消化器
看護師が知っておきたい『ハルトマン手術』の基礎知識
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血液・造血 看護師に必須！鉄欠乏性貧血とは？
鉄欠乏性貧血とは、体内に鉄分が不足し、赤血球が正常に産生されなくなることで起こる貧血です。赤血球は、肺から取り込まれた酸素を全身の細胞に運ぶ役割を担っています。鉄分は、赤血球のヘモグロビンという成分を構成する重要な元素です。ヘモグロビンは、酸素と結合して全身の細胞に酸素を運ぶ働きをしています。そのため、鉄分が不足すると、ヘモグロビンの産生が低下し、赤血球が正常に産生されなくなります。その結果、酸素を全身の細胞に十分に運ぶことができなくなり、貧血が起こります。貧血は、疲労感、息切れ、めまい、立ちくらみ、動悸、倦怠感、頭痛、食欲不振、体重減少などの症状を引き起こすことがあります。
脳・神経 看護師が知っておくべき『低カリウム性ミオパチー』
低カリウム性ミオパチーとは、血液中のカリウム濃度が低下することで全身に脱力が起きる疾患のことである。血液中のカリウム濃度が低下すると、筋肉の細胞が正常に機能しなくなり、脱力や麻痺などの症状が現れる。低カリウム性ミオパチーの原因として、尿路や消化器からのカリウムの喪失、副腎の原発性アルドステロン症などの内分泌障害、グリチルリチン製剤などによる偽性アルドステロン症などの薬剤誘発性などが挙げられる。低カリウム性ミオパチーの症状としては、首や手足などの全身の脱力、重症の場合は首が支えられずに垂れ下がってしまうこともある。また、2～3週間かけて徐々に症状が悪化していくのが特徴である。低カリウム性ミオパチーと症状が似ている病気として低カリウム性周期性四肢麻痺があるが、麻痺の持続時間が長いことと、クレアチンキナーゼ値の上昇が著しいことで判別できる。低カリウム性ミオパチーの治療としては、点滴によってカリウムを補うことが行われる。
整形外科 看護師が知っておくべき、テニス肘の症状と治療法
テニス肘は、主に短橈側手根伸筋の起始部（外側上顆部）が、反復する外傷やストレスにより障害されて起こる炎症である。短橈側手根伸筋は手首を伸ばす筋肉である。テニス肘は、テニス選手に多く見られるが、テニス以外のスポーツや日常生活の動作でも起こる可能性がある。テニス肘の症状は、肘の外側の痛み、手首を伸ばしたりひねったりしたときの痛み、肘の腫れや熱感などである。テニス肘の治療法は、安静、アイシング、消炎鎮痛剤、理学療法などである。
小児科 看護師に必須の用語『てんかん』
てんかんとは、大脳皮質神経細胞の過剰興奮によって起こる、痙攣などの発作性症状を繰り返す慢性疾患のことである。てんかん発作は、大脳の神経細胞が突然、過剰に興奮することで起こる。この過剰な興奮によって、筋肉が収縮したり、意識が失われたり、感覚がおかしくなったりする。てんかん発作は、数秒から数分間続き、発作後には通常、意識が回復する。てんかんは、100人に1人程度の発症率であり、男女の差はない。てんかんの原因はまだ完全に解明されていないが、遺伝的要因や脳損傷、感染症などが関与していると考えられている。てんかんは、発作をコントロールするための薬物治療が主な治療法である。てんかん発作は、通常、薬物治療でコントロールすることができる。てんかんの薬には、てんかん発作の発生を抑える抗てんかん薬と、てんかん発作が起こったときに発作を止める頓服薬がある。
血液・造血 看護師必須用語『鉄剤』
鉄剤は、主に鉄欠乏性貧血の治療に使用される薬剤であり、市販のサプリメントでも購入することが可能です。また、内服が困難な場合は注射剤も使用されます。鉄剤を使用した治療期間は特に決まっておらず、血液検査で血清鉄やヘモグロビン値を測定し、医師が判断して決定します。
