循環器
看護師に必要な用語解説：心臓胸郭比（CTR）とは？
その他 看護師に必須の用語『ケモ』
化学療法、通称ケモは、抗がん剤を使用して癌細胞を破壊または制御する治療法です。抗がん剤は、がん細胞を破壊するか増殖を妨げるように設計された薬です。抗がん剤は、単独で使用することも、他の治療法と併用することもあります。
化学療法は通常、静脈内または筋肉内に注射されますが、経口で服用することもできます。化学療法は、多くの場合、数週間から数ヶ月にわたって行われます。治療の頻度と期間は、がんの種類や進行度にによって異なります。
化学療法はがんの治療に使用される最も一般的な治療法の1つです。化学療法は、がんの治癒や生存期間の延長、がんの症状の緩和に使用されます。
呼吸器 看護師必須用語「CO2ナルコーシス」
CO2ナルコーシスとは、呼吸の自動調整能が破綻し、二酸化炭素（CO2）が体内に貯留することで意識障害が出現する病態の総称です。一般的には、慢性的に低酸素状態にある慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者に高濃度酸素を投与することで、体内に酸素が過剰と判断され呼吸抑制もしくは停止する。肺胞低換気となり、二酸化炭素の体内貯留によりアシドーシスや意識障害を呈する。バックバルブ換気や気管挿管下呼吸器による換気などで強制的に換気を行い、体内から二酸化炭素を出すことで症状改善の期待ができます。
血液・造血 看護師必見！アルキル化薬について知っておくべきこと
-アルキル化薬とは何か？その働きと種類-
アルキル化薬は、抗がん薬の一種であり、細胞分裂を阻害し、ガン細胞の増殖を抑える働きがあります。アルキル化薬は、細胞分裂に必須なDNAを損傷させることで、ガン細胞の増殖を阻害します。アルキル化薬には、様々な種類があり、それぞれに異なる特徴があります。
* -窒素マスタード系-窒素マスタード系アルキル化薬は、古くから使用されているアルキル化薬の一種です。シクロホスファミド、メルファラン、クロラムブシルなどが知られています。窒素マスタード系アルキル化薬は、幅広いガンに対して効果があり、白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫などの治療に用いられます。
* -メチルニトロソウレア系-メチルニトロソウレア系アルキル化薬は、脳腫瘍の治療に用いられます。
* -ニトロソウレア系-ニトロソウレア系アルキル化薬は、白血病、リンパ腫、脳腫瘍などの治療に用いられます。
* -プラチナ製剤-プラチナ製剤は、アルキル化薬の一種であり、シスプラチン、カルボプラチンなどが知られています。プラチナ製剤は、肺癌、卵巣癌、精巣癌などの治療に用いられます。
アルキル化薬は、抗がん薬として広く使用されていますが、副作用が強いという欠点もあります。アルキル化薬の副作用には、骨髄抑制、吐き気、嘔吐、脱毛などがあります。アルキル化薬は、副作用を軽減するために、他の抗がん薬と併用して使用されることが多いです。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『ウェゲナー肉芽腫症』とその特徴
ウェゲナー肉芽腫症（WG）とは、複数の臓器に炎症や破壊を起こすまれな自己免疫疾患です。耳、眼、鼻、上気道、肺、腎臓などのさまざまな臓器に影響を与える可能性があります。
WGには、3つの主要な特徴があります。
1. 壊死性肉芽腫肉芽腫とは、免疫細胞が組織に集まって形成される小さな炎症の塊です。壊死性肉芽腫とは、肉芽腫が細胞や組織が死んでしまう壊死を伴っているものです。WGでは、壊死性肉芽腫が肺や腎臓などの臓器にできます。
2. 巣状分節性壊死性または半月体形成性糸球体腎炎これは、腎臓の小さな血管である糸球体の炎症です。巣状分節性壊死性または半月体形成性糸球体腎炎では、糸球体が損傷を受けて尿漏れを起こし、腎機能が低下します。
3. 全身の動脈炎動脈炎とは、動脈の炎症です。WGでは、中・小動脈の炎症が発生することが多く、これは組織や臓器への血流を妨げることができます。
WGの症状は、発症する臓器によって異なります。一般的な症状としては、以下のものがあります。
* 疲労
* 発熱
* 体重減少
* 関節痛
