看護師必須用語：低血糖

看護師必須用語：低血糖

低血糖とは何か？

低血糖とは、血糖値が生理的範囲（体が正常に機能できる状態）を超えて低下した状態です。なお、一般的に空腹時血糖値が70～109（mg/dL）以下の場合、低血糖と診断されます。低血糖は、インスリンやスルホニル尿素などの薬を服用している糖尿病患者に多くみられますが、糖尿病患者以外でも、飢餓、アルコール摂取、肝機能障害、腎機能障害、内分泌疾患などによって起こることもあります。

低血糖の症状は、血糖値の低下に応じて段階的に現れます。初期症状としては、空腹感、倦怠感、頭痛、発汗、脈拍の増加、手足の震えなどがあります。進行すると、意識障害、けいれん、昏睡に至ることもあります。

低血糖の治療は、原因となっている疾患の治療と、血糖値を上昇させるための処置が中心となります。血糖値を上昇させるためには、砂糖やブドウ糖を摂取したり、グルカゴンを注射したりします。重症の場合には、点滴での輸液や入院治療が必要になることもあります。

低血糖は、適切な治療を受けなければ、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。そのため、糖尿病患者や低血糖を起こしやすい人は、日頃から血糖値をコントロールし、低血糖の発症を防ぐことが大切です。

低血糖の症状

低血糖の症状

低血糖の症状は、血糖値が低下する速度と重症度によって異なります。軽度の低血糖では、空腹感、震え、発汗、動悸、息切れ、集中力の低下などの症状が現れます。中等度の低血糖では、混乱、錯乱、視野のぼやけ、意識障害などの症状が現れます。重度の低血糖では、昏睡、けいれん、死に至る可能性があります。

低血糖の症状が出たら、すぐに糖分を摂取することが大切です。ブドウ糖や砂糖を溶かした水、果汁、キャンディーなどを摂取することで、血糖値を上昇させることができます。重度の低血糖の場合は、グルカゴン注射が必要になる場合があります。

低血糖を起こさないためには、規則正しい食事と適度な運動を心がけることが大切です。また、糖尿病などの持病がある場合は、医師の指示に従って治療を続ける必要があります。

低血糖の原因

低血糖の原因はさまざまである。最も一般的な原因は、糖尿病の治療に用いられるインスリンやスルホニル尿素などの薬剤である。これらの薬剤は血糖値を下げる効果があるため、低血糖を引き起こす可能性がある。また、運動や食事のタイミングが悪いことでも低血糖を引き起こす可能性がある。例えば、運動前に十分な食事をとらなかった場合や、運動後に甘いものを食べなかった場合、低血糖を引き起こす可能性がある。さらに、アルコールの過剰摂取や肝疾患、腎疾患などの病気でも低血糖を引き起こす可能性がある。

低血糖の治療法

糖尿病の治療において、低血糖は最も一般的で深刻な合併症の一つです。低血糖は、血糖値が安全なレベル以下に低下した状態です。血糖値が正常範囲を下回ると、体にエネルギーが不足して様々な症状が現れ始めます。低血糖発作は、軽度から重度まで様々です。軽度の低血糖発作は、震え、イライラ、発汗、空腹などの症状を伴います。重度の低血糖発作は、意識消失、けいれん、発作などを伴います。

低血糖の治療法は、症状の重症度によって異なります。軽度の低血糖発作の場合は、15～20gの糖質を摂取することで治療することができます。糖質の例としては、ブドウ糖、砂糖、オレンジジュース、牛乳、クラッカーなどがあります。重度の低血糖発作の場合は、グルカゴンの注射が必要になる場合があります。グルカゴンは、膵臓に貯蔵されているホルモンで、血糖値を上昇させる働きがあります。

低血糖発作を防ぐためには、血糖値を常に正常範囲内に維持することが大切です。糖尿病患者は、医師の指示に従って、薬を服用したり、食事療法を行ったり、運動をしたりする必要があります。また、低血糖の症状を認識し、すぐに治療できるようにすることも大切です。