呼吸器
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気胸
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医療機器・設備・器具 トロッカーとは？看護師が知っておきたい基礎知識
トロッカーとは、胸腔内に留置され、気胸や胸水、膿胸などの治療としてドレナージ等の目的に使われる管（ドレーン）のことである。総称としては胸腔ドレーンと呼ばれるが、気胸に対する脱気を目的とした場合に特にトロッカーと呼称することが多い。
トロッカーは、胸腔内に直接挿入して、胸腔内の空気や液体を排出・導入する役割を担う医療機器である。気胸の場合には、胸腔内に溜まった空気を排出するために使用され、胸水の場合は、胸腔内に溜まった液体を排出するために使用される。また、膿胸の場合は、胸腔内に溜まった膿を排出するために使用される。
トロッカーは、様々な太さや長さがあり、胸腔内の状態に合わせて適切なものを選択する必要がある。また、トロッカーを挿入する際には、感染症予防のため、無菌的操作を遵守する必要がある。
呼吸器 看護師必見！『胸膜癒着術』とは？
胸膜癒着術とは、胸腔を閉じることで胸水が溜まらないようにする処置のことです。胸水とは、胸腔内に溜まる液体のことで、気胸やがん性胸膜炎によって反復して生じる場合があります。このような場合、胸膜癒着術が考慮されることがあります。
胸膜癒着術は、胸腔鏡下に行うことが多く、胸腔内に小さな切開を加えて、カメラと器具を挿入して行います。胸腔内を洗浄した後、胸膜を焼灼したり、薬剤を注入したりして、胸膜を癒着させます。胸膜癒着術は、一般的に安全で効果的な処置ですが、まれに合併症が起こる可能性もあります。
呼吸器 看護師必見！気胸の基礎知識
気胸とは、なんらかの原因で肺と胸壁の間（胸腔）に空気がたまり、肺が縮んだ状態のことである。胸腔に空気がたまると、肺が膨らむのを阻害し、呼吸困難を引き起こす。気胸は、突然発症することもあれば、徐々に進行することもある。突然発症する気胸は、外傷や胸部への穿刺などによって引き起こされることが多く、徐々に進行する気胸は、肺の疾患や気管支の異常などによって引き起こされることが多い。
気胸になると、胸痛、呼吸困難、咳などの症状が現れる。また、重症化すると、血圧低下や意識障害などの症状が現れることもある。気胸の治療は、原因によって異なるが、一般的には胸腔にたまった空気を抜いたり、肺の穴を塞いだりする治療が行われる。
呼吸器 看護師さん必見！エアリークについて徹底解説
エアリークとは、胸腔ドレナージ下で気胸などにより肺の開いた穴から出て胸腔内に溜まった空気がドレナージチューブから漏れている状態を指す。エアリークの有無は、肺に開いた穴の状態を推測する上で重要な情報である。エアリークがあるということは、肺に開いた穴が塞がっていない（気胸が改善していない）ことを示している。逆に、エアリークがないということは、肺に開いた穴が閉じ（気胸が改善している）可能性を示している。これが胸腔ドレーンを抜く指標の一つとなる。なお、ドレーンチューブが閉塞している場合にもエアリークはみられなくなるので注意する。