* 筋肉痛
* 発疹
* 鼻づまり
* 副鼻腔の痛み
* 目の痛みや充血
* 咳
* 息切れ
* 血尿
* タンパク尿
WGは、特定の血液検査や生検などの検査によって診断されます。治療法は、症状と病気の重症度によって異なりますが、一般的にはステロイド薬やその他の免疫抑制剤を使用します。
検査・診断 看護師が知っておくべきデジタルX線撮影法とは？
デジタルX線撮影法とは、従来のフィルムを使用したX線撮影に比べて放射線量の少ない撮影法です。フィルムの代わりにコンピューターで画像を取り込み、画面上で診断します。X線照射した画像の濃度、コントラスト、拡大率を自由に調整できるため、従来のX線写真では得られなかった軟部組織の情報も得ることができます。これにより、従来のX線写真に比べて、医師が得られる情報量が増加しています。
従来のX線写真では、フィルムが感光剤として使用されていました。そのため、単純X線撮影では、感光剤の質を変えることで、骨や心臓など、組織によって写りやすい像を強調することができても、柔らかい組織を写し出すことは困難でした。
一方、デジタルX線撮影では、被写体から透過してきたX線を、セシウムヨウ化物などのX線検出器で電気信号に変換してデジタルデータ化します。そのため、デジタルX線撮影では、被写体からの情報をより忠実に再現できるため、従来のX線写真では見逃されてしまうような軟部組織の病変も見つけることができます。
また、デジタルX線撮影は、フィルムを使用しないため、現像の必要がなく、撮影から診断までの時間が短縮できます。さらに、デジタル画像は、パソコンやタブレット端末で閲覧できるため、患者への説明や他の医療機関との情報共有などが容易に行えます。
小児科 看護師に知っておいてほしい！脳性麻痺の基礎知識
脳性麻痺（のうせいまひ、cerebral palsy；CP）とは、妊娠期間から新生児期に、脳の運動野が受けた損傷が原因で起こる姿勢・運動障害の総称である。遺伝性疾患、進行性疾患は除外される。1000人に1～2人の割合で起こるとされている。脳性麻痺は、軽度なものから重度なものまで、その程度はさまざまだ。軽度の場合、歩行や日常生活に支障がないこともある。重度の場合、歩行が困難になったり、車いすが必要になったりする。脳性麻痺の原因は、脳の運動野が損傷を受けることだが、その原因はさまざまだ。早産、低出生体重児、多胎妊娠、分娩時の酸素不足、脳出血、脳梗塞、髄膜炎、脳腫瘍など、さまざまな原因が考えられる。脳性麻痺の治療法は、脳の損傷を回復させる方法はないが、リハビリテーションによって、姿勢や運動機能を改善することはできる。リハビリテーションには、理学療法、作業療法、言語療法などがある。脳性麻痺は、障害を持った子どもの成長や発達に大きな影響を与えるが、適切なリハビリテーションとサポートによって、社会生活に適応することができる。
消化器 知っておきたい！看護師必須の用語『逆流性食道炎』
逆流性食道炎とは、胃食道逆流症（GERD）の一種で、酸性の胃内容物が食道や口腔内に逆流し、胸焼けなどを呈し、内視鏡検査で粘膜障害を認める状態のことです。GERDは、食道と胃の間に位置する下部食道括約筋（LES）が機能不全に陥り、胃の内容物が食道に逆流する状態です。逆流性食道炎は、GERDの中でも、食道の粘膜に炎症やびらんが生じている状態を指します。逆流性食道炎は、胸焼け、呑酸（呑み酸）、胸痛、咳嗽、咽頭痛、嗄声などの症状を引き起こします。また、逆流性食道炎が続くと、食道がんのリスクが高まることも知られています。
看護技術 バイタルサインとは？看護師に必須の4つの指標を解説
バイタルサインとは、患者の生命に関する最も基本的な情報である、心拍数・呼吸（数）・血圧・体温の４項目のことである。バイタルとも略される。バイタルサインは、患者の病態を把握し、治療の効果を評価するために不可欠な情報である。また、バイタルサインの変化は、患者の状態の悪化を早期に発見するために重要である。バイタルサインは、患者の年齢、性別、体重、身長などの身体的特徴によって異なる。また、バイタルサインは、安静時、運動時、睡眠時など患者の状態によっても異なる。バイタルサインを測定する際は、患者のプライバシーに配慮し、正確に測定することが重要である。
