循環器
看護師が知っておきたい『全末梢血管抵抗（SVR）』について
血液・造血 慢性GVHDとは？症状や治療法について
慢性GVHDとは、移植後後期にドナー由来の免疫担当細胞が、患者（レシピエント）由来の非自己抗原を認識することで患者の各種臓器を攻撃する免疫学的反応である。慢性移植片対宿主病ともいう。
慢性GVHDは、急性GVHDとは異なり、移植後100日以降に発症することが多い。症状としては、皮膚の硬化、発疹、色素沈着、脱毛、粘膜の乾燥、涙や唾液の減少、関節の痛み、筋肉の debilidad、肝臓や肺の機能障害などがある。慢性GVHDは、急性GVHDよりも重篤な経過をたどることが多く、死に至ることもある。
慢性GVHDの治療法は確立しておらず、対症療法が中心となる。治療薬としては、ステロイド薬、免疫抑制薬、抗線維化薬などが使用される。慢性GVHDの予防には、移植前にドナーとレシピエントのHLA（ヒト白血球抗原）の適合性をできるだけ高めることが重要となる。
その他 看護師に必須の用語『KOT』とは？
KOTとは、大便を意味する業界用語です。ドイツ語のKotに由来しており、カルテなどで「KOT-3」（3日間排便なし）というように記載されることがあります。この用語は、看護師が患者さんの排便状況を記録する際に使用することが多く、排便の頻度や量、形状などを記録するのに役立ちます。また、KOTの有無は、患者さんの健康状態を判断する上で重要な指標となるため、看護師はKOTの記録を正確に行うことが求められます。
眼科 看護師に必須の用語『アディー症候群』
アディー症候群は、生まれつきの神経障害によって起こるまれな疾患です。副交感神経を構成する細胞が破壊され、片目の瞳孔が散瞳し、まぶしさが増す特徴があります。瞳孔が散瞳することでピントが合いづらくなり、まぶしさが増すので、特に明るい場所では見づらさを感じることが多くあります。また、アディー症候群は、片方の目にだけ起こることがほとんどで、20～40代の女性に多く見られます。アディー症候群の原因は不明ですが、自己免疫疾患やウイルス感染などが原因である可能性が考えられています。アディー症候群の治療は、まぶしさを抑えるための対症療法が中心となります。
皮膚科 掌蹠膿疱症とは？症状や原因、治療法をわかりやすく解説
掌蹠膿疱症の症状と原因
掌蹠膿疱症は、手掌や足底に膿疱が左右対称に繰り返しできる慢性皮膚疾患です。膿疱は、直径1～2ミリの小さな水疱で、膿で満たされています。膿疱は、かゆみや痛みを引き起こし、手のひらや足の裏を日常生活に支障が出るほど傷つける可能性があります。
掌蹠膿疱症の原因は完全に解明されていませんが、遺伝的要因や免疫異常、感染症などが関与していると考えられています。また、喫煙、ストレス、薬剤の使用も掌蹠膿疱症の発症に影響する可能性があります。
掌蹠膿疱症の症状は人によってさまざまです。軽症の場合は、手掌や足底にかゆみと痛みを伴う小さな水疱ができ、数日で消失します。重症の場合は、水疱が大きくなり、合併症を引き起こす可能性があります。
掌蹠膿疱症の合併症としては、感染症、関節炎、眼炎、腎炎などが挙げられます。感染症は、膿疱が破れて細菌が侵入することで起こります。関節炎は、関節に炎症が起こることで起こります。眼炎は、目に炎症が起こることで起こります。腎炎は、腎臓に炎症が起こることで起こります。
組織・制度 看護師に必須の用語『アドボケーター』について
アドボケーターとは、自分の意見や権利を上手く伝えることのできない患者の代わりに、意見や権利を主張する代弁者のことです。
アドボケーターは、患者が医療サービスを受ける際に、患者の意思を尊重し、患者の権利を保護するために活動します。また、患者が医療サービスを受ける際に、患者が理解できる言葉で説明を行い、患者の不安や疑問を解消する役割も担っています。
