呼吸器
看護師に必須！『ベンチレーター』とは？
医療機器・設備・器具 看護師に必須の用語『交代浴』の基礎知識
交代浴とは、温水と冷水を交互に用いる入浴法で、リハビリテーションなどを目的とした理学療法の一種である水治療法の１つです。温冷浴とも呼ばれます。交代浴は、温水に浸かって血行を促進し、冷水に浸かって血管を収縮させることで、血行を改善し、筋肉をほぐす効果があります。また、自律神経のバランスを整え、ストレスを解消する効果もあります。交代浴は、一般的に40～42℃の温水と15～20℃の冷水を交互に浸かります。1回につき5～10分程度で、温水と冷水をそれぞれ2～3回繰り返します。交代浴を行う際は、温水から冷水に移行するときに、心臓に負担がかかりやすいため、ゆっくりと浸かるように注意しましょう。また、交代浴を行う前には、必ず医師に相談しましょう。
アレルギー・膠原病 看護師が知っておくべき関節炎の基礎知識
関節炎とは、関節に炎症が起きている病態である。関節は、骨と骨が接する部分であり、身体を動かすために重要な役割を果たしている。関節炎になると、関節が腫れたり、痛んだり、動かしにくくなるなどの症状が現れる。関節炎には、さまざまな種類があり、原因や症状も異なる。主な関節炎の種類には、変形性関節症、リウマチ性関節炎、痛風、感染性関節炎などがある。変形性関節症は、関節の軟骨がすり減って起こる関節炎である。リウマチ性関節炎は、関節の滑膜に炎症が起こる関節炎である。痛風は、血液中の尿酸値が高いことで起こる関節炎である。感染性関節炎は、細菌やウイルスなどが関節に感染することで起こる関節炎である。関節炎の治療法は、種類によって異なるが、一般的には薬物療法、物理療法、運動療法などが行われる。
組織・制度 信頼関係を築きやすい看護師・プライマリーナース
プライマリーナースとは、一人の患者を、入院から退院までの全期間を通して継続的に受け持つ看護師のことである。プライマリーナースは、患者の状態を把握し、必要なケアを提供する責任を負う。また、患者の家族とコミュニケーションをとり、患者の状態や治療方針について説明する役割も果たす。
プライマリーナースが一人一人の患者に寄り添うことで、患者の状態を常に把握することができ、早急に適切な処置を行うことができる。また、患者の状態や治療方針について、常に患者とその家族に説明を行うことで、患者の不安や疑問を解消することができる。さらに、患者の状態を常に把握することで、患者が退院した後の生活についても相談を行い、患者の退院後の生活をサポートすることができる。
医療機器・設備・器具 看護師必見！パルスオキシメーターの活用法
パルスオキシメーターとは、皮膚を通して動脈血酸素飽和度（SpO2）と脈拍を測定するための装置です。動脈血酸素飽和度は、血液中の酸素の割合を示す数値で、正常値は95％以上とされています。脈拍は、心臓が1分間に打つ回数のことです。パルスオキシメーターは、指や耳たぶなどに挟んで測定します。測定結果は、ディスプレイに表示されます。パルスオキシメーターは、呼吸器疾患や循環器疾患の患者さんのモニタリングに使用されることが多いです。また、救急医療やスポーツ現場でも使用されています。
看護技術 エンジェルメイクの知っておくべきこと
エンジェルメイクとは、病院などで患者が死亡した際、看護師などによってほどこされる死化粧のことです。死後の処置（エンゼルケア）のひとつで、エンゼルメイク、ラストメイクなどともいわれています。患者の苦悶の表情などを和らげ生前の姿に近づけることで、家族が心穏やかに最後の別れを告げることができるよう処置を施すという役割もあります。