鉄剤は、体内の鉄分量を増やすことで赤血球を増加させ、貧血を改善する働きがあります。赤血球は、酸素を全身の細胞に運ぶ役割を担っており、鉄分は赤血球を作るために必要な成分です。鉄分が不足すると、赤血球の数が減少し、貧血が起こります。
鉄剤には、経口鉄剤と注射剤の2種類があります。経口鉄剤は、錠剤やカプセル状の薬剤で、内服して服用します。注射剤は、静脈注射や筋肉注射によって投与されます。
鉄剤を服用すると、副作用として、胃腸障害、便秘、下痢、吐き気、嘔吐、腹痛などの症状が現れることがあります。また、鉄剤を過剰に摂取すると、鉄過剰症を引き起こす可能性があります。鉄過剰症になると、肝臓や心臓に障害が起こることもあります。
そのため、鉄剤を服用する際には、医師の指示を守って服用することが大切です。また、定期的に血液検査を行い、血清鉄やヘモグロビン値を測定することが重要です。
組織・制度 看護師必須！『デブリーフィング』って知ってる？
デブリーフィングとは、災害や精神的ショックを経験した人々に対して行われる、急性期（体験後2、3日～数週間）の支援方法のことである。心理的デブリーフィング（psychological debriefing、PD）とも言われる。
デブリーフィングは元来、軍隊用語で「状況報告、事実確認」を意味し、前線から帰還した兵に任務や戦況を質問し、報告させることを指していた。転じて、大規模災害や悲惨な死傷事故を目の当たりにした人々が、自身が体験した状況を正しく認識することが、ストレスによって引き起こされている自身の異常反応（不安感、抑うつ感など）が正常な反応なのだと認識することにつながり、ひいては回復へとつながってゆく。これを目指して行われることをデブリーフィング（心理的デブリーフィング）という。
デブリーフィングでは、トラウマとなるような出来事を体験した人がグループで2～3時間話し合い、互いを理解しあう雰囲気のなかで心に溜まったストレスを処理することを目指す。
その他 看護師に必須！転帰とは
転帰とは、疾患や怪我などの治療における症状の経過や結果のことです。治療の効果などを分析する際に重要な要素となります。主に入院時や外来初診日から、退院時や通院終了日までなど、一定期間で判定されることが多いです。例えば、退院の理由や通院終了の原因などが該当します。一般には、診療報酬請求書等の記載要領等で用いられることが多く、その転帰欄には、受診者が診療を終了する原因が記載され、治癒した場合は「治癒」、死亡した場合は「死亡」、治癒してはいないけれど当面治療を見合わせたり、放置しても大丈夫な場合には「中止」、転院した場合には「転医」などと記載されます。病院によって定義が異なる場合があるので確認が必要です。
内分泌・代謝・栄養 看護師のための必須用語：低血糖
低血糖とは、血糖値が生理的範囲を超えて低下した状態である。血糖値が70mg/dL未満になると、低血糖症状が現れる。低血糖は、インスリンや経口血糖降下薬を服用している糖尿病患者に起こりやすい。
低血糖症状としては、空腹感、発汗、手足の震え、動悸、冷や汗、めまい、頭痛、意識障害などがある。低血糖が重症になると、昏睡状態に陥ることがある。
低血糖が起こった場合は、ブドウ糖を摂取して血糖値を上昇させる必要がある。ブドウ糖は、砂糖や蜂蜜、ジュース、スポーツドリンクなどに含まれている。
低血糖を防ぐためには、食事を規則正しく摂り、インスリンや経口血糖降下薬を正しく服用することが大切である。また、激しい運動をする前には、ブドウ糖を摂取しておくことも大切である。
内分泌・代謝・栄養 看護師が知っておきたいテストステロンの基礎知識
テストステロンとは、精巣から分泌されるホルモンの一種です。男性ホルモンとして知られ、男性の性徴の発達や維持に重要な役割を果たしています。また、筋肉量や骨量を増やし、赤血球の生成を促進する作用もあります。テストステロンは、男性の健康維持に欠かせないホルモンです。
