腎・泌尿器
看護師に必須の用語「ハルン(尿)」の意味と使い方
呼吸器 看護師が知っておくべき「新生児呼吸窮迫症候群」
新生児呼吸窮迫症候群は、肺サーファクタントの不足によって引き起こされる呼吸窮迫症候群です。肺サーファクタントは、肺胞壁の内側を覆う物資であり、肺が呼吸の際に膨らんだり収縮したりするのを助けています。肺サーファクタントが不足すると、肺胞が十分に膨らまなくなり、呼吸が困難になります。
新生児呼吸窮迫症候群の原因として最も多いのは、早産です。早産児は、肺が十分に発達していないため、肺サーファクタントの産生量が少ない傾向にあります。また、常位胎盤早期剥離や前置胎盤出血などの周生期仮死、陣痛が始まる前に行われた帝王切開、多胎妊娠、母体糖尿病、男児であることなども、新生児呼吸窮迫症候群の発症危険因子となります。
循環器 看護師が知っておきたい虚血性心疾患
虚血性心疾患は、冠動脈が動脈硬化などにより狭窄、あるいは閉塞することで、心臓を栄養する血流が不足（心筋虚血）して、発症する心疾患のことです。虚血性心疾患の症状としては、胸痛、息切れ、動悸、疲労、失神などがあります。胸痛は、心臓の筋肉が酸素不足に陥ったときに起こる痛みで、胸の中央部や左胸に圧迫感や締め付け感、焼けるような痛みなどが起こります。息切れは、心臓から全身に十分な血液を送り出せなくなったときに起こり、階段を上ったり、重い荷物を持ったりしたときに息切れがすることがあります。動悸は、心臓の拍動が速くなったり、不規則になったりして、ドキドキしたり、バクバクしたりすることがあります。疲労は、心臓が十分に働けなくなったときに起こり、ちょっとした動作でも疲れやすくなります。失神は、脳に十分な血液が送られなくなったときに起こり、気を失って倒れてしまうことがあります。虚血性心疾患の原因としては、動脈硬化、高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、肥満、運動不足などがあります。動脈硬化は、血管の内側にコレステロールやカルシウムなどの物質が蓄積して血管が狭くなる病気です。高血圧は、血液の圧力が高くなる病気です。糖尿病は、血液中の糖分が多くなる病気です。脂質異常症は、血液中のコレステロールや中性脂肪が多くなる病気です。喫煙は、血管を収縮させて血圧を上昇させ、動脈硬化を促進します。肥満は、動脈硬化や高血圧、糖尿病などの生活習慣病のリスクを高めます。運動不足は、動脈硬化を促進し、心臓の機能を低下させます。
呼吸器 看護師が知っておくべき気管支喘息の基本知識
気管支喘息とは、慢性気道炎症の状態となっており、発作性呼吸困難、喘鳴を来す疾患です。気管支喘息には、アトピー型と非アトピー型に分けられます。
アトピー型気管支喘息は、アトピー素因を有する者に多くみられます。アトピー素因とは、アレルギーを起こしやすい体質のことです。アトピー型気管支喘息は、ダニや花粉、ハウスダストなどのアレルゲンが気道に侵入することで発作を起こします。
非アトピー型気管支喘息は、アトピー素因を有さない者にみられます。非アトピー型気管支喘息は、風邪やインフルエンザなどの感染症、運動、寒さ、ストレスなどの刺激が気道に侵入することで発作を起こします。
気管支喘息の発作症状は、呼吸困難、喘鳴、せきなどです。呼吸困難は、息苦しさや息切れとして感じられます。喘鳴は、ゼーゼー、ヒューヒューという音として聞こえます。せきは、痰を伴うことが多いです。
気管支喘息の発作は、数分間から数時間続きます。重症の発作では、命に関わることもあります。気管支喘息の発作が起きたら、すぐに医療機関を受診することが大切です。
気管支喘息の治療は、発作を予防するための長期管理と、発作を抑えるための短期管理の2つに分かれます。長期管理には、気管支拡張薬やステロイド薬などの薬物療法が行われます。短期管理には、気管支拡張薬などの薬物療法や酸素吸入などが行われます。
血液・造血 看護師に必須！プランマー・ビンソン症候群
