呼吸器
捻髪音とは何か？看護師が覚えておきたい肺の異常音
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検査・診断 看護師が知っておきたい生検法の種類と注意点
生検法とは、病気の原因や症状の診断のために、生きた状態の組織を調べる検査の方法です。病理診断のほか、感染症診断や遺伝子分析を行うこともあります。生検法には、穿刺針を用いる針生検や外科的に切開する切開生検、摘出生検、筋生検などがあります。
生検法は、病気の診断において重要な役割を果たしています。生検法によって得られた組織を検査することで、病気の原因や病態を特定し、適切な治療法を選択することができます。また、生検法は、病気の進行状況や治療効果をモニタリングするにも役立ちます。
眼科 知っておきたい看護師必須用語『前房』
前房とは、角膜と虹彩の間にある部分を指します。別名「前眼房」とも呼ばれています。この部分には、房水と呼ばれる液体が満たされており、水晶体や角膜に栄養を与えています。房水は、毛様体で作られ、後房から瞳孔を通って前房に流れます。前房の深さは、角膜側から約3.5mm、虹彩側から約4.5mmです。前房には、様々な構造物が含まれています。角膜、虹彩、瞳孔、水晶体、毛様体などが含まれています。また、前房には、房水と呼ばれる液体が満たされており、水晶体や角膜の栄養供給や、眼圧を維持する役割を果たしています。
脳・神経 看護師必須用語『脊椎麻酔』とは
脊椎麻酔とは、局所麻酔のひとつで、局所麻酔薬を脊椎くも膜下腔に注入し、脊髄が支配する神経を麻痺させる方法である。正式には「脊髄くも膜下麻酔」という。下半身の手術の際に行われることが多いが、帝王切開や下半身の整容術などにも用いられる。脊椎麻酔は、全身麻酔に比べて、合併症が少なく、術後の回復が早いというメリットがある。しかし、下半身の感覚がなくなるため、排尿や排便が困難になることがある。また、頭痛や吐き気などの副作用が起こることもある。
血液・造血 看護師に必須の用語『赤血球沈降速度（ESR）』を解説
赤血球沈降速度（赤血球沈降速度（せっけっきゅうちんこうそくど、erythrocyte sedimentation rate；ESR）とは、赤沈または血沈とも呼ばれる、血液学的検査の一種である。）とは、一定時間内に赤血球が赤血球沈降速度とは、血液が凝固していない状態で赤血球が沈殿する速さを測定する検査です。赤血球沈降速度が速いということは、血液中に炎症や感染症がある可能性を示唆しています。赤血球沈降速度が遅いということは、血液に異常がないことを示唆しています。赤血球沈降速度は、炎症反応の指標として使用されることが多く、膠原病、感染症、悪性腫瘍などの疾患の診断や経過観察に役立ちます。赤血球沈降速度を測定するためには、血液を採取し、試験管に入れて一定時間静置します。その間に、赤血球は沈殿し、血清との間に境界線ができます。この境界線の位置を測定することで、赤血球沈降速度が算出されます。赤血球沈降速度は、1時間当たりのミリメートルで表されます。正常値は、男性で0～15mm/時、女性で0～20mm/時です。
呼吸器 看護師が知っておくべき咳の基礎知識
咳とは、肺や気管支の分泌物や異物を、空気とともに強制的に排出させる生体反応のひとつである。肺や気管支に生じた炎症や物理的な刺激が、咳を引き起こす原因となる。物理的な刺激で生じる咳としては、誤嚥したときやほこりを吸い込んだときに出る咳が代表的である。炎症性の咳としては、風邪やインフルエンザ、肺炎、気管支炎などの感染症で生じる咳が代表的である。また、喘息やCOPDなどの慢性疾患でも、咳が生じることが多い。
