看護師に必須の用語『動脈管』とは

看護師に必須の用語『動脈管』とは

動脈管とは？

動脈管とは、胎児期に見られる肺動脈と大動脈をつなぐ血管のことである。ボタロー管とも呼ばれる。胎児期には、肺は機能していないため、肺動脈を通って肺に流れる血液はほとんどない。そのため、動脈管が開いており、肺動脈から大動脈に血液が流れ、全身に送られている。

出生後、肺が機能し始めると、肺動脈を通って肺に流れる血液量が増加する。その結果、肺動脈と大動脈の圧力差が大きくなり、動脈管が閉鎖される。動脈管が閉鎖されると、肺動脈から大動脈に血液が流れなくなり、肺と全身の間の血液循環が完全に分かれる。

動脈管の役割

動脈管は、胎児期に見られる肺動脈と大動脈をつなぐ血管です。ボタロー管とも呼ばれます。動脈管の役割は、胎児の肺をバイパスして、酸素を母体の胎盤から受け取り、二酸化炭素を外に出すことです。肺は、胎児期には機能していないため、動脈管が胎児に酸素を供給する重要な役割を果たしています。出生後に肺が機能し始めると、動脈管は不要になり、通常は生後数日で自然に閉鎖します。しかし、動脈管が開存したままの状態を動脈管開存症といい、心臓に負担がかかり、呼吸困難や心不全などの症状を引き起こすことがあります。動脈管開存症は、手術によって治療することができます。

動脈管の閉鎖

動脈管の閉鎖

動脈管は、胎児期に見られる肺動脈と大動脈をつなぐ血管であり、ボタロー管とも呼ばれます。胎児期には、肺は機能していないため、肺動脈は使用されておらず、動脈管が開いていることで、酸素を含んだ血液が肺をバイパスして、大動脈に流れ、全身に送られます。

出生後、肺が機能し始めると、肺動脈に血液が流れ始め、動脈管は閉鎖されます。動脈管が閉鎖することで、酸素を含んだ血液が肺を介して全身に送られるようになります。動脈管の閉鎖は通常、生後数日から数週間の間に起こります。

動脈管が閉鎖しない場合、動脈管開存症となります。動脈管開存症は、肺動脈と大動脈の間の穴が持続的に存在する状態です。動脈管開存症があると、酸素を含んだ血液が肺を介さずに、大動脈に流れ、全身に送られてしまいます。これにより、肺に流れる血液の量が減少し、肺に酸素を取り込む能力が低下します。また、大動脈に流れる血液の量が増加するため、血圧が上昇することがあります。

動脈管開存症は、出生直後に診断されることが多いです。動脈管開存症の治療には、薬物治療と手術治療があります。薬物治療では、動脈管を収縮させる薬剤を使用することがあります。手術治療では、動脈管を切除したり、塞いだりします。

動脈管の異常

動脈管の異常とは、動脈管が正常に閉じず、出生後も開存したままの状態のことです。動脈管の異常には、動脈管開存症と動脈管狭窄症の2種類があります。

動脈管開存症とは、動脈管が正常に閉じず、出生後も開存したままの状態のことです。動脈管開存症は、新生児の約5％に発症する先天性心疾患です。動脈管開存症があると、肺動脈から大動脈へ血液が流れ込み、肺動脈圧が上昇してしまいます。肺動脈圧の上昇は、肺血管の収縮や肺水腫を引き起こし、呼吸困難やチアノーゼなどの症状が現れます。

動脈管狭窄症とは、動脈管が正常に発達せずに狭窄した状態のことです。動脈管狭窄症は、動脈管開存症よりもまれな先天性心疾患です。動脈管狭窄症があると、大動脈から肺動脈へ血液が流れ込みにくくなり、肺動脈圧が低下してしまいます。肺動脈圧の低下は、肺血管の拡張や肺うっ血を引き起こし、呼吸困難やチアノーゼなどの症状が現れます。

動脈管の異常は、出生直後から症状が現れる場合もあれば、成長するにつれて症状が現れる場合もあります。動脈管の異常が疑われる場合は、心臓エコー検査や心電図検査などの検査が行われます。動脈管の異常の治療は、動脈管を手術で閉じる手術が行われます。