呼吸器
看護師必見! 頻呼吸とは何かを徹底解説
検査・診断 気管支肺胞洗浄とは？BAL検査の目的と手順
気管支肺胞洗浄とは、肺胞の細胞数や種類、肺に関する病気の診断などのために行われる検査である。BAL（Bronchoalveolar Lavage）とも呼ばれる。気管支肺胞洗浄では、細い管（気管支鏡）を鼻または口から気管支と肺胞に挿入し、生理食塩水を注入して細胞やその他の物質を洗い出す。その後、洗い出した液体を検査して、細胞数や種類、炎症の有無などを調べる。気管支肺胞洗浄は、肺炎、肺がん、肺線維症などの診断に用いられる。また、肺胞の細胞を採取して、遺伝子検査や細菌培養を行うこともできる。気管支肺胞洗浄は、局所麻酔下で行われるため、痛みを伴うことは少ない。しかし、咳や胸の痛み、発熱などの副作用が起こることもある。
精神科 看護師に必須の用語『グリーフケア』
グリーフケアとは、身近な人との死別を経験し、悲嘆に暮れる人を、悲しみから立ち直れるように支援することである。グリーフ（grief）とは、深い悲しみを意味する。遺族に寄り添う姿勢が大切であるとされている。
グリーフケアは、死別を経験した人が、悲しみを乗り越えて、新しい人生を歩み始められるように支援することを目的としている。グリーフケアを行うためには、死別を経験した人の悲しみを理解することが大切である。死別を経験した人は、様々な感情を経験する。例えば、悲しみ、怒り、罪悪感、孤独感などである。グリーフケアを行う人は、死別を経験した人の感情を理解し、寄り添う姿勢で接することが大切である。
グリーフケアを行う際には、死別を経験した人の話をよく聴くことが大切である。死別を経験した人は、自分の気持ちを誰かに話したいと思っていることが多い。グリーフケアを行う人は、死別を経験した人の話をよく聴き、その気持ちを理解するように努めることが大切である。
グリーフケアを行う際には、死別を経験した人に寄り添う姿勢で接することが大切である。グリーフケアを行う人は、死別を経験した人の悲しみを理解し、その気持ちを尊重するように努めることが大切である。また、死別を経験した人に、必要なサポートを提供することも大切である。例えば、経済的なサポートや、心理的なサポートなどである。
循環器 看護師に必須！低心拍出量症候群を理解しよう
低心拍出量症候群（LOS）とは、心拍出量が減少する病態のことである。心臓手術の直後や急性心筋梗塞、心肺蘇生を行った後などに起こり、心係数が2.2L/min/m2以下の場合、低心拍出量症候群と診断される。
LOSは、心不全の一種であり、心臓が十分な量の血液を全身に送り出すことができない状態のことである。LOSは、心臓の収縮機能が低下したり、心拍数が減少したり、血管が収縮して血流が低下したりすることが原因で起こる。
LOSの症状は、疲労感、息切れ、浮腫、尿量減少、冷や汗、意識障害などである。LOSは、重症化すると死に至ることもあるため、早期発見と治療が必要である。
LOSの治療は、原因となっている疾患の治療を行うとともに、心拍出量を増やすための薬物療法や、心臓の収縮機能を改善するための外科的治療が行われる。
検査・診断 看護師必須の用語「超音波検査」について
超音波検査とは、画像検査法の一種で、超音波を対象物に当てて、跳ね返った音波を拾い集めて映像化する検査のことです。
超音波とは、人間の可聴域を超えた周波数の音波のことです。超音波は、人間の耳には聞こえませんが、物体に当たると跳ね返ります。この性質を利用して、超音波を対象物に当てて、跳ね返った音波を拾い集めることで、対象物の内部の様子を映像化することができます。超音波は、安全かつ無害な検査方法であり、幅広い分野で使用されています。
超音波検査は、主に以下の目的で使用されています。
* 臓器の大きさや形を測定する
* 臓器の内部の様子を調べる
* 血液の流れを調べる
* 腫瘍や炎症などの異常を発見する
* 治療の効果を評価する
超音波検査は、比較的安価で、簡便な検査方法であり、幅広い医療機関で実施されています。