咳の原因は、大きく分けて炎症性と非炎症性の2つに分類される。炎症性の咳は、風邪やインフルエンザ、肺炎、気管支炎などの感染症によって引き起こされる咳である。非炎症性の咳は、誤嚥やほこりを吸い込んだときに出る咳、喘息やCOPDなどの慢性疾患によって引き起こされる咳などが含まれる。
整形外科 先天性股関節脱臼とは？原因や症状、治療法を解説
先天性股関節脱臼とは、新生児期の股関節脱臼を指します。発育性股関節形成不全（deveiopmental dyspissia of the hip；DDH）とも呼ばれることがあります。股関節は、大腿骨の先端にある球状の骨頭と骨盤のくぼみにある臼蓋で構成されています。先天性股関節脱臼は、股関節の骨頭が臼蓋からずれてしまう状態です。
先天性股関節脱臼は、女児に多くみられ、男児の7～8倍の頻度で発症します。また、左側に多くみられます。先天性股関節脱臼の原因は、明らかになっていませんが、おむつなどによる不良肢位が原因となることもあります。
先天性股関節脱臼の症状としては、大腿皮溝の非対称や股関節の開排制限などがみられます。大腿皮溝の非対称とは、片方の股関節の皮溝がもう一方の股関節の皮溝よりも深く、幅が広い状態です。股関節の開排制限とは、股関節を完全に開くことができない状態です。
先天性股関節脱臼の診断は、臨床症状とX線検査、超音波検査によって行われます。X線検査では、股関節の骨頭の位置を確認することができます。超音波検査では、股関節の軟部組織の状態を確認することができます。
先天性股関節脱臼の治療は、生後3ヶ月以内であれば、一般的に積極的な治療介入は行わず、生活指導で様子をみることが多いです。それ以降に診断された場合には、整復治療が必要になります。整復治療には、リーメンビューゲルの装具が最も普及しています。リーメンビューゲルの装具は、股関節を正しい位置に固定する装具です。装具で整復できない場合は、牽引や手術によって整復します。
整形外科 看護師必須！穿刺の基礎知識
穿刺とは、血液や体液、細胞などの採取のために、体外から血管、体腔内、内臓に針を刺すことである。穿刺は、医療行為として行われることが多く、医師や看護師が行う。穿刺には、静脈穿刺、動脈穿刺、硬膜外穿刺、腹腔穿刺など、さまざまな種類がある。静脈穿刺は、静脈に針を刺して血液を採取する方法である。動脈穿刺は、動脈に針を刺して血液を採取する方法である。硬膜外穿刺は、脊椎の硬膜外腔に針を刺して薬剤を注入する方法である。腹腔穿刺は、腹部に針を刺して腹水を採取する方法である。穿刺は、医療行為として行われることが多く、医師や看護師が行う。
その他 看護師必須用語『生体侵襲』とは
生体侵襲とは、生体に対して何らかの刺激を与えることで変化をもたらす外力や刺激のことです。手術や医療処置のように、外部から体を直接的に傷つける行為から、薬剤投与、腫瘍や炎症、中毒や感染といった内部から発生する生体変化、恐怖や不安などの精神的な因子まで、生体侵襲はさまざまなものがあります。
生体侵襲は、生体の恒常性を乱し、さまざまな反応を引き起こします。例えば、手術や医療処置による生体侵襲は、痛みや炎症、出血などの局所的な反応を引き起こすことがあります。また、薬剤投与による生体侵襲は、肝臓や腎臓などの臓器に障害を引き起こすことがあります。さらに、腫瘍や炎症、中毒や感染による生体侵襲は、発熱や倦怠感、食欲不振などの全身的な反応を引き起こすことがあります。
生体侵襲は、生体にさまざまな反応を引き起こす可能性があるため、看護師は生体侵襲を認識し、適切なケアを行うことが重要です。看護師は、生体侵襲を受けた患者の状態をアセスメントし、患者のニーズに応じたケアを提供する必要があります。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『生物学的製剤』