プランマー・ビンソン症候群は、鉄欠乏性貧血、舌炎、嚥下障害を3徴とする症候群である。鉄欠乏性貧血は、体内に鉄分が不足することで起こる貧血である。舌炎は、舌に炎症が起こる病気である。嚥下障害は、食物や飲み物を飲み込むことが困難になる障害である。
プランマー・ビンソン症候群の原因は、主に鉄欠乏症である。鉄欠乏症は、鉄分の摂取不足や鉄分の吸収障害などが原因で起こる。プランマー・ビンソン症候群は、女性に多くみられる。これは、女性は月経や妊娠、授乳などによって鉄分が失われやすいことが原因と考えられる。
プランマー・ビンソン症候群の症状は、鉄欠乏性貧血の症状である倦怠感、息切れ、動悸、顔色が悪いなどである。舌炎の症状としては、舌が赤く腫れ上がり、痛みを伴うことがある。嚥下障害の症状としては、食物や飲み物を飲み込むときに痛みや違和感を伴うことがある。
プランマー・ビンソン症候群の治療は、鉄剤の投与を行う。鉄剤の投与によって、鉄欠乏性貧血を改善し、舌炎や嚥下障害を軽減することができる。プランマー・ビンソン症候群は、早期に発見して治療を開始すれば、症状を改善することができる。
感染 突発性発疹について知っておきたいこと
突発性発疹とは、乳幼児に非常に多く見られる病気で、ヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）またはヒトヘルペスウイルス7型（HHV-7）が原因で発症するウイルスの感染症の一種です。突発性発疹は、突発的に発熱が起こり、その後、発疹が現れるのが特徴です。発熱は、38度以上の高熱が3日間から5日間続くことが多く、発疹は、熱が下がった後、体幹や四肢に現れます。発疹は、小さくて赤い斑点状のもので、かゆみや痛みはありません。突発性発疹は、通常、軽症で、数日で自然に治癒しますが、まれに脳炎や肝炎などの合併症を起こすこともあります。
小児科 小児科で活躍する看護師に必須の用語集
小児科とは、新生児から15歳前後を対象とする臨床医学の分野をさします。小児科医は、この年齢層の子どもたちの健康状態や発達を診る専門家です。小児科医は、子どもたちの健康状態や発達を診る専門家です。小児科医は、子どもの病気の診断と治療、予防接種、健康診断、育児相談などを行います。
小児科医は、子どもの病気の診断と治療、予防接種、健康診断、育児相談などを行います。小児科医は、子どもの病気の診断と治療、予防接種、健康診断、育児相談などを行います。小児科医は、子どもの病気の診断と治療、予防接種、健康診断、育児相談などを行います。小児科医は、子どもの病気の診断と治療、予防接種、健康診断、育児相談などを行います。
整形外科 看護師なら知っておきたい！クラビクルバンドとは？
クラビクルバンドとは、鎖骨を骨折した患者に対する保存療法（※）で用いられる固定帯のことである。主に鎖骨骨幹部骨折で使用される。鎖骨骨折によって骨がずれると肩甲骨が丸まるように前に出て鎖骨が短縮するため、これを防ぐためにクラビクルバンドで胸を張る姿勢を保つ。背当て部から背部ベルトが2本出ており、これを両肩の上と両脇の下を通し背中で固定して使用する。
※保存療法手術を行わないで患部を治癒すること。
その他 看護師に必須の用語『亢進』について
-亢進とはどういう意味？-
亢進とは、病勢などが高い度合いまで進むことを意味します。病名に「亢進」を含む疾病には甲状腺機能亢進症や門脈圧亢進症などがあります。
亢進は、病勢が悪化して生命を脅かす状態になることを意味します。甲状腺機能亢進症の亢進は、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることで起こります。このホルモンは、新陳代謝を高め、体重減少、不眠、動悸、発汗などの症状を引き起こします。門脈圧亢進症の亢進は、門脈に圧力がかかり、肝臓に損傷を与えることで起こります。この圧力は、腹水、黄疸、消化管出血などの症状を引き起こします。
