呼吸器
看護師必須の用語『ゴロ音』とは
消化器 ナースに必須の用語 腸炎とは？
腸炎とは、腸に発生する炎症の総称です。さまざまな原因で起こり、症状は下痢、腹痛、血便、発熱、嘔吐などです。病変の部位、程度、びらん・潰瘍の有無、通過障害の有無などにより症状は異なります。
腸炎の原因には、細菌やウイルスなどの感染症、薬剤や放射線の影響、自己免疫疾患、遺伝性疾患などがあります。感染症による腸炎は、食中毒、旅行者下痢、ウイルス性腸炎などがあります。薬剤や放射線の影響による腸炎は、抗生物質や抗がん剤、放射線治療などがあります。自己免疫疾患による腸炎は、潰瘍性大腸炎やクローン病などがあります。遺伝性疾患による腸炎は、先天性巨腸症や家族性大腸ポリポーシスなどがあります。
腸炎の症状は、下痢、腹痛、血便、発熱、嘔吐などです。下痢は、水様便や粘血便、血便などがあります。腹痛は、下腹部や右下腹部などに起こります。血便は、鮮血便や暗赤色便などがあります。発熱は、38℃以上になることがあります。嘔吐は、嘔気や吐き気を伴うことがあります。
腸炎の治療は、原因によって異なります。感染症による腸炎は、抗菌薬や抗ウイルス薬で治療します。薬剤や放射線の影響による腸炎は、薬剤や放射線の投与を中止します。自己免疫疾患による腸炎は、ステロイド薬や免疫抑制剤で治療します。遺伝性疾患による腸炎は、外科手術で治療します。
腸炎は、適切な治療を受ければ、ほとんどの場合治癒します。しかし、重症化すると、脱水症や電解質異常、腸穿孔などの合併症を起こすことがあります。そのため、早期に受診することが大切です。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語『耐糖能』とは？
耐糖能とは、血糖値を正常に保つためのグルコース（ブドウ糖）の処理能力のことである。糖耐性ともいう。グルコースは、食物から摂取され、体内でエネルギー源として利用される。しかし、グルコースが多すぎると、血液中の糖濃度が高くなり、糖尿病の原因となる。耐糖能が高い人は、グルコースを効率的に処理することができ、糖尿病になりにくい。逆に、耐糖能が低い人は、グルコースを処理することができず、糖尿病になりやすい。
耐糖能は、遺伝的要因や生活習慣などによって決まる。遺伝的に耐糖能が低い人は、糖尿病になりやすいが、健康的な食事や運動を心がけることで、糖尿病の発症を予防したり、進行を遅らせたりすることができる。
耐糖能を調べる検査には、経口ブドウ糖負荷試験がある。この検査は、空腹時の血糖値を測定した後、ブドウ糖を摂取して、2時間おきに血糖値を測定する。血糖値の上昇と下降の具合から、耐糖能を評価する。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語『橋本病』
橋本病は、甲状腺を慢性的に破壊する自己免疫疾患です。甲状腺は、首の前部にある小さな器官で、新陳代謝、成長、発達を調節するホルモンを分泌しています。橋本病になると、甲状腺は徐々に破壊され、ホルモン分泌が低下していきます。橋本病は、女性に多くみられ、30〜50歳の年齢層で発症することが多いです。橋本病の原因は、まだ十分に解明されていませんが、遺伝的要因や環境要因が関与していると考えられています。橋本病の症状は、甲状腺機能低下症の症状と似ています。主な症状としては、疲労感、倦怠感、体重増加、便秘、皮膚の乾燥、冷え性などが挙げられます。橋本病は、血液検査や甲状腺エコー検査によって診断されます。橋本病の治療は、甲状腺機能低下症の治療と同様に行われます。甲状腺ホルモン剤を服用することで、甲状腺ホルモンの不足を補い、症状を改善していきます。橋本病は、早期に発見して治療を始めることが大切です。
