呼吸器
看護師が知っておくべきスタイレットの基礎知識
腎・泌尿器 看護師必須の用語『排尿困難』
排尿困難とは、膀胱から尿を排出するときに問題があることを指す。尿道から膀胱に尿が逆流する逆流性排尿を引き起こし、膀胱が正常に収縮できなくなる。排尿困難は、膀胱に尿が貯まりすぎる膀胱蓄尿障害や、膀胱から尿を排出できない膀胱排出障害のいずれかが原因で起こる。膀胱蓄尿障害は、神経障害や筋肉の弱さ、膀胱の閉塞などが原因で起こる。膀胱排出障害は、前立腺肥大症や尿道狭窄、尿失禁などが原因で起こる。排尿困難は、尿の勢いが弱い、排尿を開始するまでに時間がかかる、排尿が中断される、排尿後に尿が残るなどの症状を引き起こす。排尿困難の原因は、前立腺肥大症、尿道狭窄、神経障害、筋肉の弱さ、膀胱の閉塞など、さまざまなものがある。
検査・診断 看護師に知っておいて欲しいクレアチニンクリアランスについて
クレアチニンクリアランスとは、腎臓が血液から余分なクレアチニンを除去する速度を測る検査です。クレアチニンとは、筋肉の分解によって生成される老廃物で、腎臓で濾過されて尿中に排泄されます。クレアチニンクリアランスが低いということは、腎臓の機能が低下していることを示します。
クレアチニンクリアランスは、血液検査と尿検査の結果から計算されます。血液検査では、血中のクレアチニンの濃度を測定し、尿検査では、24時間分の尿に含まれるクレアチニンの量を測定します。クレアチニンクリアランスは、1分間に腎臓が濾過するクレアチニンの量をミリリットルで表した値です。
クレアチニンクリアランスは、腎臓の機能を評価する上で重要な検査ですが、クレアチニンクリアランスが低下したからといって、必ずしも腎臓病であるとは限りません。脱水やショックなどの状態でも、クレアチニンクリアランスは低下することがあります。そのため、クレアチニンクリアランスが低下している場合には、他の検査や問診の結果も考慮して、腎臓病の有無を判断する必要があります。
産婦人科 看護師が知っておくべき小陰唇の基礎知識
看護師が知っておくべき小陰唇の基礎知識 看護師の研究家 小陰唇とは、女性器の一部で陰核包皮から連続して始まる腟口や尿道口を挟むヒダのことです。 看護師になりたい 小陰唇ってどこにあるんですか？ 看護師の研究家 小陰唇は、陰核の両側に位置する...
その他 ラリンゴマイクロサージェリーとは?
ラリンゴマイクロサージェリーとは、耳鼻咽喉科で行われる喉頭顕微鏡下手術のことです。声帯結節や声帯ポリープ、ポリープ様声帯、声帯のう胞など、声帯病変の治療に用いられます。全身麻酔をかけたうえで、直達喉頭鏡を用い、顕微鏡で喉頭を観察しながら病変を切除します。ラリンゴと略される場合もあります。近年では、全身麻酔が必要なラリンゴではなく、局所麻酔下で軟性ファイバースコープを用いた手術も行われるようになってきています。
呼吸器 ストライダーを理解する：看護師のためのガイド
ストライダーとは、喉頭や中枢側の気管支の狭窄や閉塞により生じる、連続性ラ音の一つである。吸気相に「グーグー」や「ゼーゼー」など低調な音が聞こえるのが特徴である。乳幼児では、喉頭軟骨の発育不全や気管支軟化症、扁桃肥大、アデノイド肥大、クループなどが原因となることが多い。成人では、喉頭癌、気管癌、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患などが原因となることが多い。
ストライダーは、気道の狭窄や閉塞の程度によって、その重症度が異なる。軽度であれば、呼吸困難やチアノーゼなどの症状はみられないが、重度になると、呼吸困難やチアノーゼ、意識障害などの症状がみられる。ストライダーがみられる場合は、早急に医療機関を受診する必要がある。
腎・泌尿器 フルクトース尿の理解と症状・処置
フルクトース尿の主な特徴は、尿中にフルクトースが排泄されることです。これは、フルクトキナーゼ欠乏症（果糖尿症）という遺伝性疾患によって引き起こされます。フルクトキナーゼ欠乏症は、フルクトースを分解するための酵素であるフルクトキナーゼが欠損している疾患です。フルクトースは、果物や砂糖に含まれる糖の一種です。フルクトキナーゼ欠乏症の人は、フルクトースを分解することができないため、尿中にフルクトースが排泄されます。フルクトース尿は、無症状の常染色体劣性遺伝疾患です。そのため、特別な治療は必要ありません。しかし、フルクトースを多く含む食品を摂取すると、下痢や腹痛などの症状が現れることがあります。
