呼吸器
看護師に必須！『ベンチレーター』とは？
インスリン
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薬 看護師のためのインスリン理解講座
インスリンとは、膵臓のランゲルハンス島のβ細胞から分泌されるホルモンであり、血糖値を下げる働きを担っています。血糖値が高い場合は、血液から肝臓、筋肉、脂肪などに糖を取り込ませます。インスリン分泌障害やインスリン抵抗性によって、血糖値が高くなる状態が続くと、糖尿病を引き起こします。糖尿病が進行すると、インスリン分泌障害が起こり、皮下注射が必要になります。インスリンは、経口摂取した場合は胃で分解されてしまうため、注射で投与する必要があります。
内分泌・代謝・栄養 糖尿病とは？看護師に必須の基礎知識
糖尿病とは、慢性的に高血糖が持続する疾患である。原因としては、インスリンが作れない分泌障害、インスリンが効かなくなる抵抗性亢進が挙げられる。その原因によって、主に1型糖尿病と2型糖尿病の2つのタイプに分類される。
1型糖尿病は、自己免疫疾患の一種で、インスリンを産生する膵臓の細胞が破壊されてしまい、インスリンが欠乏する病気である。発症年齢は若年者が多いが、子供にも発症する。インスリンを注射しないと生命を維持できない。
2型糖尿病は、インスリンの分泌が低下したり、インスリンの効きが悪くなったりして、高血糖になる病気である。発症年齢は中年以降が多く、肥満や運動不足、遺伝的要因などがリスク因子として挙げられる。食事療法や運動療法、薬物療法などによって血糖値をコントロールすることが必要である。
消化器 看護師が知っておきたい『門脈』とは？
門脈とは、消化管を流れた血液が集まって肝臓に注ぐ部分の血管のことである。肝門脈ともいう。門脈には胃、小腸、大腸、膵臓、脾臓、胆嚢などの消化器から流れ出る静脈が集まっており、腸管で吸収されたアミノ酸、膵臓で作られたインスリンをはじめとしたホルモン、脾臓から排出された分解物などを肝臓に運ぶ。
門脈は肝臓の右葉と左葉の間で分枝し、多数の毛細血管に分かれる。毛細血管は肝細胞の間を流れて肝細胞に酸素や栄養素を供給し、肝細胞から排出された老廃物を回収する。老廃物は門脈を介して肝臓から排出され、最終的には腎臓でろ過されて尿として体外に排出される。
門脈は消化器系の重要な血管であり、肝臓の働きに欠かせない。門脈に何らかの異常が生じると、肝機能障害や消化器系の疾患を引き起こすことがある。
内分泌・代謝・栄養 看護師に重要な用語『インスリン』
インスリンは、膵臓のランゲルハンス島のβ細胞から分泌されるホルモンです。血糖を低下させる作用があり、高血糖のときに、血中から肝臓、筋肉、脂肪などへ糖を吸収させる働きがあります。インスリンの分泌障害が起きたり、インスリンに対する抵抗性が生じたりして、高血糖が持続してしまうと糖尿病となります。進行した糖尿病患者では、インスリン分泌障害が起こるため、皮下注射を行う必要があります。インスリンは内服した場合、胃で分解されてしまうので、注射での投与が必要となります。
内分泌・代謝・栄養 知っておきたい！C-ペプチドの基礎知識
C-ペプチドとは、インスリンの前駆物質であるプロインスリンが分解される際に生成される物質です。インスリンは、血糖値を下げる働きのあるホルモンです。C-ペプチドには生理活性がなく、代謝経路がインスリンとは異なります。そのため、インスリン分泌能の評価に利用されます。
プロインスリンからインスリンとC-ペプチドは1分子ずつ生成されます。インスリンは膵臓のβ細胞で合成され、血流中に分泌されます。C-ペプチドは、インスリンと一緒に分泌されますが、血流中での半減期がインスリンよりも長く、腎臓から排泄されるまで血中に存在します。そのため、C-ペプチドを測定することで、インスリン分泌能を評価することができます。
C-ペプチドの測定は、糖尿病の診断や治療経過の観察に用いられます。糖尿病は、インスリン分泌が低下または低下した状態であり、血糖値が上昇します。糖尿病の診断には、空腹時血糖値やHbA1c値の測定が行われますが、C-ペプチドを測定することで、インスリン分泌能を評価し、糖尿病の診断を確定することができます。また、糖尿病の治療経過の観察には、C-ペプチドを測定することで、インスリン分泌能が改善しているかどうかを評価することができます。
内分泌・代謝・栄養 看護師必携！高血糖の基礎知識
高血糖とは、血糖値が生理的範囲（体が正常に機能できる状態）を超えて上昇した状態を指します。通常、食事を摂取すると、血糖値は上昇しますが、高カロリー食、高脂肪食、運動不足などの要因によって、インスリンの分泌量や作用が低下すると、高血糖を引き起こす可能性があります。
高血糖は、さまざまな健康問題のリスクを高める可能性があります。例えば、高血糖が続く状態が続くと、血管が損傷し、心臓病や脳卒中などの疾患のリスクを高める可能性があります。また、高血糖は、神経を損傷し、しびれや痛みなどの症状を引き起こす可能性もあります。さらに、高血糖は、免疫機能を低下させ、感染症のリスクを高める可能性があります。
高血糖を予防するためには、健康的な食生活を心がけ、適度な運動を行うことが重要です。また、肥満の方は、体重を減らすことで、高血糖のリスクを下げることができます。高血糖の症状が現れた場合は、医師の診察を受けることが大切です。
内分泌・代謝・栄養 看護師が知っておきたいGI療法とは?