アドボケーターは、医療従事者や医療機関に対して、患者の権利を擁護し、患者の利益を最優先に行動することを求めます。また、患者に対しては、患者の権利や医療サービスに関する情報を提供し、患者の意思決定を支援します。
アドボケーターは、医療の現場で重要な役割を果たしており、患者の権利を保護し、患者の利益を最優先に行動するために活動しています。
血液・造血 看護師に必須！プランマー・ビンソン症候群
プランマー・ビンソン症候群は、鉄欠乏性貧血、舌炎、嚥下障害を3徴とする症候群である。鉄欠乏性貧血は、体内に鉄分が不足することで起こる貧血である。舌炎は、舌に炎症が起こる病気である。嚥下障害は、食物や飲み物を飲み込むことが困難になる障害である。
プランマー・ビンソン症候群の原因は、主に鉄欠乏症である。鉄欠乏症は、鉄分の摂取不足や鉄分の吸収障害などが原因で起こる。プランマー・ビンソン症候群は、女性に多くみられる。これは、女性は月経や妊娠、授乳などによって鉄分が失われやすいことが原因と考えられる。
プランマー・ビンソン症候群の症状は、鉄欠乏性貧血の症状である倦怠感、息切れ、動悸、顔色が悪いなどである。舌炎の症状としては、舌が赤く腫れ上がり、痛みを伴うことがある。嚥下障害の症状としては、食物や飲み物を飲み込むときに痛みや違和感を伴うことがある。
プランマー・ビンソン症候群の治療は、鉄剤の投与を行う。鉄剤の投与によって、鉄欠乏性貧血を改善し、舌炎や嚥下障害を軽減することができる。プランマー・ビンソン症候群は、早期に発見して治療を開始すれば、症状を改善することができる。
検査・診断 看護師必須の医療器具『喉頭鏡』
喉頭鏡とは、喉頭を観察・展開するために使用される器具である。主として、気管挿管する際に使用する。喉頭鏡には、さまざまな種類があり、構造や操作、サイズがそれぞれ異なる。
一般的に、喉頭鏡は、金属製の管状の筒で、先端には光源が設置されている。また、喉頭鏡の側面には開口部があり、そこから医師は喉頭を観察することができる。喉頭鏡は、喉頭蓋を持ち上げ、声帯を露出させることで、気管挿管を容易にする。
喉頭鏡には、さまざまな種類がある。最も一般的なのは、マッキントッシュ喉頭鏡で、これは、湾曲した先端を持つ。他の種類としては、ミラー喉頭鏡、ブルンニング喉頭鏡、ウィルソン喉頭鏡などがある。これらの喉頭鏡は、それぞれに異なる特徴と用途を持っている。
喉頭鏡は、気管挿管を行う際に不可欠な器具である。喉頭鏡を使用することで、医師は喉頭を観察し、声帯を露出させることができるので、気管挿管を容易に行うことができる。
皮膚科 看護師必携！乾癬について学ぼう
乾癬（かんせん／psoriaris）とは、皮膚の炎症性角化症であり、尋常性乾癬、滴状乾癬、膿疱性乾癬、乾癬性紅皮症、関節症性乾癬の5病型に分類されます。世界人口の約2～3％が乾癬に罹患しており、日本では約200万人が乾癬を患っていると推定されています。乾癬の原因は完全には解明されていませんが、遺伝的要因や免疫異常、環境要因などが関与していると考えられています。乾癬は、皮膚に赤い斑点や丘疹が生じ、鱗屑（りんせつ）を伴うのが特徴です。症状は軽度なものから重度なものまで様々で、患部の大きさや数、形状なども患者によって異なります。乾癬は、皮膚の炎症や痛み、かゆみを引き起こし、患者さんのQOL（生活の質）を低下させる可能性があります。
腎・泌尿器 看護師必携の用語『腎血流量』
腎血流量とは、腎臓を流れる血液量を指します。安静時に腎臓に流れ込む血液量は、1分あたり約1Lです。腎血流量は、腎臓の機能に不可欠です。腎臓は、血液中の老廃物をろ過して尿を作る働きをしていますが、腎血流量が低下すると、ろ過される血液の量も減り、老廃物の排出が滞ってしまいます。また、腎血流量が低下すると、腎臓への酸素や栄養素の供給も低下し、腎臓の機能が低下する可能性があります。通常、睡眠中は腎血流量が低下しますが、腎機能が低下している人は寝ている間も腎血流量が低下している可能性があります。