耳鼻咽喉科 【看護師向け】急性副鼻腔炎とは？
急性副鼻腔炎とは、副鼻腔に発症する急性の感染症である。副鼻腔とは、鼻の周囲にある空洞で、鼻腔とつながっている。急性副鼻腔炎は、細菌やウイルスが副鼻腔に感染することによって引き起こされる。
急性副鼻腔炎の症状は、鼻閉、鼻漏、後鼻漏、咳嗽などの呼吸器症状や頭痛、顔面の圧迫感などである。鼻閉は、鼻の通りが悪くなることで、息苦しさや鼻水が出にくいなどの症状が現れる。鼻漏は、鼻水が出ることで、透明だったり、黄色や緑色だったりする。後鼻漏は、鼻水が喉の奥に流れることで、咳の原因となる。咳嗽は、咳が出ることで、痰が絡む場合もある。頭痛は、頭が痛くなることで、ズキズキしたり、締め付けられるような痛みがある。顔面の圧迫感は、顔面が圧迫されるような痛みで、頬や額などに起こる。
小児科 看護師に必須の用語『BTシャント』
BTシャントとは、心臓に欠陥があり、肺へ十分な血液が流れない心臓病児を対象とした手術のことです。鎖骨下動脈と肺動脈をつなぐことで、肺血流を増やし、心臓にかかる負担を軽減します。BTシャント術とも呼ばれ、手術を考案した医師のブラロック（Blalock）とタウシグ（Taussig）の頭文字にちなんで名付けられました。
BTシャントは、心臓の欠陥の種類や重症度によっては、生後数ヶ月以内に手術が行われることもあります。手術は全身麻酔で行われ、胸を開いて鎖骨下動脈と肺動脈をつなぎます。手術時間は通常1～2時間ほどですが、心臓の欠陥の程度によって長くなることもあります。
BTシャントは、肺血流を増やし、心臓にかかる負担を軽減する有効な手術ですが、合併症のリスクもあります。合併症としては、出血、感染症、血栓症、肺動脈狭窄などがあります。合併症のリスクを減らすためには、術後の経過を注意深く観察し、適切な治療を行うことが重要です。
BTシャントは、心臓病児の治療に欠かせない重要な手術です。手術によって、肺血流が増加し、心臓にかかる負担が軽減されることで、心臓病児の生存率を向上させることができます。
腎・泌尿器 尿管結石とは？原因と症状、予防法を紹介
尿管結石の原因と症状
尿管結石の原因は、尿の中に溶け込まなくなった結晶質が結石を形成することによるものです。結晶質は、尿中のカルシウム、シュウ酸、尿酸などの成分が過剰になると生じます。尿管結石の原因となる結晶質には、以下のものがあります。
*シュウ酸カルシウム尿管結石の原因となる結晶質の中で最も多く見られます。シュウ酸は、ほうれん草、紅茶、コーヒーなどに含まれる成分です。カルシウムは、牛乳、チーズ、ヨーグルトなどに含まれる成分です。
*リン酸カルシウムこちらも、尿管結石の原因となる結晶質の中で多く見られます。リン酸は、肉類、魚介類、乳製品などに含まれる成分です。カルシウムは、牛乳、チーズ、ヨーグルトなどに含まれる成分です。
*尿酸尿管結石の原因となる結晶質の中では、比較的少ないですが、痛みが強い結石になりやすい傾向があります。尿酸は、肉類、魚介類、アルコールなどに含まれる成分です。
尿管結石の症状は、結石の大きさや場所によって異なります。結石が小さい場合は、無症状であることが多く、健康診断などで偶然発見されることもあります。結石が大きくなったり、尿管を塞いでしまうと、激痛を伴う腎盂腎炎や尿路感染症を引き起こすことがあります。また、結石が尿管を傷つけると、血尿や蛋白尿などの症状が現れることもあります。
消化器 看護師が知っておくべき虚血性大腸炎の基礎知識
