呼吸器
看護師に必須！気管カニューレの種類と使い方
感染 看護師必見！ワ氏とは？
ワ氏とは、梅毒患者のことを指す俗称です。梅毒の感染を検出するワッセルマン（Wassermann）反応に由来しています。ワッセルマン反応とは、梅毒トレポネーマという細菌に対する抗体を検出する検査法です。この検査法は、1906年にドイツの医師アウグスト・フォン・ワッセルマンによって開発されました。ワッセルマン反応は、梅毒の診断に広く使用されていましたが、現在はより正確な検査法が開発されているため、あまり使用されなくなっています。しかし、ワ氏という俗称は、現在でも使用されています。
組織・制度 介護老人保健施設とは？その機能と役割
介護老人保健施設の目的は、在宅療養が困難な高齢者に対し、看護、リハビリテーション、介護などのサービスを提供し、在宅復帰を目指すことです。介護老人保健施設では、医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、社会福祉士などの専門スタッフがチームを組んで、利用者の状態に合わせて個別ケアプランを作成し、提供しています。
介護老人保健施設のサービス内容は、大きく分けて以下のようなものがあります。
* 看護
* リハビリテーション
* 介護
* 食事
* 入浴
* 排泄介助
* 日常生活支援
* レクリエーション
介護老人保健施設は、在宅療養が困難な高齢者にとって、必要なサービスを受けられる場所です。利用者は、介護老人保健施設でリハビリテーションを受けながら、在宅復帰を目指しています。
整形外科 看護師が知っておきたい『ロキソプロフェン』の基本知識
ロキソプロフェンは、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）の一種であり、鎮痛効果と抗炎症効果を持っています。医療現場では、痛みや炎症を治療するために、ロキソプロフェンが使用されています。ロキソプロフェンは、一般的に、錠剤や注射剤として使用することが推奨されています。ロキソプロフェンの作用時間は、一般的に、4時間から6時間程度であり、効果が切れてきたら、再び服用することができます。ただし、ロキソプロフェンは、他の薬との相互作用や副作用を引き起こす可能性があるため、使用前に医師や薬剤師に相談することが重要です。
検査・診断 看護師の基礎知識『基準値』とは？
基準値とは、検査において基準となる値のことである。基準範囲とも言われている。基準値は、検査項目によって異なるが、一般的には健康な人の平均値を基準としている。検査結果が基準値から外れている場合、何らかの異常がある可能性がある。
基準値は、検査結果を評価する際に重要な指標となる。検査結果が基準値から外れている場合、その原因を特定するために、医師は追加の検査や診察を行う。基準値から外れた検査結果が、病気の早期発見につながることも少なくない。
基準値は、検査項目によって異なるため、検査を受ける前に、検査項目の基準値を確認しておくことが大切である。基準値を確認しておくことで、検査結果をより正確に理解することができる。
循環器 看護師に必須の用語『フロセミド』について
フロセミドは、強力な利尿薬の一種であり、ループ利尿薬に分類されるお薬です。ループ利尿薬とは、腎臓のヘンレループという部分で尿の再吸収を阻害することで、尿量を増加させるものです。フロセミドは、心不全や高血圧、その他腎不全や肝不全に伴う浮腫の治療によく用いられます。浮腫とは、体内に余分な水分が貯留した状態のことです。フロセミドは、余分な水分を尿として排出することで、浮腫を改善します。フロセミドは、経口薬として服用することが多いですが、注射剤もあります。経口薬は、通常1日1回、朝に服用します。注射剤は、通常1日1回、静脈注射または筋肉注射で投与します。フロセミドの用量は、患者さんの状態や症状に応じて医師が決めます。フロセミドは、一般的に安全な薬ですが、いくつかの副作用を引き起こすことがあります。最も一般的な副作用は、脱水、低カリウム血症、低血圧です。その他の副作用には、めまい、頭痛、吐き気、下痢、腹痛などがあります。フロセミドは、他の薬と相互作用を起こすことがあります。そのため、フロセミドを服用している場合は、医師に他の薬を服用していることを伝えてください。