その他 知っておきたい看護師用語『エントラッセン（エント）』とは？
エントラッセン（エント）とは、退院を意味する業界用語である。ドイツ語のEntlassenに由来する。看護師は、患者が入院から退院するまでの間、さまざまなケアを提供する。その中には、退院に向けた準備を行うことも含まれる。退院準備とは、患者が退院後に自宅で安全に生活できるようにするための支援である。具体的には、服薬指導や食事指導、日常生活動作（ADL）の指導などを行う。退院準備は、患者の状態や退院後の生活環境に合わせて行われる。また、退院後は、患者や家族からの問い合わせに対応したり、退院後の経過観察を行うこともある。
その他 スクレロを知ろう！看護師必須の用語
スクレロ（硬化療法）とは、硬化剤を静脈に注入して静脈瘤を硬化させる治療法である。日本では1995年に保険適応となり、現在では静脈瘤治療の標準的な方法として広く行われている。スクレロ療法には、液体硬化剤と泡状硬化剤の2種類があり、静脈瘤の状態に合わせて選択される。液体硬化剤は、静脈壁を直接硬化させる作用がある。泡状硬化剤は、静脈壁に泡を形成して硬化させる作用がある。スクレロ療法は、局所麻酔下で行われるため、痛みはほとんどない。また、日帰り手術で行うことができるため、入院の必要はない。スクレロ療法の合併症として、注射部位の痛み、内出血、血栓症などがある。まれに、アレルギー反応を起こす場合もある。
内分泌・代謝・栄養 内臓脂肪とは？肥満症との関係を徹底解説！
内臓脂肪とは、内臓の周囲に蓄積した脂肪のことです。内臓脂肪は、皮下脂肪よりも健康に悪影響を及ぼすことがわかっています。なぜなら、内臓脂肪は、心臓病、脳卒中、２型糖尿病、高血圧、睡眠時無呼吸症候群などの生活習慣病のリスクを高めるからです。また、内臓脂肪は、善玉コレステロールを減少させ、悪玉コレステロールを増やす働きがあります。悪玉コレステロールが増えると、動脈硬化を引き起こし、心臓病や脳卒中などのリスクが高まります。
内臓脂肪は、皮下脂肪よりも目立ちにくい脂肪です。そのため、内臓脂肪がついていることに気づかない人も多くいます。しかし、内臓脂肪は、健康に大きな影響を及ぼします。そのため、内臓脂肪がついていないかどうかを定期的にチェックすることが大切です。
検査・診断 看護師必須！スメア検査とは？
スメア検査とは、子宮頸部のがん検診で利用される検査方法です。子宮頸部細胞診とも呼ばれ、子宮頸部の細胞を採取して検査することで、がんの前段階である異形成と呼ばれる細胞を発見することを目的としています。
子宮頸部は、子宮の入り口にあたる部分です。月経や出産で開いたり閉じたりするため、傷がつきやすく、がんが発生しやすい場所でもあります。スメア検査は、子宮頸部のがんを早期に発見することができる検査として広く行われています。
スメア検査は、子宮頸部をへらや頸管ブラシでこすり、細胞を採取します。採取した細胞をスライドガラスに塗りつけて染色し、顕微鏡で観察します。異常細胞が発見された場合、さらに詳しい検査が行われます。
その他 看護師必見！待機的手術を徹底解説
-待機的手術のメリット・デメリット-
待機的手術には、緊急手術に比べて多くのメリットがあります。まず、患者への十分な説明と同意を得ることができるため、患者の不安を軽減することができます。また、手術前の全身状態の精査や管理を行うことができるため、合併症のリスクを軽減することができます。さらに、医療者による術前計画や処置を行うことができるため、手術の成功率を高めることができます。
一方、待機的手術には、緊急手術に比べてデメリットもあります。まず、手術までの待ち時間が長くなるため、患者の負担が大きくなります。また、手術までの間に患者の状態が悪化する可能性があるため、手術が延期または中止になることがあります。さらに、待機的手術は緊急手術よりも費用がかかることが多いです。
待機的手術を受けるかどうかは、患者と医師が相談して決める必要があります。メリットとデメリットをよく比較検討し、最善の選択をすることが大切です。
その他 看護師が知っておきたいアスピリンの基礎知識
