消化器
経皮経肝膿瘍ドレナージとは？肝膿瘍治療の鍵を握る治療法
組織・制度
組織・制度 看護師必須用語『アドボカシー』とは？
アドボカシーとは、患者の権利擁護活動のことである。アドボカシーは、患者の権利を守るために、患者の代理人として行動したり、患者の権利を擁護したり、患者のニーズを医療チームに伝えたりする活動である。患者の権利擁護活動は、医療の質を向上させ、患者の安全を守るために重要な役割を果たしている。
アドボカシー活動を行うためには、患者の権利や医療の知識を身につけることが大切である。また、患者のニーズを理解し、患者の希望を尊重することも重要である。アドボカシー活動を行うことで、患者の権利を守り、医療の質を向上させることができる。
組織・制度 看護師必須の用語『インシデント』
インシデントとは、医療現場で起こりうる医療事故や医療過誤、または、実施された結果的に患者に傷害や不利益を及ぼさなかった事象のことを指します。医療現場では「ヒヤリ・ハット」とも呼ばれています。
医療現場においては、医療ミスや医療事故が発生する可能性は常に存在しており、その潜在的な危険性を意識し、 prevenir 対策を講じることが重要です。
インシデントの事例を集計し、対策を立てることで、医療ミスや医療事故の発生を防止し、患者の安全を確保することができます。
組織・制度 看護師必見！Off-JTとは？
Off-JTとは、職場を離れ、日常業務外で行われる教育・研修のことです。集合研修や講習会などがあり、座学や実技研修など、様々な方法で行われます。Off-JTの特徴は、職場を離れて行われるため、日常業務の妨げにならず、集中して学習できることです。また、外部の専門家から最新の知識や技術を学ぶことができるのも大きなメリットです。集合研修や講習会以外には、通信教育やeラーニングなどがあり、Off-JTの方法は多様化しています。
組織・制度 看護師に必須の用語『難病法』とは？
難病法とは、難病の患者に対する医療等に関する法律の略称である。難病とは、長期にわたって療養を必要とし、高度かつ専門的な医療を必要とする、特定の疾病のことである。難病法は、難病の患者が、適切な医療を受けることができるようにするため、国による支援制度を定めた法律である。
難病法の対象となる疾病は、厚生労働省が指定した「指定難病」である。指定難病は、約300種類あり、がん、心臓病、脳卒中、リウマチ、糖尿病、精神疾患など、幅広い疾病が含まれている。難病法は、指定難病の患者に対して、以下の支援制度を提供している。
1. 医療費助成
2. 医療費控除
3. 障害年金
4. 障害福祉サービス
5. 介護保険
6. 雇用対策
これらの支援制度により、難病の患者は、経済的な負担を軽減し、日常生活を送ることが容易になる。また、難病法は、難病の研究開発を促進し、新しい治療法や薬剤の開発を支援している。
組織・制度 医療クラークの役割と資格
医療クラークとは、医療機関において、医師や看護師の指示に従って、患者のカルテを管理し、診療費を計算し、薬局や他の医療機関との連絡を行うなどの事務作業を行う医療事務職です。医療クラークは、患者の個人情報を扱うため、守秘義務が厳しく求められます。また、医療機関の経営状況を把握し、改善するために、経営に関する知識も必要です。
医療クラークは、医療機関の重要な業務を担うため、その役割は非常に重要です。医療クラークが適切に業務を行うことで、医療機関の円滑な運営に貢献することができます。また、医療クラークは、患者と医療機関の架け橋となり、患者の満足度を高める役割も果たしています。
医療クラークになるには、医療事務の専門学校や大学で学び、資格を取得する必要があります。医療事務の資格は、医療事務士、医療事務管理士、医療事務専門士などがあります。また、医療クラークとして働くためには、パソコンの操作スキルやコミュニケーション能力も必要です。
医療クラークは、医療機関の重要な業務を担うため、その役割は非常に重要です。医療クラークが適切に業務を行うことで、医療機関の円滑な運営に貢献することができます。また、医療クラークは、患者と医療機関の架け橋となり、患者の満足度を高める役割も果たしています。
組織・制度 看護師に必須の用語『地域包括ケアシステム』