エンジェルメイクは、看護師や介護士による死後のケアのひとつとして行われてきました。近年では、家族と共に死後の身だしなみを整えることで遺族の悲しみを和らげる、グリーフケアとしての側面が注目されるようになってきています。その背景には、病院や介護施設での看取りが増えていること、また、死をタブー視する風潮が薄れつつあることが挙げられます。
エンジェルメイクを行うことで、遺族は故人と心穏やかに最後の別れを告げることができ、悲しみを和らげる一助となります。また、故人が安らかに旅立てるよう、看護師や介護士の想いが込められています。
その他 看護師に必須の用語『ケモ』
化学療法、通称ケモは、抗がん剤を使用して癌細胞を破壊または制御する治療法です。抗がん剤は、がん細胞を破壊するか増殖を妨げるように設計された薬です。抗がん剤は、単独で使用することも、他の治療法と併用することもあります。
化学療法は通常、静脈内または筋肉内に注射されますが、経口で服用することもできます。化学療法は、多くの場合、数週間から数ヶ月にわたって行われます。治療の頻度と期間は、がんの種類や進行度にによって異なります。
化学療法はがんの治療に使用される最も一般的な治療法の1つです。化学療法は、がんの治癒や生存期間の延長、がんの症状の緩和に使用されます。
循環器 看護師の知識として知っておきたい！脈拍とは？
脈拍とは、心臓の筋肉が一定のリズムで収縮すること（心臓の拍動）により、動脈を通じ全身に血液が送られることです。脈拍の速度は、心拍数によって決まり、心拍数は1分間に心臓が収縮する回数のことです。脈拍は、動脈の壁を流れる血液の圧力を指します。脈拍は、心臓の拍動によって発生し、動脈を通って全身に血液を送り出します。脈拍は、動脈の壁に指を当てて数えることで測定することができます。脈拍の速度は、年齢や性別によって異なります。一般的には、1分間に60～100回が正常範囲とされています。脈拍の速度が遅すぎたり、速すぎたりすると、健康上の問題がある可能性があります。脈拍が速すぎる状態を頻脈、脈拍が遅すぎる状態を徐脈といいます。脈拍は、健康状態を知るための重要な指標です。
検査・診断 クレアチンキナーゼを知る
クレアチンキナーゼとは、生体内の酵素の一種で、クレアチンリン酸とアデノシン二リン酸（ADP）からクレアチンとアデノシン三リン酸（ATP）を生成する反応の触媒として働く。クレアチンリン酸は、筋肉や脳などの組織に蓄えられているエネルギー貯蔵物質であり、ATPは、細胞内のエネルギー通貨である。クレアチンキナーゼは、これらの物質を相互に変換することで、筋肉や脳などの組織が必要に応じてエネルギーを産生できるようにしている。
クレアチンキナーゼは、筋肉、脳、心臓などの組織に存在する。筋肉に含まれるクレアチンキナーゼは、筋肉型クレアチンキナーゼ（CK-MM）と呼ばれ、脳に含まれるクレアチンキナーゼは、脳型クレアチンキナーゼ（CK-BB）と呼ばれ、心臓に含まれるクレアチンキナーゼは、心筋型クレアチンキナーゼ（CK-MB）と呼ばれる。これらのアイソザイムは、それぞれ異なる組織に特異的に分布しており、クレアチンキナーゼの総活性を測定することで、筋肉、脳、心臓などの組織の損傷を診断することができる。
産婦人科 卵巣腫瘍とその種類について
卵巣腫瘍は、卵巣にできる腫瘤であり、その割合は悪性と良性でそれぞれ10％と90％を占めます。卵巣腫瘍にはさまざまな種類があり、それぞれに異なる症状や治療法があります。
卵巣腫瘍の種類
1. 卵巣上皮がん卵巣の表面にある細胞から発生する悪性腫瘍です。卵巣腫瘍の中で最も多くみられ、症状は腹痛、腹部膨満感、体重減少などです。
2. 卵巣胚細胞腫瘍卵巣の生殖細胞から発生する悪性腫瘍です。若い女性に多くみられ、症状は腹痛、腹部膨満感、月経異常などです。
3. 卵巣性索間質腫瘍卵巣の性索間質細胞から発生する良性腫瘍です。症状は腹痛、腹部膨満感、月経異常などです。
