胆管細胞がんを徹底解説！

胆管細胞がんを徹底解説！

胆管細胞がんとは？

胆管細胞がん(胆管細胞がん（たんかんさいぼうがん、malignant cholangiocarcinoma）とは、肝臓内にある胆管上皮細胞に生じたがんである。原発性肝がんの一つである。肝内胆管がんともいう。)は、胆管系の悪性腫瘍の一つであり、胆管細胞から発生する。胆管細胞がんは、肝臓内で発生するがんであり、原発性肝がんの一つである。胆管細胞がんは、胆汁を生成する胆管細胞から発生するがんである。胆汁は、肝臓で生成され、胆管を通って胆嚢に運ばれる。胆嚢は、胆汁を一時的に貯蔵する臓器である。胆汁は、脂肪の消化を助ける役割を果たしている。胆管細胞がんは、胆管のどの部分でも発生することがあるが、最も多く発生する部位は、肝臓内にある胆管である。胆管細胞がんの症状は、初期の段階ではほとんど見られないが、進行すると、黄疸、腹痛、体重減少、疲労などの症状が現れる。胆管細胞がんは、胆管のどの部分でも発生することがあるが、最も多く発生する部位は肝内胆管である。

胆管細胞がんの症状

胆管細胞がんの症状は、がんの進行度や場所によって異なります。初期の段階では、ほとんど症状が現れないことが多いです。しかし、進行するにつれて、以下の症状が現れることがあります。

* 黄疸皮膚や白目が黄色くなる
* かゆみ
* 疲労感
* 食欲不振
* 体重減少
* 腹痛
* 背中や肩の痛み
* 発熱
* 悪寒
* 吐き気
* 嘔吐

胆管細胞がんの症状は、他の病気の症状と似ていることが多いため、診断が難しい場合があります。そのため、上記の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けることが大切です。

胆管細胞がんの検査・診断

胆管細胞がんの発見は困難であり、進行するまで発見されないことが多いのが現状です。何らかの症状で受診し、検査した結果、胆管細胞がんであることが分かるパターンがほとんどです。

胆管細胞がんの検査には、血液検査、画像検査、組織検査などがあります。

血液検査では、肝機能検査や腫瘍マーカー（CA19-9、CEAなど）を測定します。肝機能検査では、肝細胞がダメージを受けているかどうかを調べることができます。腫瘍マーカーは、がん細胞から分泌される物質であり、がんの有無や進行状況を把握することができます。

画像検査には、腹部超音波検査、CT検査、MRI検査などがあります。腹部超音波検査では、胆管や肝臓の状態を調べることができます。CT検査やMRI検査では、胆管細胞がんの大きさや位置、浸潤範囲を調べることができます。

組織検査は、胆管細胞がんの確定診断のために必要な検査です。組織検査では、胆管細胞がんの組織を採取して顕微鏡で観察します。組織検査には、経皮的肝生検、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）、腹腔鏡検査などがあります。

経皮的肝生検は、皮膚を切開して肝臓に針を刺して組織を採取する方法です。内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）は、内視鏡を口から挿入して胆管や膵管に造影剤を注入し、X線で撮影する方法です。腹腔鏡検査は、腹部に小さな切開を入れて腹腔鏡を挿入して、胆管細胞がんの組織を採取する方法です。

胆管細胞がんの治療法

胆管細胞がんの治療法は、がんの進行状況や患者の健康状態によって異なります。主な治療法には、手術、放射線療法、化学療法、分子標的薬、免疫療法などがあります。

手術は、がんがまだ早期の段階にある場合に選択されることが多く、がんを切除することで治癒を目指す治療法です。放射線療法は、がん細胞を放射線で攻撃して殺傷する治療法で、手術前や手術後に併用されることがよくあります。化学療法は、抗がん剤を投与してがん細胞を殺傷する治療法で、手術ができない場合や手術後にがんが再発した場合に選択されます。分子標的薬は、がん細胞の増殖を阻害する薬剤で、化学療法と併用されることがよくあります。免疫療法は、患者の免疫力を高めてがん細胞を攻撃する治療法で、近年注目を集めています。

胆管細胞がんは、進行が早く、治療が難しいがんですが、早期発見・早期治療によって治癒の可能性を高めることができます。そのため、胆管細胞がんの症状がある場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。