アスピリンとは、サリチル酸の誘導体であるアセチルサリチル酸のことである。解熱鎮痛剤、抗炎症剤、抗血小板薬として使用される。アスピリンは1897年にドイツの化学者フェリックス・ホフマンによって合成された。ホフマンは、柳の樹皮から抽出されるサリチル酸の副作用を軽減する方法を研究していた際に、アスピリンを発見した。アスピリンは、解熱鎮痛剤として広く使用されている。解熱剤として、アスピリンは、発熱の原因となるプロスタグランジンの産生を阻害することで、体温を下げる。鎮痛剤として、アスピリンは、痛みを伝える神経の活動を阻害することで、痛みを和らげる。アスピリンは、抗炎症剤としても使用される。抗炎症剤として、アスピリンは、炎症の原因となるプロスタグランジンの産生を阻害することで、炎症を抑える。アスピリンは、抗血小板薬としても使用される。抗血小板薬として、アスピリンは、血小板の凝集を阻害することで、血栓の形成を防ぐ。
呼吸器 ストライダーを理解する：看護師のためのガイド
ストライダーとは、喉頭や中枢側の気管支の狭窄や閉塞により生じる、連続性ラ音の一つである。吸気相に「グーグー」や「ゼーゼー」など低調な音が聞こえるのが特徴である。乳幼児では、喉頭軟骨の発育不全や気管支軟化症、扁桃肥大、アデノイド肥大、クループなどが原因となることが多い。成人では、喉頭癌、気管癌、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患などが原因となることが多い。
ストライダーは、気道の狭窄や閉塞の程度によって、その重症度が異なる。軽度であれば、呼吸困難やチアノーゼなどの症状はみられないが、重度になると、呼吸困難やチアノーゼ、意識障害などの症状がみられる。ストライダーがみられる場合は、早急に医療機関を受診する必要がある。
消化器 看護師必須用語『クレアチニン』とは
クレアチニンとは、筋肉で作られる老廃物のことです。クレアチニンは、筋肉の収縮によって生じる老廃物の一つで、アデノシン三リン酸（ATP）が使われて分解され、クレアチンリン酸という物質になります。クレアチンリン酸もまた分解されてクレアチニンとリン酸になります。*生成の場所*
クレアチニンは、主に骨格筋に存在するクレアチンの分解によって生じます。クレアチンは、タンパク質の一種であり、筋肉の収縮に必要なエネルギーであるATPの合成を助ける働きを担っています。クレアチンは、食事から摂取したタンパク質から合成されるだけでなく、体内で合成される場合もあります。*排泄*
クレアチニンは、主に腎臓から尿中に排泄されます。腎臓の糸球体が血液中のクレアチニンをろ過し、尿中に排泄する仕組みになっています。腎機能が低下すると、クレアチニンの排泄が低下し、血液中のクレアチニン濃度が上昇します。血清クレアチニンの正常値は、男性で0.6～1.2mg/dL、女性で0.5～0.9mg/dLです。
検査・診断 X線検査について
X線検査とは、X線を照射して、内部の様子を可視化する検査である。X線は、レントゲン線とも呼ばれ、電磁波の一種である。X線は、物質を透過する性質があり、透過した程度は、物質の密度や原子番号に依存する。そのため、X線を照射すると、物質の密度や原子番号の異なる部分が、濃淡の異なる像として映し出される。X線検査は、レントゲン撮影、CTスキャン、血管造影など、様々な検査に利用されている。
X線検査は、主に骨、筋肉、内臓などの構造を検査するために使用される。X線検査は、骨折、脱臼、関節炎、感染症、腫瘍などの疾患の診断に役立つ。また、X線検査は、心臓や肺の動きを検査するためにも使用される。
X線検査は、被ばくを伴う検査である。そのため、X線検査は、必要に応じて、適切な線量で行われる必要がある。X線検査は、妊娠中の女性や、小児には、慎重に行われる必要がある。
眼科 放射状角膜切開術とは？
放射状角膜切開術は、角膜屈折矯正手術の一つで、角膜に切開を入れて形状を変化させることで屈折矯正を行うものです。この手術は、近視、遠視、乱視を治療するために使用されます。放射状角膜切開術は、通常、外来で行われ、数分間で完了します。手術後、患者は通常、数日で視力の改善が見られます。
放射状角膜切開術は、1970年代に開発され、世界中で広く行われています。この手術は、安全で効果的であり、屈折矯正の有効な選択肢となっています。放射状角膜切開術は、レーシックやPRKなどの他の屈折矯正手術よりも侵襲性が低く、費用も安価です。
整形外科 看護師必見！『硬膜外麻酔』とは?
