消化器
ウィンスロー孔とは？看護師に必要な基礎知識
組織・制度 トリアージナースとは？その役割と重要性
トリアージナースの役割は、災害時あるいは救急外来で、患者の重症度を判断し、診察の優先順位を決めることです。多数の傷病者が同時発生した際に、傷病者のけがの程度や呼吸，循環，意識状態等の緊急度や重症度に応じて病院搬送や治療の順番を決めます。救命率の向上を目的に、災害医療や救急の現場で用いられます。日本では、トリアージナースは病院ごとに設置・導入する任意的な役割で、資格があるわけではありません。ただ、患者の容体を瞬時に判断する能力が求められるため、豊富な経験や資格を持つ看護師が必要とされます。
循環器 看護師に知っておいてほしい！心電図とその重要性
心電図とは、心臓が拍動する際に生じる心筋細胞の電気的興奮を体表面の電極で波形として記録するものである。心電図は、心臓の異常を診断するために使用される重要な検査である。
心電図は、心臓の機能を評価するために使用される非侵襲的な検査である。心電計と呼ばれる機械を使用して行われ、体の特定の場所に電極を配置することによって、心臓の電気活動を記録する。
心電図は、心臓の電気的異常を検出するために使用される。これらの異常には、不整脈、心筋梗塞、心肥大、心筋炎などがある。心電図は、心臓の機能を評価するためにも使用される。これらの評価には、心臓の拍動数、心臓の収縮力、心臓の電気伝導速度などがある。
心電図は、心臓の異常を診断するために使用される重要な検査である。心電図は、非侵襲的な検査であり、短時間で簡単に実施することができる。心電図は、心臓の電気的異常を検出するために使用され、心臓の機能を評価するためにも使用される。
感染 知っておきたい！看護師必須の用語『パンデミック』
パンデミックとは、感染症の世界的な大流行のことです。パンデミックは、広範囲にわたって流行し、多くの人々を巻き込むため、大きな被害をもたらす可能性があります。パンデミックは、自然発生的に起こる場合もあれば、人為的に引き起こされる場合もあります。自然発生的に起こるパンデミックは、ウイルスや細菌などの病原体が突然変異を起こして感染力を高めたり、新しい病原体が発見されたりすることが原因で起こります。人為的に引き起こされるパンデミックは、生物兵器の使用や、病原体を意図的に拡散させることによって起こります。
パンデミックは、感染症の大流行であるため、人々が感染を防ぐための対策をとることが重要です。パンデミックの対策としては、マスクの着用、手洗いの励行、ソーシャルディスタンスの確保などが挙げられます。また、ワクチン接種もパンデミックの対策として有効です。ワクチン接種によって、感染症にかかったとしても重症化を防ぐことができます。
パンデミックは、大きな被害をもたらす可能性があるため、パンデミックの対策をしっかりと行うことが重要です。パンデミックの対策をしっかりと行うことで、感染症の流行を防ぎ、人々の健康を守ることにつながります。
整形外科 看護師が知っておきたい義足の基礎知識
-義足の定義と種類-
義足とは、欠損した箇所につなげて装着する人工の足のことです。義足の材料や構造は、欠損の程度や患者のライフスタイルに合わせて選択されます。義足には主に以下の4種類があります。
* 硬性義足足首が固定されており、膝を曲げることはできません。最も単純な構造であり、安価で軽量なため、一時的な使用や歩行能力が低い患者に適しています。
* 関節義足足首が可動式になっており、膝を曲げることができます。硬性義足よりも歩行が自然になり、活動範囲が広がりますが、高価であり、メンテナンスが必要になります。
* マイクロプロセッサ制御義足コンピュータ制御の義足で、歩行速度や路面状況に合わせて自動的に調整されます。高価であり、メンテナンスが必要になりますが、最も自然な歩行が可能になります。