小児科 看護師必須！母乳とは？
母乳は、母親の乳腺から分泌される分泌物のことである。母乳は、赤ちゃんにとって必要な栄養素をすべて含んでおり、消化吸収しやすい。また、母乳には、赤ちゃんの免疫力を高める抗体が含まれている。
母乳の分泌量は、出産後数日で増加し、生後1～2か月でピークに達する。その後、母乳の分泌量は徐々に減少していくが、生後6か月までは母乳だけで赤ちゃんを育てることができる。
母乳育児には、多くのメリットがある。母乳育児をしている赤ちゃんは、人工乳育児をしている赤ちゃんよりも、病気になりにくい。また、母乳育児をしている赤ちゃんは、人工乳育児をしている赤ちゃんよりも、知能が高くなる傾向がある。
母乳育児は、母親にとってもメリットがある。母乳育児をしている母親は、乳がんや卵巣がんになるリスクが低くなる。また、母乳育児をしている母親は、産後うつになりにくい。
母乳育児には、多くのメリットがあるが、中には母乳育児ができない母親もいる。母乳育児ができない母親は、人工乳で赤ちゃんを育てることができる。
腎・泌尿器 看護師に必須の用語『インスリン』
インスリンとは、膵臓のランゲルハンス島のβ細胞から分泌されるホルモンであり、血糖値を下げる働きを担っています。血糖値が高い状態になると、インスリンが分泌されて体内の細胞が糖を取り込み、エネルギーとして使用したり、貯蔵したりするために使われます。しかし、インスリンが分泌されなかったり、十分に働かなかったりすると、血糖値が上昇して糖尿病を引き起こします。
インスリンには、以下の2つの主要な働きがあります。
* 糖の代謝を促進し、血糖値を下げる。
* 肝臓での糖の産生を抑制する。
インスリンは、食事の後に血糖値が上昇すると分泌されます。インスリンは、筋肉、脂肪、肝臓などの細胞に作用して、細胞が糖を取り込むのを助ける働きをします。細胞が糖を取り込むと、血糖値が下がります。インスリンはまた、肝臓での糖の産生を抑制する働きもあります。インスリンの分泌量が低下すると、血糖値が上昇して糖尿病を引き起こします。
整形外科 人工股関節の基礎知識と術後の留意点
人工股関節の手術は、変形性関節症や関節リウマチなどで股関節の軟骨がすり減り、保存的な治療では症状が改善しない場合に行われる手術です。手術では、損傷した股関節を人工の関節に置き換えます。人工股関節は、骨盤の臼蓋を置換するカップと、大腿骨の骨頭と頚部を置換するステムで構成されています。
人工股関節の手術には、骨セメントを使用する方法と、骨セメントを使用しない方法の2つがあります。骨セメントを使用する方法では、人工股関節と骨を骨セメントで固定します。この方法は、術後早期から固定力が強く、術直後の固定性が良いというメリットがあります。骨セメントを使用しない方法では、骨と人工股関節が直接接するようになります。人工股関節の表面には、骨が浸潤しやすいよう特殊加工が施されています。手術後数週経過してから、骨と人工股関節が固定されます。この方法は、骨との親和性が高くゆるみにくいというメリットがあります。
人工股関節の手術には、細菌感染、人工材料に対するアレルギー反応、肺血栓塞栓症、深部静脈血栓症、出血、脱臼、人工関節の摩耗、坐骨神経障害、大腿神経障害などの合併症のリスクがあります。
