循環器
12誘導心電図におけるaVFとは？
その他 看護師が知っておきたい家族歴の重要性
家族歴とは、親族や同居者の治療中の病気や既往歴のことである。遺伝性疾患や感染症等で家族歴が重要となるだけではなく、患者の背景を知り、適切な治療方針を立てる上で参考になる。FH(Family History)とも呼ばれる。
家族歴は、患者の病歴を聴取する際に、必ず確認すべき項目である。家族歴を聴取することで、患者の遺伝的な素因や、かかりやすい病気のリスクを把握することができる。また、患者の家族がどのような病気にかかっており、どのような治療を受けたのかを知ることで、患者の病状をより詳しく理解することができる。
医療機器・設備・器具 看護師必携！陰圧室とは？
陰圧室とは、室内の空気や空気感染する可能性のある細菌が外部に流出しないように、気圧を低くしてある病室のことである。空気感染隔離室とも呼ばれる。主に、空気感染力が高い疾患（結核やSARS、水痘、麻疹）の治療室として使用される。陰圧室自体が設置されていない病院もあるが、院内の感染防止のため、すべての病棟に設けることが望ましい。
陰圧室は、空気感染する疾患の患者を他の患者や医療従事者から隔離するために使用される。陰圧室は、通常、他の病室よりも気圧が低くされており、これにより、空気感染する病原体が部屋から外部に流出するのを防ぐことができる。陰圧室には、専用の換気システムが設置されており、このシステムは、病室内から空気を排出し、外気に放出する。陰圧室は、空気感染する疾患の患者を治療するための安全な環境を提供することができる。
医療機器・設備・器具 看護師に役立つフットポンプガイド
フットポンプとは、足部や下腿を間欠的に圧迫することで下肢の静脈血の還流を手助けする医療機器です。手術後など臥床を要する患者の静脈血栓塞栓症を予防することを目的としています。間欠的空気圧迫装置、IPCポンプとも呼ばれます。
フットポンプは、下腿（膝から足首までの部位）を中心に圧迫するカーフポンプと、足底部を圧迫するフットポンプがよく用いられます。それぞれ手術の種類や患者の状態などにより使い分けられています。
その他 看護師に必須の用語『二次性』について
二次性とは、ある疾患に関連して発生する病気や症状のことである。続発性ともいう。対義語は特発性、または原発性である。二次性は、原発疾患の経過中に起こるものであり、原発疾患の治療により消失することが多い。しかし、中には二次性が原発疾患よりも重篤な場合もあり、注意が必要である。
感染症、悪性腫瘍、自己免疫疾患、薬剤など、二次性を引き起こす原因はさまざまです。また、二次性は、原発疾患と同じ臓器や組織に起こる場合と、異なる臓器や組織に起こる場合がある。
二次性は、原発疾患の症状を悪化させたり、新たな症状を引き起こしたりすることがある。そのため、二次性を早期に発見し、適切な治療を行うことが重要である。二次性を疑う症状がある場合は、医師に相談することが大切である。
その他 看護師必携用語：バギングとは？
バギングとは、バックバルブマスクを利用して空気を送る方法である。人工呼吸の方法のひとつで、用手換気ともいう。bagging。人工呼吸では、口と口を密着させて行う方法がよく知られているが、現在では感染リスクの観点から、口と口での人工呼吸はほとんど行われておらず、医療従事者はポケットマスク（フェイスマスク）やバックバルブマスクなどの器具を使った人工呼吸を行っている。
バギングには、手動式と自動式の2種類がある。手動式は、医療従事者がバッグを手で押して空気を送る方法である。自動式は、機械が自動的にバッグを押し、空気を送る方法である。
バギングは、呼吸停止や呼吸困難などの患者に行われる。また、全身麻酔や鎮静剤を投与した患者にも、呼吸を確保するためにバギングが行われる。
バギングを行う際には、患者の気道が確保されていることを確認する必要がある。気道が確保されていないと、空気が肺に送り込まれない。また、バッグを押す力加減にも注意する必要がある。バッグを強く押すぎると、患者の肺を傷つける恐れがある。
整形外科 看護師に必須の用語『デニス・ブラウン副子’