* ハイブリット義足硬性義足と関節義足の両方の特徴を備えた義足です。足首は可動式ですが、膝を曲げることはできません。硬性義足よりも歩行が自然になり、メンテナンスも容易ですが、関節義足ほど高価ではありません。
義足の選択は、患者のライフスタイルや活動レベル、経済状況などによって異なります。医師や義肢装具師と相談して、最適な義足を選択することが大切です。
循環器 看護師に必須！動脈管とは
動脈管は、胎児期に見られる肺動脈と大動脈をつなぐ血管です。ボタロー管とも呼ばれます。肺動脈は心臓から肺に血液を送り、大動脈は心臓から全身に血液を送ります。胎児期には肺が機能していないため、肺動脈に血液を送る必要がありません。そこで、動脈管が開いていて、肺動脈と大動脈をつなぐことで、心臓から全身に血液を送ることができます。
出生後、肺が機能し始めると、動脈管は閉じていきます。動脈管が閉じていないと、心臓から肺に血液が送り込まれてしまいます。これは、肺に過剰な血液が流れ込み、肺水腫を引き起こす可能性があります。
組織・制度 看護師必須用語『中央社会保険医療協議会』とは？
中央社会保険医療協議会（中医協）は、診療報酬の改定について審議する厚生労働相の諮問機関である。2年に1回改定され、改定の目的は、医療の質の向上、医療費の適正化、国民皆保険制度の持続可能性を確保することである。
改定の流れは、まず、厚生労働省が改定の方針を決定する。次に、中医協で改定の具体的内容を審議する。審議は、保険者、医療提供者、国民の代表者などからなる委員によって行われる。審議の結果、改定案がまとめられ、厚生労働大臣に答申される。答申された改定案は、閣議決定を経て、公布される。
改定は、医療の質の向上、医療費の適正化、国民皆保険制度の持続可能性を確保するために不可欠である。改定の目的と流れを理解することで、改定の重要性を認識し、改定への参加や協力をすることができる。
職種・資格 看護師に必須！作業療法士って何？
作業療法士とは、医師の指示の下に、病気やけがなどによる身体機能の低下、または精神に障害のある患者に対して作業療法を行う専門職です。作業療法士は、患者に排泄、食事、入浴、家事、移動など日常生活をスムーズに送るために必要な複合的な動きなどの訓練を行うことで、患者が社会に復帰していくことを目指しています。
作業療法士は、作業療法を実施するために必要な知識と技能を有する国家資格者です。作業療法士になるには、まず作業療法学科のある大学または専門学校に進学し、作業療法の専門知識と技能を学びます。卒業後は、国家試験に合格して作業療法士の資格を取得する必要があります。
作業療法士は、病院、診療所、リハビリテーションセンター、特別支援学校、福祉施設など幅広い施設で活躍しています。作業療法士は、患者の状態やニーズに合わせて、適切な作業療法のプログラムを作成し、実施します。作業療法士は、患者の身体機能の向上や精神機能の回復を促し、患者が社会に復帰していくことをサポートしています。
血液・造血 看護師必須の用語『HLA』とは
HLAとは、ヒト白血球抗原（Human Leukocyte Antigen）の略で、ヒトの主要組織適合遺伝子複合体（MHC）である。第6染色体に存在する遺伝子によって決定され、1954年に白血球の血液型として発見された。その後、ほぼすべての細胞に発現していることが判明した。HLAは、細胞が自己と非自己を認識するために必要な分子であり、臓器移植や輸血の際に拒絶反応が起こらないようにするための重要な役割を果たしている。また、HLAは感染症や自己免疫疾患の発症にも関与している。
腎・泌尿器 看護師必須の用語『血糖値』
血糖とは、血液中に含まれるブドウ糖のことです。ブドウ糖は、炭水化物を含む食品を消化・吸収して得られるエネルギー源です。血糖値は、血液中のブドウ糖の濃度を表しています。血糖値は、常に一定に保たれており、空腹時では70～109mg/dL、食後1～2時間で140mg/dL以下が正常範囲です。血糖値が高い状態を「高血糖」、血糖値が低い状態を「低血糖」といいます。