生物学的製剤とは、化学的に合成された物質ではなく、生物由来のタンパク質などを利用して生成された薬剤のことです。広義には、予防接種に使用されるワクチン、インスリンなどのホルモン製剤、凝固因子製剤や免疫グロブリンなども含まれます。膠原病領域においては、主にサイトカインを対象にしたモノクローナル抗体が用いられています。
生物学的製剤は、従来の医薬品とは異なり、生物学的プロセスを用いて製造されるため、製造工程が複雑でコストがかかります。そのため、一般的に従来の医薬品よりも高価になります。また、生物学的製剤は、タンパク質であるため、体内で分解されやすいため、投与方法や投与量に注意が必要です。
生物学的製剤は、従来の医薬品では治療が困難だった疾患の治療に有効であることが多く、近年、その使用が拡大しています。例えば、生物学的製剤は、関節リウマチ、クローン病、潰瘍性大腸炎、乾癬など、様々な疾患の治療に使用されています。
生物学的製剤は、新しいタイプの薬剤であり、その安全性や有効性については、まだ研究が続けられています。しかし、生物学的製剤は、従来の医薬品では治療が困難だった疾患の治療に有効であることが多く、今後もその使用は拡大すると考えられます。
その他 看護師が覚えておくべき生検関連用語集
生検とは、臓器や組織の病変部位の一部をメスや針などで切り取り、顕微鏡などで調べる検査のことである。生体組織診断や生体検査、バイオプシーとも呼ばれる。病気を診断したり、進行度合を調べたりする。悪性腫瘍（がん）が疑われる患者に行われることが多い。
生検は、臓器や組織を直接観察することによって、病変の有無や性質を調べる検査である。生検には、メスを用いた外科的生検と、針を用いた針生検の2種類がある。外科的生検は、病変組織を直接切除して調べる方法で、針生検は、細い針を病変組織に刺して細胞や組織を採取して調べる方法である。
生検は、病気を診断したり、進行度合を調べたりするために重要である。また、生検は、治療法を選択したり、治療の効果を評価したりするためにも使用される。
職種・資格 専門看護師になるために必要な条件とは？
専門看護師とは、複雑で解決困難な健康問題を持つ個人や家族に対して、水準の高い看護を効率よく提供するための知識と技術を深め、卓越した看護を実践できると認められた看護師のことである。
専門看護分野ごとに認定される資格であり、日本看護協会が行う専門看護師認定審査の合格者に与えられる。英語表記は、CNS（Certified Nurse Specialist）である。
専門看護師は、高度な知識と技術を駆使して、患者や家族のニーズを総合的にアセスメントし、適切な看護ケアを提供することができる。また、他職種と連携して、患者の健康状態の改善を図ることも重要な役割である。
専門看護師は、患者や家族の健康状態を改善し、質の高い看護を提供するために、日々努力している。
循環器 看護師に必須の用語『生体弁』とは？種類や長所・短所を解説
生体弁は、異種生体弁、同種生体弁、自己生体弁の3種類に分けられる。
-異種生体弁-は、人間以外の動物の生体材料でつくった生体弁である。主にウシの心膜やブタの心臓弁が使用され、ヒトの心臓に使用するため入念に処理される。臨床で最も使用される生体弁である。
-同種生体弁-は、ヒトの死体、または脳死体から摘出した弁を凍結処理したものである。通称ホモグラフト
-自己生体弁-は、患者の肺動脈弁を大動脈弁に移植する。オートグラフトとも呼ばれる。
職種・資格 専門看護師の役割から見た、看護の未来