硬膜外麻酔は、局所麻酔の一種で、硬膜外腔に麻酔薬を注入して、特定の部位の知覚を遮断する麻酔法です。硬膜外腔は、脊髄を覆う硬膜と、その外側にある骨膜の間にある隙間です。麻酔薬は、硬膜外腔に注入されると、神経根に作用して、知覚を遮断します。
硬膜外麻酔は、主に分娩時や手術時に使用されます。分娩時では、産痛を軽減するために使用され、手術時には、手術部位の知覚を遮断するために使用されます。硬膜外麻酔は、全身麻酔に比べて副作用が少ないため、近年では使用される頻度が高まっています。
硬膜外麻酔を行うためには、まず、硬膜外腔に針を刺して、麻酔薬を注入します。針を刺す場所は、麻酔する部位によって異なります。分娩時には、腰椎の間に針を刺します。手術時には、胸椎や腰椎の間に針を刺します。
麻酔薬を注入すると、数分以内に麻酔の効果が現れます。麻酔の効果は、麻酔薬の種類や注入量によって異なりますが、一般的には数時間持続します。麻酔の効果が切れると、知覚は徐々に回復します。
硬膜外麻酔は、比較的安全な麻酔法ですが、まれに合併症が起こることもあります。主な合併症としては、頭痛、吐き気、嘔吐、低血圧などが挙げられます。また、硬膜外腔に針を刺す際に、神経を損傷することがあります。
その他 看護師必須用語『マトリックスメタロプロテアーゼ』を理解
マトリックスメタロプロテアーゼ（マトリックスメタロプロテアーゼ（まとりっくすめたろぷろてあーぜ、matrix metalloprotease；MMP）とは、細胞外基質を分解するメタロプロテアーゼのことである。）とは、細胞外基質を分解する酵素の一群である。MMPは、組織のリモデリング、細胞の移動、血管新生、炎症、腫瘍の成長や浸潤など、さまざまな生理学的および病理学的プロセスに関与している。MMPは、細胞外基質の分解によって、細胞が移動したり、新しい組織を形成したりすることができる。また、MMPは、炎症や腫瘍の成長を促進することもできる。
MMPは、さまざまな細胞によって産生されるが、特に、白血球、マクロファージ、線維芽細胞、腫瘍細胞などによって産生される。MMPは、細胞外基質の分解によって、細胞が移動したり、新しい組織を形成したりすることができる。また、MMPは、炎症や腫瘍の成長を促進することもできる。
MMPは、組織のリモデリング、細胞の移動、血管新生、炎症、腫瘍の成長や浸潤など、さまざまな生理学的および病理学的プロセスに関与している。MMPは、細胞外基質の分解によって、細胞が移動したり、新しい組織を形成したりすることができる。また、MMPは、炎症や腫瘍の成長を促進することもできる。
循環器 看護師に必須の用語『全末梢血管抵抗』
全末梢血管抵抗とは、血管内で起こる、血液の流れへの抵抗のことである。末梢血管抵抗、体血管抵抗ともいう。血管抵抗は、血管の直径、血管壁の厚さ、血液の粘度によって決まる。血管の直径が小さい、血管壁が厚い、血液の粘度が高いほど、血管抵抗は大きくなる。逆に、血管の直径が大きい、血管壁が薄い、血液の粘度が低いほど、血管抵抗は小さくなる。