その他 看護師に必須の用語『慢性期』について
慢性期とは、病状は比較的安定しているが、治癒が困難で病気の進行は穏やかな状態が続いている時期のことである。慢性期には、再発予防や身体機能の維持・改善を目指しながら、長期的な看護、治療を行っていく必要がある。慢性期は、急性期に比べて、病状が安定しているため、患者の生活の質を維持することができる。しかし、慢性期は、長期間にわたって続くため、患者の精神的な負担が大きくなることがある。慢性期には、患者の精神的なケアも重要である。
血液・造血 看護師が押さえておくべき基礎知識：慢性疾患に伴う貧血とは？
慢性疾患に伴う貧血とは、基礎疾患によって好中球、マクロファージ、リンパ球などから放出されたサイトカインが過剰となって生じる貧血である。サイトカインは、炎症や免疫反応を調節する物質であり、貧血の原因となるインターフェロンやインターロイキンなどがある。これらのサイトカインは、赤血球を産生する骨髄の造血幹細胞の働きを抑制したり、赤血球の寿命を短くしたりすることで、貧血を引き起こす。慢性疾患に伴う貧血は、鉄欠乏性貧血やビタミンB12欠乏性貧血とは異なり、鉄剤やビタミンB12を投与しても改善しないのが特徴である。慢性疾患に伴う貧血の治療は、基礎疾患の治療が中心となる。また、貧血の症状を緩和するために、輸血やエリスロポエチン製剤の投与が行われることもある。
職種・資格 看護師の必須用語「認定看護師」とは？
認定看護分野とは、認定看護師が専門分野として認定される分野のことです。認定看護分野は、日本看護協会が定めており、現在は21領域あります。
認定看護分野は、大きく分けて3つに分類されます。1つ目は、特定の疾患や障害を対象とした分野です。例えば、救急看護、皮膚・排泄ケア、集中ケア、緩和ケア、がん化学療法看護、がん性疼痛看護などがあります。2つ目は、特定の看護領域を対象とした分野です。例えば、訪問看護、感染管理、糖尿病看護、不妊症看護などがあります。3つ目は、特定の対象者を対象とした分野です。例えば、新生児集中ケア、透析看護、手術看護、乳がん看護、摂食・嚥下障害看護、小児救急看護、認知症看護、脳卒中リハビリテーション看護、がん放射線療法看護、慢性呼吸器疾患看護、慢性心不全看護などがあります。
各認定看護分野には、それぞれ期待される役割があります。例えば、救急看護の認定看護師は、救急患者の救命と治療に熟練した看護師です。皮膚・排泄ケアの認定看護師は、皮膚トラブルや排泄障害のある患者のケアに熟練した看護師です。集中ケアの認定看護師は、集中治療室で重症患者のケアに熟練した看護師です。緩和ケアの認定看護師は、末期がん患者のケアに熟練した看護師です。がん化学療法看護の認定看護師は、がん化学療法を受けている患者のケアに熟練した看護師です。このように、各分野の認定看護師は、その分野の専門家として、高度な看護を提供することができます。
検査・診断 看護師が知っておきたい生検法の種類と注意点
生検法とは、病気の原因や症状の診断のために、生きた状態の組織を調べる検査の方法です。病理診断のほか、感染症診断や遺伝子分析を行うこともあります。生検法には、穿刺針を用いる針生検や外科的に切開する切開生検、摘出生検、筋生検などがあります。
生検法は、病気の診断において重要な役割を果たしています。生検法によって得られた組織を検査することで、病気の原因や病態を特定し、適切な治療法を選択することができます。また、生検法は、病気の進行状況や治療効果をモニタリングするにも役立ちます。
耳鼻咽喉科 急性中耳炎の基礎知識