デニス・ブラウン副子は、1930年代に英国の整形外科医であるデニス・ブラウン卿によって開発されました。ブラウン卿は、内反足の治療に苦労しており、より効果的な方法を模索していました。ある日、ブラウン卿は、内反足の子供用の靴に金属のバーを取り付け、足の角度を調整できるようにしたところ、子供の足が正しい方向を向くようになったことに気づきました。これがデニス・ブラウン副子の原型です。
ブラウン卿は、デニス・ブラウン副子をさらに改良し、1934年に論文を発表しました。この論文は、内反足の治療に大きな注目を集め、デニス・ブラウン副子は世界中で使用されるようになりました。デニス・ブラウン副子は、内反足の治療に非常に効果的であり、現在でも広く使用されています。
救急・ICU バイスタンダー：救急処置の重要性
バイスタンダーとは、けが人や急病人が発生した場合、その付近に居合わせた人のことです。救急隊が到着するまでの数分間にバイスタンダーが行う救急処置は、患者の予後や生存率を左右するとして重視されています。この際に行われる心肺蘇生処置（CPR）を特に「バイスタンダーCPR」と呼びます。
バイスタンダーCPRは、呼吸や心臓が停止した人に対して行われる一次救命処置です。バイスタンダーCPRは、呼吸と心臓のマッサージを交互に行うことで、患者の生存率を高めることができます。バイスタンダーCPRは、誰でも簡単に学ぶことができるので、多くの人がバイスタンダーCPRを習得しておくことが大切です。
バイスタンダーが担う役割は大きく、一次救命処置を適切に行うことで、患者の生存率を向上させることができます。また、バイスタンダーは、救急隊が到着するまでの間、患者の状態を監視し、必要な処置を施すことで、患者の状態を悪化させないようにすることも重要です。
循環器 塞栓子を知ろう！看護師に役立つ基礎知識
塞栓子とは、血管を閉塞させる原因の物質のことです。塞栓物とも呼ばれ、血栓、腫瘍、脂肪、空気など、さまざまなものがあります。塞栓子によって血流が遮断されると、塞栓症という状態になります。塞栓症は、脳、心臓、肺、腎臓など、さまざまな臓器で起こる可能性があります。症状は、塞栓症が起こった部位によって異なりますが、一般的には、痛み、腫れ、発熱、機能障害などがみられます。塞栓症は、重症化すると死に至る場合もあるので、早期発見と治療が必要です。
腎・泌尿器 看護師必見！点滴静注腎盂造影とは？
点滴静注腎盂造影（DIP）とは、静脈から造影剤を点滴して腎機能や腎盂・尿管・膀胱の形態を調べる検査のことである。DIPは、腎不全、尿路感染症、腎結石などの疾患の診断に用いられる。造影剤を点滴すると、腎臓は尿に造影剤を排泄する。造影剤は尿の通り道である腎盂、尿管、膀胱に貯まる。レントゲンを撮影すると、造影剤が貯まった部分が白く写る。DIPは、腎臓の形態や機能を調べるのに有用な検査である。しかし、造影剤に対するアレルギー反応を起こす可能性があるため、事前に医師に相談することが大切である。
消化器 看護師に必須の用語：嘔吐
嘔吐とは、胃の内容物が口腔に逆流し、体の外へ排出される状態のことである。嘔吐は、さまざまな原因によって起こり得るが、最も一般的な原因は胃腸炎である。胃腸炎は、ウイルスや細菌による感染症であり、嘔吐、下痢、腹痛などの症状を引き起こす。嘔吐は、また、薬の副作用、妊娠、ストレス、不安などの心理的な要因によっても引き起こされることがある。
嘔吐が起こると、胃の内容物が逆流し、口腔にまで上がってくる。その後、口腔から排出される。嘔吐は、非常に不快な症状であり、脱水症状を引き起こすこともある。脱水症状は、体内の水分が不足する状態であり、頭痛、めまい、疲労などの症状を引き起こす。また、嘔吐によって栄養を摂取することができなくなるため、栄養失調を引き起こすこともある。
嘔吐が起こった場合、まずは水分を補給することが大切である。嘔吐によって失われた水分を補うために、水分をたくさん飲むようにする。また、嘔吐によって失われた栄養を補うために、栄養価の高い食べ物を食べるようにする。嘔吐が続く場合は、医師の診察を受けることが大切である。
検査・診断 看護師に必須の用語『血小板数』