高血糖が続くと、糖尿病を発症するリスクが高まります。糖尿病は、慢性的な高血糖によって引き起こされる病気で、網膜症、腎症、神経障害などの合併症を引き起こすことがあります。低血糖は、インスリンを過剰投与したり、食事を十分にとらなかったりすると起こります。低血糖になると、意識が朦朧としたり、けいれんを起こしたりすることがあります。
血糖値を正常に保つためには、バランスのとれた食事と適度な運動が必要です。炭水化物を多く含む食品を控え、食物繊維を多く含む食品を積極的に摂取するようにしましょう。また、定期的に運動をすることも血糖値を正常に保つのに役立ちます。
整形外科 看護師に必須の用語『DEC（デクビ）』とは？
DEC（デクビ）とは、褥瘡（じょくそう）、床ずれのことである。ドイツ語のDecubitusまたは英語のdecubitusより。デクビ（でくび）ともいう。
DEC（デクビ）は、長時間同じ姿勢でいることによって、皮膚と骨の間の組織が圧迫され、血流が悪くなり、組織が壊死してできる傷のことである。
DEC（デクビ）は、寝たきりの患者や、車椅子を使用している人、高齢者などに多く見られる。また、栄養状態が悪い人や、糖尿病などの基礎疾患がある人も、DEC（デクビ）になりやすい。
DEC（デクビ）は、初期の段階であれば、適切な処置によって治癒することができる。しかし、進行すると、治癒が困難になり、感染症や敗血症を引き起こすこともある。
DEC（デクビ）を予防するためには、以下の点に注意することが大切である。
* 長時間同じ姿勢でいないようにする。
* 定期的に体を動かす。
* 皮膚を清潔に保つ。
* 栄養バランスのとれた食事をとる。
* 基礎疾患がある場合は、適切な治療を受ける。
組織・制度 看護師解説『二次救急』
二次救急とは、入院治療や緊急手術を必要とする患者に対応する救急医療のことです。都道府県ごとに作成される医療計画において、救急医療施設は機能別に初期救急医療・第二次救急医療・第三次救急医療に階層化されています。
二次救急は、初期救急で対応できない重症患者や、緊急手術が必要な患者を受け入れます。二次救急医療施設には、内科、外科、小児科、産婦人科、脳神経外科、整形外科などの診療科があり、24時間体制で診療を行っています。
二次救急医療施設は、救急車の受け入れが可能な救急外来を備えており、医師や看護師、救急救命士などの医療スタッフが常駐しています。また、二次救急医療施設には、CTやMRI、レントゲンなどの画像診断装置や、人工呼吸器や除細動器などの救命医療機器が備えられています。
二次救急医療は、重症患者や緊急手術が必要な患者にとって、救命と治療に欠かせない医療サービスです。二次救急医療施設は、地域の救急医療ネットワークの中核を担っており、24時間体制で患者を受け入れています。
その他 看護師に必須の用語『観血的』とは？
観血的処置とは、処置中に出血の原因となる操作を伴うことである。一般的には、皮膚や粘膜を切開する外科的手術がこれにあたる。観血的処置には、より侵襲的なものからより侵襲性の低いものまで、さまざまなものがある。もっとも侵襲的な観血的処置には、臓器の切除や組織の移植が含まれる。より侵襲性の低い観血的処置には、小さな切開を行うものや、針を皮膚に刺すものなどがある。
観血的処置は、患者の状態に応じて行われる。例えば、外傷を負った患者には、出血を止めるために観血的処置を施す。感染症を起こしている患者には、感染した組織を切除するために観血的処置を施す。また、がんの患者には、がん組織を切除するために観血的処置を施す。
観血的処置は、出血のリスクを伴うため、慎重に行われる必要がある。医師は、観血的処置を行う前に、患者の状態を慎重に評価し、処置のメリットとリスクを比較検討した上で、処置を行うかどうかを判断する。また、観血的処置を行う際には、感染症のリスクを減らすために、適切な滅菌手順がとられる。