亢進は、生命を脅かす状態になる可能性があるため、早期に治療することが重要です。治療法は、亢進の原因によって異なります。甲状腺機能亢進症の亢進は、抗甲状腺薬や放射性ヨウ素療法によって治療されます。門脈圧亢進症の亢進は、利尿薬やβ遮断薬によって治療されます。
検査・診断 看護師のための心電図の基本
-心電図の基礎知識-
心電図とは、心臓の電気的活動を記録したグラフのことです。心臓が拍動する際に、心筋細胞に電気的な興奮が生じます。この興奮は、体表面に電極を当てることで捉えることができ、心電図として記録されます。心電図は、心臓の働きを評価する上で重要な検査です。
心電図は、P波、QRS波、T波の3つの波で構成されています。P波は心房の収縮を示し、QRS波は心室の収縮を示し、T波は心室の拡張を示します。心電図の波形を解析することで、心臓の拍動数、心拍リズム、心筋梗塞の有無などを診断することができます。
心電図は、安静時と運動時の2つの状態で行われます。安静時心電図は、安静時に心電図を記録したもので、心臓の基礎的な働きを評価します。運動時心電図は、運動中に心電図を記録したもので、心臓が運動に耐えられるかどうかを評価します。
心電図は、心臓の働きを評価する上で重要な検査ですが、あくまでも補助的な検査であることに注意が必要です。心電図だけで心臓の病気を診断することはできません。心臓の病気を診断するためには、問診、身体診察、血液検査、画像検査など、様々な検査を組み合わせて総合的に判断する必要があります。
消化器 看護師が知っておきたい潰瘍性大腸炎
潰瘍性大腸炎とは、大腸粘膜を侵し、びらんや潰瘍を形成する原因不明のびまん性炎症疾患です。病変は大腸に限局し、直腸から連続性に広がることが特徴的です。経過中に再燃と寛解を繰り返し、腸管外合併症も伴うことがあります。10歳代後半から30歳代の若年者に好発しますが、小児や高齢者にも発症し得ます。
潰瘍性大腸炎の症状は、繰り返す下痢や粘血便、腹痛、発熱、体重減少などです。また関節炎、虹彩炎、膵炎、皮膚症状（結節性紅斑、壊疽性膿皮症）などの腸管外合併症が起こり得ます。血液検査では貧血、CRP上昇、赤沈上昇などが特徴的となります。また、重症度を評価することが治療方針を決定する上で重要となります。重症度は以下の症状に応じて軽症、中等症、重症に分けられます。
呼吸器 看護師必須の用語『側臥位』
褥瘡予防のための工夫
褥瘡は、長時間同じ姿勢で横になっていると皮膚が圧迫されて血行が悪くなり、組織が死んでしまう状態です。看護師は、褥瘡予防のために、以下の工夫を行います。
* -体位変換-患者さんの体位を定期的に変えることで、皮膚への圧迫を分散させます。
* -クッションの使用-患者さんの体の突出部にクッションを当てて、皮膚への圧迫を軽減します。
* -保護フィルムの使用-患者さんの皮膚に保護フィルムを貼って、摩擦や刺激から保護します。
* -栄養管理-患者さんの栄養状態を管理して、皮膚の健康を維持します。
* -排泄管理-患者さんの排泄を定期的に行うことで、皮膚を清潔に保ちます。
これらの工夫を行うことで、褥瘡の発生を予防することができます。
その他 看護師が知っておきたい！『スクレロ』ってなに？
スクレロは、硬化療法のことをいう。静脈瘤（下肢静脈瘤、食道静脈瘤など）の治療方法である。硬化療法は静脈瘤の血管を硬化させる薬を注入し、血管を塞ぐ治療法です。静脈に注射をしますが、血管を縛ったり切除したりする必要はありません。硬化療法は、静脈瘤の治療法の中で最も多く行われる方法です。硬化療法に使用する薬剤には、高張食塩水、ポリドカノール、テトラデシル硫酸ナトリウム、ヒアルロン酸、ポリドキサノールなどがあります。硬化療法は、静脈瘤の治療法の中では比較的安全な治療法です。ただし、硬化療法は、静脈瘤の進行状況や患者さんの体調によって、適応にならない場合があります。硬化療法の治療効果は、静脈瘤の程度や治療を受ける回数によって異なります。硬化療法は、静脈瘤の治療法の中では最も多くの症例で効果が得られる治療法ですが、完全に治癒するわけではありません。硬化療法の効果を維持するためには、生活習慣の改善や定期的なフォローアップが必要です。