組織・制度 看護師に必須の用語『B細胞』
B細胞とは、T細胞と同じリンパ球の一種で、免疫機構を担う重要な細胞です。B細胞はリンパ球の約20～40％を占め、骨髄（Bone marrow）で産生され骨髄内で分化、成熟します。Bone marrowの頭文字をとってB細胞と呼ばれます。
B細胞は分化の過程で遺伝子の再構成を行い多様なB細胞に分化します。1つのB細胞は１種類の抗体しか産生できないが、抗体遺伝子の組み合わせを変化させることで多様なB細胞に分化し、多様な病原体に対する抗体を産生することができるようになります。
血液・造血 看護師必見！顆粒球とは何か？
顆粒球とは、白血球のうち骨髄系の細胞の一つであり、細胞質内に豊富な顆粒（殺菌作用のある成分）を有することを特徴とする。顆粒球は好中球、好酸球、好塩基球の3種類に分類される。
顆粒球は、骨髄で産生され、血液中を循環して全身の組織や臓器に分布する。顆粒球の主な役割は、細菌やウイルスなどの感染症の原因となる異物を貪食して殺菌することである。また、顆粒球は炎症反応にも関与しており、炎症部位に集まって炎症物質を放出する。
顆粒球の3種類である好中球、好酸球、好塩基球は、それぞれ異なる機能を持っている。好中球は、顆粒球の中で最も数多く存在しており、細菌やウイルスなどの感染症の原因となる異物を貪食して殺菌する役割を担っている。好酸球は、寄生虫やアレルギー反応に関与しており、寄生虫を殺したり、アレルギー反応を抑えたりする役割を担っている。好塩基球は、アレルギー反応や炎症反応に関与しており、ヒスタミンやヘパリンなどの炎症性物質を放出する役割を担っている。
循環器 看護師必須の用語『アスピリン』とは
アスピリンは、サリチル酸の誘導体であるアセチルサリチル酸のことである。白色の結晶性粉末で、無味無臭である。水には溶けにくく、エタノールには溶ける。解熱・鎮痛・抗炎症作用がある。アスピリンは、1897年にドイツのバイエル社によって合成された。その後、世界中で広く使用されるようになった。アスピリンは、解熱・鎮痛・抗炎症作用に加えて、抗凝固作用、抗血小板凝集作用、抗癌作用などがあるとされている。近年、アスピリンは心筋梗塞や脳梗塞の予防にも効果があると報告されている。
消化器 看護師が知っておきたい盲腸の知識
-虫垂炎の原因と症状-
虫垂炎の原因において、最も重要な機序は糞石や食物残渣、リンパ組織腫大や腫瘍などにより虫垂内腔が閉塞し、2次性に感染が加わることである。
症状は、以下のように進行することが多い。
1. 疼痛（通常は心窩部や臍部に出現）
2. 悪心、嘔吐、急性の食思不振
3. 圧痛（右下腹部が典型的だが、腹部・骨盤のどの部位でも起こり得る）
4. 発熱
5. 白血球増多
虫垂炎の治療は、外科的治療（虫垂切除術）と保存的治療（抗菌薬、絶食）に大きく分けられるが、一概にはどちらが良いとは言えず、糞石の有無や腹膜刺激の強さなどを踏まえて総合的に決められることが多い。
脳・神経 看護師に必須の用語『硬膜外腔』
硬膜外腔とは、脊髄を覆う硬膜と、その外側を囲む脊柱管の間にある空間のことである。硬膜外腔には、脊髄液、脂肪組織、血管、リンパ管などが含まれている。硬膜外腔は、脊髄を保護し、脊髄液の循環を助ける役割を果たしている。
硬膜外腔は、脊椎の椎体の間にある小さな穴、椎間孔を通って、脊柱管とつながっている。硬膜外腔には、硬膜外カテーテルを挿入することができる。硬膜外カテーテルは、硬膜外腔に局所麻酔薬を注入することで、痛みを軽減するために使用される。
硬膜外腔ブロックは、分娩時の痛みを軽減するために使用される一般的な麻酔方法である。硬膜外腔ブロックを行なう場合、医師は脊椎の腰部にある椎間孔に硬膜外針を挿入する。硬膜外針は、硬膜外腔に到達すると、硬膜外カテーテルを挿入する。硬膜外カテーテルは、硬膜外腔に局所麻酔薬を注入することで、痛みを軽減する。
硬膜外腔ブロックは、分娩時の痛みを軽減する安全で効果的な方法である。ただし、硬膜外腔ブロックには、頭痛、吐き気、嘔吐などの副作用が起こる可能性がある。