眼科 放射状角膜切開術とは？
放射状角膜切開術は、角膜屈折矯正手術の一つで、角膜に切開を入れて形状を変化させることで屈折矯正を行うものです。この手術は、近視、遠視、乱視を治療するために使用されます。放射状角膜切開術は、通常、外来で行われ、数分間で完了します。手術後、患者は通常、数日で視力の改善が見られます。
放射状角膜切開術は、1970年代に開発され、世界中で広く行われています。この手術は、安全で効果的であり、屈折矯正の有効な選択肢となっています。放射状角膜切開術は、レーシックやPRKなどの他の屈折矯正手術よりも侵襲性が低く、費用も安価です。
腎・泌尿器 看護師必見！膀胱タンポナーデとは？
膀胱タンポナーデとは、下部尿路が凝血塊によって閉塞し、膀胱が尿と凝血塊により極度に緊満した状態のことです。この状態は、通常、前立腺手術や膀胱鏡検査などの外科的処置後に発生します。膀胱タンポナーデは、患者に激痛を引き起こし、緊急な対応が必要となります。
膀胱タンポナーデの症状としては、排尿困難、排尿痛、血尿などがあります。また、患者は下腹部痛や背部痛を訴えることもあります。膀胱タンポナーデが疑われる場合は、緊急で医師の診察を受ける必要があります。
膀胱タンポナーデの治療は、通常、膀胱カテーテルを挿入して尿を排出させることで行われます。場合によっては、外科的手術が必要になることもあります。膀胱タンポナーデは、早期に治療を受ければ、ほとんどの場合、予後は良好です。
その他 看護師のための用語解説：好気的
好気性とは、酸素を必要とする生物のことです。好気性生物は、酸素をエネルギー源として利用したり、酸素を呼吸するために酸素を必要とします。好気性生物には、人間、動物、植物などが含まれます。
好気性生物は、酸素を呼吸することによってエネルギーを産生しています。酸素は、肺から血液に入り、血液によって全身の細胞に運ばれます。細胞は、酸素を利用してブドウ糖を分解し、エネルギーを産生します。
好気性生物は、酸素を呼吸することによって二酸化炭素を排出します。二酸化炭素は、血液によって肺に運ばれ、肺から排出されます。
好気性生物は、酸素を必要とするため、酸素のない環境では生きることができません。水中の魚は、水中の酸素を利用して呼吸しています。魚は、エラを使って水中の酸素を呼吸します。
植物は、光合成によって酸素を産生しています。植物は、太陽の光を利用して二酸化炭素と水をブドウ糖と酸素に変換しています。植物が産生した酸素は、大気中に放出されます。
小児科 看護師必須の用語・児童虐待
児童虐待とは、保護者が子どもに対して暴力などの有害行為を行うことや、子どもが当然受けるべき必要な養護を行わないことを指します。児童虐待は、社会問題であり、多くの国で法律により禁止されています。児童虐待は、身体的虐待、性的虐待、ネグレクト、心理的虐待の4つに分類されます。
身体的虐待は、保護者が子どもに対して殴打や蹴るなどの暴力をふるうことです。性的虐待は、保護者が子どもに対して性的行為を行うことです。ネグレクトは、保護者が子どもに対して必要な養護を行わないことです。心理的虐待は、保護者が子どもに対して暴言を吐いたり、無視したりすることです。
児童虐待は、子どもに様々な悪影響を及ぼします。身体的虐待は、子どもに身体的な傷や障害を引き起こすことがあります。性的虐待は、子どもに精神的なトラウマや性的機能不全を引き起こすことがあります。ネグレクトは、子どもに発育不全や栄養失調を引き起こすことがあります。心理的虐待は、子どもに自己肯定感の低下や情緒不安定を引き起こすことがあります。
児童虐待は、社会全体で取り組むべき問題です。児童虐待を防止するためには、保護者に対する教育や支援が必要です。また、児童虐待を受けた子どもに対しては、適切な治療や支援が必要です。
呼吸器 看護師に必須の用語『肺拡散能』とは？