急性中耳炎とは、主に細菌による中耳の急性感染症である。中耳は鼓膜の奥に見える鼓室、鼓室と上咽頭をつなぐ耳管、鼓室の後方に連続する乳突蜂巣からなる。急性中耳炎は上咽頭の炎症が耳管を逆行して起きるものであり、多くは細菌による感染症である。肺炎球菌、インフルエンザ桿菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリスが三大起因菌である。多くは上咽頭や副鼻腔の感染に引き続き起こるため、感冒罹患の多い冬によくみられる。また、小児は耳管機能が未完成であることから、小児によくみられる。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語「ブラッドアクセス」について
ブラッドアクセスとは、血液透析における血液循環の際、患者側の血液の出入り口を指します。正確にはバスキュラーアクセス（vascular access）と呼ぶべきですが、近年商品名であるブラッドアクセスが慣用的に使用されるようになりました。
ブラッドアクセスは、血液透析を行うために必要なもので、血液を透析液に出し入れするための通路となります。ブラッドアクセスには、主に動脈と静脈の2種類があり、それぞれにメリットとデメリットがあります。
動脈ブラッドアクセスは、動脈から血液を透析液に出し入れする方法です。動脈ブラッドアクセスは、静脈ブラッドアクセスよりも透析液の流れが早く、透析効率が高いというメリットがあります。しかし、動脈ブラッドアクセスは、静脈ブラッドアクセスよりも感染症のリスクが高く、また血栓が形成されやすいというデメリットもあります。
静脈ブラッドアクセスは、静脈から血液を透析液に出し入れする方法です。静脈ブラッドアクセスは、動脈ブラッドアクセスよりも感染症のリスクが低く、また血栓が形成されにくいというメリットがあります。しかし、静脈ブラッドアクセスは、動脈ブラッドアクセスよりも透析液の流れが遅く、透析効率が低いというデメリットもあります。
ブラッドアクセスは、血液透析を行うために必要なもので、血液を透析液に出し入れするための通路となります。ブラッドアクセスには、動脈と静脈の2種類があり、それぞれにメリットとデメリットがあります。
産婦人科 看護師が知っておきたい尖圭コンジローマの基礎知識
尖圭コンジローマとは、ヒトパピローマウイルス6型、11型による性行為感染症である。外陰部腫瘍を主症状とし、性交渉による接触感染によって広がる。感染してから発症するまでの潜伏期間は1～8ヶ月で、平均は約3ヶ月である。
尖圭コンジローマの症状は、外陰部に小さなイボ状の腫瘍ができることである。腫瘍は、淡紅色や茶褐色で、表面はザラザラしている。大きさは数ミリから数センチまでと様々であり、数が少ない場合もあれば、多数発生する場合もある。また、腫瘍は痛みやかゆみなどの自覚症状を伴うこともある。
尖圭コンジローマの治療法は、イボを切除したり、レーザーで焼灼したりする方法などがある。また、塗り薬や飲み薬で治療することもできる。治療は、症状の程度や患者の状態に合わせて行われる。
尖圭コンジローマは、性交渉による接触感染によって広がるため、予防にはコンドームの使用が有効である。また、性生活のパートナーが尖圭コンジローマに感染している場合は、性交渉を避けることが大切である。
救急・ICU 看護師に必須の用語『コードブルー』
コードブルーとは、患者の容態急変などの緊急事態が発生した場合に用いられる、救急コールのことである。コードネームで知らせることで、病院内の一般人などが混乱しないようにしている。コードブルーが全館放送でコールされた場合は、担当にかかわらず、手が空いている医師や看護師に至急全員集合してほしい場合である。スタットコールやドクターコールなどと言われることもある。
コードブルーは、医療従事者にとって最も恐ろしい事態の一つである。患者の容態が急変し、生命の危機に瀕していることを意味する。医療従事者は、迅速かつ正確に処置を施し、患者の命を救うために全力を尽くさなければならない。