検査・診断 看護師必須用語『ガス壊疽』について
ガス壊疽とは、嫌気性細菌による軟部組織感染症です。嫌気性細菌とは、酸素の存在しない環境で増殖する細菌を指し、クロストリジウム属、バクテロイデス属、ペプトコッカス属などが含まれます。これらの細菌は、外傷や手術などの際に皮膚や粘膜を介して体内に入り込み、増殖して毒素を産生します。毒素は筋肉や組織を破壊し、ガスを発生させます。ガス壊疽は、急速に進行する壊死性感染症であり、適切な治療が行われなければ、死に至る可能性があります。
ガス壊疽の症状は、感染部位の痛み、発赤、腫れなどです。また、ガスが産生されるため、感染部位に気泡を触れることがあります。進行すると、組織の壊死が起こり、黒色に変色します。また、敗血症や多臓器不全を引き起こすこともあります。
ガス壊疽の治療は、抗菌薬の投与と外科的処置を組み合わせで行います。抗菌薬は、感染の原因となっている細菌を殺菌するために使用されます。外科的処置では、壊死した組織を除去し、感染の拡大を防ぎます。ガス壊疽は、早期発見・早期治療が重要であり、進行すると治療が困難になるため、迅速な対応が必要です。
ガス壊疽を防ぐためには、外傷や手術などの際に、適切な創傷処置を行うことが重要です。また、糖尿病や免疫不全などの基礎疾患がある人は、感染症にかかりやすいため、注意が必要です。
検査・診断 看護師必須！遺伝子変異とは？
遺伝子変異とは、細胞が発がん物質や変異原物質にさらされることで、遺伝子の塩基配列に変化が起きることである。遺伝子の中で、タンパク質の合成に関わる遺伝子情報をコードする領域を「エクソン」、タンパクの合成を制御する部位を「イントロン」という。遺伝子変異は、エクソンやイントロンの塩基配列が変化することで起こる。遺伝子変異は、遺伝情報の変化を引き起こし、時に、機能低下や亢進など、タンパク質の機能の変化が起こる。変異原物質に関係なく遺伝子変異が起こることもある。
循環器 看護師に必須の用語『アレスト』について
看護師に必須の用語『アレスト』の基本を解説
アレストとは、心停止を意味する業界用語である。停止を意味するarrestより。正確にはcardiac arrestと言います。心臓が突然停止し、血液が体内に流れなくなる状態を指します。アレストは、心臓発作、窒息、溺水、感電など、さまざまな原因で引き起こされる可能性があります。
アレストが起きると、脳やその他の臓器に酸素が供給されなくなり、数分以内に死に至る可能性があります。そのため、アレストが発生した場合は、すぐに心肺蘇生(CPR)と除細動を実施する必要があります。
CPRは、心臓マッサージと人工呼吸を組み合わせた蘇生法です。除細動は、心臓に電気ショックを与えて正常な心拍を回復させる治療法です。
アレストは、看護師が遭遇する可能性のある最も緊急かつ深刻な状況の1つです。そのため、看護師は、アレストが発生した際に迅速かつ適切な対応ができるよう、CPRと除細動の訓練を受けることが必須です。
アレストの兆候としては、以下のようなものがあります。
* 意識がない
* 呼吸がない
* 脈がない
アレストの兆候が見られた場合は、すぐに119番に通報し、CPRと除細動を開始してください。
その他 看護師が必ず知っておきたい『ラパコレ』とは？
- ラパコレの語源と意味
ラパコレという言葉は、ドイツ語の「Laparoskopie」に由来する医療用語です。直訳すると「腹腔鏡検査」を意味し、胆嚢摘出術に使用されることが最も一般的です。ラパコレという言葉は、1983年に日本の消化器外科医である草間和夫氏が初めて使用しました。草間医師は、腹腔鏡下胆嚢摘出術の成功例を報告する際に、この言葉を使用しました。それ以来、ラパコレという言葉は日本国内で広く使用されるようになりました。
ラパコレという言葉の意味は、腹腔鏡を使用した胆嚢摘出術です。腹腔鏡とは、カメラが取り付けられた細長い管状の医療機器です。腹腔鏡を腹部に挿入することで、胆嚢の状態をモニターで確認しながら、胆嚢の摘出を行うことができます。ラパコレは、従来の外科手術よりも侵襲が少なく、回復も早いことから、近年では広く普及しています。