肺拡散能とは、肺胞から肺胞の毛細血管に酸素などのガスを供給する能力のことです。通常は一酸化炭素（CO）について測定し、肺胞分圧1mmHg当たり1分間に肺胞気から血中に移行するCOの容積（mL）で表現します（記号DLCO）。これはCOのヘモグロビン親和性がO2の210倍もあり、低濃度で測定でき、かつ肺毛細管内のCOを0とみなせるため、検査が簡単であるからである。肺拡散能は、肺胞と肺胞の毛細血管の間のガス交換の速度を反映しており、肺のガス交換機能を評価する重要な指標となります。
循環器 看護師必見！狭心症の基礎知識
狭心症とは、心臓の筋肉(心筋)に酸素を供給している冠動脈の異常(動脈硬化・攣縮など)による一過性の心筋虚血で、胸痛・胸部圧迫感などの症状を生じる臨床症候群である。狭心症は、胸の中央や左胸に痛みや圧迫感、締めつけられるような感覚を引き起こす病気です。通常、それは一時的で、数分以内に消えます。狭心症は、冠動脈が狭くなったときに起こり、心臓に十分な血液が流れなくなります。冠動脈は、心臓に血液を供給する血管です。狭心症は、心臓発作の前兆である可能性があります。
狭心症は、心臓の筋肉に酸素を供給している冠動脈の異常（動脈硬化・攣縮など）による一過性の心筋虚血で、胸痛・胸部圧迫感などの症状を生じる臨床症候群である。狭心症の症状としては、胸の痛みや圧迫感、息切れ、めまい、冷や汗などが挙げられる。狭心症は、主に動脈硬化が原因で起こるが、冠動脈攣縮症や心筋橋などの原因で起こる場合もある。狭心症の治療としては、薬物療法、カテーテル治療、外科手術などがある。狭心症は、早期発見・早期治療が重要であり、適切な治療を受ければ、症状をコントロールして日常生活を送ることが可能である。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『CD3』とは？
CD3とは、T細胞レセプター（TCR）の構成成分であり、T細胞のマーカーとして最も汎用されます。T細胞は、免疫応答の始動、調節、制御において中心的役割を果たす細胞（リンパ球）です。マウスに対しては、Thy-1抗原がT細胞のマーカーとして最も広く用いられてきましたが、現在ではT細胞レセプター（TCR）、もしくはTCRと複合体を形成するCD3分子が、ヒトも含めて、T細胞のマーカーにおいて最も汎用されています。言い換えると、TCRまたはCD3の発現が、リンパ球をT細胞と判定する根拠となります。
CD3は、TCRとともに、抗原認識に関与します。TCRが抗原を認識すると、CD3がリン酸化され、T細胞の活性化が開始されます。CD3はまた、T細胞の増殖や分化にも関与しています。
CD3は、T細胞の表面に発現しているため、抗体によって検出することができます。CD3抗体は、T細胞を他のリンパ球から区別するために使用されます。また、T細胞の活性状態を調べるために使用されることもあります。
皮膚科 クリームとは？看護師に必須の用語解説
クリーム（くりーむ、cream）とは、皮膚疾患の治療に使用される基剤の一つであり、水と油が混ざり合い乳化している外用剤である。クリームには、皮膚から吸収されやすく、早く効果が出るという特徴がある。また、水分を含んでいるため軟膏よりもべたつかないが、汗で流れやすいという特徴もある。クリームには、様々な種類のものがあり、それぞれに異なる効果がある。代表的なクリームには、保湿クリーム、抗菌クリーム、抗炎症クリーム、美白クリームなどがある。
保湿クリームは、皮膚を乾燥から守る効果がある。抗菌クリームは、細菌の増殖を抑える効果がある。抗炎症クリームは、炎症を鎮める効果がある。美白クリームは、メラニンの生成を抑えることで、シミやそばかすを薄くする効果がある。
クリームを使用する際には、使用上の注意をよく読んで使用する必要がある。また、クリームを冷蔵庫で保管している場合は、使用する前に常温に戻してから使用する必要がある。クリームは、皮膚疾患の治療に有効な外用剤である。しかし、正しく使用しないと効果が得られないこともあるので、注意が必要である。