血小板数は、止血に作用する血小板の総数のことである。血小板は血球成分の一種であり、通常は円盤状であるが、出血などの際に活性化して凝集塊形成し、血栓を形成することで血液を凝固させる役割を担う。血小板数は、血液検査で測定することができる。正常値は、150,000～400,000/μLである。血小板数が低下すると、止血機能が低下し、出血しやすくなる。血小板数が増加すると、血栓ができやすくなり、脳梗塞や心筋梗塞などのリスクが高まる。
血小板数の定義は、止血に作用する血小板の総数のことである。血小板数は、血液検査で測定することができる。正常値は、150,000～400,000/μLである。血小板数は、出血などの際に活性化して凝集塊形成し、血栓を形成することで血液を凝固させる役割を担う。血小板数が低下すると、止血機能が低下し、出血しやすくなる。血小板数が増加すると、血栓ができやすくなり、脳梗塞や心筋梗塞などのリスクが高まる。
その他 看護師に必須の用語『腹痛』について
腹痛は、腹部に自覚される疼痛全般を指す。腹痛は、急性または慢性のいずれかになる可能性があり、軽度または重度のいずれかになる可能性がある。急性腹痛は、突然始まり24～48時間以内にピークに達する。慢性腹痛は、12週間以上続く腹痛である。軽度の腹痛は、日常生活を妨げない程度の痛みである。重度の腹痛は、日常生活を妨げる程度の痛みである。
腹痛は、さまざまな原因で起こり得る。最も一般的な原因には、消化器系の問題、婦人科系の問題、尿路系の問題などがある。消化器系の問題には、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、クローン病、潰瘍性大腸炎などがある。婦人科系の問題には、月経痛、子宮内膜症、卵巣嚢腫などがある。尿路系の問題には、尿路感染症、腎結石、膀胱炎などがある。
腹痛は、さまざまな症状を伴う可能性がある。最も一般的な症状には、悪心、嘔吐、下痢、便秘などがある。その他の症状には、発熱、寒気、体重減少、疲労などがある。
腹痛は、さまざまな検査で診断できる。最も一般的な検査には、身体検査、血液検査、尿検査、画像検査などがある。身体検査では、医師は腹部の圧痛、腫れ、隆起などを調べる。血液検査では、炎症や感染の兆候などを調べる。尿検査では、尿路感染症の兆候などを調べる。画像検査では、X線撮影、CTスキャン、MRIスキャンなどを行い、腹部の臓器を調べる。
腹痛の治療は、原因によって異なる。消化器系の問題による腹痛は、薬物、食事療法、手術などで治療される。婦人科系の問題による腹痛は、薬物、ホルモン療法、手術などで治療される。尿路系の問題による腹痛は、薬物、手術などで治療される。
循環器 看護師に必須の用語『サイナス』
サイナスとは、心臓の洞房結節で発生した電気的興奮が正しく反復され、心臓の拍動が一定のリズムに保たれている状態のことである。洞調律や基本洞調律、またはサイナスリズムともいう。サイナスは、心臓の正常なリズムであり、心臓が規則正しく拍動している状態である。サイナスは、心臓の洞房結節で発生した電気的興奮が、心房から心室へと伝わることで、心臓が収縮して拍動する。サイナスは、心臓の健康状態を知る上で重要な指標であり、サイナスの乱れは、心臓病のサインとなることもある。
整形外科 ギプスシーネとは？その特徴と使用用途
ギプスシーネとは、ギプス包帯を帯状にして患部に合わせて硬化させた副木のことです。ドイツ語で、ギプス（Gips）は石膏を、シーネ（schiene）は副木を意味します。一般的な作り方は、固定する範囲を測定し、それに合わせてギプス包帯を幾重にも重ね合わせ帯状にして温水につけて軟化させます。次に、軟化したギプス包帯を患部に当てながら患部に適した形で固めて作ります。患部全体ではなく患部の半分程度しか固定されないため、通気性に優れ、また着脱が可能であるのが特徴です。ギプス固定のようなしっかりした固定性が必要でないときや、比較的短期間の固定に用いられます。腫れがひどい骨折の初期治療、手先や足先などの単純な骨折、捻挫などの靱帯損傷、アキレス腱の損傷などで使用されます。