テストステロンは、視床下部から分泌されたゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）が、下垂体の黄体形成ホルモン（LH）の産生を刺激することによって分泌されます。そして、黄体形成ホルモンが、精巣でのテストステロンの分泌を促します。
脳・神経 看護師が知っておきたいてんかんの基礎知識
てんかんとは、大脳皮質神経細胞の過剰興奮によって起こる慢性疾患である。てんかんの症状はさまざまであり、痙攣、意識障害、感覚障害、運動麻痺などがあげられる。てんかん発作は、1回のみ起こる場合や、繰り返し起こる場合がある。てんかんの発作は、脳波異常と関連していることが多く、脳波検査によっててんかんの診断が行われる。てんかんは、薬物療法、外科手術、食事療法などによって治療される。てんかんは、適切な治療を受ければ、発作をコントロールし、社会生活を送ることが可能である。
略語 デルマの意味とは？看護師に必須の用語
デルマとは、皮膚科のことである。ドイツ語のDermatorogieに由来し、英語ではdermatology（ダーマトロジー）と呼ばれる。デルマは、皮膚の疾患や症状を診断し、治療する専門の医学分野である。皮膚科医は、皮膚に関するあらゆる疾患を扱うが、中でも、湿疹、乾癬、にきび、白斑、皮膚がん、水虫などがよく知られている。
デルマは、皮膚の構造や機能、および皮膚の疾患や症状について研究する学問分野でもある。デルマの研究は、皮膚の疾患や症状の治療法の開発につながっており、皮膚科医は、皮膚の疾患や症状に悩む患者さんの治療に役立てている。
デルマは、皮膚の健康を維持するために重要な分野である。皮膚は、人間の体の中で最大の臓器であり、身体の表面を覆い、外界から身を守る役割を果たしている。また、皮膚は、感覚器官としても重要な役割を果たしており、触覚、痛覚、温覚などの感覚を伝達している。デルマは、皮膚の健康を維持し、皮膚の疾患や症状を治療することで、人間の健康を維持するのに役立っている。
検査・診断 看護師が知っておくべきデジタルX線撮影法とは？
デジタルX線撮影法とは、従来のフィルムを使用したX線撮影に比べて放射線量の少ない撮影法です。フィルムの代わりにコンピューターで画像を取り込み、画面上で診断します。X線照射した画像の濃度、コントラスト、拡大率を自由に調整できるため、従来のX線写真では得られなかった軟部組織の情報も得ることができます。これにより、従来のX線写真に比べて、医師が得られる情報量が増加しています。
従来のX線写真では、フィルムが感光剤として使用されていました。そのため、単純X線撮影では、感光剤の質を変えることで、骨や心臓など、組織によって写りやすい像を強調することができても、柔らかい組織を写し出すことは困難でした。
一方、デジタルX線撮影では、被写体から透過してきたX線を、セシウムヨウ化物などのX線検出器で電気信号に変換してデジタルデータ化します。そのため、デジタルX線撮影では、被写体からの情報をより忠実に再現できるため、従来のX線写真では見逃されてしまうような軟部組織の病変も見つけることができます。
また、デジタルX線撮影は、フィルムを使用しないため、現像の必要がなく、撮影から診断までの時間が短縮できます。さらに、デジタル画像は、パソコンやタブレット端末で閲覧できるため、患者への説明や他の医療機関との情報共有などが容易に行えます。
精神科 看護師に不可欠な用語『デブリーフィング』
