタグランジンは、アラキドン酸という脂質から合成されます。アラキドン酸は、細胞膜のリン脂質に多く含まれており、プロスタグランジン合成酵素によってプロスタグランジンに変換されます。プロスタグランジン合成酵素には、シクロオキシゲナーゼ（COX）とリポキシゲナーゼ（LOX）の2種類があり、COXによってプロスタグランジンE2（PGE2）やプロスタグランジンI2（PGI2）が、LOXによってプロスタグランジンF2α（PGF2α）やプロスタグランジンD2（PGD2）が合成されます。
プロスタグランジンは、合成されるとすぐに分解されます。プロスタグランジンを分解する酵素には、プロスタグランジン分解酵素（PGデグラデーゼ）とプロスタグランジンEシンターゼ（PGES）の2種類があり、PGデグラデーゼによってプロスタグランジンE2（PGE2）やプロスタグランジンI2（PGI2）が、PGESによってプロスタグランジンF2α（PGF2α）やプロスタグランジンD2（PGD2）が分解されます。
プロスタグランジンは、体内の様々な生理機能に関与しており、その働きは多岐にわたっています。そのため、プロスタグランジンは薬の開発においても重要な役割を果たしており、解熱剤、鎮痛剤、抗炎症剤、気管支拡張剤、子宮収縮剤など、様々な薬剤に利用されています。
医療機器・設備・器具 看護師に必須の用語『フォーリーカテーテル』
フォーリーカテーテルとは、膀胱留置用カテーテルの呼称です。尿道を介して膀胱内に留置され、尿を排出するための医療機器です。尿道に挿入し、膀胱内に留置する細い管状の医療機器であり、排尿困難や尿閉など、さまざまな泌尿器科の疾患や手術後に使用されます。留置後はバルーンに生理食塩水を注入し、膀胱内にカテーテルを固定します。
フォーリーカテーテルは、フランスの外科医であるフレデリック・フォーリーが開発したことに由来しています。フォーリーカテーテルは、尿道に挿入し、膀胱内に留置する細い管状の医療機器であり、排尿困難や尿閉など、さまざまな泌尿器科の疾患や手術後に使用されます。留置後はバルーンに生理食塩水を注入し、膀胱内にカテーテルを固定します。
フォーリーカテーテルは、さまざまな素材で作られており、それぞれにメリットとデメリットがあります。一般的には、ラテックス、シリコン、ポリウレタンなどの素材がよく使用されています。ラテックス製のカテーテルは、柔軟性があり、挿入しやすいという特徴がありますが、アレルギー反応を起こしやすいというデメリットもあります。シリコン製のカテーテルは、柔軟性があり、アレルギー反応を起こしにくいという特徴がありますが、ラテックス製のカテーテルよりも高価です。ポリウレタン製のカテーテルは、耐久性があり、感染症を起こしにくいという特徴がありますが、挿入しにくいというデメリットもあります。
その他 看護師に必須の用語『シバリング（震え）とは？’
シバリングとは、体温が下がった時に筋肉を動かすことで熱を発生させ、体温を保とうとする生理現象である。体が震えたり、寒い時に口ががたがた震えたりする。シバリングは、発熱、低体温、中毒、薬の副作用など、様々な原因によって起こり得る。
シバリングは、体温が37度以下になった時に起こる。体温が下がると、体温中枢は、筋肉に震えるように指令を出す。筋肉が震えることで、筋肉の収縮と弛緩が繰り返され、熱が発生する。この熱が、体温を上昇させる。
シバリングは、人間の体温調節機能の一つである。体温が下がった時に体温を上昇させることで、体温を一定に保つ役割を果たしている。シバリングは、人間の生存に欠かせない機能である。
職種・資格 セラピストとは？その役割と資格取得方法を解説
セラピストの業務内容は、体のケアや精神的な癒しなど、幅広い分野にわたります。主な業務内容としては、アロマオイルを使ったマッサージや、特定の器具を使ったマッサージ、耳や足裏などの特定の部位に特化したツボ押しなどがあります。また、悩みを聞いたり、気分転換を提案したりするセラピストもいます。ただし、痛みの解消などの治療行為は、医師以外は実施することができません。セラピストは、特定の分野の知識や技術を習得し、人々の健康や美容をサポートする役割を担っています。
その他 看護師必須の用語『NC』とは？
NC (えぬしー、non-contributory) とは、看護師が患者のカルテに記録する際に使用される用語のひとつです。「特記すべきことなし」という意味を持ち、経過観察などの記録をつける際、特に目立った変化がないことを伝える時に用いられます。NC (えぬしー) と同様の意味で使われる用語として、n.p.(not particular, nothing particular) があります。NC (えぬしー) とn.p. は、どちらも患者さんの状態に特に変化がないことを簡潔に伝えるために使われる用語です。