薬 看護師に必須な用語『sol(ソル)』の意味とは？
ソルとは、溶液を意味する医療現場の略語である。溶液を意味する英語、Solutionに由来する。溶液とは、2つ以上の物質が混ざり合って均一になったものである。水に塩を溶かしたり、砂糖を溶かしたりすると、溶液ができる。医療現場では、薬を溶かしたり、点滴を作ったりする際にソルを使う。例えば、点滴には、生理食塩水やブドウ糖液などがある。生理食塩水とは、塩化ナトリウムを水に溶かしたもので、点滴や洗浄液として使われる。ブドウ糖液とは、ブドウ糖を水に溶かしたもので、点滴やエネルギー補給に使用される。
組織・制度 看護師に知っておいてほしいナースセンターとは？
ナースセンターは、看護師、保健師、助産師の就業促進と、看護に関する知識向上を目指して実施・運営されている団体です。1992年に制定された「看護師等の人材確保の促進に関する法律」に基づき設置されました。
ナースセンターは、看護師、保健師、助産師の求人情報を提供したり、看護師、保健師、助産師のスキルアップのための研修会を開催したり、看護に関する相談を受け付けたりするなど、看護師、保健師、助産師が安心して働き、スキルアップできる環境を整えるためにさまざまな役割を果たしています。
また、ナースセンターは、看護に関する情報を収集・分析したり、看護に関する政策提言を行ったりするなど、看護の発展に貢献する活動も行っています。
検査・診断 CA125とは？知っておくべき看護師の用語
CA125（シーエー125）とは、婦人科領域で多用される腫瘍マーカーです。腫瘍マーカーとは、正常な細胞には含まれていない物質または正常細胞には含まれているが、腫瘍においてのみ多く作られる物質であり、血液や尿、体液中に過剰に存在すると、何らかの腫瘍が存在することが疑われる物質のことです。CA125は、特に、卵巣がん（特に漿液性嚢胞腺がん）、肝がん、胆道がん、膵がん、子宮内膜症で上昇し、子宮頸がん、子宮体がん、胃がん、大腸がん、肺がんなどでも上昇がみられる場合がある、とされています。
医療機器・設備・器具 クリーンルームとは？
クリーンルームとは、主に化学療法や骨髄移植後の治療に使用される、特別な空調設備を備えた部屋である。高性能のフィルターを用いて空気中の微粒子濃度を基準以下にしているため、常にきれいな空気が循環している。
クリーンルームは、患者の感染症を防ぐために設計されている。化学療法や骨髄移植後は、患者の免疫力が低下しているため、感染症にかかりやすくなる。クリーンルームは、空気中の微粒子濃度を低くすることで、感染症のリスクを軽減する。
クリーンルームは、通常、病院やクリニックの中に設置されている。クリーンルームに入るには、特別なガウンやマスクを着用する必要がある。クリーンルーム内では、飲食は禁止されている。
循環器 看護師必須の用語：人工心肺装置
人工心肺装置とは、心肺機能の一部を代替する医療機器のことです。CPB(cardio-pulmonary bypass)とも呼ばれます。心臓を手術する際には心臓の拍動を止め、心臓と肺に流れている血液を遮断する必要があります。その間は器械により呼吸(肺)と循環(心臓)の機能を代行しなければならないため、人工心肺装置が使用されます。人工心肺装置は、心臓に代わって全身に血を巡らせるポンプ作用と、肺の代わりとして二酸化炭素を排除し、酸素を取り込むガス交換作用を持っています。
循環器 PTCAとは？冠動脈狭窄治療の手法を解説
PTCAの概要
経皮経管的冠血管形成術（PTCA）は、カテーテルと呼ばれる細い管を動脈に挿入して行われる、冠動脈の狭窄や閉塞を改善するための治療法です。狭窄や閉塞部位に小さな風船を挿入し、膨らませて血管を広げることで血流を回復させます。PTCAは、狭窄や閉塞部位が1～2カ所の場合に行われることが多く、心臓外科的手術に比べて侵襲性が低く、入院期間も短いため、広く行われています。
PTCAは、まず、鼠蹊部や腕の動脈に小さな切開を加えてカテーテルを挿入します。カテーテルの先端に風船が付いたものが用いられ、カテーテルの先端が狭窄や閉塞部位に達したら、風船を膨らませて血管を広げます。風船を膨らませることで、血管の内腔を広げ、血流を回復させます。