GI療法とは、高カリウム血症の治療法である。高カリウム血症とは、血液中のカリウム濃度が高くなる病気である。カリウムは、体内の細胞の正常な機能に不可欠なミネラルですが、血中のカリウム濃度が高すぎると、心臓の異常な拍動や、筋肉の麻痺、呼吸困難などの症状を引き起こす可能性がある。
GI療法では、インスリンとブドウ糖を同時に投与して、血液中のカリウム濃度を下げる。インスリンは、細胞がカリウムを取り込むのを促すホルモンです。ブドウ糖は、細胞がカリウムを取り込むためのエネルギー源となる。GI療法は、高カリウム血症の迅速かつ効果的な治療法である。通常、GI療法は、点滴で行われる。インスリンとブドウ糖の投与量は、患者さんの体重やカリウム濃度に応じて調整される。GI療法は、通常、カリウム濃度が正常になるまで継続される。
検査・診断 看護師必須用語：低血糖
低血糖とは、血糖値が生理的範囲（体が正常に機能できる状態）を超えて低下した状態です。なお、一般的に空腹時血糖値が70～109（mg/dL）以下の場合、低血糖と診断されます。低血糖は、インスリンやスルホニル尿素などの薬を服用している糖尿病患者に多くみられますが、糖尿病患者以外でも、飢餓、アルコール摂取、肝機能障害、腎機能障害、内分泌疾患などによって起こることもあります。
低血糖の症状は、血糖値の低下に応じて段階的に現れます。初期症状としては、空腹感、倦怠感、頭痛、発汗、脈拍の増加、手足の震えなどがあります。進行すると、意識障害、けいれん、昏睡に至ることもあります。
低血糖の治療は、原因となっている疾患の治療と、血糖値を上昇させるための処置が中心となります。血糖値を上昇させるためには、砂糖やブドウ糖を摂取したり、グルカゴンを注射したりします。重症の場合には、点滴での輸液や入院治療が必要になることもあります。
低血糖は、適切な治療を受けなければ、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。そのため、糖尿病患者や低血糖を起こしやすい人は、日頃から血糖値をコントロールし、低血糖の発症を防ぐことが大切です。
腎・泌尿器 看護師に必須の用語『インスリン』
インスリンとは、膵臓のランゲルハンス島のβ細胞から分泌されるホルモンであり、血糖値を下げる働きを担っています。血糖値が高い状態になると、インスリンが分泌されて体内の細胞が糖を取り込み、エネルギーとして使用したり、貯蔵したりするために使われます。しかし、インスリンが分泌されなかったり、十分に働かなかったりすると、血糖値が上昇して糖尿病を引き起こします。
インスリンには、以下の2つの主要な働きがあります。
* 糖の代謝を促進し、血糖値を下げる。
* 肝臓での糖の産生を抑制する。
インスリンは、食事の後に血糖値が上昇すると分泌されます。インスリンは、筋肉、脂肪、肝臓などの細胞に作用して、細胞が糖を取り込むのを助ける働きをします。細胞が糖を取り込むと、血糖値が下がります。インスリンはまた、肝臓での糖の産生を抑制する働きもあります。インスリンの分泌量が低下すると、血糖値が上昇して糖尿病を引き起こします。