検査・診断 看護師必須用語『EPS』とは？電気生理学的検査について徹底解説
EPS（電気生理学的検査）とは、心臓の電気信号を詳しく調べる検査のことです。電極カテーテルと呼ばれる細い管を、心臓の血管に挿入して心臓の電気信号を測定します。EPSは、心臓の不整脈の原因を診断するためや、不整脈の治療法を決定するために実施されます。
EPSは、一般的に局所麻酔下で行われます。電極カテーテルは、足の付け根にある静脈から挿入されます。カテーテルは、心臓の各部に挿入され、心臓の電気信号が測定されます。
EPSは、心臓の電気信号を詳しく調べることができるため、不整脈の原因を診断する上で非常に有用です。また、EPSは、不整脈の治療法を決定するためにも役立ちます。EPSによって、不整脈の原因が特定できれば、その原因を治療することで不整脈を改善することができるのです。
内分泌・代謝・栄養 看護師必須用語『血糖値』の基礎知識
血糖値とは、血中のグルコース濃度のことである。グルコースは、体内の細胞がエネルギー源として利用する糖質の一種である。血糖値は、食事、運動、ストレスなどによって変動する。空腹時血糖値は、食事をしていない状態での血糖値である。空腹時血糖値が70～109（mg/dL）が基準値となっている。空腹時血糖値が126（mg/dL）以上になると、糖尿病と診断される。糖尿病は、血糖値が高い状態が続く病気である。糖尿病になると、血管や神経が障害を受けるなど、さまざまな合併症を引き起こす。血糖値をコントロールするためには、食事療法や運動療法、薬物療法などを行う必要がある。
救急・ICU 看護師に必須の用語『トリアージナース』
トリアージナースは、災害時や救急外来において、患者の重症度を判断し、診察の優先順位を決める重要な役割を担っています。災害時や救急外来では、多数の傷病者が同時に発生することが多く、限られた医療資源の中で、迅速かつ適切な処置を行う必要があります。そこで、トリアージナースは、患者の容体を瞬時に判断し、重症度に応じて病院搬送や治療の順番を決めることで、救命率の向上に貢献しています。
トリアージナースの役割は、患者の重症度を判断することだけではありません。トリアージナースは、患者やその家族に、病状や治療方針について説明し、不安や恐怖を和らげる役割も担っています。また、トリアージナースは、医療チームと連携して、患者の治療計画を作成し、治療の経過をモニタリングするなど、患者のケア全般に関わっています。
トリアージナースは、豊富な経験や資格を持つ看護師が求められる高度な専門職です。トリアージナースになるためには、看護師としての実務経験に加え、トリアージに関する専門的な知識や技能を習得する必要があります。また、トリアージナースは、迅速かつ適切な判断を下すことができる冷静さと、患者やその家族に寄り添うことができる思いやりの心も必要とされます。
医療機器・設備・器具 看護師に必須の用語『ハイケアユニット』
ハイケアユニット（HCU）は、重症または重度の疾患を持つ患者を治療する高度治療室の一種です。HCUは、集中治療室（ICU）よりもケアレベルが低く、患者の状態が安定している場合に移されます。HCUでは、患者は依然として高度な医療監視と治療を受けていますが、ICUほど集中的ではありません。
HCUの看護師は、重症患者をケアする特別な訓練を受けた看護師です。HCU看護師は、患者の状態を監視し、投薬や治療を管理し、患者の家族とコミュニケーションを取ります。HCU看護師は、患者が安全で快適に過ごせるように、患者の状態を常に把握し、必要なケアを提供します。
HCU看護師は、患者の状態を監視し、変化があればすぐに医師に報告します。また、患者の痛みの管理や、患者の精神的なケアも提供します。HCU看護師は、患者の家族とコミュニケーションを取り、患者の状態や治療計画について説明します。
HCU看護師は、重症患者をケアする重要な役割を担っています。HCU看護師は、患者の状態を常に把握し、必要なケアを提供することで、患者の安全と快適を守ります。
その他 看護師が必ず知っておくべき『禁忌』について
