自動性膀胱とは？～反射性尿失禁の原因～

自動性膀胱とは？～反射性尿失禁の原因～

自動性膀胱とは？

自動性膀胱とは、神経因性膀胱の分類法であるラピデス分類の一つです。橋から仙髄より上位の脊髄の障害によって起こり、反射性尿失禁を特徴とします。反射性神経因性膀胱ともいいます。脊髄完全損傷の回復期や二分脊髄などでみられます。

自動性膀胱は、脊髄損傷や二分脊髄などの神経因性膀胱の一種です。脊髄損傷や二分脊髄によって、脳からの神経信号が膀胱に届かなくなったり、膀胱の神経が損傷したりすることで起こります。

自動性膀胱になると、膀胱が自分の意思とは関係なく、勝手に収縮するようになります。そのため、尿意を感じなくても尿が漏れてしまう、頻尿になる、尿が勢いよく飛び出すなどの症状が現れます。また、膀胱が十分に収縮できなくなるため、残尿感や排尿困難などの症状もみられます。

反射性尿失禁の特徴

反射性尿失禁は、膀胱が満タンになる前に自然に尿が漏れる状態です。これは、膀胱と尿路を制御する神経が損傷していることが原因です。この損傷は、脊髄損傷、二分脊髄症、脳卒中、多発性硬化症など、さまざまな原因で起こる可能性があります。

反射性尿失禁の特徴としては、以下のものがあります。

* 尿意をほとんどまたは全く感じない
* 尿意を感じても、すぐにトイレに行くことができない
* 尿が突然漏れる
* 尿漏れをコントロールすることができない
* 夜中に何度もトイレに行く必要がある

反射性尿失禁は、日常生活に大きな影響を与える可能性があります。社会的な孤立、うつ病、睡眠障害などにつながる可能性があります。また、泌尿器感染症や皮膚炎などの健康問題のリスクも高くなります。

反射性尿失禁の治療法は、その原因によって異なります。脊髄損傷や二分脊髄症などの神経損傷が原因の場合は、手術や薬物療法、リハビリテーションなどが行われます。脳卒中や多発性硬化症などの場合は、薬物療法やリハビリテーションなどが行われます。

脊髄損傷と自動性膀胱

脊髄損傷と自動性膀胱

脊髄損傷は、脊髄の損傷により、脳と身体の他の部分との間のコミュニケーションが途絶えてしまう状態です。これにより、運動麻痺、感覚麻痺、排泄障害などの様々な症状が現れます。

脊髄損傷の中でも、橋から仙髄より上位の脊髄が損傷されている場合、自動性膀胱という状態になることがあります。自動性膀胱とは、膀胱の機能が自律神経によって制御され、自分で排尿することができない状態です。

脊髄損傷による自動性膀胱は、反射性神経因性膀胱とも呼ばれます。これは、膀胱への神経の支配が失われてしまい、膀胱が自動的に収縮して尿を排出してしまうためです。

自動性膀胱の症状として、反射性尿失禁、頻尿、残尿感などがあります。また、膀胱炎や腎盂腎炎などの感染症を起こしやすくなります。

自動性膀胱の治療法としては、間欠導尿、清潔間欠導尿、膀胱拡張術、ボツリヌス毒素注入療法などがあります。

間欠導尿とは、一定の間隔で膀胱にカテーテルを挿入して尿を排出する方法です。清潔間欠導尿は、間欠導尿を清潔な状態で行う方法です。膀胱拡張術とは、膀胱を拡張して尿を貯めることができるようにする手術です。ボツリヌス毒素注入療法とは、膀胱の筋肉を麻痺させて尿失禁を改善する方法です。

二分脊髄と自動性膀胱

二分脊髄と自動性膀胱

二分脊髄とは、胎児の背骨や脊髄の形成がうまくいかず、背骨が部分的にまたは完全に割れてしまう先天的な障害です。二分脊髄は、脊髄のどの部分に隙間があるかによって、その症状や重症度は異なります。二分脊髄のある人は、足や膀胱、腸に障害を持つことがあります。また、学習障害や発達遅延がある場合もあります。

二分脊髄は、自動性膀胱を引き起こす可能性があります。自動性膀胱とは、膀胱が自分の意志とは関係なく、自動的に尿を排出してしまう状態です。自動性膀胱は、反射性尿失禁を引き起こします。反射性尿失禁とは、膀胱が満タンになると、反射的に尿が排出されてしまう状態です。自動性膀胱のある人は、尿意を感じることができず、尿失禁をコントロールすることができません。

二分脊髄のある人は、自動性膀胱にならないようにするために、定期的に膀胱を排尿する必要があります。また、尿失禁をコントロールするために、失禁パッドや尿道カテーテルを使用することもあります。