呼吸器
看護師必携！舌根沈下を徹底解説
消化器 看護師に必須の用語「腹腔」とは？
腹腔は、横隔膜より下部の腹壁で囲まれた部分である。腹腔は、前壁、後壁、側壁、底部の4つの壁で構成されている。前壁は腹直筋、腹斜筋、腹横筋で構成されており、後壁は脊椎、腰方形筋、仙腸関節筋で構成されている。側壁は腹斜筋、腹横筋、腰方形筋で構成されており、底部は骨盤底筋群で構成されている。腹腔内には、消化器系の臓器や婦人科、泌尿器系の臓器が収容されている。消化器系の臓器には、胃、小腸、大腸、肝臓、胆嚢、膵臓などがあり、婦人科の臓器には、子宮、卵巣、卵管などがあり、泌尿器系の臓器には、膀胱、尿管、腎臓などがある。
脳・神経 看護師に必須の用語『硬膜外腔』
硬膜外腔とは、脊髄を覆う硬膜と、その外側を囲む脊柱管の間にある空間のことである。硬膜外腔には、脊髄液、脂肪組織、血管、リンパ管などが含まれている。硬膜外腔は、脊髄を保護し、脊髄液の循環を助ける役割を果たしている。
硬膜外腔は、脊椎の椎体の間にある小さな穴、椎間孔を通って、脊柱管とつながっている。硬膜外腔には、硬膜外カテーテルを挿入することができる。硬膜外カテーテルは、硬膜外腔に局所麻酔薬を注入することで、痛みを軽減するために使用される。
硬膜外腔ブロックは、分娩時の痛みを軽減するために使用される一般的な麻酔方法である。硬膜外腔ブロックを行なう場合、医師は脊椎の腰部にある椎間孔に硬膜外針を挿入する。硬膜外針は、硬膜外腔に到達すると、硬膜外カテーテルを挿入する。硬膜外カテーテルは、硬膜外腔に局所麻酔薬を注入することで、痛みを軽減する。
硬膜外腔ブロックは、分娩時の痛みを軽減する安全で効果的な方法である。ただし、硬膜外腔ブロックには、頭痛、吐き気、嘔吐などの副作用が起こる可能性がある。
産婦人科 看護師に必須！梅毒とは
梅毒とは、梅毒トレポネーマという細菌によって引き起こされる性感染症のことです。梅毒トレポネーマは、感染した人の血液、精液、膣分泌物などの体液に含まれており、性行為によって感染します。梅毒は、感染した人の皮膚や粘膜にできる潰瘍（梅毒下疳）から細菌が侵入して発症します。梅毒下疳は、感染後10日から90日の間に、性行為を行った部位にできることが多く、痛みを伴わないのが特徴です。梅毒下疳が治っても、梅毒の細菌は体内に残っており、さまざまな症状を引き起こすことがあります。梅毒は、早期に発見して治療すれば、ほとんどの場合治癒します。しかし、梅毒を放置すると、脳や心臓、血管などの重要な臓器に障害を起こす可能性があります。梅毒は、第五類感染症であるため、診断された医師は7日以内に最寄りの保健所に届け出る必要があります。
その他 看護師の教養エアアンビュランス
救急医療において、短時間は救命率を高める重要な要素です。救急車による搬送が一般的ですが、航空機による搬送も有効です。欧米諸国では、航空機による救急搬送を積極的に導入しています。各国のエアアンビュランスの管理システムは多様ですが、国家、軍、警察、病院、民間などによって運営されています。
日本では、エアアンビュランスは離島やへき地医療で先行してきました。自衛隊、消防、警察による運用が始まり、近年では自治体による運用も進んでいます。民間の病院がヘリコプターによる救急医療を展開している例もあります。
呼吸器 看護師に必須の用語『クスマウル呼吸』について
クスマウル呼吸とは、深く速い呼吸が規則正しく持続する異常呼吸である。一見して苦悶した状態を呈する呼吸様式である。クスマウル大呼吸ともいう。
クスマウル呼吸は、糖尿病性ケトアシドーシス、アルコール性ケトーシス、尿毒症、乳酸アシドーシスなどの代謝性アシドーシスを伴う疾患でみられることが多い。また、敗血症性ショック、心不全、肺塞栓症などの循環器疾患でもみられることがある。