血液・造血 悪性リンパ腫：その種類・症状・治療法
悪性リンパ腫とは、白血球の一種であるリンパ球に由来する悪性腫瘍の総称です。リンパ節、脾臓、扁桃などが腫大する場合が多いです。血液細胞由来の癌の中で最も発症率が高く、日本での罹患率は人口10万人当たり20程度で、増加傾向にあります。小児、若年者にも発生しますが、60～70歳代がピークです。発症要因は不明なものも多いですが、遺伝子の変異や染色体異常から、遺伝性の要素や、病型によってはEB（エプスタイン・バー／Epstein-Barr）ウイルスやC型肝炎ウイルス、ヘリコバクター・ピロリなど、ウイルスや細菌の感染が関与する可能性も考えられています。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語『甲状腺機能亢進症』の解説
甲状腺機能亢進症とは、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される病気です。このホルモンは、体の代謝を調節する役割を担っており、過剰になると体のさまざまな機能が亢進してしまいます。
甲状腺機能亢進症には、いくつかの原因があります。最も頻度が高いのは、バセドウ病と呼ばれる自己免疫疾患です。これは、免疫システムが自分の甲状腺を攻撃することで、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されるようになります。
他に、機能性腺腫、亜急性甲状腺炎、無痛性甲状腺炎などの原因もあります。機能性腺腫は、甲状腺にできる良性の腫瘍で、甲状腺ホルモンを過剰に分泌することがあります。亜急性甲状腺炎は、ウイルスの感染によって甲状腺に炎症が起こり、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される病気です。無痛性甲状腺炎は、痛みを伴わない甲状腺の炎症で、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される場合があります。
眼科 看護師に必須の用語『はやり目』とは？
はやり目は、アデノウイルスによる感染症の一種で、角結膜炎を引き起こします。角膜とは、目の黒目の部分で、結膜とは、角膜とまぶたを覆う透明な膜のことです。はやり目は、強い充血、眼脂、眼痛などの症状が現れ、耳介付近や頸部のリンパ節が腫れることもあります。
はやり目は、感染力の強いウイルスによって引き起こされるため、流行しやすい病気です。特に、夏から秋にかけて流行することが多いです。はやり目に感染すると、通常は数日から数週間で自然に治癒しますが、重症化すると角膜が傷つき、視力障害が残ることもあります。
はやり目に感染しないためには、手洗いを徹底したり、目の周りを触らないようにしたりすることが大切です。また、はやり目に感染した人は、他人にうつさないように、マスクを着用したり、目を清潔に保ったりする必要があります。
産婦人科 陥没乳頭とは？原因や授乳への影響
陥没乳頭の原因は十分に解明されていませんが、いくつかの要因があるとされています。
* -遺伝- 陥没乳頭は家族性であることが多く、遺伝的な素因があると考えられています。
* -ホルモン- 妊娠や授乳などのホルモンの変化は、乳頭の形状に影響を与える可能性があります。
* -ケガ- 乳房にケガをすると、乳頭が内側に向いてしまうことがあります。
* -手術- 乳房の手術後、乳頭の形状が変化することがあります。
陥没乳頭は、ピアシングや乳房の大きさ、年齢などの他の要因によっても引き起こされる可能性があります。
検査・診断 看護師に必須！クロマチンの役割
クロマチンとは、真核生物の細胞核にあるDNAとタンパク質（ヒストン）の複合体のことです。染色質とも呼ばれます。クロマチンは、遺伝情報を格納し、伝達する役割を担っています。
クロマチンの構造は、DNAの巻き付き方によって異なります。DNAは、ヒストンと呼ばれるタンパク質の周りに巻き付いており、この構造をヌクレオソームと呼びます。ヌクレオソームは、さらに凝縮されて、クロマチン繊維を形成します。クロマチン繊維は、さらに凝縮されて、染色体を形成します。
染色体は、細胞分裂の際に、細胞の両極に移動して、遺伝情報を分配します。また、染色体は、遺伝子の発現を制御する役割も担っています。
眼科 看護師に必須の用語『眼底検査』とは？