その他 看護師が知りたいビタミンB2とは？
ビタミンB2は、別名リボフラビンとも呼ばれる、水溶性ビタミンの1種です。黄色い色素であり、食品添加物としても用いられます。ビタミンB2は、皮膚や粘膜の機能を維持する働きがあり、不足すると口内炎、口角炎、脂漏性皮膚炎などを引き起こします。また、小児では、ビタミンB2の不足によって成長障害が生じることもあります。
ビタミンB2は、レバー、卵、乳製品、肉類、魚介類などに多く含まれます。また、玄米や全粒粉、豆類、ナッツ類、緑黄色野菜などにも含まれています。ビタミンB2は、体内で貯蔵することができないため、毎日摂取することが大切です。
ビタミンB2が不足すると、さまざまな症状が現れます。口内炎や口角炎、脂漏性皮膚炎、成長障害、疲れやすさ、食欲不振、貧血などです。また、ビタミンB2は、鉄の吸収を助ける働きもあるため、ビタミンB2が不足すると、鉄欠乏性貧血にもなりやすくなります。
ビタミンB2を多く含む食品を積極的に摂取することで、ビタミンB2不足を防ぐことができます。また、サプリメントでビタミンB2を摂取することもできますが、医師や薬剤師に相談してから摂取するようにしましょう。
その他 ヒヤリハットとは？看護師が知っておくべきヒヤリハット事例
ヒヤリハットとは、重大な災害や事故には至らないものの、直結してもおかしくない一歩手前の事例の発見を指す。文字どおり、突発的な事象やミスに「ヒヤリ」としたり、「ハッ」としたりするものである。ヒヤリハットは、医療の現場において非常に重要であり、医療の安全を確保するために欠かせない。ヒヤリハットを報告し、共有することで、同様の事故や災害を未然に防ぐことができるためである。
ヒヤリハットが重要な理由は、それが重大な事故や災害につながる可能性があるためである。医療の現場では、常に危険が潜んでおり、ちょっとしたミスや判断ミスが大きな事故につながる可能性がある。ヒヤリハットは、そうした事故や災害につながる可能性のある危険を事前に察知し、回避するための重要な手段である。
皮膚科 看護師に必須の用語『ミディアム』について
ミディアムとは、ステロイド外用薬の抗炎症作用の強さが中程度のことを指します。ステロイド外用薬は、副腎皮質ホルモンであるステロイドを主成分とした外用薬です。炎症を抑える効果が高く、湿疹やアトピー性皮膚炎などの皮膚疾患に使用されます。ステロイド外用薬には、強さによって「強」「中」「弱」の3段階に分類されています。ミディアムは、このうち中間の強さにあたります。
ミディアムのステロイド外用薬は、比較的軽症の皮膚疾患に使用されます。例えば、湿疹やアトピー性皮膚炎の初期段階、虫刺されやじんましん、かぶれなどです。また、強めのステロイド外用薬を使用していた場合、症状が落ち着いてきたらミディアムのステロイド外用薬に切り替えることもあります。
ミディアムのステロイド外用薬を使用する際は、医師や薬剤師の指示に従って正しく使用することが大切です。1日1～2回、患部に適量を塗布します。塗布後は、患部を清潔に保ち、こすったり掻いたりしないように注意しましょう。また、ミディアムのステロイド外用薬は、長期にわたって使用すると副作用が現れることがあります。副作用としては、皮膚が菲薄化したり、色素沈着を起こしたり、毛が生えやすくなったりすることがあります。副作用が気になる場合は、医師や薬剤師に相談しましょう。
整形外科 看護師に必須の用語『創傷』とは？
創傷とは、皮膚や皮下組織、筋肉や腱、骨などの組織が損傷を受けた状態を指します。創傷は、外傷、熱傷、化学物質によるもの、感染症によるものなど、様々な原因で起こり得ます。創傷は、その深さや広さ、汚染の有無などによって、軽症から重症まで様々な程度のものがあります。
