看護師必携！吃逆の知識と対応方法

看護師必携！吃逆の知識と対応方法

吃逆とは？

吃逆とは、横隔膜の収縮運動と合わせて、気道（空気の通り道）中の声門が閉塞すると起こる現象のことである。しゃっくりともいう。一定間隔で“ヒック”という音が出ることが特徴。症状が続く場合、睡眠が妨げられたり体力が失われたりすることで生活に支障が出るため、治療が必要である。

吃逆は、横隔膜の収縮運動が強すぎたり、弱すぎたり、不規則になったりすることで起こる。横隔膜は、胸腔と腹腔を隔てる筋肉で、呼吸をコントロールしている。横隔膜が収縮すると、胸腔が拡大して空気を吸い込む。横隔膜が弛緩すると、胸腔が縮小して空気を吐き出す。

吃逆が起こると、横隔膜が不規則に収縮して、気道中の声門が閉塞する。これにより、息を吸おうとしたときに“ヒック”という音がする。吃逆は、通常は数分以内に自然に治まるが、中には数時間から数日続く場合もある。

吃逆の種類と原因

吃逆は、横隔膜の収縮運動と合わせて、気道（空気の通り道）中の声門が閉塞すると起こる現象のことである。しゃっくりともいう。一定間隔で“ヒック”という音が出ることが特徴。症状が続く場合、睡眠が妨げられたり体力が失われたりすることで生活に支障が出るため、治療が必要である。

吃逆の種類と原因

吃逆には、一過性の吃逆と持続性吃逆の2つの種類がある。一過性の吃逆は、短時間で自然に消失する吃逆で、原因はよくわかっておらず、食事を急いだり、冷たいものを飲んだりしたときに起こることが多い。持続性吃逆は、2日以上続く吃逆で、原因は様々である。

持続性吃逆の原因としては、胃腸の病気、呼吸器の病気、中枢神経系の病気、代謝異常、薬の副作用などがある。胃腸の病気では、胃食道逆流症、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などが、呼吸器の病気では、肺炎、気管支炎、喘息などが、中枢神経系の病気では、脳卒中、脳腫瘍、多発性硬化症などが、代謝異常では、糖尿病、低血糖症、甲状腺機能低下症などが、薬の副作用では、ステロイド剤、抗うつ薬、抗精神病薬などが挙げられる。

吃逆の症状と治療法

吃逆は一時的なものであれば、通常は心配する必要はありません。しかし、吃逆が2日以上続く場合は、持続性吃逆と呼ばれ、治療が必要になる場合があります。

持続性吃逆の症状には以下のようなものがあります。

* 1日に4回以上の吃逆発作がある
* 吃逆発作が1時間以上続く
* 吃逆が睡眠や食事を妨げる
* 吃逆が体重減少や脱水症状を引き起こす

持続性吃逆の治療法には以下のようなものがあります。

* 薬物療法抗ヒスタミン薬や鎮静薬などの薬を服用することで、吃逆を止めることができます。
* 外科療法薬物療法が効かない場合、横隔神経を切断する手術を行う場合があります。

吃逆は一般的に、横隔膜が不随意に収縮することで起こります。この収縮により、気道が閉じ、空気の流れが遮断されます。これがヒックという音として聞こえます。

吃逆は、さまざまな原因で起こります。最も一般的な原因は、過食、早食い、飲酒、喫煙などです。また、ストレス、不安、疲れ、妊娠なども吃逆を引き起こすことがあります。

吃逆は通常、数分から数時間で自然に治まります。しかし、まれに、数日から数週間続くこともあります。この場合、医師の診察を受ける必要があります。

吃逆を予防するためには、以下のことに注意しましょう。

* 早食い、過食を避ける
* 飲酒、喫煙を避ける
* ストレス、不安を避ける
* 十分な睡眠をとる
* 定期的に運動をする

看護師の対応

看護師は、患者の吃逆を治療し、軽減するための措置を講じることができます。まず、患者に水や氷水を飲んでもらうように指示することができます。冷たい飲み物は、横隔膜の痙攣を落ち着かせる効果があります。また、患者に深呼吸をしてもらうことも効果的です。横隔膜の動きを正常化することで、吃逆を軽減することができます。さらに、患者に紙袋に息を吹き込んでもらうという方法もあります。この方法は、血液中の二酸化炭素濃度を高めることで、吃逆を止める効果があります。しかし、いずれの方法も効果がない場合は、医師に相談する必要があります。