コードブルーが発生した場合、医療従事者はまず、患者の容態を迅速に評価する。呼吸や脈拍、血圧などをチェックし、患者の状態を判断する。その後、医師の指示のもと、患者の容態に応じた処置を施す。心肺蘇生法や人工呼吸、薬剤投与など、必要な処置を迅速かつ正確に行う必要がある。
医療従事者は、コードブルーが発生した場合、常に冷静に行動しなければならない。焦ったり、パニックになったりすると、患者の状態を悪化させる可能性がある。また、医療従事者は、チームワークを大切にし、互いに協力して患者の命を救うために努力しなければならない。
感染 溶連菌感染症の基礎知識
溶連菌感染症とは、溶血性連鎖球菌（グラム陽性のレンサ球菌）に感染し、咽頭炎、扁桃炎、猩紅熱（しょうこうねつ）などを引き起こす感染症である。飛沫感染や接触感染により感染する。溶連菌感染症は、年齢、性別を問わず感染するが、特に小児に多く、5～15歳の発症が多い。溶連菌感染症を発症すると、咽頭が充血し、痛みを伴う。また、発熱、頭痛、悪寒、筋肉痛などの症状もみられる。猩紅熱の場合には、発疹もみられる。溶連菌感染症は、抗菌薬で治療する。治療が遅れると、心筋炎、腎炎、リウマチ熱などの合併症を引き起こすことがある。
看護技術 看護師に知っておきたいエネマの基礎知識
エネマとは、浣腸を意味する医療界の用語のことである。浣腸を表す英語、enemaに由来する。カテーテルなどを挿入して、肛門から大腸へ薬液を注入すること。エネマは、便秘や下痢の治療、腸内洗浄、大腸検査の前処置、薬物の投与など、さまざまな目的で行われる。エネマは、医療機関で行う場合と、自宅で行う場合がある。医療機関で行うエネマは、医師や看護師が行う。自宅で行うエネマは、市販のエネマキットを使って行うことができる。エネマを行う際には、医師や看護師の指示に従うことが重要である。
眼科 看護師に必須の用語『アウゲ』とは？
アウゲとは、眼科のことである。ドイツ語のAuge（目）に由来する。科目を意味する医療用語には他に、プシコやデルマ、ウロなどがある。
アウゲは、眼の病気やけがの診断、治療を行う診療科である。白内障、緑内障、近視、遠視、乱視などの治療を行う。また、眼の腫瘍や外傷の治療も行う。
アウゲの医師は、眼科医と呼ばれる。眼科医は、眼の構造や機能、病気について専門的に学んだ医師である。アウゲで診察を受けるときは、眼科医に症状を詳しく伝えることが大切である。
組織・制度 米国で活躍するレジスタードナースとは？
レジスタードナース(RN)は、米国の看護業界で最も一般的な看護ライセンスです。RNになるには、州発行の免許を取得するために、米国看護試験(NCLEX)に合格する必要があります。
RNは、患者ケアの全範囲を担うことができ、患者の状態を評価し、投薬や治療を処方し、患者の進捗状況を監視することができます。また、患者やその家族に健康教育を提供し、ケアの調整とコーディネートを行います。
RNは、病院、クリニック、診療所、介護施設、学校、在宅ケア施設など、さまざまな医療機関で働いています。また、公衆衛生、教育、研究など、さまざまな分野で活躍しています。
RNは、患者ケアの重要な役割を担っており、患者の命を守り、健康を維持するために欠かせない存在です。
看護技術 看護師に欠かせない用語『収縮期血圧』
収縮期血圧とは、心臓が収縮したときに測定される血圧のことです。収縮期血圧は、心臓が収縮して血液を全身に押し出すときの血管壁にかかる圧力です。収縮期血圧は、最高血圧とも呼ばれます。
収縮期血圧は、心臓の収縮力の強さや血管の硬さによって決まります。心臓の収縮力が強ければ、収縮期血圧は高くなります。血管が硬くなると、血管壁にかかる圧力が高くなり、収縮期血圧も高くなります。
