看護の現場で知っておきたい重要な用語『ヘモカテ』

看護の現場で知っておきたい重要な用語『ヘモカテ』

ヘモカテとは？

ヘモカテとは、大腿静脈や大腿動脈に挿入するカテーテルのことです。大腿動脈へのカテーテル挿入は、心臓カテーテル検査やPCI（経皮的冠動脈インターベンション）またIABP（大動脈内バルーンパンピング）使用時に行われます。大腿静脈へのカテーテル挿入は、中心静脈カテーテルの血管選択や、PCPS（経皮的心肺補助）・ECMO（体外膜型人工肺）の脱血時、HD（血液透析）、CHDF（持続的血液透析濾過）のブラッドアクセスとして選択されます。

ヘモカテは、患者さんの状態や治療目的に合わせて、さまざまな種類のものがあります。また、ヘモカテ挿入には、局所麻酔が必要になる場合があります。ヘモカテ挿入後は、感染予防のため、定期的なケアが必要となります。

ヘモカテの種類

ヘモカテの種類

ヘモカテには、動脈用と静脈用があり、それぞれ用途が異なります。

動脈用ヘモカテは、主に心臓カテーテル検査やPCI、IABPに使用されます。動脈用ヘモカテは、動脈の血流を測定したり、薬剤を投与したり、手術を行うために使用されます。

静脈用ヘモカテは、主に中心静脈カテーテルの血管選択や、PCPS・ECMOの脱血時、HD、CHDFのブラッドアクセスとして選択されます。静脈用ヘモカテは、静脈の血流を測定したり、薬剤を投与したり、輸血を行ったりするために使用されます。

ヘモカテのサイズは、患者さんの体重や血管の太さによって異なります。一般的に、体重が重い患者さんや血管が太い患者さんには、太いヘモカテを使用します。

ヘモカテの挿入は、医師や看護師が行います。ヘモカテの挿入は、局所麻酔下で行われるため、患者さんは痛みを感じることはありません。

ヘモカテの挿入後は、感染予防のため、毎日ヘモカテの挿入部位を消毒します。また、ヘモカテが抜去された後は、出血を防ぐために圧迫止血を行います。

ヘモカテの挿入部位

ヘモカテの挿入部位は、大腿動脈または大腿静脈に限定される。大腿動脈への挿入は、主に心臓カテーテル検査やPCI（経皮的冠動脈インターベンション）、IABP（大動脈内バルーンパンピング）などの心臓関連の処置に使用される。一方、大腿静脈への挿入は、中心静脈カテーテルの血管選択、PCPS（経皮的心肺補助）・ECMO（体外膜型人工肺）の脱血時、HD（血液透析）、CHDF（持続的血液透析濾過）などの循環器系の処置に使用される。

ヘモカテの挿入部位を選択する際には、患者の状態や処置の内容などを考慮する必要がある。また、挿入部位の消毒や無菌操作を徹底し、感染症のリスクを軽減することが重要である。

ヘモカテの合併症

ヘモカテは、主に心臓カテーテル検査や経皮的冠動脈インターベンション（PCI）、大動脈内バルーンパンピング（IABP）使用時、中心静脈カテーテルの血管選択、経皮的心肺補助（PCPS）・体外膜型人工肺（ECMO）の脱血時、血液透析（HD）、持続的血液透析濾過（CHDF）のブラッドアクセスとして使用されるカテーテルのことです。

ヘモカテを使用することにより、さまざまな合併症が起こる可能性があります。最も頻度の高い合併症は、出血、血腫、感染症です。出血は、ヘモカテを挿入する際に血管を傷つけてしまうことで起こり、血腫は、出血した血液が溜まってしまうことで起こります。感染症は、ヘモカテから細菌が侵入することで起こります。これらの合併症は、ヘモカテを挿入する前に十分な準備を行い、挿入後は定期的に観察を行うことで予防することができます。

また、ヘモカテを使用することにより、血栓症が起こる可能性があります。血栓症は、血管内に血の塊ができることで起こる病気です。血栓症が起こると、血流が阻害されてさまざまな症状が現れます。血栓症の症状としては、痛み、腫れ、熱感、皮膚の変色などがあります。血栓症を予防するためには、ヘモカテを挿入する前に十分な準備を行い、挿入後は定期的に観察を行うことが大切です。