創傷が軽度の場合は、自然治癒する可能性がありますが、重度の創傷の場合は、医療処置が必要になります。医療処置としては、創傷の洗浄、消毒、縫合、ドレッシングなどがあります。創傷の治療には、抗菌薬や抗真菌薬などの薬物療法や、手術療法などが行われます。
創傷は、感染症や敗血症を引き起こす可能性があるため、早急な治療が必要です。創傷に気づいたら、すぐに医療機関を受診するようにしましょう。
腎・泌尿器 看護師必須の用語『血糖値』
血糖とは、血液中に含まれるブドウ糖のことです。ブドウ糖は、炭水化物を含む食品を消化・吸収して得られるエネルギー源です。血糖値は、血液中のブドウ糖の濃度を表しています。血糖値は、常に一定に保たれており、空腹時では70～109mg/dL、食後1～2時間で140mg/dL以下が正常範囲です。血糖値が高い状態を「高血糖」、血糖値が低い状態を「低血糖」といいます。
高血糖が続くと、糖尿病を発症するリスクが高まります。糖尿病は、慢性的な高血糖によって引き起こされる病気で、網膜症、腎症、神経障害などの合併症を引き起こすことがあります。低血糖は、インスリンを過剰投与したり、食事を十分にとらなかったりすると起こります。低血糖になると、意識が朦朧としたり、けいれんを起こしたりすることがあります。
血糖値を正常に保つためには、バランスのとれた食事と適度な運動が必要です。炭水化物を多く含む食品を控え、食物繊維を多く含む食品を積極的に摂取するようにしましょう。また、定期的に運動をすることも血糖値を正常に保つのに役立ちます。
皮膚科 看護師に必須の用語『瘡蓋』について
瘡蓋は、傷口を保護し、感染を防ぐために皮膚が形成する自然なバリアです。外傷やその他の損傷によって皮膚が破れると、体液、血液、膿などの物質が傷口からにじみ出てきます。これらの物質が乾燥すると、瘡蓋が形成されて傷口を覆います。
瘡蓋は、傷口の治癒を促進するのに役立ちます。瘡蓋は、傷口を保護し、感染を防ぎ、治癒を促進するタンパク質や成長因子を含む保護膜の役割を果たします。瘡蓋はまた、傷口の痛みを軽減し、外観を改善するのに役立ちます。
瘡蓋は通常、数週間で自然に脱落します。瘡蓋をむしったり剥がしたりすると、傷口が感染したり、治癒が遅れたりする可能性があるため、避けるべきです。
精神科 看護師の自己効力感とその活用法
-自己効力感の概要-
自己効力感とは、カナダ人心理学者のアルバート・バンデューラによって提唱された概念で、何らかの課題に直面した際や特定の状況において、「自分ならこれくらいできるのではないか」といった可能性を認知することである。自己効力感は、個人が自分の能力やスキルをどれだけ認識しているかを示すものであり、その人の行動や達成目標に大きな影響を与えることが知られている。自己効力感が高い人は、困難な課題にも挑戦しやすく、最後までやり遂げる可能性が高い。また、自己効力感が低い人は、簡単な課題でも失敗を恐れて挑戦することを避け、結果として目標を達成することが難しくなる。看護師は、患者のケアや健康教育を行う上で、自己効力感の高い患者と低い患者で異なるアプローチが必要となる。自己効力感の高い患者は、看護師の指示を理解しやすく、治療方針にも協力しやすい。一方、自己効力感の低い患者は、看護師の指示を理解するのに時間がかかり、治療方針にも抵抗を示すことがある。そのため、看護師は患者の自己効力感を見極め、それに応じたケアや健康教育を行うことが重要である。
腎・泌尿器 看護師が知っておきたい「抗利尿ホルモン」とは？
抗利尿ホルモン（ADH）は、利尿を妨げる働きをもつホルモンです。バソプレッシン（Vasopressin）とも呼ばれます。脳下垂体から分泌され、血管を収縮させて血圧を上げる効果があります。