専門看護師とは、複雑で解決困難な健康問題を抱えた個人や家族に、水準の高い看護を提供できるよう、専門分野で卓越した知識と技術を備えた看護師のことです。専門看護師は、患者さんの状態を評価し、適切なケア計画を作成し、ケアの実践を行います。また、他の看護師や医療チームのメンバーにコンサルテーションを提供したり、教育や研究活動を行ったりすることもあります。
専門看護師は、13の専門分野で認定されています。それぞれの分野で、専門看護師には異なる役割が期待されています。例えば、がん看護の専門看護師は、がん患者さんとその家族に、がんの診断、治療、ケアに関する情報を提供し、心理的なサポートを行います。精神看護の専門看護師は、精神疾患のある患者さんのケアを行い、精神保健に関する知識とスキルを他の看護師に提供します。地域看護の専門看護師は、地域住民の健康を維持・増進するために、地域で活動する医療従事者や行政機関との連携を図り、地域住民に適切なケアを提供します。
専門看護師は、高度な知識と技術を備えた看護師として、患者の健康を維持・増進するために重要な役割を果たしています。
脳・神経 知って得する！看護師に必須の用語『前頭葉(ぜんとうよう)』とは
前頭葉とは、脳の前部にある重要な器官です。前頭葉は、運動、言語、感情をつかさどっています。前頭葉は、司る領域によってさらに「前頭連合野」「ブローカ野」「運動前野」「補足運動野」「前頭眼野」「一次運動野」に分けられます。各領域は担っている機能が異なるため、障害によって引き起こされる症状も異なります。例えば、「前頭連合野」は、複雑な思考や判断をつかさどっています。「ブローカ野」は、言語の理解や発話を司っています。「運動前野」は、随意運動を計画して実行する役割を果たしています。また、「補足運動野」は、運動の協調やバランスを保つ働きをしています。「前頭眼野」は、眼球の動きをコントロールしています。「一次運動野」は、筋肉の動きを直接制御しています。前頭葉は、脳の他の領域と密接に関連しており、脳全体の働きを調節する重要な役割を果たしています。
皮膚科 看護師に必須の用語『接触性皮膚炎』を徹底解説
接触性皮膚炎とは、外来性の物質が皮膚に接触して生じる、皮膚の限局性炎症性変化のことです。いわゆる「かぶれ」と呼ばれるものであり、日本人のおよそ15%が経験すると言われています。接触性皮膚炎は、接触する物質によって、アレルギー性接触性皮膚炎と刺激性接触性皮膚炎の2つに分類されます。アレルギー性接触性皮膚炎は、特定の物質に対してアレルギー反応が生じて発症するもので、主に化粧品、洗剤、ゴム製品、金属などが原因となります。刺激性接触性皮膚炎は、皮膚に強い刺激を与える物質が直接接触して発症するもので、主に酸、アルカリ、溶剤、洗剤などが原因となります。接触性皮膚炎の症状としては、皮膚の赤み、腫れ、かゆみ、痛み、水疱、びらん、落屑などが挙げられます。治療としては、接触している物質を特定し、その物質との接触を避けることが重要です。また、炎症を抑えるために、ステロイド外用薬や抗ヒスタミン薬などが処方されます。
精神科 看護師に必須の用語『成人期』とは？
成人期とは、発育が完了した時期から老化が始まる時期とされる。医学的には20歳前後から60歳前後とされる場合が多いが、具体的な年齢や区分は、社会的背景や研究者などによって異なる。なお、日本の法律では20歳以上を成人としているが、2018年に改正民法が成立したため、2022年4月1日からは18歳に引き下げられる。
成人期は、人生の中で最も長い時期である。この期間中には、結婚、出産、子育て、仕事、定年退職など、さまざまな人生のイベントを経験する。また、身体的にも精神的にも大きな変化が起こる時期である。
成人期は、社会の中で重要な役割を担う時期でもある。働くことで社会に貢献し、税金を納めて国の財政を支える。また、子育てや地域活動などを通じて、社会をより良い場所にするために貢献する。