皮膚科 看護師必見！蕁麻疹の基礎知識
蕁麻疹は、掻痒を伴う一過性、限局性の紅斑や膨疹である。症状としては、突然境界明瞭な円形あるいは地図状のわずかに隆起した丘疹で発赤を生じ、激しい掻痒を伴う。膨疹は真皮上層の浮腫が本態で、全身どこにでも発生するが、摩擦あるいは圧迫されやすい部位に生じる傾向にある。ときに皮膚だけではなく粘膜にも生じ、咽頭部に生じた場合は嗄声や呼吸困難を来す。膨疹は、通常数十分以内に収まり、長くても24時間以内に消退する。蕁麻疹の原因はさまざまであり、食物、薬物、感染症、ストレスなどが誘因となることがある。蕁麻疹の治療法は、原因を特定してその原因を除去することが重要である。また、症状を緩和するために、抗ヒスタミン薬やステロイド薬などが使用される。
呼吸器 手術前後の看護、覚えておくべき呼吸訓練器具
呼吸訓練器具の種類
呼吸訓練器具には、吸う力を訓練する器具と、呼出する力を訓練する器具の2種類があります。
吸う力を訓練する器具は、ゆっくりと空気を吸う速度を可視化して、最大限の吸気を維持させる訓練を補助するものです。これにより、最大吸気持続時間（最大限に吸い込んだ状態を保つ時間）を長くし、肺胞に十分な空気を取り込ませ、拡張させることができます。
呼出する力を訓練する器具は、空気を呼出する時に一定の抵抗を与えて、呼吸の訓練を補助するものです。この抵抗によって、肺から空気を呼出する時に一定の圧力がかかり、肺胞の虚脱を減らし、肺胞を拡張させることができます。
どちらの器具も、呼吸機能の改善と肺合併症の予防に効果があるとされています。
血液・造血 看護師に必須の用語『貧血』について
貧血とは、血液中のヘモグロビン濃度が低下した状態のことである。ヘモグロビンは赤血球に含まれるタンパク質で、肺から全身の組織や臓器に酸素を運搬する役割を果たしている。ヘモグロビンの濃度が低下すると、組織や臓器に十分な酸素が供給されなくなり、様々な症状を引き起こす。貧血の症状としては、倦怠感、息切れ、動悸、頭痛、めまい、顔色が悪い、爪がもろいなどがある。貧血の原因は、出血、鉄欠乏、ビタミンB12欠乏、葉酸欠乏、遺伝性疾患など様々である。貧血の治療は、原因に応じて行われる。出血が原因の場合は止血を行い、鉄欠乏が原因の場合は鉄剤を投与する。ビタミンB12欠乏が原因の場合はビタミンB12を投与し、葉酸欠乏が原因の場合は葉酸を投与する。遺伝性疾患が原因の場合は、遺伝子治療を行う場合もある。
整形外科 看護師が知っておきたい！くる病とは？
くる病の主な症状としては、骨の軟化、骨の変形、筋肉の痛み、疲労、食欲不振、イライラなどがあげられます。くる病が進行すると、骨が曲がったり、骨折しやすくなったりします。小児期にくる病を発症すると、身長が伸びにくくなったり、歯並びが悪くなったりする可能性もあります。
くる病の原因は、ビタミンDの欠乏や代謝異常です。ビタミンDは、カルシウムやリンの吸収を促進する役割があります。ビタミンDが不足すると、カルシウムやリンの吸収が低下して、骨の硬さを維持できなくなります。また、ビタミンDは、カルシウムやリンを骨に沈着させる役割もしています。ビタミンDが不足すると、カルシウムやリンが骨に沈着されず、骨の軟化が進行します。
くる病の原因としては、ビタミンDの欠乏や代謝異常のほか、栄養摂取に偏りがある場合や、日光を浴びる機会が少ない場合なども挙げられます。また、くる病は、遺伝的な要因によっても発症しやすくなるとされています。
消化器 看護師に必須の用語「腹腔」とは？