禁忌とは、患者の予後を悪化させてしまう危険性が予測されるため、薬物の投与や看護ケア、検査、治療などの勧められない特定の状況を指します。禁忌は、患者の年齢、性別、病状、その他の要因によって異なる可能性があります。医師や看護師が、患者の安全と福祉を確保するために禁忌を遵守することが重要です。
禁忌は、絶対禁忌と相対禁忌の2つに分類されます。絶対禁忌とは、いかなる状況においても禁忌となるものであり、相対禁忌とは、特定の状況下では許容される可能性のある禁忌です。例えば、抗凝固薬の投与は、出血傾向のある患者では絶対禁忌ですが、出血リスクが低い患者では相対禁忌となります。
医師や看護師は、禁忌を遵守することで患者の安全と福祉を確保しなければなりません。禁忌を遵守しなかった場合、患者に重大な危害を及ぼす可能性があります。そのため、医師や看護師は、禁忌について十分な知識を持ち、常に禁忌を遵守することが重要です。
その他 看護師の基本用語『クリニカルラダー』
-クリニカルラダーとは？-
クリニカルラダーとは、看護師の能力開発および評価の仕組みのことである。看護実践能力を段階的に表し、各段階での期待される能力を示し、到達度からその時点での段階を評価する。自らが到達している段階を確認しながら、次の課題を明らかにすることで、計画的な能力開発につなげることができる。さらに、教育担当者や管理者がスタッフの人材育成に活用することもできる。
2016年に看護師のクリニカルラダー（日本看護協会版）が公表され、あらゆる場のすべての看護師に共通する看護実践能力の標準的指標として、導入する施設が全国的に拡がっている。看護師のクリニカルラダー（日本看護協会版）では、看護の核となる実践能力を「看護師が論理的な思考と正確な看護技術を基盤に、ケアの受け手のニーズに応じた看護を隣地で実践する能力」とし、4つの力と5つの習熟段階で構成している。
呼吸器 看護師が知っておくべきスタイレットの基礎知識
-スタイレットの使い方-
スタイレットは、気管挿管する際に気管チューブ内に通す柔らかい金属製あるいはプラスチック製の医療器具です。スタイレットを使用することで気管チューブの形状を保持することができ、スムーズに気管内にチューブを留置することが可能となります。
スタイレットを使用する手順は以下の通りです。
1. 患者の体格に合った気管チューブを選択する。
2. キシロカイン®スプレーで内腔を湿らせる。
3. スタイレットを気管チューブに挿入する。
4. 気管チューブを用手的に任意の形状に曲げる。この時、ホッケーのスティックのようにJの形にすることが多い。
5. 気管チューブの先端よりスタイレットの先端が1～2cm手前の位置になるようにストッパーで固定する。スタイレットの先端が気管チューブの先端から出てしまうと気管チューブを留置した際に気管損傷を起こすので注意を要する。
6. 気管チューブの先端が患者の声門を越えたところで、中のスタイレットをゆっくりと抜去する。スタイレットを挿入したまま気管チューブを気管内に進めてしまうと気管損傷を起こす。また、勢いよくスタイレットを抜去するとチューブが気管から抜け食道に入り込むこともあるため注意する。
以上の点に留意し、正しくスタイレットを使用することで気管挿管をスムーズに行うことができます。
その他 看護師に知っておいてほしい問診の基礎
-問診とは何か？-
問診とは、医師が診断の手がかりを得るために、患者に直接、現在の自覚症状や既往歴、内服薬、家族歴、アレルギー歴、渡航歴などを聞くことである。視診とともに臨床医学の出発点とされ、人間の医学と獣医学の本質的な差異とも言える。問診のほか、視診、触診、打診、聴診、および数々の臨床検査によって病気を見極めることが「診察」である。
問診は、患者の訴えを聞くことから始まる。患者の訴えは、主訴と呼ばれる。主訴は、患者の自覚症状であり、患者の言葉で表現される。例えば、「胸が痛い」、「腹が痛い」、「頭痛がする」などである。
主訴を聞いた後は、患者の既往歴を聞く。既往歴とは、患者の過去の病気やケガの歴である。既往歴は、患者の現在の病状を理解する上で重要である。例えば、患者の現在の病状が過去の病気の再発である可能性がある。