クスマウル呼吸は、アシドーシスによって体内のpHが低下すると、それを補正するために呼吸が促進されることで起こる。呼吸が促進されると、肺胞から二酸化炭素が排出され、血液中の二酸化炭素濃度が低下する。すると、血液中のpHが上昇し、アシドーシスが改善される。
クスマウル呼吸は、アシドーシスの治療において重要な役割を果たしている。しかし、クスマウル呼吸が続くことで、呼吸性アルカローシスをきたすことがある。呼吸性アルカローシスになると、血液中のpHが上昇しすぎてしまい、様々な症状を引き起こす。そのため、クスマウル呼吸が続く場合は、医師の指示に従って治療を受ける必要がある。
組織・制度 看護師必携！米国生殖医学会とは？
米国生殖医学会（ASRM）は、生殖医療に関する国際的な二大学会の一つである。1944年に米国生殖学会として設立され、1955年に米国生殖医学会と改称された。ASRMの会員数は現在1万人以上であり、生殖医療の専門家として世界中で活躍している。
ASRMの目的は、生殖医療の発展と生殖医療に関する知識の普及を図ることである。ASRMは、毎年学術大会を開催し、生殖医療に関する最新の研究成果を発表している。また、ASRMは生殖医療に関するガイドラインや倫理指針を作成し、生殖医療の安全と質の向上を図っている。
ASRMは、生殖医療の専門家にとって重要な学会である。ASRMの会員は、生殖医療に関する最新の研究成果を学ぶことができ、生殖医療の専門家と交流を深めることができる。また、ASRMは生殖医療に関するガイドラインや倫理指針を作成しているため、ASRMの会員は生殖医療の安全と質の向上に貢献することができる。
腎・泌尿器 経尿道的膀胱腫瘍切除術とは？
経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）とは、膀胱の内壁に発生した良性腫瘍またはがんを切除するための外科的処置です。TURBTは、尿道から内視鏡を挿入して膀胱を観察し、腫瘍を切除します。
TURBTは、膀胱腫瘍の診断と治療の両方で使用されます。膀胱腫瘍が疑われる場合、TURBTは腫瘍のサンプルを採取し、顕微鏡下で検査するために使用されます。腫瘍ががんであることが判明した場合、TURBTは腫瘍全体を切除するために使用されます。
TURBTは、膀胱がんの標準的な治療法であり、通常は入院を必要としません。手術は通常、全身麻酔下で行われます。TURBTは、膀胱がんの早期発見と治療に有効な方法です。TURBTは、膀胱がんの再発を防止するためにも使用される場合があります。
医療機器・設備・器具 看護師に必須の用語『心電図』
心電図とは、心臓が拍動する際に生じる心筋細胞の電気的興奮を体表面の電極で波形として記録したものである。心電図の波形は、心臓の興奮が心臓のどの部分から始まり、どの順番で伝わるかを表している。
心電図は、心臓の健康状態を調べるための検査として広く使用されている。心電図では、心臓の拍動のリズム、心拍数、心臓の大きさ、心臓の筋肉の厚さ、心臓の血流の状態などを調べることができる。
心電図検査は、痛みを伴わず、短時間で終了する検査である。心電図検査を受ける際には、上半身の裸になり、胸、腕、足に電極を取り付ける。電極は、心臓の電気的興奮を感知して、心電図の波形を記録する。
心電図の波形は、心臓の興奮が心臓のどの部分から始まり、どの順番で伝わるかを表している。心電図の波形には、P波、QRS波、T波の3つがある。
* P波は、心房の興奮を表している。
* QRS波は、心室の興奮を表している。
* T波は、心室の回復を表している。
整形外科 骨接合術とは？看護師が知っておくべき知識
骨接合術とは、骨折の治療法の1つであり、観血的整復固定術（open reduction and internal fixation；ORIF）とも呼ばれます。骨折部位を金属などの器具で固定して、骨がくっつくのを助ける手術療法の総称です。