眼底検査とは、瞳孔を通して眼底（網膜および視神経乳頭）を観察・評価する検査のことです。主に血管、網膜の状態、視神経を観察します。眼底検査は、眼科で行う一般的な検査で、目の健康状態を調べるために使用されます。眼底検査では、医師は患者の瞳孔を広げる目薬を使用し、その後、眼底を検査するための特別な機器を使用します。眼底検査は、目の健康状態を調べるために使用されるだけでなく、糖尿病や高血圧などの全身疾患の徴候を調べるためにも使用されます。
精神科 看護師に必須の用語『二次妄想』ってなに？
二次妄想とは、心理的背景から発生機序を理解することができる妄想のことです。妄想様観念ともいいます。妄想とは、現実の基礎がなく、その人の文化や教育的背景と調和しない固定観念のことです。二次妄想は、妄想に似た思考の異常ですが、それが心的外傷やストレスなどの心理的要因によって引き起こされるものであることが特徴です。
二次妄想は、さまざまな要因によって引き起こされます。最も一般的な要因は、心的外傷やストレスです。心的外傷とは、トラウマとも呼ばれ、人が人生の間に経験する、肉体的、精神的、感情的なダメージのことであり、戦争体験、性暴力、事故、虐待などを経験した人は、二次妄想を発症しやすいことがわかっています。また、双極性障害や統合失調症などの精神疾患のある人も、二次妄想を発症しやすい傾向にあります。
二次妄想は、さまざまな症状を引き起こします。最も一般的な症状は、被害妄想です。被害妄想とは、自分が他の人から迫害されている、攻撃されているという考えのことです。また、陰謀論や宗教的妄想、誇大妄想などの症状を引き起こすこともあります。二次妄想は、患者の日常生活に大きな影響を与える可能性があります。被害妄想を抱いている人は、外出することをためらったり、他の人との接触を避けたりする傾向にあります。また、陰謀論や宗教的妄想を抱いている人は、それが現実であると信じ込み、それによって行動することがあります。
二次妄想の治療法は、その原因によって異なります。心的外傷やストレスが原因であれば、トラウマセラピーやカウンセリングなどの心理療法が行われます。精神疾患が原因であれば、薬物療法が行われます。二次妄想は、適切な治療を受ければ、症状が改善する可能性があります。
内分泌・代謝・栄養 看護師が知っておくべき『不明熱』
不明熱とは、原因不明の高熱が続く症状である。具体的には、以下の症状を伴う。
1) 発熱が3週間を超えて続く
2) 38℃以上の発熱が何度か認められる
3) 外来で3回、入院で3日間の適切な検査（2日間の血液などの培養を含む）を行っても原因が判明しないもの
不明熱の原因は様々であり、感染症、膠原病、悪性腫瘍、薬剤熱、その他不明なものなどが挙げられる。不明熱の患者は、まずは問診と身体診察を行い、感染症や膠原病などの明らかな原因がないかを確認する。その後、血液検査、尿検査、レントゲン検査などの検査を行い、原因を特定する。
不明熱の原因が特定できれば、それに応じた治療を行う。しかし、原因が特定できない場合は、対症療法を行う。対症療法では、解熱剤や鎮痛剤を使用したり、安静を保つように指示したりする。また、感染症を予防するために抗菌薬を投与することもある。
不明熱は、原因が特定できないことが多く、治療が難しい病気である。しかし、早期に診断を行い、適切な治療を行うことで、症状を軽減し、予後を改善することができる。
その他 看護師に必須の用語『ムンテラ』とは？
ムンテラとは、医師が患者に対して病状や治療などに関する説明を行うことです。かつて、臨床では医師が患者の治療方針を決定すると、医師が患者にムンテラを行い、患者はその方針に従うかたちが多いものでした。これは、患者が自分の病状や治療方法について十分な情報を持っていないことが多かったためです。しかし、現在では医療法の改正により、インフォームド・コンセントという方法で、医師・医療チームが疾患や治療について患者に説明を行っています。インフォームド・コンセントとは、医師が患者に病状や治療方法について十分な説明を行い、患者が理解した上で治療を受けるかどうかを決定する制度のことです。これにより、患者は自分の病状や治療方法について十分な情報を持った上で治療を受けることができるようになりました。
循環器 看護師必須の用語：人工心肺装置
人工心肺装置とは、心肺機能の一部を代替する医療機器のことです。CPB(cardio-pulmonary bypass)とも呼ばれます。心臓を手術する際には心臓の拍動を止め、心臓と肺に流れている血液を遮断する必要があります。その間は器械により呼吸(肺)と循環(心臓)の機能を代行しなければならないため、人工心肺装置が使用されます。人工心肺装置は、心臓に代わって全身に血を巡らせるポンプ作用と、肺の代わりとして二酸化炭素を排除し、酸素を取り込むガス交換作用を持っています。
その他 看護師が知っておくべき用語『マリグナンシー』