ADHは、体内の水分量を調節する働きをしています。体内の水分量が不足すると、ADHの分泌が増加して尿の量を減らし、体内の水分量を維持しようとします。逆に、体内の水分量が多すぎると、ADHの分泌が減少して尿の量を増やし、体内の水分量を排出します。
ADHは、血圧を調節する働きもしています。血管を収縮させて血圧を上げることで、血圧を維持しています。
ADHは、体内の水分量と血圧を調節する重要なホルモンです。ADHの分泌異常は、脱水症や高血圧などの疾患を引き起こす可能性があります。
脳・神経 アーガイル＝ロバートソン瞳孔とは？- 看護師に必須の用語
-アーガイル＝ロバートソン瞳孔の原因-
アーガイル＝ロバートソン瞳孔の原因は主に神経梅毒です。神経梅毒は、梅毒が中枢神経系に感染して起こる病気で、その原因は梅毒菌です。梅毒菌は、梅毒を発症した母親から胎児に感染したり、性行為によって感染したりします。神経梅毒は、梅毒の進行段階によって、早期神経梅毒、中期神経梅毒、後期神経梅毒に分類されます。アーガイル＝ロバートソン瞳孔は、主に後期神経梅毒の症状のひとつとして現れます。
後期神経梅毒の症状としては、アーガイル＝ロバートソン瞳孔以外にも、運動障害、感覚障害、認知症、精神障害などがあります。後期神経梅毒は、脳や脊髄に重度の損傷を与えることがあり、死に至ることもあります。そのため、神経梅毒の早期発見と治療が重要です。
神経梅毒の治療には、ペニシリンなどの抗菌薬が使用されます。抗菌薬の投与によって、梅毒菌を殺菌し、神経梅毒の症状を改善させます。しかし、後期神経梅毒の症状は、抗菌薬の投与によっても完全に改善するとは限りません。そのため、後期神経梅毒の患者さんは、生涯にわたって定期的な検査と治療を受ける必要があります。
検査・診断 看護師が知っておくべきRB遺伝子
網膜芽細胞腫とは、小児に多く発症する目の悪性腫瘍です。この疾患は、網膜の細胞が制御不能に分裂し、腫瘍を形成することによって引き起こされます。RB遺伝子とは、網膜芽細胞腫の原因遺伝子として発見された遺伝子です。RB遺伝子は、細胞の増殖を制御する働きを持っています。RB遺伝子が変異すると、細胞の増殖が制御不能となり、腫瘍が形成される可能性が高まります。RB遺伝子は、細胞周期の調節に関与するタンパク質であるRbタンパク質をコードしています。Rbタンパク質は、細胞の増殖を抑制する働きを持っています。RB遺伝子に変異が生じると、Rbタンパク質の機能が失われ、細胞の増殖が抑制されなくなります。その結果、腫瘍が形成される可能性が高まります。RB遺伝子は、網膜芽細胞腫以外にも、肺がん、乳がん、卵巣がんなどの様々な癌の発症に関与していることがわかっています。RB遺伝子に変異が生じることで、癌の発生リスクが高まると考えられています。
脳・神経 知っておきたい看護師必須の『疼痛』について
疼痛とは、痛みのことである。痛みは、皮膚や粘膜、骨膜、内蔵の自由神経終末が刺激されて起こる。疼痛には、外的刺激から危険を察知し、身体を守る防御反応と、身体に異常があることを知らせる警告の2つの役割がある。
疼痛は、急性疼痛と慢性疼痛の2つに分けられる。急性疼痛は、突然起こり、短期間で治まる痛みである。慢性疼痛は、3か月以上続く痛みである。慢性疼痛は、がん、関節リウマチ、変形性関節症などの疾患が原因となることが多い。
疼痛は、身体的な症状だけでなく、精神的な症状も引き起こすことがある。疼痛があると、不安、抑うつ、不眠などの症状が出ることがある。また、疼痛は、日常生活に支障をきたすことがある。疼痛があると、仕事や家事、趣味などができなくなることがある。
疼痛の治療には、薬物療法、理学療法、作業療法、心理療法などがある。疼痛の治療は、疼痛の原因によって異なる。
消化器 看護師に必須！ALTとは？