PTCAは、狭窄や閉塞部位が1～2カ所の場合に行われることが多く、心臓外科的手術に比べて侵襲性が低く、入院期間も短いため、広く行われています。ただし、狭窄や閉塞部位が複数個所ある場合や、狭窄や閉塞部位が複雑な場合は、PTCAによる対応が困難なため、心臓外科的にバイパス術が必要となる場合があります。
消化器 看護師に知っておいてほしい！血便とは？
血便の原因はさまざまです。最も一般的な原因のひとつは、痔です。痔は、肛門の静脈が腫れて炎症を起こす病気で、排便時に刺激を受けて出血することがあります。大腸炎や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患も、血便の原因となる可能性があります。これらの疾患は、腸の粘膜に炎症を起こし、出血につながることがあります。また、憩室炎や大腸ポリープなどの大腸の病気が原因となる場合もあります。
血便の症状は、出血の量や原因によって異なります。少量の出血では、便に血が混じっていることに気付かない場合もあります。大量の出血では、便が血のように見えることがあり、腹痛、下痢、嘔吐などの症状を伴うこともあります。痔が原因の血便は、通常は痛みを伴いませんが、他の疾患が原因の血便は、痛みを伴うことがあります。
その他 看護師が覚えておくべき生検関連用語集
生検とは、臓器や組織の病変部位の一部をメスや針などで切り取り、顕微鏡などで調べる検査のことである。生体組織診断や生体検査、バイオプシーとも呼ばれる。病気を診断したり、進行度合を調べたりする。悪性腫瘍（がん）が疑われる患者に行われることが多い。
生検は、臓器や組織を直接観察することによって、病変の有無や性質を調べる検査である。生検には、メスを用いた外科的生検と、針を用いた針生検の2種類がある。外科的生検は、病変組織を直接切除して調べる方法で、針生検は、細い針を病変組織に刺して細胞や組織を採取して調べる方法である。
生検は、病気を診断したり、進行度合を調べたりするために重要である。また、生検は、治療法を選択したり、治療の効果を評価したりするためにも使用される。
略語 看護師に必須の用語『BMI』について
BMIとは、国際的に肥満度を表す体格指数である。体重（kg）を身長（ｍ）の２乗で割って算出される。BMIは18.5～25未満が普通体重、25～30未満が肥満、30以上が高度肥満と定義されている。BMIは肥満度のスクリーニングや、肥満関連疾患のリスク評価に用いられる。
BMIが18.5未満の低体重は、栄養失調や摂食障害などの原因となる可能性がある。BMIが25～30未満の肥満は、心臓病、脳卒中、糖尿病、がんのリスクが高まる。BMIが30以上の高度肥満は、命に関わる健康上の問題を引き起こす可能性がある。
BMIは肥満度のスクリーニングに有用だが、必ずしも正確ではないことに注意が必要である。例えば、筋肉量が多い人や、妊娠している人は、BMIが高くても肥満ではない場合がある。逆に、筋肉量が少なく、脂肪が多い人は、BMIが低くても肥満である場合がある。そのため、BMIが高い場合は、体脂肪率やウエスト周囲径などの他の指標も合わせて評価することが重要である。
皮膚科 看護師に必須の用語『皮膚』
皮膚は、人体最大の臓器であり、身体の表面を覆い、臓器などの身体の内部を保護する組織です。皮膚は、表皮、真皮、皮下組織の3層構造になっており、それぞれに異なる機能を果たしています。
表皮は、皮膚の一番外側の層で、角質層、顆粒層、有棘層、基底層の4層構造になっています。角質層は、死んだ細胞が重なり合って構成されており、皮膚を乾燥や刺激から守る役割を果たしています。顆粒層は、角質層の下にある層で、角質細胞の生成が行われています。有棘層は、顆粒層の下にある層で、細胞がトゲのように絡み合っているのが特徴です。基底層は、有棘層の下にある層で、細胞が分裂して新しい細胞を生成しています。
真皮は、表皮の下にある層で、コラーゲン繊維、エラスチン繊維、ヒアルロン酸などの成分で構成されています。コラーゲン繊維は、皮膚に強度と弾力性を与え、エラスチン繊維は、皮膚に伸縮性を与えています。ヒアルロン酸は、皮膚に潤いを与え、ハリを保つ役割を果たしています。真皮には、毛包、汗腺、皮脂腺など、皮膚の付属器も含まれています。
