血液・造血
看護師が知っておくべき用語『SVRI』
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血液・造血 溶血性貧血とは？原因や症状、治療法をわかりやすく解説
溶血性貧血とは、赤血球が何らかの原因で破壊されることによって、末梢血中の赤血球数減少、貧血をきたす病態のことである。溶血は、赤血球が骨髄で作られ、循環系を約120日間循環した後、脾臓や肝臓で破壊される正常なプロセスである。しかし、溶血性貧血では、このプロセスが加速され、赤血球が正常な寿命よりも早く破壊される。
溶血性貧血は、遺伝性と後天性に分類される。遺伝性溶血性貧血には、鎌状赤血球症、地中海貧血、楕円赤血球症などがある。後天性溶血性貧血には、自己免疫性溶血性貧血、薬剤性溶血性貧血、感染症性溶血性貧血などがある。
溶血性貧血の症状は、貧血の程度によって異なる。軽度の貧血では、無症状の場合が多い。しかし、貧血が進行すると、疲労感、息切れ、動悸、めまい、頭痛、蒼白、黄疸などの症状が現れる。
溶血性貧血の診断は、血液検査によって行われる。血液検査では、赤血球数、ヘモグロビン量、ヘマトクリット値、網状赤血球数などが測定される。溶血性貧血が疑われる場合は、さらに詳しい検査が行われる。
溶血性貧血の治療は、貧血の程度、原因、患者の年齢や全身状態などによって異なる。軽度の貧血では、経過観察のみでよい場合が多い。しかし、貧血が進行している場合は、輸血や薬物療法が行われる。
整形外科 看護師に役立つ腰痛の基本知識
腰痛とは、背骨の下部である腰の領域に痛みを伴う状態のことです。腰痛は、腰の筋肉、靭帯、椎骨、神経のいずれかの問題が原因で起こることがあります。また、腰痛は、骨粗鬆症、関節炎、坐骨神経痛、椎間板ヘルニアなどの疾患によっても引き起こされることがあります。腰痛は、日常生活に支障をきたすことが多く、仕事や家事をこなすことが困難になることもあります。また、腰痛は、睡眠障害、うつ病、不安などの精神的な問題を引き起こすこともあります。
腰痛の原因は様々ですが、最も一般的な原因は、腰の筋肉や靭帯の緊張や損傷です。これは、重い物を持ち上げたり、不自然な姿勢で長時間作業したりすることによって起こることがあります。また、腰痛は、椎間板ヘルニアや脊椎分離症などの疾患によっても引き起こされることがあります。腰痛の症状は、腰の痛みや違和感、痺れ、筋肉の痙攣などがあります。また、腰痛は、歩行や立位、坐位などの日常生活の動作を困難にすることもあります。
小児科 幼児期とは？看護師必須の専門用語
幼児期とは、『児童福祉法』で満1歳から小学校に就学するまでの時期を指します。この期間は、子どもの発育や成長が著しく、身体的にも精神的にも大きく変化する時期です。幼児期は、言葉や社会性を身につける大切な時期でもあります。幼児期に適切な教育や支援を受けることは、その後の成長や発達に大きな影響を与えます。
幼児期の始まりは、はいはいや歩き始めなど、身体的な発達の進歩が目覚ましい1歳頃からと言われています。この頃になると、自我が芽生え、自分の意思を伝えたり、周りの人と積極的にコミュニケーションを取ろうとしたりすることが増えてきます。また、言葉の理解力や表現力が発達し、簡単な会話ができるようになるのもこの頃です。
2歳頃になると、さらに自我が強まり、自分の思い通りにならないと癇癪を起こしたり、人に反抗したりすることが多くなります。一方で、友達との関わりも活発になり、ごっこ遊びやままごとなどの遊びを通して、社会性を学んでいきます。
3歳頃になると、言葉の発達がさらに進み、簡単な文章を話せるようになります。また、想像力が豊かになり、ごっこ遊びや絵を描くことが大好きになります。この時期は、好奇心旺盛で、何でも自分でやりたがるようになるのも特徴です。
4歳頃になると、幼稚園や保育園に通い始め、集団生活の中で、友達との関わり方やルールを守ることを学んでいきます。また、身体の発達も進み、かけっこやボール遊びなど、運動が得意になる子も多くなります。
5歳頃になると、小学校入学に向けて、ひらがなやカタカナの練習を始める子も出てきます。また、友達との関わり方も複雑になり、ケンカをしたり、仲直りしたりすることが多くなります。この時期は、自立心も強くなり、自分でできることが増えていきます。
幼児期は、子どもの成長や発達が著しく、身体的にも精神的にも大きく変化する時期です。この期間は、言葉や社会性を身につける大切な時期でもあります。幼児期に適切な教育や支援を受けることは、その後の成長や発達に大きな影響を与えます。
