トロッカーとは？看護師が知っておきたい基礎知識

トロッカーとは？看護師が知っておきたい基礎知識

トロッカーの定義と役割

トロッカーとは、胸腔内に留置され、気胸や胸水、膿胸などの治療としてドレナージ等の目的に使われる管（ドレーン）のことである。総称としては胸腔ドレーンと呼ばれるが、気胸に対する脱気を目的とした場合に特にトロッカーと呼称することが多い。

トロッカーは、胸腔内に直接挿入して、胸腔内の空気や液体を排出・導入する役割を担う医療機器である。気胸の場合には、胸腔内に溜まった空気を排出するために使用され、胸水の場合は、胸腔内に溜まった液体を排出するために使用される。また、膿胸の場合は、胸腔内に溜まった膿を排出するために使用される。

トロッカーは、様々な太さや長さがあり、胸腔内の状態に合わせて適切なものを選択する必要がある。また、トロッカーを挿入する際には、感染症予防のため、無菌的操作を遵守する必要がある。

トロッカーの種類と特徴

トロッカーには様々な種類と特徴があります。トロッカーの種類は、主に以下の3つです。

1.シングルルーメン型
シングルルーメン型は、最も一般的なタイプのトロッカーです。1つの管で構成されており、ドレナージや注入に使用できます。

2.ダブルルーメン型
ダブルルーメン型は、2つの管で構成されており、ドレナージと注入を同時に使用することができます。また、2つの管を分けて使用することもできます。

3.トリプルーメン型
トリプルーメン型は、3つの管で構成されており、ドレナージ、注入、および圧力測定を同時に使用することができます。また、3つの管を分けて使用することもできます。

トロッカーの特徴は、以下の通りです。

・さまざまな大きさや形状があるため、さまざまな患者さんのニーズに対応することができます。
・柔軟性に優れているため、挿入が容易です。
・耐熱性と耐腐食性に優れているため、長期間の使用に耐えることができます。
・局所麻酔下で挿入することができ、患者さんの負担を軽減することができます。

トロッカーの挿入方法と注意点

トロッカーの挿入方法と注意点

トロッカーを挿入する際は、まず患者さんに胸腔ドレナージの目的と方法を説明し、同意を得ます。次に、患者の体位を調整し、胸腔穿刺部位を決定します。穿刺部位は通常、第5肋間鎖骨中線です。穿刺部位を決定したら、その部位の皮膚を消毒します。

消毒が済んだら、穿刺針をトロッカーに装着し、穿刺部位に刺入します。穿刺針が胸腔内に達したら、トロッカーを外し、ドレーンを挿入します。ドレーンは、胸水や膿胸などの胸腔内の内容物を排出するために使用されます。

ドレーンを挿入後は、ドレーンを固定し、ドレーンバッグに接続します。ドレーンバッグは、胸腔内の内容物を貯留するために使用されます。

トロッカーを挿入する際には、以下の点に注意が必要です。

* 穿刺部位は、患者の状態や症状に応じて決定します。
* 穿刺針を刺入する際は、ゆっくりと慎重に行います。
* ドレーンを挿入する際は、ドレーンを傷つけないように注意します。
* ドレーンを固定する際は、ドレーンが動かないようにしっかりと固定します。
* ドレーンバッグは、ドレーン内容物を貯留できるように適切な大きさのものを選択します。
* ドレーンバッグは、ドレーン内容物が逆流しないように、ドレーンよりも低い位置に設置します。

トロッカーケアのポイント

トロッカーケアのポイント

トロッカーは、胸腔内にある空気を排出したり、胸水や膿胸をドレナージしたりするために使用される管です。トロッカーケアを適切に行うことで、感染予防や合併症の発生を防ぐことができます。

1. トロッカー挿入部位の観察

トロッカー挿入部位は、毎日観察して発赤、腫脹、分泌物の有無をチェックします。異常が見られた場合は、医師または看護師に報告します。

2. トロッカーの固定

トロッカーは、しっかりと固定して動きを防ぐ必要があります。固定には、テープやドレッシングを使用します。

3. トロッカーの洗浄

トロッカーは、毎日洗浄して清潔に保ちます。洗浄には、生理食塩水を使用します。

4. トロッカーの交換

トロッカーは、通常1週間ごとに交換します。交換は、医師または看護師が行います。

5. トロッカー抜去後のケア

トロッカー抜去後は、挿入部位をガーゼやテープで覆って保護します。挿入部位は、毎日観察して異常が見られないかチェックします。

これらのポイントを遵守することで、トロッカーケアを適切に行い、感染予防や合併症の発生を防ぐことができます。