デブリーフィングとは、災害や精神的ショックを経験した人々に対して行われる、急性期（体験後2、3日～数週間）の支援方法のことです。心理的デブリーフィング（psychological debriefing、PD）とも言われます。デブリーフィングは元来、軍隊用語で「状況報告、事実確認」を意味し、前線から帰還した兵に任務や戦況を質問し、報告させることを指していました。転じて、大規模災害や悲惨な死傷事故を目の当たりにした人々が、自身が体験した状況を正しく認識することが、ストレスによって引き起こされている自身の異常反応（不安感、抑うつ感など）が正常な反応なのだと認識することにつながり、ひいては回復へとつながってゆく。これを目指して行われることをデブリーフィング（心理的デブリーフィング）といいます。デブリーフィングでは、トラウマとなるような出来事を体験した人がグループで2～3時間話し合い、互いを理解しあう雰囲気のなかで心に溜まったストレスを処理することを目指します。また、チーム医療の視点から、事前の手順をチーム全員で確認するために行われる「ブリーフィング」に対して、チームで事後に振り返り、話し合うことなどを意味する言葉でもあります。
組織・制度 看護師に必須の用語『デイサービス（デーサービス／通所介護サービス）』
デイサービスとは、日帰りで利用する通所介護サービスのことです。送迎車を利用して通所介護施設（デイサービスセンター）に通い、リハビリや様々なレクリエーションのほか入浴、食事などの生活援助を受けることができます。
デイサービスは、在宅介護を支援するため、また、高齢者の方々の生活の質を高めるために行われています。デイサービスを利用することで、高齢者の方々は社会とのつながりを持ち、生きがいを見つけることができます。また、介護者の方々は、介護の負担を軽減することができます。
デイサービスには、様々な種類があります。デイサービスセンターによって、提供されるサービス内容や料金などが異なります。デイサービスを利用する際には、自分の希望やニーズに合ったデイサービスセンターを選ぶことが大切です。
デイサービスを利用するには、介護認定を受けている必要があります。介護認定は、市町村の窓口で行うことができます。介護認定を受けると、デイサービスの利用料の一部が自己負担金として支払われます。自己負担金の額は、介護認定の区分によって異なります。
感染 看護師が知っておくべき『天然痘』の基礎知識
天然痘とは、痘瘡とも呼ばれ、天然痘ウイルス（smallpox virus）による致死率の高い感染症である。天然痘は、古代から人類を悩ませてきた感染症であり、世界中で多くの命を奪ってきた。天然痘ウイルスは、痘瘡ウイルス科に属し、DNAウイルスの一種である。天然痘ウイルスは、天然痘患者の呼吸器から排出された飛沫や接触感染によって感染する。天然痘の潜伏期は10～14日で、感染すると発熱、頭痛、筋肉痛、悪寒などの症状が現れる。その後、顔や手足などに赤い発疹ができて、次第に水疱や膿疱に変化する。天然痘の患者は、発疹ができた後、数週間から数か月間、感染症を他の人にうつす可能性がある。天然痘は、天然痘ワクチンによって予防することができる。天然痘ワクチンは、天然痘ウイルスを弱毒化したもので、接種することで天然痘に対する免疫を獲得することができる。天然痘ワクチンは、19世紀に開発され、世界中で広く接種された。天然痘ワクチンのおかげで、天然痘は世界から撲滅された。現在、天然痘は、天然痘ワクチン接種を受けていない人だけが感染する可能性がある。
循環器 看護師が知っておきたい低血圧について
低血圧とは、さまざまな要因により血圧が低下している状態を指す。正常血圧は、収縮期血圧が120mmHg、拡張期血圧が80mmHgである。低血圧とは、収縮期血圧が90mmHg未満、拡張期血圧が60mmHg未満の状態である。低血圧は、めまいやふらつきの原因となる。また、脳への血流が低下するため、意識障害やけいれんを引き起こすこともある。
低血圧の原因としては、次のようなものがある。
* 脱水症
* 出血
* 感染症
* 心臓疾患
* 内分泌疾患
* 薬物の副作用
低血圧の症状としては、次のようなものがある。
* めまい
* ふらつき
* 失神
* 息切れ
* 疲労感
* 吐き気
* 嘔吐
* 視界がぼやける
* 頭痛
* 意識障害
* けいれん