4. 卵巣良性上皮腫卵巣の表面にある細胞から発生する良性腫瘍です。症状は腹痛、腹部膨満感、月経異常などです。
5. 卵巣嚢胞卵巣にできる袋状の腫瘤です。良性と悪性のものがあり、症状は腹痛、腹部膨満感、月経異常などです。
消化器 看護師に必須の用語『肝炎』について
肝炎とは、肝臓に生じる炎症の総称で、原因によってA型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎などに分けられます。A型肝炎は、汚染された水を飲んだり、感染者の便に触れたりすることで感染するウイルス性肝炎です。B型肝炎は、感染者の血液や体液に触れたり、母子感染によって感染するウイルス性肝炎です。C型肝炎は、感染者の血液や体液に触れたり、母子感染によって感染するウイルス性肝炎です。D型肝炎は、B型肝炎に感染している人が、D型肝炎ウイルスに感染することで発症するウイルス性肝炎です。E型肝炎は、汚染された水を飲んだり、感染者の便に触れたりすることで感染するウイルス性肝炎です。
血液・造血 急性骨髄性白血病を理解する
急性骨髄性白血病とは、骨髄系細胞のがんの一種です。骨髄は、血液細胞が作られる組織です。急性骨髄性白血病では、未分化な骨髄系細胞（骨髄芽球）が制御不能に増殖し、正常な血液細胞の産生を妨げてしまいます。これにより、感染症や出血などのさまざまな症状が現れます。
急性骨髄性白血病は、年間10万人あたり3.5人～4人程度の発症率であり、男性に多いといわれています。発症率は年齢が上がるに従って増加し、65歳以上の高齢者が半数以上を占めています。
急性骨髄性白血病の原因は、骨髄細胞の遺伝子異常です。この遺伝子異常により、骨髄細胞が制御不能に増殖するようになります。急性骨髄性白血病の遺伝子異常には、分化に関わる遺伝子の欠損や、細胞の異常増殖を促進する遺伝子の活性化などがあります。
急性骨髄性白血病の症状は、進行度や病状によってさまざまです。初期の症状としては、疲労感、体重減少、食欲不振などがあります。進行すると、感染症、出血、貧血、発熱などの症状が現れます。
急性骨髄性白血病は、早期に診断し、適切な治療を行うことが重要です。急性骨髄性白血病の治療法としては、化学療法、放射線療法、造血幹細胞移植などがあります。
薬 低用量ピルは意外と知らない？その仕組みと効果について
低用量ピルの開発と歴史
低用量ピルは、1950年代後半に開発された避妊薬の一種です。それ以前は、女性の避妊手段は限られており、膣内避妊具やコンドーム、または定期的な断種に頼るしかありませんでした。低用量ピルの開発は、女性の避妊方法に革命を起こし、女性のセクシュアルヘルスとリプロダクティブヘルスに大きな影響を与えました。
低用量ピルの開発に貢献した主要人物には、アメリカの医師であり研究者であるグレゴリー・ピンカスとジョン・ロック、および生化学者のカール・ジェラーがいます。彼らは、ニューヨークの研究室で低用量ピルの初期の研究を行いました。そして、1957年に、世界初の低用量ピルである「エノービッド」が承認されました。
エノービッドは、すぐに人気のある避妊薬となり、1960年代までに、アメリカで最も広く使用されている避妊薬の一つとなりました。しかし、エノービッドには、吐き気、頭痛、不正出血などの副作用があり、一部の女性には深刻な健康問題を引き起こしました。そのため、1970年代になって、より安全で効果的な低用量ピルが開発されました。
現在、低用量ピルは、世界中で最も広く使用されている避妊薬の一つです。低用量ピルは、避妊の効果が高く、副作用も比較的少ないことが特徴です。また、月経困難症や子宮内膜症などの治療薬としても使用されています。
消化器 胆嚢炎とは？症状や原因、治療法を解説
胆嚢炎の原因と症状