虚血性大腸炎とは、大腸の血流が一時的に遮断されることで、大腸の組織が酸素と栄養素を十分に得られず、障害が起こる病気です。虚血性大腸炎は、大腸のどの部分でも起こりえますが、最も影響を受けやすいのは、大腸の左側です。虚血性大腸炎は、高齢者や心臓病、糖尿病、高血圧などの持病がある人に多くみられます。虚血性大腸炎は、突然激痛が起こったり、下痢や血便などの症状が起こったりします。治療は、腸の血流を回復させるための薬物や手術が行われます。虚血性大腸炎は、重症化すると命に関わることもある病気です。早期発見と早期治療が大切です。
その他 看護師必須の用語『サクション』とは？
サクションとは、痰がからんで吐き出せない場合や、気管に物を詰まらせてしまった場合などに、痰の吸引をすることを言います。サクションを行うことで気道を確保し、呼吸困難に至るような状況を避ける目的があります。サクションには、口や鼻から吸引する経口サクションと、気管切開孔から吸引する気管サクションの2種類があります。経口サクションは、比較的軽症の患者に対して行われることが多いです。気管サクションは、重症の患者に対して行われることが多いです。サクションを行う際には、患者さんの状態を十分に観察し、吸引の強さや吸引時間を適切に調整することが重要です。また、サクションを行う前に、患者さんに声をかけて同意を得ることが大切です。
アレルギー・膠原病 看護師必見！膠原病の基礎知識
膠原病とは、真皮・靱帯・腱・骨・軟骨などを構成するタンパク質である膠原線維に全身的に炎症・障害を生じるさまざまな疾患の総称である。膠原病という概念は、病理学者ポール・クレンペラーが1942年に提唱した新しい病気の考え方に始まる。
何世紀もの間、病気は特定の臓器が障害されて起こるとする「臓器病理学」の考えが支配的であり、病気の診断は臓器の病変に基づいて行われてきた。クレンペラーは、全身性エリテマトーデスのように多数の臓器が同時に障害され、どの臓器が病変の中心であるのかを特定することができない病気があると考えた。綿密な病理組織学的検索によって全身の「結合組織」と「血管壁」に炎症性病変がみられ、しかも「フィブリノイド変性」という病理組織学的変化が共通してみられることを示し、このような疾患群を「膠原病」（Collagen Disease）と命名した。
呼吸器 看護師必見！換気モードの基本知識とその種類
換気モードとは、人工呼吸器の設定を指し、患者の呼吸をどのように補助するかによって分類されます。人工呼吸器は、患者の呼吸を補助したり、完全に代替したりする医療機器です。換気モードは、患者の呼吸状態や病態に合わせて選択されます。換気モードは大きく分けて、強制換気モードと補助換気モードの2種類に分類されます。強制換気モードは、人工呼吸器が患者の呼吸を完全に代替するモードです。補助換気モードは、人工呼吸器が患者の呼吸を補助するモードです。補助換気モードには、持続的陽圧換気（CPAP）、気道内陽圧換気（IPPV）、二相性陽圧換気（BIPAP）などがあります。
眼科 看護師に必須の用語『眼瞼アネミア』とは？
眼瞼アネミアの原因と症状
眼瞼アネミアの原因としては、貧血、低血圧、低体温、ショックなどが考えられます。貧血は、鉄分やビタミンB12などの不足により、赤血球の数が減少したり、赤血球の機能が低下したりして起こる病気です。低血圧は、何らかの原因で血圧が低下した状態を指し、ショックは、突然血圧が低下した状態を指します。
眼瞼アネミアの症状としては、まぶたの裏側が白っぽくなる、目のかすみ、めまい、息切れ、動悸、疲労感などがあります。貧血が原因の場合は、皮膚や爪が白っぽくなり、唇や舌が蒼白になることもあります。低血圧が原因の場合は、立ちくらみや失神を起こすこともあります。
眼瞼アネミアは、貧血や低血圧などの underlying medical condition の兆候である可能性があります。この兆候がある場合は、医師の診察を受けることが重要です。
整形外科 看護師に必須の用語『創傷』とは？