低血圧の治療は、原因に応じて行われる。脱水症の場合は、水分を補給する。出血の場合は、止血を行う。感染症の場合は、抗菌薬を投与する。心臓疾患の場合は、心臓の機能を改善する薬を投与する。内分泌疾患の場合は、ホルモン補充療法を行う。薬物の副作用の場合は、その薬の服用を中止する。
低血圧は、適切な治療を受ければ、改善することが多い。しかし、重度の低血圧は、命の危険もあるため、すぐに受診することが大切である。
皮膚科 看護師必須の用語『手足口病』
手足口病とは、口腔内や手足などに水疱性の発疹が出現するウイルスによって起こる感染症である。乳幼児を中心に、主に夏に流行する。原因となるウイルスは、コクサッキーウイルスA6、A16やエンテロウイルス71型が主で、この他、コクサッキーウイルスA10など10種のウイルスが原因となる。
手足口病は、糞口感染または飛沫感染によって広がる。潜伏期間は3～7日で、症状は、発熱、咽頭痛、食欲不振、嘔吐、下痢などである。1～2日後に、口腔内や手足に水疱性の発疹が出現する。発疹は、数日で痂疲して自然に消失する。
手足口病は、通常、軽症で、特別な治療は必要ない。しかし、重症化して、髄膜炎や心筋炎を引き起こす場合もある。重症化のリスクが高いのは、乳幼児や免疫力の弱い人である。
手足口病を予防するためには、手洗いを励行し、咳やくしゃみをする際は、口と鼻をマスクで覆うことが重要である。また、乳幼児は、おむつを適切に交換し、おもちゃや食器を清潔に保つことも大切である。
その他 看護師に必須！覚えておきたい用語『ディファンス』
ディファンスとは、防御を意味する言葉です。臨床では、筋性防御（musclar defence）を指すこともあります。筋性防御とは、身体の筋肉が緊張して固くなることで、心理的なストレスや不安を防御しようとする反応です。筋性防御は、一時的にはストレスや不安を軽減する効果がありますが、長期的に続けると筋肉の痛みやコリ、疲労感、睡眠障害などを引き起こす可能性があります。
ディファンスは、ストレスや不安を感じたときに、身体が自然に起こす反応です。しかし、ディファンスが過剰になると、心身に悪影響を及ぼす可能性があります。そのため、ストレスや不安を感じたときは、ディファンスを意識的に緩めることが大切です。ディファンスを緩めるためには、深呼吸をしたり、軽い運動をしたり、入浴をしたりすることが有効です。また、ストレスや不安の原因となっているものを取り除くことも大切です。
循環器 看護師に必須！低心拍出量症候群を理解しよう
低心拍出量症候群（LOS）とは、心拍出量が減少する病態のことである。心臓手術の直後や急性心筋梗塞、心肺蘇生を行った後などに起こり、心係数が2.2L/min/m2以下の場合、低心拍出量症候群と診断される。
LOSは、心不全の一種であり、心臓が十分な量の血液を全身に送り出すことができない状態のことである。LOSは、心臓の収縮機能が低下したり、心拍数が減少したり、血管が収縮して血流が低下したりすることが原因で起こる。
LOSの症状は、疲労感、息切れ、浮腫、尿量減少、冷や汗、意識障害などである。LOSは、重症化すると死に至ることもあるため、早期発見と治療が必要である。
LOSの治療は、原因となっている疾患の治療を行うとともに、心拍出量を増やすための薬物療法や、心臓の収縮機能を改善するための外科的治療が行われる。
腎・泌尿器 看護師に知っておいてほしい！電解質とは
電解質とは、水などの溶媒に溶かしたときに正と負のイオンに分かれること（電離すること）で、その溶液が高い電気伝導性を持つようになる物質のことである。主に、体液（細胞内液や血漿）に溶けて伝導性を持つようになるミネラルイオンのことを指す。体内の水分量やpH、浸透圧のバランスを保ち、神経伝達および筋肉の運動にも深く関わっている。血液検査および尿検査にて測定することができる。