ALTとは、アラニン（血清）アミノトランスフェラーゼの略語であり、肝機能や肝疾患の評価に用いられる。ALTは、肝臓の細胞内に存在する酵素であり、アラニンとα-ケトグルタル酸をピルビン酸とグルタミン酸に変換する反応を触媒する。ALTの血中濃度は、肝細胞が損傷を受けると上昇する。そのため、ALTは肝機能障害の早期発見に有用な検査項目である。ALTの上昇は、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝癌などの肝疾患でみられる。また、薬剤性肝障害やアルコール性肝障害でもALTが上昇することがある。ALTは、肝機能を評価する検査項目のひとつであり、AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）やγ-GTP（ガンマ-グルタミルトランスフェラーゼ）とともに測定されることが多い。ALTとASTの値を比較することで、肝疾患の種類を推測することができる。
検査・診断 看護師が知っておきたいHLAとは
HLAの役割
HLAは、体の細胞が自己と非自己を判別するために使用される重要な分子である。自己の細胞はHLA分子によって認識され、非自己の細胞はHLA分子によって認識されない。このシステムにより、体は自分の細胞を攻撃するのを防ぐことができる。
HLAは、臓器移植の成功に不可欠な役割を果たしている。臓器移植を行う際には、ドナーとレシピエントのHLA型が一致している必要がある。HLA型が一致していない場合、レシピエントの体は移植された臓器を異物として認識し、攻撃してしまう。
HLAは、感染症に対する免疫応答にも重要な役割を果たしている。HLA分子は、感染細胞の表面にある抗原を提示することで、T細胞とB細胞が感染細胞を認識できるようにする。T細胞とB細胞は、感染細胞を攻撃して排除することで、感染症から体を守る。
HLAは、自己免疫疾患の発症にも関与していると考えられている。自己免疫疾患は、体の免疫システムが自分の細胞を攻撃してしまう病気である。自己免疫疾患を発症する人のHLA型は、特定のHLA型に偏っていることが知られている。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『プロテアーゼ』とは？
プロテアーゼとは、タンパク質中のペプチド結合を切断するタンパク分解酵素のことである。プロテアーゼには、エンドペプチダーゼとエキソペプチダーゼの2種類がある。エンドペプチダーゼは、タンパク質の内部のペプチド結合を切断し、エキソペプチダーゼは、タンパク質の末端のペプチド結合を切断する。プロテアーゼは、消化、血栓形成、免疫、細胞死など、さまざまな生命活動に関与している。
プロテアーゼは、タンパク質の分解を行う酵素である。タンパク質は、アミノ酸がペプチド結合でつながった高分子化合物である。プロテアーゼは、このペプチド結合を切断し、タンパク質をアミノ酸に分解する。プロテアーゼは、消化器系、血液、免疫系など、さまざまな組織や器官に存在し、消化、血栓形成、免疫、細胞死など、さまざまな生命活動に関与している。
略語 看護師が知っておくべきmRNAの基礎知識
mRNAは、細胞の核内でDNAをコピーしたものです。DNAは、細胞の遺伝情報が含まれた分子で、タンパク質の合成に必要な情報を提供します。mRNAは、この情報を細胞の核から細胞質へと運び、タンパク質の合成を行います。
mRNAは、タンパク質の合成に必要な情報を含むRNAの一種です。DNAから転写されて作られます。mRNAは、細胞の核から細胞質へと移動し、リボソームと結合します。リボソームは、mRNAの情報に従って、タンパク質を合成します。
mRNAは、タンパク質の合成に不可欠な分子です。mRNAがなければ、タンパク質を合成することができず、細胞は正常に機能することができません。