胆嚢炎は、胆嚢内に胆汁がうっ滞することで起こる炎症です。胆汁は、肝臓で生産され、胆嚢に貯蔵されて、脂肪の消化を助ける役割をしています。胆嚢炎の原因としては、胆石、胆管の閉塞、細菌の感染などが挙げられます。
胆嚢炎の症状としては、右上腹部の痛み、悪心、嘔吐、発熱、黄疸などがあります。胆石が胆管を閉塞して起こる胆石性胆嚢炎では、右上腹部の激痛、嘔吐、発熱などの症状が現れます。細菌の感染によって起こる細菌性胆嚢炎では、右上腹部の持続的な痛み、発熱、悪寒などの症状が現れます。
胆嚢炎は、放置すると重症化して、胆嚢穿孔、胆管炎、敗血症などの合併症を引き起こす可能性があります。胆嚢炎の症状が現れたら、すぐに医療機関を受診することが大切です。
職種・資格 セラピストとは？その役割と資格取得方法を解説
セラピストの業務内容は、体のケアや精神的な癒しなど、幅広い分野にわたります。主な業務内容としては、アロマオイルを使ったマッサージや、特定の器具を使ったマッサージ、耳や足裏などの特定の部位に特化したツボ押しなどがあります。また、悩みを聞いたり、気分転換を提案したりするセラピストもいます。ただし、痛みの解消などの治療行為は、医師以外は実施することができません。セラピストは、特定の分野の知識や技術を習得し、人々の健康や美容をサポートする役割を担っています。
循環器 看護師必携！ARB/アンジオテンシンII受容体拮抗薬の解説
ARBとは、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（Angiotensin II Receptor Blocker）の略称であり、主に循環器疾患に用いられる薬剤である。アンジオテンシンII受容体拮抗薬は、アンジオテンシンIIの作用を阻害する働きがあるため、降圧薬（高血圧の治療薬）として用いられる。また、心不全や糖尿病性腎症の治療にも用いられる。ARBは、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）と同様に、アンジオテンシンIIの作用を阻害するが、作用機序が異なる。ACE阻害薬は、アンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに変換する酵素であるアンジオテンシン変換酵素（ACE）の働きを阻害するが、ARBは、アンジオテンシンIIの受容体であるアンジオテンシンII受容体に結合するのを阻害する。
消化器 内視鏡的食道静脈瘤結紮術とは？治療方法や注意点
内視鏡的食道静脈瘤結紮術とは、内視鏡を用いて食道静脈瘤を結紮することで、静脈瘤からの出血を防ぐ治療法です。食道静脈瘤とは、食道にできる静脈瘤のことです。静脈瘤は、血液が逆流して血管が膨らんだ状態であり、破裂すると出血を起こします。食道静脈瘤は、肝硬変などの肝疾患によって肝臓の血流が滞り、食道の静脈に負担がかかることで生じます。食道静脈瘤からの出血は、吐血や下血を引き起こし、命に関わることもあります。内視鏡的食道静脈瘤結紮術は、食道静脈瘤からの出血を防ぐために、静脈瘤を内視鏡を用いて結紮する治療法です。内視鏡は細い管状の医療機器で、先端にカメラとライトが付いており、食道の中を観察することができます。内視鏡的食道静脈瘤結紮術では、内視鏡を食道に挿入し、食道静脈瘤を細い輪ゴムで結紮します。結紮された静脈瘤は、やがて血流が止まって壊死し、消失します。内視鏡的食道静脈瘤結紮術は、食道静脈瘤からの出血を防ぐ有効な治療法ですが、食道静脈瘤の根本的な原因である肝疾患を治療しないと、再発する可能性があります。
呼吸器 看護師が知っておくべき用語『息切れ』について
息切れとは、呼吸が乱れて苦しくなったり、息をすることが難しくなったりする状態のことである。息切れはさまざまな原因で起こる可能性があり、その中には肺や心臓の問題、貧血、脱水、肥満などがある。息切れは、活動中や安静時など、さまざまな状況で起こる可能性がある。息切れが持続したり、悪化したりする場合は、医師の診察を受ける必要がある。