創傷とは、皮膚や皮下組織、筋肉や腱、骨などの組織が損傷を受けた状態を指します。創傷は、外傷、熱傷、化学物質によるもの、感染症によるものなど、様々な原因で起こり得ます。創傷は、その深さや広さ、汚染の有無などによって、軽症から重症まで様々な程度のものがあります。
創傷が軽度の場合は、自然治癒する可能性がありますが、重度の創傷の場合は、医療処置が必要になります。医療処置としては、創傷の洗浄、消毒、縫合、ドレッシングなどがあります。創傷の治療には、抗菌薬や抗真菌薬などの薬物療法や、手術療法などが行われます。
創傷は、感染症や敗血症を引き起こす可能性があるため、早急な治療が必要です。創傷に気づいたら、すぐに医療機関を受診するようにしましょう。
組織・制度 看護師解説『二次救急』
二次救急とは、入院治療や緊急手術を必要とする患者に対応する救急医療のことです。都道府県ごとに作成される医療計画において、救急医療施設は機能別に初期救急医療・第二次救急医療・第三次救急医療に階層化されています。
二次救急は、初期救急で対応できない重症患者や、緊急手術が必要な患者を受け入れます。二次救急医療施設には、内科、外科、小児科、産婦人科、脳神経外科、整形外科などの診療科があり、24時間体制で診療を行っています。
二次救急医療施設は、救急車の受け入れが可能な救急外来を備えており、医師や看護師、救急救命士などの医療スタッフが常駐しています。また、二次救急医療施設には、CTやMRI、レントゲンなどの画像診断装置や、人工呼吸器や除細動器などの救命医療機器が備えられています。
二次救急医療は、重症患者や緊急手術が必要な患者にとって、救命と治療に欠かせない医療サービスです。二次救急医療施設は、地域の救急医療ネットワークの中核を担っており、24時間体制で患者を受け入れています。
腎・泌尿器 看護師必須用語！尿路感染症とは？
尿路感染症（にょうろかんせんしょう、urinary tract infection）とは、腎臓・膀胱・前立腺・尿道のいずれかに病原微生物による障害を受け、感染が成立した状態をいう。尿路感染症は、尿路のどの部分に感染が起こっているかによって、尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎などに分類される。尿路感染症の症状としては、排尿時の痛みや不快感、尿の混濁、血尿、発熱、腰痛などがあげられる。
尿路感染症は、細菌やウイルス、真菌などの病原微生物が尿路に侵入することで起こる。尿路感染症の原因としては、性行為、排泄物の不衛生な処理、尿道カテーテルの使用、糖尿病などの基礎疾患などが考えられる。尿路感染症は、抗菌薬や抗真菌薬などの薬物治療によって治療されることが多い。
小児科 看護師に必須の用語『プール熱』を解説
プール熱とは、咽頭結膜熱の俗称であり、アデノウイルス（3型、4型、7型など）による結膜炎のことです。プール熱は、春から夏にかけて流行し、特にプールや海水浴場などの水泳施設で感染することが多いことから、この名前がつきました。
プール熱の症状は、目のかゆみ、充血、涙目、のどの痛み、発熱などです。プール熱は、通常、数日から1週間ほどで自然に治癒しますが、まれに、角膜炎や心筋炎などの合併症を起こすこともあります。
プール熱を防ぐためには、水泳施設で泳ぐ際には、ゴーグルやコンタクトレンズを着用することが重要です。また、手洗いを励行し、タオルや石鹸などを共有しないようにすることが大切です。プール熱にかかってしまった場合は、安静にして、医師の指示に従って治療を受けましょう。
その他 剖検とは？その目的や手順を解説