循環器 起立性低血圧について知ろう
起立性低血圧とは、臥位から立位に体位変換をしたときに、重力の影響で下半身に循環血液が偏在した結果、収縮期血圧が20mmHgもしくは拡張期血圧が10mmHg以上低下することである。この血圧の低下は、脳への血流を減少させ、めまい、ふらつき、失神を引き起こす可能性がある。
起立性低血圧は、加齢、脱水、貧血、糖尿病、心臓病、パーキンソン病など、さまざまな原因によって引き起こされる可能性がある。また、特定の薬剤、アルコール、カフェインの摂取によっても引き起こされることがある。
起立性低血圧の症状は、めまい、ふらつき、失神、疲労、息切れ、吐き気、頭痛などである。症状は通常、立っているときに悪化し、横になると改善する。
起立性低血圧は、通常は深刻な状態ではないが、めまい、ふらつき、失神を引き起こして転倒や怪我のリスクを高める可能性がある。起立性低血圧の症状がある場合は、医師に相談することが大切である。
精神科 看護師に必須の用語『二次妄想』ってなに？
二次妄想とは、心理的背景から発生機序を理解することができる妄想のことです。妄想様観念ともいいます。妄想とは、現実の基礎がなく、その人の文化や教育的背景と調和しない固定観念のことです。二次妄想は、妄想に似た思考の異常ですが、それが心的外傷やストレスなどの心理的要因によって引き起こされるものであることが特徴です。
二次妄想は、さまざまな要因によって引き起こされます。最も一般的な要因は、心的外傷やストレスです。心的外傷とは、トラウマとも呼ばれ、人が人生の間に経験する、肉体的、精神的、感情的なダメージのことであり、戦争体験、性暴力、事故、虐待などを経験した人は、二次妄想を発症しやすいことがわかっています。また、双極性障害や統合失調症などの精神疾患のある人も、二次妄想を発症しやすい傾向にあります。
二次妄想は、さまざまな症状を引き起こします。最も一般的な症状は、被害妄想です。被害妄想とは、自分が他の人から迫害されている、攻撃されているという考えのことです。また、陰謀論や宗教的妄想、誇大妄想などの症状を引き起こすこともあります。二次妄想は、患者の日常生活に大きな影響を与える可能性があります。被害妄想を抱いている人は、外出することをためらったり、他の人との接触を避けたりする傾向にあります。また、陰謀論や宗教的妄想を抱いている人は、それが現実であると信じ込み、それによって行動することがあります。
二次妄想の治療法は、その原因によって異なります。心的外傷やストレスが原因であれば、トラウマセラピーやカウンセリングなどの心理療法が行われます。精神疾患が原因であれば、薬物療法が行われます。二次妄想は、適切な治療を受ければ、症状が改善する可能性があります。
感染 看護師必須！抗生物質について知ろう
抗生物質は、微生物（細菌、真菌、寄生虫など）によって産生される化学物質であり、他の微生物の増殖を阻害したり、死滅させたりする働きを有しています。抗生物質は、微生物の感染症を治療するために使用される薬剤として知られており、細菌による感染症の治療に広く使用されています。
抗生物質は、細菌の細胞壁の生成を阻害したり、細菌が分裂するのを防いだり、細菌のタンパク質の合成を阻害したりするなど、さまざまなメカニズムで細菌の増殖を阻害します。抗生物質は、細菌感染症の治療に非常に有効であり、多くの感染症の死亡率を大幅に低下させました。
しかし、抗生物質は、細菌に対してのみ有効であり、ウイルス感染症には効果がありません。また、抗生物質を誤用したり、長期間使用したりすると、細菌が抗生物質に対して耐性を獲得することがあります。抗生物質の耐性化は、抗生物質が効かなくなることを意味し、感染症の治療を困難にします。
皮膚科 看護師が知っておきたいレーザー脱毛