息切れは、肺や心臓の問題のサインである可能性がある。肺の病気では、肺胞が損傷したり、気道が狭くなったりすることがあり、これが息切れにつながる可能性がある。心臓の病気では、心臓が十分に血液を送り出せなくなったり、心臓の拍動が乱れたりすることがあり、これが息切れにつながる可能性がある。息切れは、貧血のサインである可能性もある。貧血は、血液中の赤血球の数が少なすぎる状態であり、これが酸素の輸送を困難にし、息切れにつながる可能性がある。息切れは、脱水症のサインである可能性もある。脱水症は、体内の水分が不足した状態であり、これが血液量を減らし、息切れにつながる可能性がある。息切れは、肥満のサインである可能性もある。肥満は、体脂肪が多すぎる状態であり、これが呼吸器系の負担になり、息切れにつながる可能性がある。
その他 看護師必見！回復期について知ろう
回復期とは、患者の容態が危機状態（急性期）から脱し、身体機能の回復を図る時期のことである。回復期には、合併症などを予防しつつ、リハビリを行っていく。急性期とは、患者の容態が最も悪く、生命の維持が最優先される時期である。この期間には、患者の容態を安定させるために、集中治療や手術などの積極的な治療が行われる。回復期は、急性期を脱した後に訪れる時期であり、患者の容態が安定し、身体機能の回復を図ることに重点が置かれる。この期間には、リハビリや栄養管理など、患者の回復を促すための様々なケアが行われる。回復期は、急性期と慢性期の間に位置する時期であり、患者の容態が徐々に改善していく時期である。この期間には、患者の回復を促すための様々なケアが行われることで、患者の容態が改善され、日常生活への復帰が目指される。
整形外科 看護師が知っておくべき関節リウマチ
関節リウマチとは、免疫機構の異常によって関節の内側にある滑膜と呼ばれる部分に炎症が生じ、関節の腫れや疼痛が引き起こされ、それが持続することで関節の変形を来す疾患である。関節リウマチは、女性に多くみられる疾患であり、30～50歳代に発症することが多い。関節リウマチの原因は、まだ完全には解明されていないが、遺伝的要因や環境要因が関わっていると考えられている。関節リウマチの症状としては、関節の腫れや疼痛、関節の変形、朝のこわばりなどが挙げられる。また、関節リウマチは、関節だけでなく、心臓や肺、腎臓などの他の臓器にも影響を与えることがある。関節リウマチの治療法としては、薬物療法、理学療法、手術療法などがある。
内分泌・代謝・栄養 ニューロレプト麻酔法とは？
ニューロレプト麻酔法とは、神経遮断薬と鎮痛薬を併用し、意識を保ちつつ強い鎮痛状態にさせる麻酔方法である。
神経遮断薬は、脳の機能を抑制して意識をなくす薬のことである。镇痛薬は、痛みを和らげる薬のことである。ニューロレプト麻酔法では、これら2種類の薬を併用することで、意識を保ちつつ強い鎮痛状態にさせることができる。
ニューロレプト麻酔法は、主に外科手術や歯科手術などの際に用いられる。また、救急医療や集中治療の際にも用いられることがある。
ニューロレプト麻酔法の利点は、意識を保ちつつ強い鎮痛状態にさせることができることである。これにより、手術中の患者の状態を把握することができ、また、手術後の回復も早くなる。
ニューロレプト麻酔法の欠点は、薬の副作用が起こることがあることである。薬の副作用としては、呼吸抑制、血圧低下、悪心、嘔吐などがあげられる。
皮膚科 看護師に必須の用語「赤外線」