成人期は、人生の中で最も充実した時期である。さまざまな人生のイベントを経験し、身体的にも精神的にも大きく成長する時期である。また、社会の中で重要な役割を担う時期でもある。
整形外科 看護師に知っておいてほしい尖足の症状と原因
尖足は、足の変形の一種であり、足の甲側が伸び、足先が下垂したまま元に戻らなくなった状態のことを指します。尖足は、先天的なものや、麻痺によるもの、痙直性によるもの、習慣性によるものなど、さまざまな原因で起こり得ます。
先天的な尖足は、内反足や凹足などの足の先天性の変形が合併することで起こります。麻痺による尖足は、ポリオなどの脊髄性麻痺により、背屈筋の筋力が低下することで起こります。痙直性尖足は、脳性小児麻痺や脳卒中などの痙性麻痺により、底屈筋の緊張が高まることによって起こります。習慣性尖足は、長期間寝たきりの状態により、足の重みや掛け布団の圧迫によって起こります。
また、どちらかの下肢が短い場合、それを補うために尖足になることもあります。短い方の下肢を補うための尖足は、矯正すると逆に不便になってしまうため、ほとんどの場合がその状態を維持することになります。
精神科 全人的苦痛：ケアの重要性
全人的苦痛とは、身体的、精神的、社会的、スピリチュアルな苦痛を含む、複雑な苦痛のことである。末期癌など予後不良の患者が体験していることが多く、近代ホスピス運動の創始者であるシシリー・ソンダースが、末期癌患者との関わりを通して提唱した概念である。ソンダースは、以下の4つの要因が患者の全人的苦痛を形成していると述べている。
・身体的苦痛体の痛みや症状、日常生活動作の支障など。
・精神的（心理的）苦痛不安、いらだち、うつ状態、孤独感など。
・社会的苦痛経済、仕事、家庭、人間関係、相続等に関する問題。
・スピリチュアル（霊的）な苦痛人生の意味への問い、自責の念、死への恐怖、価値観の変化、死生観に対する悩みなど。
呼吸器 看護師に必須！喘鳴について知っておくべきこと
喘鳴（ぜんめい）とは、聴診器を用いなくても聴取できる異常な呼吸音のことである。喘鳴は、気道が狭窄したり、分泌物で詰まったりしたときに起こる。喘鳴は、呼吸困難、胸痛、咳などの症状を伴うことがある。喘鳴の原因には、喘息、気管支炎、肺炎、気胸、肺水腫などがある。喘鳴は、重篤な疾患のサインである可能性があるため、早めに医師の診察を受ける必要がある。
喘鳴には、様々な種類がある。最もよく見られる喘鳴は、喘息によって引き起こされる喘鳴である。喘息は、気管支が炎症を起こし、狭くなる病気である。喘鳴は、喘息発作の際に起こり、呼吸困難、胸痛、咳などの症状を伴う。また、気管支炎や肺炎によっても喘鳴が起こることがある。気管支炎は、気管支に炎症が起こる病気であり、肺炎は、肺に炎症が起こる病気である。気管支炎や肺炎は、細菌やウイルスによって引き起こされることが多く、咳、痰、発熱などの症状を伴う。また、気胸や肺水腫によっても喘鳴が起こることがある。気胸は、肺が破れて空気が漏れる病気であり、肺水腫は、肺に水がたまる病気である。気胸や肺水腫は、呼吸困難、胸痛、咳などの症状を伴う。
精神科 看護師が知っておきたい摂食障害
摂食障害とは、摂食行動に関わることに問題が現れる精神疾患です。中枢性摂食異常症とも呼ばれます。摂食障害には、神経性食欲不振症、神経性過食症、過食性障害、異食症などがあります。
摂食障害は、身体的にも精神的にも深刻な影響を及ぼす可能性があります。身体的には、栄養失調、脱水症状、電解質異常、骨粗しょう症、貧血、心臓発作、脳卒中などにつながる可能性があります。精神的には、うつ病、不安障害、強迫性障害、パニック障害などにつながる可能性があります。