骨接合術には、創外固定法、髄内釘固定法、プレート固定法など、さまざまな方法があります。創外固定法は、骨折部位の外側から器具で固定する方法です。髄内釘固定法は、骨折した骨の中に金属の釘を入れて固定する方法です。プレート固定法は、骨折した骨に金属のプレートを固定する方法です。
骨接合術は、骨折の治療において、骨が正しくくっつくように整復し、固定することが目的です。また、骨接合術を行うことで、患者の痛みが軽減され、早期に日常生活に戻ることができるようになります。
医療機器・設備・器具 医療従事者が知っておきたい サイフォニング現象とは？
サイフォニング現象とは、シリンジポンプが患者より高い位置に設置されていることで、高低差によって薬剤が急速に注入されてしまうことである。この現象は、シリンジポンプから何らかの原因でシリンジが外れた際に起こることがある。
サイフォニング現象は、高低差がわずかでも起こりうる。例えば、シリンジポンプが患者のベッドの端に置かれている場合、患者の頭がシリンジポンプより高くなっているだけでサイフォニング現象が発生する可能性がある。また、シリンジ内部の圧力が外部の圧力に比べて極端に低い場合にも、サイフォニング現象が発生することがある。これは、シリンジ内の薬剤が外部の大気圧に押されて急速に注入されてしまうためである。
サイフォニング現象は、患者に重大な危害を及ぼす可能性がある。薬剤が急速に注入されることで、薬剤の過剰投与が起こり、吐き気、嘔吐、意識障害などの症状が現れることがある。また、薬剤が血管内に急速に注入されることで、血管が破裂するなどの事態も起こりうる。
サイフォニング現象を防ぐためには、シリンジポンプを患者より低い位置に設置することが重要である。また、シリンジとシリンジポンプをしっかりと接続し、シリンジ内部の圧力を外部の圧力とできるだけ同じにすることも大切である。さらに、シリンジポンプを定期的に点検し、異常がないかを確認することが必要である。
検査・診断 看護師の基礎知識『基準値』とは？
基準値とは、検査において基準となる値のことである。基準範囲とも言われている。基準値は、検査項目によって異なるが、一般的には健康な人の平均値を基準としている。検査結果が基準値から外れている場合、何らかの異常がある可能性がある。
基準値は、検査結果を評価する際に重要な指標となる。検査結果が基準値から外れている場合、その原因を特定するために、医師は追加の検査や診察を行う。基準値から外れた検査結果が、病気の早期発見につながることも少なくない。
基準値は、検査項目によって異なるため、検査を受ける前に、検査項目の基準値を確認しておくことが大切である。基準値を確認しておくことで、検査結果をより正確に理解することができる。
呼吸器 看護師に必須！『ベンチレーター』とは？
ベンチレーターは、自発呼吸だけでは換気が不十分な患者を補助するための機械です。人工呼吸器や人工換気装置とも呼ばれます。ベンチレーターは、気道を介して肺に空気を取り込み、送り出すことで、患者の呼吸をサポートします。
ベンチレーターは、主に以下のような場合に使用されます。
* 呼吸器疾患による呼吸不全
* 神経筋疾患による呼吸不全
* 手術中や集中治療室での患者
* 意識障害や昏睡状態の患者
ベンチレーターは、患者の状態に合わせて様々な設定が行われます。例えば、呼吸回数、1回の呼吸量、酸素濃度などが設定されます。また、ベンチレーターは、患者の呼吸に合わせて自動的に調整される機能を備えているものもあります。
ベンチレーターを使用する際には、患者の状態を注意深く観察することが重要です。ベンチレーターの設定が適切でない場合、患者の状態が悪化することがあります。また、ベンチレーターを使用することで合併症が起こることがあります。主な合併症としては、肺炎、気胸、肺水腫などがあります。