感染 溶連菌感染症の基礎知識
溶連菌感染症とは、溶血性連鎖球菌（グラム陽性のレンサ球菌）に感染し、咽頭炎、扁桃炎、猩紅熱（しょうこうねつ）などを引き起こす感染症である。飛沫感染や接触感染により感染する。溶連菌感染症は、年齢、性別を問わず感染するが、特に小児に多く、5～15歳の発症が多い。溶連菌感染症を発症すると、咽頭が充血し、痛みを伴う。また、発熱、頭痛、悪寒、筋肉痛などの症状もみられる。猩紅熱の場合には、発疹もみられる。溶連菌感染症は、抗菌薬で治療する。治療が遅れると、心筋炎、腎炎、リウマチ熱などの合併症を引き起こすことがある。
感染 看護師必須！溶連菌について知っておくべきこと
溶連菌とは、溶血性レンサ球菌の略称であり、グラム陽性のレンサ球菌の一種です。溶血性レンサ球菌は、ヒトの咽頭や皮膚に常在する細菌であり、通常は病気を引き起こしません。しかし、溶連菌に感染すると、溶連菌感染症を発症する可能性があります。
溶連菌感染症には、溶連菌咽頭炎、溶連菌皮膚炎、溶連菌敗血症などがあります。溶連菌咽頭炎は、溶連菌が咽頭に感染して起こる病気です。症状としては、咽頭痛、発熱、リンパ節の腫れなどがあります。溶連菌皮膚炎は、溶連菌が皮膚に感染して起こる病気です。症状としては、水疱や膿疱などの皮膚の発疹があります。溶連菌敗血症は、溶連菌が血液に感染して起こる病気です。症状としては、高熱、悪寒、全身倦怠感などがあります。
溶連菌感染症は、抗菌薬で治療することができます。溶連菌咽頭炎は、ペニシリン系抗菌薬やマクロライド系抗菌薬で治療することが多いです。溶連菌皮膚炎は、ペニシリン系抗菌薬やセファロスポリン系抗菌薬で治療することが多いです。溶連菌敗血症は、ペニシリン系抗菌薬やバンコマイシンで治療することが多いです。
溶連菌感染症を防ぐためには、手洗いやうがいを心がけることが大切です。また、溶連菌感染症の患者さんと接触した場合は、医師に相談することが大切です。
血液・造血 看護師に欠かせない用語：溶血
溶血とは、寿命を迎える前の赤血球が何らかの原因により破壊されることを言います。赤血球の寿命は約120日と言われています。寿命が尽きると肝臓に運ばれ処理されます。溶血が起きると、赤血球が未熟な状態で破壊されてしまいます。このため、赤血球の寿命が120日未満と短くなってしまい、赤血球の不足などで体に様々な影響を及ぼします。溶血は血液検査でLDH、AST、カリウムの異常な上昇を認めた場合に疑うことが多いです。代表的な溶血の原因は自己免疫疾患、輸血による不適合、感染症、薬剤の副作用などです。溶血が起こると、貧血、黄疸、疲労、息切れなどの症状が現れます。重症化すると、腎不全や心不全を引き起こすこともあります。溶血の治療法は、原因によって異なります。自己免疫疾患が原因の場合は、ステロイド薬や免疫抑制剤を使用します。輸血による不適合が原因の場合は、適切な輸血を行います。感染症が原因の場合は、抗菌薬を使用します。薬剤の副作用が原因の場合は、その薬剤の使用を中止します。溶血は、適切な治療を受ければ、多くの場合治癒します。
整形外科 看護師が知っておきたい腰椎椎間板ヘルニア
腰椎椎間板ヘルニアとは、脊椎の椎骨と椎骨の間にある椎間板が、本来の位置から飛び出して神経を圧迫する状態です。腰痛の原因として最も多くみられ、男性に多く発症します。椎間板は、椎骨と椎骨の間のクッションのような役割を果たしており、椎骨の動きをスムーズにする働きをしています。しかし、加齢や外傷などによって椎間板が弱くなると、椎間板の中にある髄核という柔らかい部分が飛び出して、神経を圧迫するようになります。これが腰椎椎間板ヘルニアです。
腰椎椎間板ヘルニアは、主に30～50代の男性に多く発症し、職業的に重い荷物を運んだり、長時間座り続けるような仕事をしている人に多くみられます。また、肥満や喫煙、遺伝的な要因も発症のリスクを高めるといわれています。
腰椎椎間板ヘルニアの症状は、腰痛や下肢の痛み、しびれ、筋力低下などです。腰痛は、椎間板が神経を圧迫することによって起こるもので、下肢の痛みやしびれは、神経が圧迫される部位によって症状が異なります。また、筋力低下は、神経が圧迫されることで筋肉がうまく働かなくなるために起こります。
腰椎椎間板ヘルニアの治療は、保存療法と手術療法の2種類があります。保存療法は、薬物やリハビリテーション、コルセット療法などで症状を緩和する治療法です。手術療法は、飛び出した椎間板を取り除く手術で、症状が強い場合や保存療法で改善しない場合に行われます。