赤外線とは、光のスペクトルの赤色よりも波長が長いことで、目には見えない電磁波のことである。赤外線の波長は、センサーやカメラを使って検出することができる。赤外線は、熱によって発生する。そのため、赤外線は、物体の温度を測定するために使用されることが多い。赤外線は、また、物体の表面をスキャンして、その形状や構造を測定するためにも使用される。赤外線は、軍事や産業の分野でも広く使用されている。例えば、赤外線は、夜間視装置や熱探知機で使用されている。赤外線は、また、通信やリモコンにも使用されている。
消化器 看護師が知っておきたい黄疸について
黄疸とは、ビリルビンと呼ばれる代謝産物が何らかの理由で血液中に増加することで、全身の皮膚や粘膜に沈着、黄染した状態のことである。血清総ビリルビン値が2～3mg/dl以上になり、皮膚や眼球結膜などに他覚的な黄染を認める状態を顕性黄疸と呼ぶ。血清ビリルビン値が基準値より高い状態で肉眼的に黄疸として認められない状態を、潜在性黄疸と呼ぶこともある。
黄疸は、肝機能障害、胆道閉塞、溶血性貧血などのさまざまな原因によって引き起こされる。肝機能障害では、ビリルビンの代謝や排泄が低下し、血液中にビリルビンが蓄積する。胆道閉塞では、胆汁が十二指腸に流れ出ることが阻害され、ビリルビンが血液中に逆流する。溶血性貧血では、赤血球が破壊されてビリルビンが産生される量が増加する。
黄疸の症状としては、皮膚や粘膜の黄染のほか、倦怠感、食欲不振、悪心、嘔吐、下痢、腹痛などがある。黄疸が進行すると、肝機能障害や胆道閉塞による合併症を引き起こすことがある。
黄疸の治療は、原因に応じて行われる。肝機能障害では、肝機能を改善する薬物や食事療法が行われる。胆道閉塞では、胆汁の流れを改善する手術や内視鏡的処置が行われる。溶血性貧血では、貧血を改善する薬物や輸血が行われる。
循環器 看護師に必須！低心拍出量症候群を理解しよう
低心拍出量症候群（LOS）とは、心拍出量が減少する病態のことである。心臓手術の直後や急性心筋梗塞、心肺蘇生を行った後などに起こり、心係数が2.2L/min/m2以下の場合、低心拍出量症候群と診断される。
LOSは、心不全の一種であり、心臓が十分な量の血液を全身に送り出すことができない状態のことである。LOSは、心臓の収縮機能が低下したり、心拍数が減少したり、血管が収縮して血流が低下したりすることが原因で起こる。
LOSの症状は、疲労感、息切れ、浮腫、尿量減少、冷や汗、意識障害などである。LOSは、重症化すると死に至ることもあるため、早期発見と治療が必要である。
LOSの治療は、原因となっている疾患の治療を行うとともに、心拍出量を増やすための薬物療法や、心臓の収縮機能を改善するための外科的治療が行われる。
略語 看護師に必須の用語『Rx』とその意味
「Rxの使用例」
処方箋にRxが使用されている例を以下に示す。
「患者に薬を処方する際には、処方箋に薬の名前、用量、用法を記載する必要がある。処方箋には、通常、患者氏名、年齢、性別、病名、医師名、日付、薬の名前、用量、用法、薬の形状、用法、回数、服用回数、期間、注意書き（副作用など）、医師の署名などが記載されている。
薬の名前は、薬の一般名または商品名で記載される。一般名は、薬の成分名であり、商品名は、薬のブランド名である。薬の用量は、薬の量であり、用法は、薬の飲み方である。薬の形状は、錠剤、カプセル、シロップ、散剤などである。用法は、1日1回、1日2回、1日3回などである。回数は何錠飲むかであり、期間は薬をどれくらい飲むかである。注意書きには、薬の副作用や飲み合わせの注意などが記載されている。医師の署名は、処方箋を発行した医師の署名である。
処方箋は、薬局に持っていくと、薬剤師が薬を調剤してくれる。薬剤師は、薬の量や用法を間違えないように、注意しながら調剤してくれる。薬剤師は、薬を調剤した後、患者に薬の説明をしてくれる。患者は、薬剤師の説明をよく聞いて、薬を正しく服用するようにする必要がある。」