精神科 看護師が知っておきたい『防衛機制』について
防衛機制とは、危険や困難や受け入れがたい苦痛・状況にさらされた場合に、それによる不安や体験を減弱させるために無意識に作用する心理的なメカニズムのことである。防衛機制は、人間の精神が過剰なストレスや苦痛から身を守るために、無意識のうちに働く心理的な仕組みのことである。
防衛機制は、その人の性格や過去の経験、現在の状況などによって、その働き方は異なる。防衛機制には、抑圧、逃避、否認、投影、合理化、昇華など、さまざまな種類がある。
その他 ワイセとは？看護師に必須の用語を解説
ワイセとは、白血球のことである。白血球を意味するドイツ語、Weissen Blutkörperchenに由来している。白血球は、人間の血液中に存在する細胞で、細菌やウイルスなどの異物を攻撃して排除する役割を担っている。白血球には、好中球、好酸球、好塩基球、リンパ球、単球の5種類があり、それぞれが異なる役割を担っている。
好中球は、白血球の中で最も多く存在する細胞で、細菌やウイルスを貪食して消化する役割を担っている。好酸球は、寄生虫やアレルギーの原因となる物質を攻撃する役割を担っている。好塩基球は、アレルギー反応や炎症反応に関与している。リンパ球は、細菌やウイルスを攻撃する抗体を産生する役割を担っている。単球は、細菌やウイルスを貪食して消化する役割を担っている。
白血球は、人間の健康に重要な役割を果たしている細胞である。白血球が減少すると、細菌やウイルスなどの異物に対する抵抗力が低下し、感染症にかかりやすくなる。逆に、白血球が増加すると、細菌やウイルスなどの異物を攻撃して排除する働きが強くなり、感染症にかかりにくくなる。
耳鼻咽喉科 看護師に必須の用語『蝶形骨』について
蝶形骨とは、頭蓋の底にある蝶が羽を広げたような形をした骨のことです。蝶形骨は、脳下垂体をはじめ、多くの重要な部分で構成されています。脳下垂体は、蝶形骨の蝶形骨洞の中にある小さな器官で、成長ホルモンやプロラクチンなどのホルモンを分泌しています。また、蝶形骨は、眼窩の後壁を形成しており、目の動きを助けています。さらに、蝶形骨には、副鼻腔の一つである蝶形骨洞があります。蝶形骨洞は、鼻腔の上部に位置しており、空気で満たされています。蝶形骨洞は、鼻腔からの感染を防ぐ働きをしています。
血液・造血 看護師に必須の用語『血液ガス分析』とは？
血液ガス分析は、血液中にあるガスや電解質のレベルを測定する検査です。これにより、肺と腎臓の機能を評価し、酸塩基平衡の異常を診断することができます。
血液ガス分析は、動脈血または静脈血のサンプルから行われます。動脈血サンプルは、手首または前腕の動脈から採取されます。静脈血サンプルは、腕の静脈から採取されます。
血液ガス分析では、血液中の以下の項目が測定されます。
* pH血液の酸性度またはアルカリ性を測定します。
* 酸素分圧（PaO2）血液中の酸素の圧力です。
* 二酸化炭素分圧（PaCO2）血液中の二酸化炭素の圧力です。
* 重炭酸イオン濃度（HCO3）血液中の重炭酸イオンの濃度です。
* 基礎過剰（BE）血液中の酸と塩基のバランスを測定します。
血液ガス分析の結果は、肺と腎臓の機能を評価するために使用されます。また、酸塩基平衡の異常を診断するためにも使用されます。
血液ガス分析は、呼吸器疾患、腎疾患、糖尿病などのさまざまな疾患の診断と管理に使用されます。
眼科 視力とは何か？その検査方法や視力の発達について学ぶ