腹腔は、横隔膜より下部の腹壁で囲まれた部分である。腹腔は、前壁、後壁、側壁、底部の4つの壁で構成されている。前壁は腹直筋、腹斜筋、腹横筋で構成されており、後壁は脊椎、腰方形筋、仙腸関節筋で構成されている。側壁は腹斜筋、腹横筋、腰方形筋で構成されており、底部は骨盤底筋群で構成されている。腹腔内には、消化器系の臓器や婦人科、泌尿器系の臓器が収容されている。消化器系の臓器には、胃、小腸、大腸、肝臓、胆嚢、膵臓などがあり、婦人科の臓器には、子宮、卵巣、卵管などがあり、泌尿器系の臓器には、膀胱、尿管、腎臓などがある。
職種・資格 ナースプラクティショナーとは？
ナースプラクティショナーとは、通常の看護業務に加え、限定された薬の処方や検査の指示を出す権限を持つ看護師のことである。法律改正を伴う新たな仕組みであり、日本ではいまだ制度化はされていないものの、医師不足が深刻化するなかで、看護師が簡単な初期診療を行うことが医師の負担軽減につながるとして注目されている。
ナースプラクティショナーは、看護学における大学院学位を取得し、特定の分野で臨床研修を受けた看護師である。ナースプラクティショナーは、患者からの病歴を聴取し、身体検査を行い、診断を下し、治療計画を作成し、薬を処方し、検査を指示することができる。ナースプラクティショナーは、医師の監督下で働くことが多いが、独立開業することも可能である。
ナースプラクティショナー制度は、1965年に米国で始まり、現在では世界中の多くの国で導入されている。日本では、医師不足が深刻化するなかで、ナースプラクティショナー制度の導入が検討されている。ナースプラクティショナー制度の導入により、医師の負担軽減につながり、患者のアクセス向上や医療費削減が期待されている。
ナースプラクティショナー制度の導入には、賛否両論がある。賛成派は、ナースプラクティショナー制度の導入により、医師の負担軽減につながり、患者のアクセス向上や医療費削減が期待できると主張する。反対派は、ナースプラクティショナー制度の導入により、医師の地位が低下し、医療の質が低下すると主張する。
ナースプラクティショナー制度の導入については、慎重な議論が必要である。ナースプラクティショナー制度の導入によって、医師の負担軽減や患者のアクセス向上、医療費削減につながる可能性がある一方で、医師の地位低下や医療の質低下につながる可能性もある。ナースプラクティショナー制度の導入については、メリットとデメリットを慎重に比較検討した上で、導入の是非を判断する必要がある。
呼吸器 看護師に必須の用語『多臓器不全』
多臓器不全とは、心臓、腎臓、肺、肝臓、中枢神経など、生命維持に必須な複数の臓器が同時に機能不全に陥る重篤な状態です。多臓器不全は、敗血症、外傷、重度の火傷、手術などのさまざまな原因によって起こります。また、がんや心臓病などの慢性疾患が原因で起こることもあります。
多臓器不全になると、全身の臓器に酸素や栄養素が行き渡らなくなり、さまざまな症状が現れます。たとえば、呼吸困難、動悸、むくみ、黄疸、意識障害などです。多臓器不全は、死に至る可能性が高い重篤な状態です。
多臓器不全の治療は、原因となる疾患に対する治療と、臓器機能を維持するための支持療法が行われます。支持療法には、人工呼吸、透析、輸血などがあります。多臓器不全の予後は、原因となる疾患の種類、発症までの経過時間、治療開始までの時間などによって異なります。
消化器 看護師が知っておきたい盲腸の知識
-虫垂炎の原因と症状-
虫垂炎の原因において、最も重要な機序は糞石や食物残渣、リンパ組織腫大や腫瘍などにより虫垂内腔が閉塞し、2次性に感染が加わることである。
症状は、以下のように進行することが多い。
1. 疼痛（通常は心窩部や臍部に出現）
2. 悪心、嘔吐、急性の食思不振
3. 圧痛（右下腹部が典型的だが、腹部・骨盤のどの部位でも起こり得る）
4. 発熱
5. 白血球増多
虫垂炎の治療は、外科的治療（虫垂切除術）と保存的治療（抗菌薬、絶食）に大きく分けられるが、一概にはどちらが良いとは言えず、糞石の有無や腹膜刺激の強さなどを踏まえて総合的に決められることが多い。