内分泌・代謝・栄養 看護師必見！LDLコレステロールとは？
LDLコレステロールが高いと、動脈硬化が促進されてしまいます。動脈硬化とは、血管の内側に脂質やその他の物質が蓄積して硬くなってしまう病気です。この状態が続くと、血管が狭くなって血流が悪くなり、心疾患や脳卒中などの重大な疾患を引き起こすリスクが高まります。
LDLコレステロールが高い人は、動脈硬化を防ぐために、食事や運動などの生活習慣を改善することが大切です。食事では、LDLコレステロールを多く含む動物性脂肪や加工食品を控え、HDLコレステロールを多く含む魚や野菜を積極的に食べるようにしましょう。また、適度な運動を心がけることで、LDLコレステロールを下げることができます。
LDLコレステロールが高い人は、定期的に健康診断を受けて、動脈硬化の進行状況をチェックすることが大切です。動脈硬化が進行している場合は、医師と相談して、薬物療法などの治療を受ける必要があります。
小児科 看護師が知るべき用語『歯』とは
歯の構造と機能
歯は、口腔内にある、食物を咀嚼する器官である。人体の中で最も硬いとされる。乳幼児期の歯は乳歯と呼ばれ、全部で20本ある。永久歯は、乳歯が抜けた後に生えてくる歯で、全部で28本ある。
歯は、歯冠、歯根、歯頸部の3つからなる。歯冠は、歯の見える部分で、エナメル質、象牙質、歯髄で構成されている。エナメル質は、歯の表面を覆う硬い組織で、人体の中で最も硬い組織である。象牙質は、エナメル質の下にある組織で、エナメル質よりも柔らかい。歯髄は、象牙質の中にある組織で、神経や血管が含まれている。
歯根は、歯の土台となる部分で、歯槽骨に埋まっている。歯頸部は、歯冠と歯根の境目の部分である。
歯には、いくつかの機能がある。食物を咀嚼して小さく砕き、消化しやすい状態にする。また、発音や表情を作るのにも役立つ。歯は、口内を清潔に保つためにも重要である。歯を磨かないと、歯垢や歯石が溜まって歯周病の原因となる。
組織・制度 地域医療とは何か？
地域医療とは、病院などの医療機関での治療やケアの枠組みにとらわれず、地域住民が安心して暮らすことができるよう、地域住民の健康を支える医療体制のことである。医師やその他の医療従事者が主体となり、地域住民に対して疾病の予防や健康維持・増進のための活動を行う。
地域医療は、地域住民の健康状態や生活環境を把握し、その課題に応じた医療サービスを提供することを目的としている。そのため、地域医療には、医療機関での治療やケアだけでなく、在宅療養や訪問看護、地域住民向けの健康教室や相談会など、さまざまな取り組みが含まれる。
地域医療は、地域住民の健康を支える上で重要な役割を果たしている。地域医療が充実していると、地域住民は安心して暮らすことができ、健康寿命が延びるなどの効果が期待できる。
循環器 看護師が知っておくべき「塞栓子」について
塞栓子は、血管を閉塞させて血流を遮断する物質のことです。塞栓物とも呼ばれます。塞栓子によって血流が遮断されることを塞栓症といいます。塞栓子は、血栓、腫瘍、脂肪、空気など、さまざまなものがあります。
血栓は、血管内で血が固まってできた塊です。腫瘍は、臓器や組織にできる異常な細胞の塊です。脂肪は、体内の脂肪組織に蓄えられている物質です。空気は、大気中に存在する気体です。
塞栓子は、血管の太さや部位によって、さまざまな症状を引き起こします。例えば、脳の血管が塞栓すると脳梗塞、心臓の血管が塞栓すると心筋梗塞、肺の血管が塞栓すると肺梗塞、下肢の血管が塞栓すると下肢静脈血栓症などの症状を引き起こします。
塞栓症は、塞栓子の大きさや部位によっては、生命を脅かすこともあります。そのため、塞栓症が疑われる場合は、すぐに医療機関を受診する必要があります。塞栓症の治療は、塞栓子の原因となる疾患の治療や、塞栓子を溶かしたり取り除いたりする治療が行われます。