摂食障害の原因は、まだ完全には解明されていませんが、遺伝的要因、心理的要因、社会的要因などが関与していると考えられています。摂食障害は、思春期や青年期に発症することが多く、女性に多い傾向があります。
摂食障害の治療は、栄養失調の改善、精神療法、薬物療法などを組み合わせて行われます。摂食障害は、早期に発見して治療を開始することが重要です。
検査・診断 看護師に欠かせない精密検査の知識
精密検査は、健康診断や人間ドッグで異常が見つかった場合や、症状がある場合に行われる、より詳しく検査を行うことです。精密検査の目的は、病気の早期発見と診断、治療法の決定、経過観察などがあります。精密検査には、血液検査、尿検査、画像検査、内視鏡検査など、さまざまな検査方法があります。精密検査の結果、病気があることが確定した場合、その病気の治療が始まります。精密検査は、病気の早期発見と治療につながる重要な検査です。
耳鼻咽喉科 看護師に必須！舌下腺の基礎知識
舌下腺は、口腔底の粘膜直下、下顎骨の内面に位置する大唾液腺の一つです。顎下腺とは顎舌骨筋によって隔てられています。舌下腺の構造は、腺葉、排泄管、間質の3つからなる基本的な唾液腺の構造を持っています。
腺葉は、唾液を産生する部分で、腺房と腺管から構成されます。腺房は、杯細胞と非杯細胞という2種類の細胞で構成されています。杯細胞は、唾液を産生する細胞であり、非杯細胞は、杯細胞を支える細胞です。腺管は、唾液を排泄する管で、小腺管、中腺管、大腺管の3つに分かれています。小腺管は、腺房から唾液を集める管で、中腺管は、小腺管から唾液を集める管で、大腺管は、中腺管から唾液を集めて口腔内に排出する管です。
間質は、腺葉や排泄管を支持する組織で、血管、神経、リンパ管などが含まれます。
舌下腺の役割は、唾液を分泌することです。唾液は、食物の消化を助け、口内を清潔に保つ役割があります。また、唾液には、抗菌作用があり、口腔内の細菌の繁殖を防ぐ役割もあります。
腎・泌尿器 看護師が知っておくべき『切迫性尿失禁』
切迫性尿失禁とは、急に強い尿意を感じて、トイレまで我慢できずに漏れてしまうことを言います。尿意が切迫する直後や排尿開始直後に漏れることが多く、尿量が少なくても漏れてしまいます。また、夜間にも頻尿や尿意切迫が起こり、睡眠を妨げることもあります。切迫性尿失禁は、女性に多く見られる症状ですが、男性にも起こり得ます。
切迫性尿失禁の原因としては、膀胱の過活動や尿道括約筋の機能不全、神経障害などが考えられます。膀胱の過活動は、膀胱が過剰に収縮することで、尿意が切迫する症状を引き起こします。尿道括約筋の機能不全は、尿道を閉じて尿を保持する力が弱くなることで、尿漏れが起こりやすくなります。神経障害は、膀胱や尿道に分布する神経が障害されることで、尿意切迫や尿漏れなどの症状を引き起こします。
内分泌・代謝・栄養 看護師が知っておくべき生活習慣病
生活習慣病とは、不適切な生活習慣が原因となって発症する疾患の総称です。不適切な食生活、喫煙、運動不足などの生活習慣により、肥満、高血糖、高血圧、高脂血症などの生活習慣病が生じます。それ自体は症状を呈する疾患ではないため軽視されがちですが、虚血性心疾患、脳卒中、糖尿病の原因となり得るため、十分な治療予防が肝心です。具体的な治療法としては、食生活の是正、運動の奨励、禁煙などが挙げられます。
生活習慣病は、日本人の死因の上位を占めており、国民の健康に大きな影響を与えています。生活習慣病の発症を防ぐためには、日頃から健康的な生活を送ることが大切です。健康的な生活を送るためには、バランスのとれた食事を心がけ、適度な運動を行い、禁煙を心がけることが大切です。また、定期的に健康診断を受診し、自分の健康状態を把握することも大切です。