看護師に不可欠な用語『デブリーフィング』
看護師の研究家
デブリーフィングという言葉を聞いたことがあるかい？
看護師になりたい
はい、聞いたことがあります。災害や精神的ショックを経験した人々に対して行われる支援方法のことですよね。
看護師の研究家
そうだね。デブリーフィングでは、トラウマとなるような出来事を体験した人がグループで話し合い、互いを理解しあう雰囲気のなかで心に溜まったストレスを処理することを目指すんだ。
看護師になりたい
なるほど。デブリーフィングは、PTSDの症状を悪化させるという報告もあるみたいですが、ストレスを処理するのに有効な方法なんですね。
デブリーフィングとは。
デブリーフィングとは、災害や精神的ショックを経験した人々に対して、体験直後に提供されるサポート方法のことです。以前は、体験直後に当事者の気持ちを処理する心理的デブリーフィング（PD）が広く行われていましたが、現在はPTSDの症状を悪化させる可能性があると指摘され、批判的な見解が強まっています。
元々、デブリーフィングという言葉は、軍隊用語で「状況報告、事実確認」を意味しており、前線から帰還した兵士に任務や戦況を質問し、報告させることを指していました。転じて、大規模災害や悲惨な死傷事故を目の当たりにした人々が、自身で体験した状況を正しく認識することで、ストレスによって引き起こされている異常反応が正常な反応であると認識する助けとなり、回復へとつながることを目指して行われるのがデブリーフィングです。
デブリーフィングでは、トラウマとなるような出来事を体験した人々がグループで数時間話し合い、互いに理解しあう雰囲気の中で心にたまったストレスを処理することを目指します。また、チーム医療の視点から、事前の手順をチーム全員で確認するために実施される「ブリーフィング」に対して、チームで事後に振り返り、話し合うことを意味することもあります。
デブリーフィングとは何か？
デブリーフィングとは、災害や精神的ショックを経験した人々に対して行われる、急性期（体験後2、3日～数週間）の支援方法のことです。心理的デブリーフィング（psychological debriefing、PD）とも言われます。デブリーフィングは元来、軍隊用語で「状況報告、事実確認」を意味し、前線から帰還した兵に任務や戦況を質問し、報告させることを指していました。転じて、大規模災害や悲惨な死傷事故を目の当たりにした人々が、自身が体験した状況を正しく認識することが、ストレスによって引き起こされている自身の異常反応（不安感、抑うつ感など）が正常な反応なのだと認識することにつながり、ひいては回復へとつながってゆく。これを目指して行われることをデブリーフィング（心理的デブリーフィング）といいます。デブリーフィングでは、トラウマとなるような出来事を体験した人がグループで2～3時間話し合い、互いを理解しあう雰囲気のなかで心に溜まったストレスを処理することを目指します。また、チーム医療の視点から、事前の手順をチーム全員で確認するために行われる「ブリーフィング」に対して、チームで事後に振り返り、話し合うことなどを意味する言葉でもあります。
なぜデブリーフィングを行う必要があるのか？
デブリーフィングは、災害や精神的ショックを経験した人々が、自身に起こった出来事を正しく認識し、ストレスによって引き起こされている異常反応が正常な反応であることを認識する助けとなる支援方法です。これにより、回復へとつながっていきます。デブリーフィングを行うことで、トラウマとなるような出来事を体験した人がグループで2～3時間話し合い、互いを理解しあう雰囲気の中で心に溜まったストレスを処理することを目指します。また、チーム医療の視点から、事前の手順をチーム全員で確認するために行われる「ブリーフィング」に対して、チームで事後に振り返り、話し合うことなどを意味する言葉でもあります。
デブリーフィングの流れ
-デブリーフィングの流れ-
1. -準備-
デブリーフィングを開始する前に、ファシリテーターは参加者のニーズを評価し、適切な場所と時間を設定する必要があります。参加者に快適な時間とスペースを提供するようにしてください。
2. -導入-
ファシリテーターは、参加者にデブリーフィングの目的とプロセスについて説明します。参加者が安心できるように、守秘義務を守り、判断を下さないことを保証することも重要です。
3. -ストーリテリング-
参加者は、自分の経験を順番に共有します。ファシリテーターは、参加者が中断することなく、自分のペースで話せるようにします。
4. -正常化-
参加者は、自分の反応が正常であることを確認する必要があります。ファシリテーターは、参加者にトラウマ後のストレス障害（PTSD）の一般的な症状について説明し、これらの症状が一時的なものであることを保証します。
5. -対処-
参加者は、トラウマに対処するために使用できる健康的な対処メカニズムについて学ぶ必要があります。ファシリテーターは、運動、リラクゼーションテクニック、ソーシャルサポートなどの対処メカニズムを提案できます。
6. -リソース-
参加者は、トラウマ後のストレス障害の治療を受けることができる地元のリソースについて知らされる必要があります。ファシリテーターは、支援団体、カウンセリングサービス、その他の利用可能なリソースについて情報を提供できます。
7. -フォローアップ-
デブリーフィング終了後、ファシリテーターは参加者にフォローアップし、参加者がうまく対処していることを確認します。ファシリテーターはまた、参加者に追加のリソースやサポートを提供することもできます。
デブリーフィングの注意点
デブリーフィングを実施する際には、いくつか注意点があります。まず、デブリーフィングはあくまでも急性期の支援方法であり、長期的な治療法ではありません。そのため、デブリーフィングを行った後も、必要に応じてカウンセリングや精神療法などの継続的な治療が必要になります。
また、デブリーフィングは、トラウマとなるような出来事を体験した人全員に行うべきではありません。特に、PTSDを発症している人や、トラウマとなる出来事を体験してから時間が経っている人は、デブリーフィングを行うことで症状が悪化することがあります。そのため、デブリーフィングを行う前に、対象者の状態を慎重に評価することが重要です。
さらに、デブリーフィングは、適切な訓練を受けた専門家が行う必要があります。デブリーフィングは、トラウマとなるような出来事を体験した人に大きな影響を与える可能性があるため、専門的な知識と技術を持った人でなければ、適切な支援を行うことができません。
最後に、デブリーフィングは、安全で安心できる環境で行われる必要があります。デブリーフィングは、トラウマとなるような出来事を体験した人が自分の体験を話し、互いに理解しあうことを目指したものです。そのため、安全で安心できる環境がなければ、デブリーフィングの効果は得られません。