視力とは、物体の形や存在を、目を通して認識する能力のことである。視力は、光が角膜、水晶体、硝子体を通過して網膜に達し、そこで電気信号に変換されて脳に送られることで得られる。視力は、ランドルト環を用いた検査が一般的である。ランドルト環とは、円の中に欠けた部分があり、その欠けた部分がどの位置にあるかを答える検査である。視力は、一般的に1.0が正常とされ、1.0未満を弱視、0.1未満を全盲と呼ぶ。
新生児の視力は、明暗の識別ができる程度である。しかし、徐々に発達し、6歳ごろまでには大人と同様の視力になる。この間に、一週間以上眼帯などで目を覆ったり、遠視等の屈折異常や斜視があると、弱視の原因になるため注意が必要である。
産婦人科 看護師が知っておくべき体外受精の基礎知識
体外受精とは、採取した卵子と精子を体外で受精させる生殖補助医療技術である。体外受精後に受精した胚を女性の子宮内に戻す（胚移植）ことで不妊治療が成立する。
体外受精は、1978年、ロンドンにある私立不妊治療専門クリニックのロバート・エドワーズ博士とパトリック・ステプトー博士が世界で初めて成功させた。その後、体外受精の技術は世界中に広まり、現在では広く行われている不妊治療である。
体外受精は、精子が卵子に到達して受精するまでの過程を体外で行う方法です。体外受精の目的は、精子と卵子を体外で受精させ、受精卵を女性の体内に移植して妊娠させることです。
体外受精は、精子量や精子質に問題がある男性や、卵管が詰まったり、損傷したりしている女性など、さまざまな原因で不妊症に苦しむカップルにとって有効な治療法となり得る。
医療機器・設備・器具 LDRの全てをわかりやすく解説
LDR室は、陣痛、分娩、回復期まで、移動することなく、一つのベッド、一つの個室で過ごすことができる出産施設です。LDR室には、分娩台、モニター、吸引装置など、出産に必要な設備がすべて揃っています。また、家族の付き添いや、宿泊もできる作りになっている施設もあります。
LDR室の特徴は、以下の通りです。
・陣痛、分娩、回復期まで、一つの個室で過ごすことができる。
・家族の付き添いや、宿泊もできる作りになっている施設もある。
・分娩台、モニター、吸引装置など、出産に必要な設備がすべて揃っている。
・プライバシーが確保されている。
・リラックスした雰囲気の中で出産を行うことができる。
その他 高エネルギー外傷の基本知識と救命処置
高エネルギー外傷とは、体に大きな力（高いエネルギー）が加わって起こった外傷である。スピードの速い交通事故、落下事故などが該当する。身体内部の広い範囲で組織が破壊されている恐れがあり、目に見える徴候がなかったとしても生命に危険を及ぼす可能性が高い。高エネルギー外傷による傷病者は、現場や搬送途上での適切な処置が予後を左右すると言われており、救命率の向上には搬送途上における処置の標準化が不可欠である。
高エネルギー外傷の原因としては、交通事故、落下事故、スポーツ事故、労働災害などが挙げられる。症状としては、意識障害、呼吸困難、出血、骨折、内臓損傷などがある。重症度によって、軽傷、中等症、重症に分類される。
高エネルギー外傷の治療は、傷病者の状態に応じて異なる。軽傷の場合は、安静を保ち、痛み止めを服用する。中等症の場合は、輸血、酸素投与、手術などが必要になる。重症の場合は、集中治療室での治療が必要になる。
高エネルギー外傷は、命に関わる可能性が高い外傷である。そのため、早急な処置が必要である。傷病者を見かけたら、すぐに119番に通報し、救急隊の到着まで応急処置を行う。応急処置としては、意識の確認、呼吸の確認、止血、骨折の固定などがある。
検査・診断 看護師のためのPET検査の基礎知識
PET検査とは、陽電子放射断層撮影（positron emission tomography）の略で、陽電子（ポジトロン）の検出を利用した画像検査のことです。放射能を含む薬剤を用いる核医学検査の一種です。