剖検とは、病死した患者の遺体を解剖して調べることです。医療行為の一つであり、病理解剖とも呼ばれます。医師の依頼に基づき、遺族の承諾を得た上で行われます。剖検の目的は、生前の診断が正しかったかどうか、どのくらい病気が進行していたのか、適切な治療がなされていたのか、治療の効果はどれくらいあったのか、死因は何なのか、といったことを明らかにすることです。剖検は、法医解剖や検体といった系統解剖とは区別され、遺体は外から分かりにくいように切開されます。解剖後、遺体は清拭されて遺族の元に戻されます。
消化器 看護師に必須の用語「腹腔」とは？
腹腔は、横隔膜より下部の腹壁で囲まれた部分である。腹腔は、前壁、後壁、側壁、底部の4つの壁で構成されている。前壁は腹直筋、腹斜筋、腹横筋で構成されており、後壁は脊椎、腰方形筋、仙腸関節筋で構成されている。側壁は腹斜筋、腹横筋、腰方形筋で構成されており、底部は骨盤底筋群で構成されている。腹腔内には、消化器系の臓器や婦人科、泌尿器系の臓器が収容されている。消化器系の臓器には、胃、小腸、大腸、肝臓、胆嚢、膵臓などがあり、婦人科の臓器には、子宮、卵巣、卵管などがあり、泌尿器系の臓器には、膀胱、尿管、腎臓などがある。
組織・制度 看護師が知っておくべきCROの役割
CROとは、受託臨床試験機関のことです。CROは、製薬会社から臨床試験の業務を受託して実施する企業です。臨床試験とは、新薬の有効性や安全性を確認するために、ヒトを対象に行われる試験のことです。製薬会社は、新薬を開発する際に、臨床試験を実施して、新薬の有効性や安全性を確認する必要があります。しかし、製薬会社は自社だけで臨床試験を実施することはできません。そのため、CROに臨床試験の業務を委託します。CROは、製薬会社から臨床試験を委託されると、臨床試験を実施する施設に臨床試験を実施するためのスタッフを派遣します。また、臨床試験の結果を収集して、製薬会社に報告します。CROは、製薬会社が新薬を開発する際に、重要な役割を果たしています。
脳・神経 看護師必須の用語『ニューロレプト麻酔法』とは
ニューロレプト麻酔法とは、手術や処置中に患者を鎮静させ、痛みを和らげる麻酔法の一種です。この方法は、神経遮断薬と鎮痛薬を併用して行われ、患者は意識を保ちつつ強い鎮痛状態にさせられます。ニューロレプト麻酔法は、全身麻酔や局所麻酔に比べて、患者への負担が少なく、術後の回復も早いという特徴があります。
ニューロレプト麻酔法は、1960年代にフランスで開発された麻酔法です。当初は、外科手術や産婦人科手術で使用されていましたが、現在では、内視鏡検査や心臓カテーテル検査など、様々な処置に使用されています。ニューロレプト麻酔法は、患者への負担が少ないため、小児や高齢者にも適しています。
その他 看護師が知っておきたい『吐き気(嘔気)』について
吐き気とは、嘔吐しそうな不快感のことである。嘔気ともいう。吐き気は、様々な原因で起こり得る。例えば、乗り物酔い、食べ過ぎ、二日酔い、妊娠、病気などである。吐き気は、通常は一時的なものであり、自然に治まる。しかし、中には、慢性的な吐き気に悩まされる人もいる。このような場合は、医師の診察を受ける必要がある。
吐き気を催す主な原因には、以下のものがある。
* 乗り物酔い
* 過食
* 二日酔い
* 妊娠
* 病気（胃腸炎、インフルエンザ、尿路感染症など）
* 薬の副作用
吐き気が続く場合や、嘔吐を伴う場合は、医師の診察を受ける必要がある。医師は、吐き気の原因を特定し、適切な治療法を決定する。吐き気を和らげるために、医師は吐き止め薬を処方したり、食事や生活習慣についてアドバイスしたりする。
組織・制度 プリセプターとは？その役割とメリット
プリセプターとは、新人看護師のマンツーマンで指導・支援を担当する看護師のことです。プリセプターは新人看護師に知識と技術を教え、新人看護師の成長を支える役割を担っています。プリセプターは新人看護師の知識と技術の向上を図り、自身も成長できるというメリットがあります。