産婦人科 看護師が知っておきたい『梅毒検査法：STS』
STS（えすてぃーえす、Serologic Test for Syphilis）とは、梅毒検査法の一つで、カルジオピリン、レシチンなどのリン脂質を抗原とする脂質抗原を用いて感染の有無を診断する方法である。脂質抗原法ともいう。
STSは、梅毒感染による抗体の有無を調べる検査である。梅毒は、梅毒トレポネーマという細菌によって引き起こされる性感染症である。梅毒は、初期の段階では、痛みを伴わない潰瘍として現れる。その後、皮膚の発疹、リンパ節の腫れ、発熱、疲労などの症状が現れる。梅毒が進行すると、心血管系、神経系、眼などに障害が出ることもある。
STSは、梅毒の初期段階でも感染を検出することができる。そのため、梅毒の早期診断と治療に役立つ検査である。STSは、血液検査で行う。血液中に梅毒抗体が含まれている場合、STSの結果は陽性となる。STSの結果が陽性の場合、梅毒の治療を行う必要がある。
組織・制度 看護師必須用語『アドボカシー』とは？
アドボカシーとは、患者の権利擁護活動のことである。アドボカシーは、患者の権利を守るために、患者の代理人として行動したり、患者の権利を擁護したり、患者のニーズを医療チームに伝えたりする活動である。患者の権利擁護活動は、医療の質を向上させ、患者の安全を守るために重要な役割を果たしている。
アドボカシー活動を行うためには、患者の権利や医療の知識を身につけることが大切である。また、患者のニーズを理解し、患者の希望を尊重することも重要である。アドボカシー活動を行うことで、患者の権利を守り、医療の質を向上させることができる。
検査・診断 看護師必須の医療器具『喉頭鏡』
喉頭鏡とは、喉頭を観察・展開するために使用される器具である。主として、気管挿管する際に使用する。喉頭鏡には、さまざまな種類があり、構造や操作、サイズがそれぞれ異なる。
一般的に、喉頭鏡は、金属製の管状の筒で、先端には光源が設置されている。また、喉頭鏡の側面には開口部があり、そこから医師は喉頭を観察することができる。喉頭鏡は、喉頭蓋を持ち上げ、声帯を露出させることで、気管挿管を容易にする。
喉頭鏡には、さまざまな種類がある。最も一般的なのは、マッキントッシュ喉頭鏡で、これは、湾曲した先端を持つ。他の種類としては、ミラー喉頭鏡、ブルンニング喉頭鏡、ウィルソン喉頭鏡などがある。これらの喉頭鏡は、それぞれに異なる特徴と用途を持っている。
喉頭鏡は、気管挿管を行う際に不可欠な器具である。喉頭鏡を使用することで、医師は喉頭を観察し、声帯を露出させることができるので、気管挿管を容易に行うことができる。
感染 看護師が知っておくべき食中毒の知識
食中毒とは、原因となる細菌、ウイルス、寄生虫、化学物質、自然毒などで汚染された食品や飲料を摂取することで起こる中毒である。食中毒は、世界中で毎年何百万人もの人々を苦しめており、死に至ることもある。
食中毒は、食品の製造、加工、保管、調理、提供の過程で、食中毒の原因となる微生物や化学物質が食品に混入することが主な原因である。食中毒の原因となる微生物には、サルモネラ菌、大腸菌O157、カンピロバクター菌、リステリア菌、ブドウ球菌、ボツリヌス菌、黄色ブドウ菌、ノロウイルス、A型肝炎ウイルス、E型肝炎ウイルスなどがある。食中毒の原因となる化学物質には、農薬、重金属、ヒスタミン、シアン化物などがある。
食中毒の症状は、原因となる微生物や化学物質によって異なるが、一般的な症状としては、腹痛、下痢、嘔吐、発熱、頭痛、倦怠感などがある。食中毒の症状は、通常、食品を摂取してから数時間から数日で現れるが、中には数週間後に症状が現れる場合もある。
食中毒を防ぐためには、食品を適切に洗浄し、調理し、保管することが重要である。また、食品を食べる前に手を洗うことも重要である。食中毒の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けるようにしましょう。