レーザー脱毛とは、特殊なレーザーを照射することで、選択的に毛包のメラニン色素に反応させて、毛の再生能力を破壊する脱毛方法です。メラニン色素は、毛根に存在する黒褐色の色素で、レーザーの光を吸収しやすい性質を持っています。レーザー脱毛では、波長の長いレーザーを照射することで、メラニン色素をターゲットにして、毛根を破壊します。これにより、毛の再生を抑制することができ、脱毛効果を得ることができます。
レーザー脱毛は、医療機関や美容クリニックで行うことができます。施術中は、レーザーを照射する部分に照射口を当てて、スライドさせるようにレーザーを照射していきます。レーザーの照射時間は、毛の濃さや範囲によって異なりますが、通常は数分から数十分ほどです。レーザー脱毛は、毛周期に合わせて定期的に施術を行うことで、効果を発揮します。レーザー脱毛は、比較的痛みを伴わない施術ですが、レーザーの照射部位によっては、軽い痛みや熱感を感じる場合があります。
その他 ターミナル期を理解して、終末期医療に備える
ターミナル期とは、病気の治癒が難しいと診断された後に、数週間から数ヶ月の間に亡くなることが予想される期間のことです。この期間は、しばしば終末期とも呼ばれます。ターミナル期に入ると、患者さんは身体的にも精神的にも苦痛を伴うことが多くなります。そのため、この時期にはターミナルケアという専門的なケアが必要になります。
ターミナルケアの主な目的は、患者の苦痛を軽減することと、QOL（生活の質）の向上を図ることです。ターミナルケアでは、薬物による痛みや不快感の軽減、心理的サポート、精神的なケアなどが提供されます。また、患者の家族や友人へのサポートも重要です。
ターミナル期は、患者さんにとってもご家族にとっても、非常に困難な時期です。しかし、ターミナルケアを受けることで、患者さんの苦痛を軽減し、QOLの向上を図ることができます。
その他 看護師必須用語『マトリックスメタロプロテアーゼ』を理解
マトリックスメタロプロテアーゼ（マトリックスメタロプロテアーゼ（まとりっくすめたろぷろてあーぜ、matrix metalloprotease；MMP）とは、細胞外基質を分解するメタロプロテアーゼのことである。）とは、細胞外基質を分解する酵素の一群である。MMPは、組織のリモデリング、細胞の移動、血管新生、炎症、腫瘍の成長や浸潤など、さまざまな生理学的および病理学的プロセスに関与している。MMPは、細胞外基質の分解によって、細胞が移動したり、新しい組織を形成したりすることができる。また、MMPは、炎症や腫瘍の成長を促進することもできる。
MMPは、さまざまな細胞によって産生されるが、特に、白血球、マクロファージ、線維芽細胞、腫瘍細胞などによって産生される。MMPは、細胞外基質の分解によって、細胞が移動したり、新しい組織を形成したりすることができる。また、MMPは、炎症や腫瘍の成長を促進することもできる。
MMPは、組織のリモデリング、細胞の移動、血管新生、炎症、腫瘍の成長や浸潤など、さまざまな生理学的および病理学的プロセスに関与している。MMPは、細胞外基質の分解によって、細胞が移動したり、新しい組織を形成したりすることができる。また、MMPは、炎症や腫瘍の成長を促進することもできる。
腎・泌尿器 看護師のための頻尿の基礎知識
頻尿とは、排尿回数が多い症状です。日本泌尿器科学会では、朝起きてから夜就寝するまでの排尿回数が8回以上の場合を頻尿と定義しています。ただ、この回数はあくまで目安であり、患者本人が普段の排尿回数よりも多いと感じること自体も頻尿の症状です。
頻尿は、さまざまな原因で起こります。最も多い原因は、膀胱の容量が小さくなることです。これは、加齢や出産、前立腺肥大症などの原因で起こります。また、尿が膀胱にたまるのを妨げる障害（尿路閉塞）や膀胱の感染症、糖尿病などの代謝性疾患も頻尿の原因となります。
頻尿は、主に日常生活に支障をきたすなどの症状が現れます。例えば、夜中に何度もトイレに行かなければならない、外出先でトイレが近くにあるかを確認する必要がある、トイレに行けないために外出を控えるなどです。また、頻尿は精神的にも負担がかかります。