皮下組織は、真皮の下にある層で、脂肪細胞や血管、神経などが含まれています。脂肪細胞は、皮膚を保温し、衝撃を吸収する役割を果たしています。血管は、皮膚に栄養や酸素を供給し、老廃物を回収する役割を果たしています。神経は、皮膚に感覚を与え、痛みや温度などの刺激を脳に伝達する役割を果たしています。
皮膚は、身体の表面を覆い、臓器などの身体の内部を保護する役割を果たしています。また、皮膚は、感覚を与え、体温を調節する役割も果たしています。
検査・診断 看護師に必須の用語『IgG』の意味と役割
-IgGとは何か？-
IgG（Immunoglobulin G）とは、血清中の総免疫グロブリン量の約75-85%を占める、最も多い免疫グロブリンのクラスです。IgGは、B細胞で産生され、細菌やウイルスなどの感染防御に中心的な役割を果たしています。IgGは、感染防御の第一線に立って、細菌やウイルスの侵入を阻止し、感染を初期の段階で阻止します。
IgGは、その構造や機能から、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4の4つのサブクラスに分類されます。IgG1は、IgGの中で最も多く産生されるサブクラスであり、細菌やウイルスに対する感染防御に最も重要な役割を果たしています。IgG2は、グラム陰性菌に対する感染防御に特化しており、グラム陰性菌による感染症の治療に用いられます。IgG3は、ウイルスや細菌に対する感染防御に特化しており、ウイルス感染症や細菌感染症の治療に用いられます。IgG4は、アレルギー反応に関与しており、アレルギー性疾患の治療に用いられます。
眼科 看護師必見！レボフロキサシンを徹底解説
レボフロキサシンは、フルオロキノロン（ニューキノロン）系抗菌薬の一つです。フルオロキノロン系抗菌薬は、細菌のDNAを損傷させて殺菌する薬剤です。レボフロキサシンは、肺炎、気管支炎、尿路感染症、性感染症などの感染症の治療薬として使用されます。
レボフロキサシンは、濃度依存性の抗菌薬です。つまり、血中濃度が高いほど抗菌作用が強くなる薬剤です。レボフロキサシンは、点滴静注、経口内服、点眼など、さまざまな方法で投与することができます。
組織・制度 看護師の必修用語『インフォームド･コンセント』って？
インフォームド・コンセントとは、患者とその家族が、医師や医療チームからの正しい情報提供に基づいて、病気、検査、治療の内容を十分に理解し、その上で判断や意思決定が行えるように支援する考え方のことである。英語ではinformed consentという言葉のほかに、informed decision、shared decision makingという呼び方も使われている。
インフォームド・コンセントの原則は、患者の自己決定権を尊重し、患者の意思決定を支援することである。そのためには、医師や医療チームは、患者とその家族に、病気や検査、治療の内容について、わかりやすく十分な情報を提供する必要がある。また、患者とその家族は、医師や医療チームから提供された情報を理解し、納得した上で、治療を受けるかどうかを決めることができる必要がある。
インフォームド・コンセントは、医療行為の透明性と信頼性を高め、患者の自己決定権を尊重するために重要な考え方である。
産婦人科 看護師が知っておくべき体外受精の基礎知識
体外受精とは、採取した卵子と精子を体外で受精させる生殖補助医療技術である。体外受精後に受精した胚を女性の子宮内に戻す（胚移植）ことで不妊治療が成立する。
体外受精は、1978年、ロンドンにある私立不妊治療専門クリニックのロバート・エドワーズ博士とパトリック・ステプトー博士が世界で初めて成功させた。その後、体外受精の技術は世界中に広まり、現在では広く行われている不妊治療である。
体外受精は、精子が卵子に到達して受精するまでの過程を体外で行う方法です。体外受精の目的は、精子と卵子を体外で受精させ、受精卵を女性の体内に移植して妊娠させることです。
体外受精は、精子量や精子質に問題がある男性や、卵管が詰まったり、損傷したりしている女性など、さまざまな原因で不妊症に苦しむカップルにとって有効な治療法となり得る。