看護師に欠かせない用語『DNR（でぃーえぬあーる）』とは？
看護師の研究家
DNRとは、どのような意味ですか？
看護師になりたい
DNRとは、患者の容態が急変して心停止してしまっても、心肺蘇生を行わないことです。
看護師の研究家
DNRの意思表示は、誰によって決定されるのですか？
看護師になりたい
DNRの意思表示は、患者あるいは患者の家族などによって決定されます。
DNRとは。
DNRとは、「心肺蘇生を行わない」という患者さんやご家族の意思表示のことです。心肺蘇生とは、心臓が停止してしまったり、呼吸が止まってしまったりした場合に、心臓マッサージや人工呼吸などの処置をして、命を救うために行う処置のことです。DNRの意思表示があった場合、医療従事者は心肺蘇生を行いませんが、それ以外の治療はDNRの有無に関わらず、継続されます。
DNRは、蘇生しても回復の見込みがほとんどない患者さんに対して求められる判断材料ですが、蘇生できる可能性がある患者さんにも対象であると誤解されることがあるため、最近は「DNAR（Do Not Attempt Resucitation）」という言葉が使われるようになっています。DNARとは、「蘇生措置を行わない」という意思表示をすることです。
DNARの意思表示は、患者さん本人やご家族によって行われます。DNARを希望する場合は、主治医や看護師にその旨を伝えてください。DNARの意思表示をした場合、医療従事者はDNARシートを作成します。DNARシートには、患者さんの氏名、年齢、病名、DNRの意思表示をした理由などが記載されます。
DNRの基礎知識：DNRとは何か？
DNRとは、「Do Not Resuscitate」の略語であり、「蘇生措置を行わないでください」という意味です。これは、患者の容態が急変して心停止してしまっても、心肺蘇生を行わないことを意味します。DNRの意思表示は、患者自身または患者の家族などによって決定されます。DNRの意思表示があった場合は、その旨をDNRシートに記載します。DNRは、あくまで心肺蘇生を行うかどうかにのみ関与しているため、その他の治療は、DNRの有無に関係なく続けられます。また、DNRが求められるのは、蘇生する可能性が低くなった状況下ですが、蘇生できる可能性がある患者も対象であるという言い方に聞こえかねないということもあり、DNAR（Do Not Attempt Resucitation）という言い方が主流になっています。
DNRの医学的・倫理的側面
DNRは、患者の容態が急変して心停止しても心肺蘇生を行わないという意思表示です。これは、患者または患者の家族によって決定されます。DNRの意思表示があった場合は、その旨をDNRシートに記載します。
DNRは、蘇生する可能性が低くなった状況下で求められる判断材料ですが、蘇生できる可能性がある患者も対象であるという言い方に聞こえかねないということもあり、DNARという言い方が主流になっています。
DNRは、医学的・倫理的な側面を考慮して決定されます。医学的には、患者の容態が急変して心停止した場合、蘇生措置を行っても回復の見込みがないと判断される場合にDNRが検討されます。倫理的には、患者の自己決定権を尊重して、患者の意思に沿ってDNRが決定されます。
DNRの決定は、患者のQOL(生活の質)を尊重して行われるべきです。患者のQOLを尊重するためには、患者の価値観や人生観を理解することが大切です。患者の価値観や人生観を理解することで、患者の最善の利益を考慮したDNRの決定を行うことができます。
DNRシートと患者の意思表示
DNRシートは、患者の容態が急変して回復の見込みがなくなった場合に、蘇生措置を行うかどうかについての要望を記載する用紙のことです。DNRシートには、患者の氏名、生年月日、病名、主治医の氏名、蘇生措置を行わないという意思表示をした人（患者本人、または患者の家族など）の氏名、意思表示をした日付などが記載されます。
DNRシートは、患者の意思表示を尊重するためのものであり、医師が蘇生措置を行うかどうかを判断する際の重要な資料となります。患者の意思表示が明確でない場合や、意思表示ができない場合は、医師が患者の利益を考慮して蘇生措置を行うかどうかを判断します。
DNRシートは、患者の意思表示を尊重するためのものであり、医師が蘇生措置を行うかどうかを判断する際の重要な資料となります。患者の意思表示が明確でない場合や、意思表示ができない場合は、医師が患者の利益を考慮して蘇生措置を行うかどうかを判断します。
DNRからDNARへ：用語の変化とその理由
医療用語である「DNR」は、「do not resuscitate」の頭文字をとったもので、患者の容態が急変して心停止してしまっても、心肺蘇生を行わないことを意味します。この意思表示は、患者あるいは患者の家族などによって決定され、その旨をDNRシートに記載します。DNRは、あくまで心肺蘇生を行うかどうかにのみ関与しているため、その他の治療は、DNRの有無に関係なく続けられます。
しかし、「DNR」という言葉は、蘇生する可能性が低くなった状況下で求められる判断材料であるものの、「蘇生できる可能性がある患者も対象である」という言い方に聞こえかねないという問題がありました。そのため、近年では「DNAR」という言い方が主流になりつつあります。DNARとは、「do not attempt resucitation」の頭文字をとったもので、蘇生する見込みがない患者に対して、患者本人あるいはその家族などが、蘇生措置を行わないという意思表示をすることを意味します。
この用語の変化は、患者の意思をより尊重し、より適切な治療を行うことを目的としています。DNARという用語を使用することで、蘇生する可能性がある患者を対象から除外することができ、より正確な意思表示が可能になります。また、DNARという用語は、DNRよりもわかりやすく、患者や家族が理解しやすいというメリットもあります。