収縮期血圧は、一般的に120～130mmHg（ミリメートル水銀）が正常とされています。しかし、年齢や性別によって正常値は異なります。また、収縮期血圧は、運動や食事、睡眠などによって変動します。
収縮期血圧が高いと、動脈硬化や心臓病、脳卒中のリスクが高くなります。そのため、収縮期血圧が高い人は、生活習慣を改善したり、薬を服用したりして、血圧をコントロールすることが大切です。
皮膚科 看護師必見！プレドニゾロンの基本知識
プレドニゾロンとは、合成副腎皮質ホルモン剤であり、ステロイド製剤の代表格である。抗炎症作用や抗アレルギー作用、免疫抑制作用など多くの作用があり、非常に多くの疾患（喘息や慢性閉塞性肺疾患、アレルギー疾患、膠原病など）に対して有効性が認められており、その使用頻度は高い。
プレドニゾロンは、1955年にイギリスで開発された。それ以来、世界中で広く使用されるようになり、現在では最も重要な医薬品のひとつとなっている。プレドニゾロンの作用は、細胞膜の脂質と結合することによって起こる。この結合により、細胞の機能が変化し、炎症やアレルギーを抑える効果が得られる。
プレドニゾロンは、錠剤やシロップ、注射剤などさまざまな剤形がある。通常、プレドニゾロンは1日1回、朝食後に服用する。プレドニゾロンの用量は、疾患の種類や重症度によって異なる。プレドニゾロンは、長期にわたって服用すると副作用が現れることがある。主な副作用としては、体重増加、顔のむくみ、食欲亢進、胃腸障害、骨粗鬆症、感染症などがあげられる。プレドニゾロンを服用する際には、これらの副作用に注意する必要がある。
内分泌・代謝・栄養 看護師に必須の用語『成長ホルモン』
成長ホルモンとは、下垂体前葉から分泌されるホルモンで、文字通り成長を促進する作用や代謝作用を有する。具体的な作用としては、骨細胞の合成やタンパク質の合成促進、脂肪分解による血糖値の維持などがある。
成長ホルモンは、子供の発育に欠かせないホルモンであり、成長期には大量に分泌される。しかし、思春期以降は分泌量が減少し、成人になるとほぼ分泌されなくなる。成長ホルモンが不足すると、小人症や思春期遅れなどの症状が現れる。また、成人になってから成長ホルモンが不足すると、肥満や糖尿病などの症状が現れることがある。
成長ホルモンは、下垂体前葉から分泌されるホルモンである。下垂体前葉は、脳の下にある小さな臓器で、様々なホルモンを分泌している。成長ホルモンは、下垂体前葉から分泌されると、血液中を流れて全身の細胞に作用する。成長ホルモンは、細胞の成長や分裂を促進し、筋肉や骨を強くする働きがある。また、成長ホルモンは、脂肪の分解を促進し、血糖値を維持する働きもある。
小児科 看護師必見！川崎病の基礎知識と看護のポイント
川崎病とは、1967年に日本で初めて報告された原因不明の全身性血管炎です。特に冠動脈に炎症を起こし、冠動脈瘤を形成することを特徴とします。
川崎病の原因は不明ですが、細菌やウイルスの感染、免疫異常などが関与しているのではないかと考えられています。川崎病は、主に5歳未満の乳幼児に発症し、男の子に多い傾向があります。
川崎病の症状は、以下の通りです。
* 発熱が5日以上続く
* 両眼の充血
* 唇の赤みや腫れ
* 舌のいちご状変化
* 手足の指先の腫れ
* 皮膚の発疹
これらの症状に加えて、心臓に炎症が起こると、以下のような症状が現れます。
* 胸の痛み
* 息切れ
* 呼吸困難
* 失神
川崎病の合併症としては、以下のようなものがあります。
* 冠動脈瘤
* 心筋梗塞
* 心不全
* 不整脈
* 脳梗塞
* 腎不全
川崎病は、早期に診断し、適切な治療を受ければ、後遺症を残さずに治癒することがほとんどです。しかし、治療が遅れると、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。