電解質は、ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウム、リン、硫黄、塩素などの元素から構成される。これらの元素は、体内のさまざまな機能に不可欠である。例えば、ナトリウムとカリウムは、細胞内外の水分量を調節し、神経伝達の速度を調節する。カルシウムは、骨や歯を形成し、筋肉の収縮を調節する。マグネシウムは、エネルギー産生や筋肉の収縮に関与する。リンは、骨や歯を形成し、エネルギー産生に関与する。硫黄は、タンパク質やアミノ酸の合成に関与する。塩素は、体液の浸透圧を調節する。
産婦人科 帝王切開の基礎知識
帝王切開とは、経膣分娩と異なり、外科的に子宮を切開し、児を娩出する方法である。帝王切開は、母体または児の安全を守るために必要な場合に行われる。帝王切開の理由は様々であるが、最も多いのは児の大きさである。児が大きい場合、経膣分娩では産道を通ることができず、帝王切開が必要となる。また、母体の骨盤が狭い場合や、児の姿勢が異常な場合、母体が分娩中に十分な力を出せない場合などにも帝王切開が行われる。帝王切開は、母体・児の安全を守るために重要な手術であるが、同時に大きな手術であるため、リスクを伴う。帝王切開のリスクとしては、出血、感染、血栓塞栓症、子宮破裂などがある。帝王切開は、医師の判断で行われるが、多くの場合、母体と医師が相談して決定される。
皮膚科 看護師必須用語集：手湿疹
手湿疹とは、手に触れる物質による刺激や、物質に対するアレルギー反応によって引き起こされる手の皮膚炎のことです。手湿疹は、手荒れとも呼ばれ、手や指の皮膚が赤く腫れたり、かゆくなったり、ひび割れたり、水疱ができたりします。手湿疹は、生活に支障をきたすだけでなく、見た目が悪く、不快感や痛みを伴うこともあります。
手湿疹の原因には、石鹸や洗剤、消毒薬などの化学物質による刺激、金属やゴム、植物などのアレルギー反応、乾燥や紫外線、ストレスなどがあります。手湿疹は、主婦や美容師、医療従事者などの手に触れる物質や刺激が多い職業の人や、アトピー性皮膚炎や乾癬などの皮膚疾患の人、ストレスを多く抱えている人などに多くみられます。
手湿疹の症状は、手や指の皮膚が赤く腫れたり、かゆくなったり、ひび割れたり、水疱ができたりします。手湿疹がひどくなると、皮膚がただれて出血したり、感染症を起こしたりすることもあります。手湿疹の治療には、原因となる物質を特定し、その物質に触れないようにすることが重要です。また、保湿剤やステロイド剤、抗ヒスタミン薬などの薬を塗ったり、飲んだりして、症状を緩和します。
消化器 看護師に必須の用語『鉄分』
鉄分とは、生物に必須な微量元素であり、体内で様々な役割を果たしています。鉄分は酸素を運ぶヘモグロビンや、エネルギーを産生するミトコンドリアの酵素の構成成分であり、また免疫機能や認知機能を担う酵素の構成成分でもあります。鉄分は、鉄分の吸収を助けるビタミンCや、鉄分を貯蔵するフェリチンと相互に作用して、体内でバランスを保っています。
鉄分の重要性は、貧血を防ぐことです。貧血は、鉄分が不足することで起こる症状で、息切れ、動悸、倦怠感などの症状が現れます。また、鉄分は、免疫機能や認知機能を正常に保つためにも重要です。鉄分が不足すると、免疫機能が低下し、感染症にかかりやすくなったり、疲労感や集中力の低下などの症状が現れたりします。また、鉄分は、胎児の発育や、子どもの成長にも重要です。
産婦人科 看護師に必須の用語『低用量ピル』
低用量ピルには、単相と三相の2種類があります。単相ピルは、1シートに含まれるすべてのピルが同じ成分で構成されており、毎日同じピルを服用します。三相ピルは、1シートに含まれるピルの成分が3種類に分かれており、生理周期に合わせて異なるピルを服用します。
単相ピルは、三相ピルよりも飲み忘れが起こりにくいというメリットがあります。三相ピルは、生理周期に合わせてピルの成分が変化するため、生理周期を調整したり、生理痛を軽減したりする効果が期待できます。