看護師必見！赤沈検査の基礎知識と要点

看護師必見！赤沈検査の基礎知識と要点

赤沈とは？

赤沈（せきちん）とは赤血球沈降速度（blood sedimentation）のことで、赤血球が試薬内を沈んでいく速度をみる血液検査の１つである。ESR(erythrocyte sedimentation rate)ともいう。赤血球は通常、血液中を一定の速度で沈降しているが、炎症や感染症があると赤血球沈降速度が速くなる。これは、炎症や感染症があると血液中のフィブリンやグロブリンなどのタンパク質が増加し、赤血球がこれらのタンパク質と結合して沈降速度が速くなるためである。赤沈は、炎症や感染症の有無を調べるために用いられる検査である。正常値は男性で0～12mm/時、女性で0～20mm/時である。赤沈が上昇している場合は、炎症や感染症の可能性がある。しかし、赤沈の上昇は必ずしも炎症や感染症を示すわけではなく、貧血や妊娠、月経中などでも上昇することがある。そのため、赤沈の上昇を解釈する際には、他の検査結果や症状なども考慮する必要がある。

赤沈検査の方法

赤沈検査は血液中の赤血球が特定の時間内に沈殿する速度を測定する血液検査の一種です。赤沈検査は、炎症や感染症などの病気を診断するために使用されます。

赤沈検査は、まず、血液を採血します。採血した血液を試験管に入れ、一定時間放置します。一定時間放置すると、赤血球は沈殿していきます。沈殿した赤血球の量を測定することで、赤沈速度を算出します。赤沈速度は、血液中の赤血球の数や形状、赤血球と血漿のバランスなどによって変化します。

赤沈速度が速い場合は、炎症や感染症、貧血、自己免疫疾患の可能性があります。赤沈速度が遅い場合は、多血症や脱水症、白血病の可能性があります。しかし、赤沈検査の結果はあくまで参考値であり、診断を確定するためには、他の検査や診察が必要になります。

赤沈検査の正常値と異常値

-赤沈検査の正常値と異常値-

赤沈検査の正常値は、男性の場合10mm/h以下、女性の場合20mm/h以下です。この値を超えると、何らかの異常がある可能性があります。また、赤沈検査の結果は、年齢や性別によっても異なります。一般的に、年齢が高くなるにつれて赤沈値は高くなります。また、女性は男性よりも赤沈値が高くなる傾向があります。

赤沈値が異常値を示す疾患は、炎症性疾患、感染症、悪性腫瘍、自己免疫疾患など多岐にわたります。炎症性疾患としては、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、血管炎などがあります。感染症としては、結核、肺炎、尿路感染症などがあります。悪性腫瘍としては、肺がん、大腸がん、乳がん、白血病などがあります。自己免疫疾患としては、橋本病、甲状腺機能低下症、バセドウ病などがあります。

赤沈値が高い場合には、さらに詳しい検査が必要になります。赤沈検査は、病気の診断や経過観察に役立つ検査ですが、単独で診断を確定することはできません。他の検査結果や症状を総合的に判断して、診断を行います。

赤沈検査の結果からわかること

赤沈検査の結果は、医師が病気の診断や経過観察を行うために重要な情報となります。赤沈が速い場合は、炎症反応や感染症、自己免疫疾患、悪性腫瘍などの可能性があります。逆に、赤沈が遅い場合は、貧血や低蛋白血症などの可能性があります。また、赤沈の値は、治療の効果判定にも利用されます。例えば、炎症反応が強い場合は、赤沈の値が高くなりますが、治療によって炎症反応が抑えられると、赤沈の値も低下します。赤沈検査は、血液を採取して行う簡単な検査ですが、重要な情報を得ることができるため、健康診断や病気の診断・経過観察に広く利用されています。