血管抵抗は、血液の血圧に影響を与える。血管抵抗が大きいと、血液が血管を通過しにくくなり、血圧が高くなる。逆に、血管抵抗が小さいと、血液が血管を通過しやすくなり、血圧が低くなる。血管抵抗は、心臓の拍出量にも影響を与える。血管抵抗が大きいと、心臓が血液を送り出すのにより多くの力を必要とするため、心臓の拍出量は減少する。逆に、血管抵抗が小さいと、心臓が血液を送り出すのにより少ない力を必要とするため、心臓の拍出量は増加する。血管抵抗は、全身の血液の循環に重要な役割を果たしており、血管抵抗の変化は、血圧や心臓の拍出量に影響を与える。
アレルギー・膠原病 アレルギー性紫斑病とは? 症状と原因を解説
アレルギー性紫斑病は、主に臀部と下肢に分布する触知可能な紫斑、関節痛、消化管症状、糸球体腎炎が特徴的な非血小板減少性の全身性の小血管炎である。ヘノッホ・シェーンライン紫斑病（Henoch-Schönlein purpura）やアナフィラクトイド紫斑（anaphylactoid purpura）とも呼ばれる。この疾患は、小児に認められることが多いが、幼児や成人の患者も存在する。男児に多いという特徴がある。
アレルギー性紫斑病の具体的な症状としては、発赤を伴う、触知可能な紫斑が臀部と下肢に分布する。関節痛、腹痛、嘔吐、下痢などの消化管症状を伴うこともある。また、糸球体腎炎を発症する患者もいる。糸球体腎炎は、腎臓の糸球体（血液をろ過する小さな構造）に炎症が起こる病気である。糸球体腎炎になると、タンパク尿や血尿、むくみなどの症状が現れる。
アレルギー性紫斑病の原因は完全には解明されていないが、感染症や薬剤、食品などとの関連が考えられている。感染症としては、上気道炎や扁桃炎、はしか、風疹、水痘などがあげられる。薬剤としては、抗菌薬や解熱鎮痛剤、抗炎症薬などがあげられる。食品としては、牛乳、卵、小麦、大豆などが原因となることがあると考えられている。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語『男性ホルモン（アンドロゲン）』
男性ホルモン（アンドロゲン）とは、男性生殖器の発達、精子の生成、筋肉の成長、骨の強化、体毛の成長、皮脂の分泌など、男性の身体的特徴の発現を促すホルモンのことです。男性ホルモンは主に精巣のライディッヒ細胞から分泌されます。男性ホルモンの代表的な種類には、テストステロン、アンドロステンジオン、デヒドロエピアンドロステロンなどがあります。男性ホルモンは、思春期に分泌が盛んになり、その後も30歳頃まで増加し、その後は徐々に減少していきます。男性ホルモンは、男性の身体的特徴の発現だけでなく、性欲や攻撃性にも影響を及ぼすとされています。
腎・泌尿器 尿路損傷とは？その種類と対処法を解説！
-尿路損傷とは？-
尿路損傷とは、尿管や尿道が損傷することをいいます。尿管は、腎臓から膀胱に尿を運ぶ管であり、尿道は膀胱から体外に尿を排出する管です。尿路損傷は、外傷や手術などによって起こることがあります。
尿路損傷の症状は、血尿、排尿痛、排尿困難などです。尿路損傷が疑われる場合は、尿検査や画像検査などによって診断します。尿路損傷の治療法は、損傷の程度によって異なります。軽度の損傷であれば、保存的に治療することが可能です。しかし、重度の損傷であれば、手術が必要となることもあります。
尿路損傷は、男性よりも女性に多くみられます。また、高齢者よりも若年者に多くみられます。尿路損傷は、重症化すると命に関わることもあります。そのため、尿路損傷が疑われる場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。