看護師必須用語『筋性防御』とは？原因や症状

看護師必須用語『筋性防御』とは？原因や症状

筋性防御とは何か？

筋性防御とは、腹部を触診した際、腹壁の筋肉が緊張して硬くなる内臓体性反射のことです。これは、壁側腹膜の炎症を示唆しており、腹膜炎や腹腔内出血などの疾患でみられます。筋性防御は、腹部の痛みを伴うことが多く、触診によって筋肉の緊張を認めることができます。また、筋性防御は、腹部のX線検査やCT検査でも確認することができます。筋性防御は、腹膜炎や腹腔内出血などの疾患の診断に役立ちます。また、筋性防御は、これらの疾患の重症度を評価するのにも役立ちます。

筋性防御の原因

筋性防御は、腹部を触診した際に腹壁の筋肉が緊張して硬くなる内臓体性反射であり、壁側腹膜の炎症を示唆します。腹膜炎や腹腔内出血などの原因で起こることが多く、これにより腹部の痛みや圧痛、お腹の膨張、悪心、嘔吐などの症状が現れます。

筋性防御の原因は、主に以下の3つです。

1. 腹膜炎腹膜は、腹腔内臓器を覆う膜で、その炎症が腹膜炎です。細菌やウイルスによる感染、外傷、手術、悪性腫瘍などが原因で起こることがあります。

2. 腹腔内出血腹腔内に出血が起こると、腹膜が刺激されて筋性防御が起こります。外傷、手術、動脈瘤破裂、子宮外妊娠などが原因で起こることがあります。

3. 消化性潰瘍穿孔胃や十二指腸の潰瘍が穿孔して腹腔内に内容物が流出すると、腹膜が炎症を起こして筋性防御が起こります。

筋性防御の症状

筋性防御は、腹部を触診した際、腹壁の筋肉が緊張して硬くなる内臓体性反射です。壁側腹膜の炎症を示唆し、腹膜炎や腹腔内出血などで見られます。筋性防御は、腹部の痛みや圧痛を伴うことが多く、また、腹部の膨満や硬結を伴うこともあります。また、筋性防御が強い場合は、腸蠕動音が低下したり、消失したりすることもあります。筋性防御は、腹膜炎や腹腔内出血などの重大な疾患のサインであるため、筋性防御が疑われる場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。

筋性防御の治療

筋性防御は、壁側腹膜の炎症の兆候であるため、その治療は炎症の原因に対する治療となります。腹膜炎の場合、抗菌薬や手術が必要になるかもしれません。腹腔内出血の場合、輸血や手術が必要になる可能性があります。

また、筋性防御の症状を軽減するために、鎮痛剤や抗炎症薬を投与されることもあるでしょう。筋性防御は、重篤な病気を示す可能性があるため、早急に医師の診察を受けることが重要です。

筋性防御の治療は、その原因によって異なります。例えば、腹膜炎の場合は抗菌薬による治療が必要になるでしょう。また、腹腔内出血の場合は手術が必要になることもあります。

筋性防御の症状を軽減するために、鎮痛剤や抗炎症薬を投与されることもあります。

いずれの場合でも、筋性防御の治療には時間がかかることが多く、根気強く治療を続けることが大切です。また、治療中は定期的に医師の診察を受け、病状の変化をチェックしてもらうようにしましょう。