頻尿の治療は、原因によって異なります。膀胱の容量が小さい場合は、生活習慣の改善や薬物療法、手術療法などを行います。尿路閉塞の場合は、閉塞を解除する治療を行います。膀胱の感染症の場合は、抗菌薬を投与します。糖尿病などの代謝性疾患の場合は、血糖値をコントロールする治療を行います。
検査・診断 看護師必携！抗原検査について知っておくべきこと
抗原検査とは、免疫応答を引き起こす物質（抗原）を検出する検査です。抗原は、細菌やウイルスなどの病原体だけでなく、花粉やダニなどのアレルギー物質も含まれます。抗原検査は、血液、尿、便、喀痰などの検体を用いて行われます。抗原検査は、感染症の診断やアレルギーの原因を特定するために使用されます。また、抗原検査は、ワクチンの有効性を評価するためにも使用されます。抗原検査は、一般的に、迅速検査として行われます。迅速検査は、数分で結果が得られるため、感染症の早期診断や治療開始に役立ちます。抗原検査は、感染症の早期発見や治療開始に役立つ重要な検査です。
その他 看護師が知っておくべき用語『ナトリウム』について
ナトリウムとは、電解質の一種であり、細胞外液中の陽イオンの90％を占めています。血漿浸透圧、酸塩基平衡、細胞外液量の調整に重要な役割を果たしています。ナトリウムの血漿浸透圧は、2×(Na＋K) 〔mmol/L〕＋グルコース〔mg/dL〕/18＋BUN〔mg/dL〕/2.8と計算されます。
ナトリウムは、細胞外液量を調整することで、血圧を維持するのに役立っています。また、筋肉の収縮や神経の伝達にも関与しています。ナトリウムの濃度が正常範囲から外れると、様々な症状が現れます。ナトリウム濃度が低いと、低ナトリウム血症となり、倦怠感、吐き気、嘔吐、意識障害などの症状が現れます。ナトリウム濃度が高いと、高ナトリウム血症となり、喉の渇き、脱水症状、筋肉の痙攣、意識障害などの症状が現れます。
消化器 看護師に必須の用語『B型肝炎』
B型肝炎は、B型肝炎ウイルス（HBV）が血液・体液などを介して肝臓に感染し、炎症を引き起こす病気です。急性と慢性の2つのタイプがあります。急性B型肝炎は、1～6ヶ月の潜伏期間を経て、全身倦怠感、食欲不振、悪心・嘔吐、発熱、黄疸、肝腫大などの症状が見られます。慢性B型肝炎は、無症状で数年～数十年経過して検診などで偶発的に見つかることが多いです。肝硬変に進行してくる過程で全身倦怠感などの症状や血液検査での異常が指摘されることがあります。
検査・診断 看護師が知っておくべきアルブミンの基礎知識
アルブミンは血漿タンパク質の中で最も多く存在し、約60％を占めています。アルブミンは肝臓で合成され、血漿中に存在します。アルブミンは、血漿浸透圧の維持、栄養素の運搬、老廃物の排泄、免疫機能の維持など、さまざまな役割を果たしています。
アルブミンは血漿浸透圧の維持に重要な役割を果たしています。血漿浸透圧とは、血漿中にある溶質の濃度のことです。血漿浸透圧が高いと、水分が血管内から血管外に移動し、むくみが起こります。逆に、血漿浸透圧が低いと、水分が血管外から血管内に移動し、脱水症状が起こります。アルブミンは血管内の水分を保持し、血漿浸透圧を維持する働きがあります。
アルブミンは栄養素の運搬にも重要な役割を果たしています。アルブミンは、アミノ酸、脂肪酸、ビタミン、ミネラルなどの栄養素を肝臓から全身の組織や細胞に運搬します。また、アルブミンは老廃物を肝臓や腎臓に運搬し、排泄を促しています。
アルブミンは免疫機能の維持にも重要な役割を果たしています。アルブミンは、細菌やウイルスなどの病原体を認識し、免疫細胞に攻撃する働きがあります。また、アルブミンは、免疫細胞が活性化するのを助ける働きもあります。
小児科 看護師に必須の用語『りんご病』とは？
りんご病とは、ヒトパルボウイルスB19を病原体とした、小児期に起こる伝染性の発疹性疾患である。正式名称は伝染性紅斑であり、予後は良好で自然治癒する。感染すると顔がりんごのように赤くなるため、国内では通称「りんご病」と呼ばれている。