PET検査では、まず、放射性同位元素で標識した薬剤を患者に投与します。この薬剤は、患者の体内で代謝され、がん細胞や炎症部位に集まります。次に、患者の周りに設置されたPETスキャナーが、薬剤から放出される陽電子を検出します。陽電子は、周囲の電子と反応して消滅し、その際にガンマ線が発生します。PETスキャナーは、このガンマ線を検出して画像を再構成します。
PET検査は、がんの診断、転移の検出、治療効果の評価などに使用されます。また、心臓疾患、脳疾患、感染症などの診断にも使用されます。
消化器 看護師が知っておきたい肝円索
肝円索は、胎児の時に臍帯と肝臓を繋いでいた組織です。出生後は、その機能が失われて索状の組織となり、肝臓から臍まで、腹部の真ん中を通っています。肝円索は、臍静脈索とも呼ばれ、ナイロン糸のような細い紐状の組織です。長さはおよそ5cmで、幅は数mmです。肝円索は、肝臓から臍まで、腹部の正中線を通っています。肝臓の左葉と右葉の間から始まり、臍まで伸びています。肝円索は、肝臓と臍を繋ぐ役割を果たしています。肝臓から臍まで血液を運んだり、臍から肝臓まで栄養を運んだりしています。
血液・造血 看護師に必須の用語『ビタミンB12欠乏症』について
ビタミンB12欠乏症とは、ビタミンB12の摂取不足、吸収障害、あるいは両方の組み合わせによって生じる病気である。ビタミンB12は、健康な神経と赤血球を産生するのに必要な栄養素である。ビタミンB12が不足すると、貧血や神経障害を引き起こす可能性がある。
ビタミンB12は、肉、魚、卵、牛乳などの動物性食品に多く含まれる。また、強化シリアルや栄養酵母など、いくつかの植物性食品にも含まれる。ビタミンB12は水溶性であり、人体は余分なビタミンB12を蓄えることができないため、定期的に摂取する必要がある。
ビタミンB12欠乏症は、以下の原因で起こる可能性がある。
* ヴィーガンやベジタリアンなど、動物性食品をほとんどまたはまったく摂取しない食事をしている。
* 胃酸分泌が低下する疾患（胃炎や萎縮性胃炎など）や、胃を部分的に切除している。
* 小腸の病気（クローン病やセリアック病など）がある。
* 腸内細菌がビタミンB12を産生できない。
* ビタミンB12を吸収するのに必要なタンパク質（内因子）を産生できない。
* メトホルミンなどの特定の薬を服用している。
ビタミンB12欠乏症の症状は、以下の通りである。
* 貧血
* 神経障害（手や足のしびれや痛み、筋肉の衰えなど）
* 記憶障害
* 認知症
* 気分障害
* 疲労
* 食欲不振
* 体重減少
ビタミンB12欠乏症は、血液検査で診断する。治療は、ビタミンB12の注射剤または経口薬による投与である。ビタミンB12欠乏症が重症の場合は、入院して治療する必要があるかもしれない。
循環器 看護師に必須の用語『全末梢血管抵抗』
全末梢血管抵抗とは、血管内で起こる、血液の流れへの抵抗のことである。末梢血管抵抗、体血管抵抗ともいう。血管抵抗は、血管の直径、血管壁の厚さ、血液の粘度によって決まる。血管の直径が小さい、血管壁が厚い、血液の粘度が高いほど、血管抵抗は大きくなる。逆に、血管の直径が大きい、血管壁が薄い、血液の粘度が低いほど、血管抵抗は小さくなる。
血管抵抗は、血液の血圧に影響を与える。血管抵抗が大きいと、血液が血管を通過しにくくなり、血圧が高くなる。逆に、血管抵抗が小さいと、血液が血管を通過しやすくなり、血圧が低くなる。血管抵抗は、心臓の拍出量にも影響を与える。血管抵抗が大きいと、心臓が血液を送り出すのにより多くの力を必要とするため、心臓の拍出量は減少する。逆に、血管抵抗が小さいと、心臓が血液を送り出すのにより少ない力を必要とするため、心臓の拍出量は増加する。血管抵抗は、全身の血液の循環に重要な役割を果たしており、血管抵抗の変化は、血圧や心臓の拍出量に影響を与える。