マリグナンシーとは、ラテン語の「malignant（悪性）」に由来し、悪性を意味する用語です。悪性腫瘍は、「癌」とも呼ばれ、細胞が異常増殖して身体の正常な組織を侵食し、破壊する進行性疾患です。マリグナンシーは、身体のあらゆる部位で発生する可能性があり、その種類によって症状や治療法は異なります。悪性腫瘍の最も一般的なタイプには、肺がん、乳がん、結腸がん、前立腺がん、メラノーマなどがあります。
マリグナンシーの原因は、遺伝的要因、環境要因、生活習慣など、様々な要素が複雑に絡み合って引き起こされると考えられています。遺伝的要因としては、BRCA1遺伝子、BRCA2遺伝子などの遺伝子変異が知られています。環境要因としては、アスベスト、ベンゼン、放射線などの発がん性物質への曝露が挙げられます。生活習慣としては、喫煙、過度の飲酒、不健康な食事、運動不足などがリスクを高めることがわかっています。
消化器 看護師必須用語『筋性防御』とは？原因や症状
筋性防御とは、腹部を触診した際、腹壁の筋肉が緊張して硬くなる内臓体性反射のことです。これは、壁側腹膜の炎症を示唆しており、腹膜炎や腹腔内出血などの疾患でみられます。筋性防御は、腹部の痛みを伴うことが多く、触診によって筋肉の緊張を認めることができます。また、筋性防御は、腹部のX線検査やCT検査でも確認することができます。筋性防御は、腹膜炎や腹腔内出血などの疾患の診断に役立ちます。また、筋性防御は、これらの疾患の重症度を評価するのにも役立ちます。
産婦人科 看護師必見！排卵痛を徹底解説！
排卵痛とは、女性が排卵期前後に感じる腹痛のことである。月経周期の中間（13～15日付近）に出現するため、中間痛ともいわれる。排卵痛は、排卵時に卵巣が収縮することで起こると考えられている。また、排卵時に卵巣から分泌されるホルモンによって、子宮が収縮することが原因となる場合もある。排卵痛は、多くの場合、片側の卵巣にのみ起こる。しかし、両側の卵巣に起こる場合もある。また、排卵痛の程度は、人によって異なる。中には、排卵痛がひどくて日常生活に支障をきたす人もいる。排卵痛は、一般的には生理痛よりも軽いことが多い。しかし、排卵痛がひどい場合は、生理痛よりも痛みを感じることもある。排卵痛は、通常、数時間から数日で消失する。しかし、中には、排卵痛が数週間続く人もいる。排卵痛は、通常、治療の必要はない。しかし、排卵痛がひどい場合は、痛み止めを服用することがある。
消化器 胆石とは？看護師が知っておきたい基礎知識
胆石は、肝臓から分泌される胆汁の成分が固まって胆道系に形成される結石です。胆石の原因には、胆汁中のコレステロールやビリルビンなどの成分が過剰になったり、胆汁の流れが悪くなったりすることが挙げられます。
胆石の症状は、胆石の発作によって起こります。胆石発作は、胆石が胆管に詰まってしまうことで起こり、右上腹部の痛みや吐き気、嘔吐を引き起こします。胆石発作は、数時間から数日間続き、ひどい痛みを伴うこともあります。
胆石の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けることが大切です。胆石発作は、重症化すると胆管炎や胆嚢炎を引き起こす可能性があり、胆石を取り除く手術が必要になることもあります。
その他 看護師に必須の用語『酩酊状態』とは？
酩酊状態とは、アルコールやその他の薬物を摂取したことによって生じる、急性の中毒状態のことである。酩酊状態は、摂取した薬物の種類や量、個人差などによって症状は様々である。
一般的に、酩酊状態になると、気分の高揚、判断力の低下、運動失調、言語障害などの症状が現れる。また、嘔吐、下痢、呼吸抑制、意識障害などの重篤な症状が現れることもある。
酩酊状態は、個人の健康に悪影響を及ぼし、社会問題にもつながる。酩酊状態による事故やトラブルは、毎年多くの被害者を出している。
酩酊状態を防ぐためには、アルコールやその他の薬物の摂取を控えることが大切である。また、酩酊状態の人がいた場合は、適切な対応をする必要がある。
循環器 看護師必須用語『左肺動脈』とは？
左肺動脈は、肺動脈幹から左に分枝している血管です。肺動脈幹は、右心室から出て、肺動脈弁を通過して肺動脈に分岐します。左肺動脈は、左肺動脈幹から左に分枝して、左肺に血液を送ります。左肺動脈は、左肺の門部で左肺動脈枝に分岐し、左肺の各葉に血液を供給します。左肺動脈は、肺動脈のうち、肺動脈幹から左に分枝している血管のことです。右肺動脈と合わせ、体内で静脈血を運ぶ唯一の動脈です。肺動脈は、肺動脈幹から右と左に分かれて、それぞれ右肺と左肺に血液を供給します。肺動脈は、肺動脈弁を通過して肺動脈幹に分岐し、肺動脈幹は左右に分かれてそれぞれ右肺と左肺に血液を送ります。