プリセプターは、新人看護師にとって知識・技術を教えてくれる人というだけでなく、質問したり相談できたりする人です。プリセプターは、新人看護師が不慣れな環境に慣れるまで、拠り所にもなります。プリセプターは、新人看護師の成長を支える重要な存在です。
腎・泌尿器 看護師が知っておくべき尿検査の基礎知識
尿検査とは、さまざまな疾患によって引き起こされた尿の異常を発見する検査である。尿検査は、尿の物理的性質、化学的性質、顕微鏡的性質を調べることで、疾患の診断や経過観察に役立てることができる。尿検査は、尿路感染症、腎臓病、糖尿病、肝臓病、胆嚢疾患などのさまざまな疾患の診断に役立てることができる。また、尿検査は、妊娠の診断や、薬物の使用状況の確認にも使用することができる。尿検査は、一般的に、尿を採取して検査室に送り、検査結果を待つという手順で行われる。尿検査は、比較的簡便な検査であるため、定期的な健康診断や、疾患の診断や経過観察のために広く行われている。
小児科 看護師必見！川崎病の基礎知識と看護のポイント
川崎病とは、1967年に日本で初めて報告された原因不明の全身性血管炎です。特に冠動脈に炎症を起こし、冠動脈瘤を形成することを特徴とします。
川崎病の原因は不明ですが、細菌やウイルスの感染、免疫異常などが関与しているのではないかと考えられています。川崎病は、主に5歳未満の乳幼児に発症し、男の子に多い傾向があります。
川崎病の症状は、以下の通りです。
* 発熱が5日以上続く
* 両眼の充血
* 唇の赤みや腫れ
* 舌のいちご状変化
* 手足の指先の腫れ
* 皮膚の発疹
これらの症状に加えて、心臓に炎症が起こると、以下のような症状が現れます。
* 胸の痛み
* 息切れ
* 呼吸困難
* 失神
川崎病の合併症としては、以下のようなものがあります。
* 冠動脈瘤
* 心筋梗塞
* 心不全
* 不整脈
* 脳梗塞
* 腎不全
川崎病は、早期に診断し、適切な治療を受ければ、後遺症を残さずに治癒することがほとんどです。しかし、治療が遅れると、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
整形外科 看護師に必須の『アセトアミノフェン』について
アセトアミノフェンは、解熱鎮痛薬として広く使用されている薬剤です。その作用は、体の温度を下げ、痛みを和らげることです。アセトアミノフェンは、熱が38.5度以上、または痛みが強い場合に服用されます。アセトアミノフェンは、比較的安全な薬剤ですが、過剰摂取すると肝臓に損傷を与える可能性があります。そのため、用法・用量を守って服用することが大切です。
アセトアミノフェンの効果は、通常15～30分後に現れます。解熱効果は4～6時間、鎮痛効果は6～8時間持続します。アセトアミノフェンは、単独で服用することも、他の薬剤と併用して服用することもできます。他の薬剤と併用する場合には、相互作用に注意する必要があります。アセトアミノフェンは、アルコールと一緒に服用すると、肝臓に損傷を与える可能性が高まります。また、アセトアミノフェンは、ワルファリンなどの抗凝固薬と一緒に服用すると、その効果を弱める可能性があります。
アセトアミノフェンは、比較的安全な薬剤ですが、過剰摂取すると肝臓に損傷を与える可能性があります。アセトアミノフェンの過剰摂取は、肝臓の炎症や壊死を引き起こし、最悪の場合には死に至る可能性があります。アセトアミノフェンの過剰摂取を防ぐためには、用法・用量を守って服用することが大切です。アセトアミノフェンを服用する際には、必ず医師または薬剤師に相談しましょう。