既往歴を聞いた後は、患者の内服薬を聞く。内服薬とは、患者が現在服用している薬のことである。内服薬は、患者の現在の病状に影響を与える可能性がある。例えば、患者の現在の病状が内服薬の副作用である可能性がある。
内服薬を聞いた後は、患者の家族歴を聞く。家族歴とは、患者の家族の病気やケガの歴である。家族歴は、患者の現在の病状が遺伝性疾患である可能性があるかどうかを判断する上で重要である。
家族歴を聞いた後は、患者のアレルギー歴を聞く。アレルギー歴とは、患者の過去のアレルギーの歴である。アレルギー歴は、患者の現在の病状がアレルギーである可能性があるかどうかを判断する上で重要である。
アレルギー歴を聞いた後は、患者の渡航歴を聞く。渡航歴とは、患者の過去の渡航歴である。渡航歴は、患者の現在の病状が感染症である可能性があるかどうかを判断する上で重要である。
渡航歴を聞いた後は、患者の現在の生活習慣を聞く。現在の生活習慣とは、患者の食事、運動、睡眠、喫煙、飲酒などの習慣のことである。現在の生活習慣は、患者の現在の病状に影響を与える可能性がある。例えば、患者の現在の病状が不健康な生活習慣が原因である可能性がある。
現在の生活習慣を聞いた後は、患者の心理社会的因子を聞く。心理社会的因子とは、患者のストレス、不安、うつなどの心理的な因子である。心理社会的因子は、患者の現在の病状に影響を与える可能性がある。例えば、患者の現在の病状がストレスが原因である可能性がある。
心理社会的因子を聞いた後は、患者の身体所見を調べる。身体所見とは、患者の身体を診察した結果のことである。身体所見は、患者の現在の病状を理解する上で重要である。例えば、患者の現在の病状が身体的な異常が原因である可能性がある。
身体所見を調べた後は、患者の診断を下す。診断とは、患者の現在の病状の原因を特定することである。診断は、患者の訴え、既往歴、内服薬、家族歴、アレルギー歴、渡航歴、現在の生活習慣、心理社会的因子、身体所見などを総合的に判断して下される。
診断を下した後は、患者の治療方針を決定する。治療方針とは、患者の現在の病状を治療するための計画のことである。治療方針は、患者の診断、年齢、性別、全身状態などに応じて決定される。
眼科 看護師の強い味方！プリズム眼鏡について
プリズム眼鏡は、光を分散する機能を持つプリズムを使った眼鏡であり、斜視や斜位の患者に使用されます。プリズム眼鏡を使用することで、患者は物体をより正確に見ることができます。また、プリズム眼鏡は、複視を軽減し、眼精疲労を改善する効果もあります。
プリズム眼鏡の機能は、光を分散させることにあります。光がプリズムに入射すると、光の波長によって屈折する角度が異なるため、光は分散されます。この分散された光が目に入ると、患者は物体をより正確に見ることができます。
プリズム眼鏡の特徴としては、まず、視界を改善することが挙げられます。プリズム眼鏡を使用することで、患者は物体をより正確に見ることができます。これは、プリズム眼鏡が光を分散させ、網膜に届く画像をより鮮明にするためです。また、プリズム眼鏡は、複視を軽減する効果もあります。複視とは、物体が二重に見える症状のことですが、プリズム眼鏡を使用することで、複視を軽減することができます。さらに、プリズム眼鏡は、眼精疲労を改善する効果もあります。眼精疲労とは、目が疲れて痛みや不快感を感じる症状のことですが、プリズム眼鏡を使用することで、眼精疲労を改善することができます。
救急・ICU グリーフケアを知ることで看護師として患者さんに寄り添う
グリーフケアとは、身近な人との死別を経験し、悲嘆に暮れる人を、悲しみから立ち直れるように支援することである。グリーフとは、深い悲しみを意味する。グリーフケアでは、遺族に寄り添う姿勢が大切であるとされている。悲しみを表現する機会を設けたり、悲しみの感情を理解したりすることで、遺族の悲しみを軽減することができる。また、グリーフケアでは、遺族が悲しみを乗り越えて前に進むための支援も行われる。遺族が悲しみを乗り越えるためのサポートを行うことで、遺族が悲しみから立ち直れるようにすることができる。