りんご病は、主に5～15歳の小児に多く発症する。感染経路は、飛沫感染と接触感染の2つである。飛沫感染は、感染者の咳やくしゃみなどによってウイルスが空気中に放出され、それを吸い込むことで感染する。接触感染は、感染者の血液や体液に触れることで感染する。
りんご病の潜伏期間は10～20日である。感染初期は、発熱、頭痛、筋肉痛などの症状が現れる。その後、顔面と四肢に発疹が現れる。発疹は最初、淡いピンク色であるが、次第に鮮やかな赤色になる。発疹は通常1～2週間で消えるが、まれに数ヶ月続くこともある。
りんご病は、通常、軽症で自然治癒する。しかし、妊婦がりんご病に感染すると、胎児に感染する可能性がある。胎児感染は、流産、死産、先天性異常を引き起こす可能性がある。そのため、妊婦は、りんご病の感染を避けるために注意する必要がある。
その他 奏効率を知る！がん治療の効果を測る指標
奏効率とは、あるがん治療法を患者に用いた際、その治療を実施した後にがん細胞が縮小もしくは消滅した患者の割合を示したものです。治療法の評価の基準として用いられます。
奏効率は、臨床試験において、治療法の有効性を評価するために使用されます。臨床試験では、参加した患者を治療群と対照群に分けて、治療法を比較します。治療群では、新しい治療法を受け、対照群では、従来の治療法またはプラセボを受けます。
臨床試験の結果、治療群の奏効率が対照群の奏効率よりも高い場合、新しい治療法は従来の治療法よりも有効であると判断されます。奏効率は、がん治療法の有効性を評価する上で重要な指標です。
産婦人科 外陰真菌症を徹底解説！症状・治療法・予防法をマスター
外陰真菌症とは、主にカンジダという真菌（カビ）によって女性の外陰部に発生する病気である。掻痒感を伴うことから外陰部掻痒症とも呼ばれる。爪でかいてしまうため、二次的に皮膚炎が起きる場合もある。
カンジダは、健康な人の皮膚や粘膜にも存在する常在菌であるが、何らかの原因で増殖すると外陰真菌症を発症する。原因としては、抗菌薬の長期服用、糖尿病、妊娠、免疫力の低下などが挙げられる。
外陰真菌症の症状は、外陰部の発赤、腫れ、かゆみ、灼熱感などである。排尿時や性行為の際に痛みを伴うこともある。症状が悪化すると、外陰部に白い膜状のものができたり、ひび割れたり、ただれたりする。
外陰真菌症の治療には、抗真菌薬が使用される。抗真菌薬は、外用薬と内服薬のどちらか、または両方を併用して使用する。外用薬は、患部に直接塗布する。内服薬は、経口で服用する。治療期間は、症状の程度によって異なるが、通常は1～2週間である。
外陰真菌症を予防するためには、以下の点に注意することが大切である。
* 抗菌薬は、医師の指示通りに服用する。
* 糖尿病の予防と治療を心がける。
* 妊娠中は、定期的に産婦人科を受診する。
* 免疫力を高めるために、規則正しい生活と食事を心がける。
* 外陰部を清潔に保つ。
* かゆみや痛みなどの症状がある場合は、早めに受診する。
整形外科 看護師必須用語『他動運動』
他動運動とは、身体の特定部位を第三者が用手的に、または器具などの外力によって動かすことです。麻痺などによって随意的に筋収縮が行われない場合や筋力が著しく低下している場合、外傷後や術後などの拘縮予防、関節可動域の維持・拡大、皮膚の柔軟性の維持のために行います。他動運動に対し、自力で動かすことを自動運動といいます。
他動運動は、患者の状態や目的に応じて、さまざまな方法で行われます。例えば、麻痺患者の手足の場合、看護師が患者の手足を持ち、曲げたり伸ばしたりする運動を行います。また、拘縮予防のためには、患者の関節を動かして可動域を維持する運動を行います。術後患者の場合は、患者の呼吸器合併症予防のため、患者の背部を叩いたり、患者の体を左右に揺らしたりする運動を行います。
他動運動は、患者の筋力や関節可動域の維持・向上、拘縮予防、褥瘡予防、呼吸器合併症予防など、さまざまな効果があります。また、他動運動は、患者の身体を清潔に保ち、患者の心身の健康を維持するのにも役立ちます。