看護師に必須の用語『開胸器』
看護師の研究家
開胸器とは、胸部の手術に際して骨の間を開いて術野を確保するための手術用機械です。肋骨と肋骨の間を広げる、あるいは切開した胸骨の間を広げるなどして手術を行いやすくする器具である。
看護師になりたい
開胸器は、開胸術で使用される器具ということですか？
看護師の研究家
はい、開胸器は開胸術で使用される器具です。開胸術とは、壁側胸膜を切開して胸腔内に到達して手術を行うことです。肺や食道、心臓などの手術の際に選択されます。
看護師になりたい
開胸器を使用することで、どのようなリスクがありますか？
開胸器とは。
開胸器は、胸部の手術を行う際に使用される器具です。肋骨の間を開いて手術の視野を確保するのに用いられます。
開胸術とは、胸腔内に到達して手術を行うことをいいます。肺や心臓、食道などの手術の際に選択されることが多いです。
開胸器を使用する際は、まず器具を骨の間に装着します。つまみを回してアーム間隔を適切な幅に調整し、骨の間隔を広げて保持します。
開胸器を使用する前に、洗浄や滅菌を徹底することが大切です。錆や傷、亀裂などがないことを確認しましょう。
また、医師や医療スタッフが正しい手技を持っていることを確認することが重要です。開胸器は鋭利な部分があるため、誤って取り扱わないように注意しましょう。
開胸器を使用することで、血管損傷、神経損傷、感染症、折れや過敏症などのリスクが生じる可能性があります。
使用時に異常を感じた場合は、すぐに使用を中止してください。
また、使用後は汚れを落としてから滅菌、消毒を行うことが大切です。
開胸器を使用することで起こるリスク
開胸器を使用することで、いくつかのリスクが発生する可能性があります。
まず、血管損傷、神経損傷、大腸機能不全、膀胱機能不全、勃起不全、射精不全、感覚異常などの神経障害が発生する可能性があります。また、手術機械を適切に洗浄、滅菌しなかったために起こる感染症にも注意が必要です。
さらに、手術機械のすべりや誤配置による周辺の血管や神経の損傷、内臓の穿孔、空気、血管凝固等による塞栓、骨折（特に、重度骨粗鬆症、腎臓透析、骨減少症の患者などでは、骨折を来しやすいので注意する必要があります）、過敏症（普通は反応を示さない程度の弱い刺激に過敏に反応して一定の症状を呈するような状態をいう。アレルギーやアナフィラキシー、特異体質などが含まれる）、麻痺、手術機械の手術中の組み立て、分解によって起こる患者の組織損傷や手術従事者の損傷、歯車の部分に手袋が挟まって、手袋が破損することがあります。
これらのリスクを回避するため、医師および医療スタッフが正しい手技をもつこと、鋭利な部分がある器具は誤って取扱い者がけがをする可能性があり、破損、変形しやすいため、特に取扱いに注意すること、使用目的に応じた器具の使い方であっても、無理な使い方をしないこと、使用時に異常を感じたときには直ちに使用をやめること、汚れが付着した機械を滅菌、消毒すると汚れの固着、無菌性の低下が起こり、さびの原因となることがあるため処理の前に汚れが付着していないことを確認すること、汚れが付着した機械は洗浄し、汚れのないことを確認してから滅菌、消毒を行うことが大切です。
開胸器を使用する際の注意事項
開胸器を使用する際には、いくつかの注意事項を遵守することが重要です。
まず、開胸器は使用前に洗浄、滅菌されていることを確認する必要があります。目視により調べたとき、さび、傷、亀裂、変形、その他の損傷がないことを確認してください。
また、開胸器は医師および医療スタッフが正しい手技をもっている場合にのみ使用されるべきです。鋭利な部分がある器具は誤って取扱い者がけがをする可能性があり、破損、変形しやすいため、特に取扱いに注意する必要があります。
さらに、使用目的に応じた器具の使い方であっても、無理な使い方をしないようにしてください。使用時に異常を感じたときには直ちに使用をやめる必要があります。
また、汚れが付着した機械を滅菌、消毒すると汚れの固着、無菌性の低下が起こり、さびの原因となることがあるため処理の前に汚れが付着していないことを確認してください。汚れが付着した機械は洗浄し、汚れのないことを確認してから滅菌、消毒を行う必要があります。
最後に、開胸器を使用することで起こりうるリスクを認識しておくことも重要です。開胸器を使用することで、血管損傷、神経損傷、大腸機能不全、膀胱機能不全、勃起不全、射精不全、感覚異常などの神経障害、感染症、周辺の血管や神経の損傷、内臓の穿孔、空気、血管凝固等による塞栓、骨折、過敏症、麻痺、手術機械の手術中の組み立て、分解によって起こる患者の組織損傷や手術従事者の損傷、歯車の部分に手袋が挟まって、手袋が破損することがあるなどのリスクが生じる可能性があります。