地域包括ケアシステムとは、住まい、医療、介護、予防、生活支援が一体となって提供されるシステムのことです。団塊の世代が75歳以上となる2025年に向けて、厚生労働省が概念をまとめ、導入を進めています。
地域包括ケアシステムの背景には、日本の少子高齢化が急速に進展しているということがあります。増え続ける高齢者を支えるには、従来のように病院が介護機能を担うことは不可能です。そこで政府は、「施設から在宅へ」という大きな流れを作り、在宅で療養が継続できるような環境が整うよう計画しています。
在宅療養を進めるにあたっては、地域全体で在宅患者のサポート体制を構築する必要があります。地域包括ケアシステムが目指すのは、患者が自宅をベースに必要なサポートを受けつつ、介護が必要になってもすぐに施設に入居することなく、可能な限り住み慣れた自宅で自立した生活を送れるようにすることです。
組織・制度 看護師に必須の用語『メンター制度』
メンター制度とは、新人看護師やチームメンバーを中長期的にサポートする制度のことです。年齢や経験の近い、先輩の看護師が、指導・相談役として、新人の仕事の不安や悩みの解消や業務の指導・育成を担当します。
新人看護師にとって、上司とは別の相談相手ができることで、技術を身につけながら職場に馴染むことができます。また、先輩ナースにとっては、指導・マネジメントの技術を身につけることができるというメリットがあります。
メンター制度は、新人の看護師が早く職場に馴染み、看護師として成長するために、とても有効な制度です。また、先輩ナースにとっても、指導・マネジメントの技術を身につけることができるので、キャリアアップを目指すナースには、とても良い制度です。
組織・制度 小児慢性特定疾患治療研究事業とは？
小児慢性特定疾患治療研究事業とは、小児慢性疾患のうち長期にわたって治療が必要な特定疾患の治療方法の研究や、患者の医療費負担の軽減などを目的とした事業である。運営主体は都道府県や指定都市、中核市となっている。
この事業は、小児慢性疾患の治療方法の研究や、患者の医療費負担の軽減を目的としている。対象となる疾患は、指定難病疾患、国の指定がない難病疾病及び都道府県が指定する難病疾病などであり、これらの疾患にかかっている子どもが対象となる。事業内容は、小児慢性疾患の治療方法の研究、患者の医療費負担の軽減、患児の療養生活の支援などである。病状や治療状況などにより、医療費の助成額が異なる場合がある。
組織・制度 介護老人保健施設とは？その機能と役割
介護老人保健施設の目的は、在宅療養が困難な高齢者に対し、看護、リハビリテーション、介護などのサービスを提供し、在宅復帰を目指すことです。介護老人保健施設では、医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、社会福祉士などの専門スタッフがチームを組んで、利用者の状態に合わせて個別ケアプランを作成し、提供しています。
介護老人保健施設のサービス内容は、大きく分けて以下のようなものがあります。
* 看護
* リハビリテーション
* 介護
* 食事
* 入浴
* 排泄介助
* 日常生活支援
* レクリエーション
介護老人保健施設は、在宅療養が困難な高齢者にとって、必要なサービスを受けられる場所です。利用者は、介護老人保健施設でリハビリテーションを受けながら、在宅復帰を目指しています。
組織・制度 治験施設支援機関とは？その役割と重要性
治験施設支援機関 (SMO) は、治験を実施する医療機関を支援する機関です。治験は、新薬や医療機器の安全性和有効性を評価するために実施される臨床試験の一種であり、SMOは治験の実施を円滑に進めるために、医療機関に対してさまざまな支援を行います。
SMOの主な役割は、以下のとおりです。
* 治験計画書の作成および提出
* 治験参加者の募集およびスクリーニング
* 治験薬や医療機器の配布および管理
* 治験参加者の安全性モニタリング
* 治験データの収集および解析
* 治験結果の報告
SMOは、医療機関の治験実施を支援することで、新薬や医療機器の開発を促進し、患者さんに新しい治療法を提供することに貢献しています。
組織・制度 看護師必須！三次救急とは？
三次救急とは、一次救急や二次救急では対応が困難な重篤疾患や多発外傷に対する医療のことである。三次救急機関は、高度な設備と専門知識を持つ医師や看護師が配置され、24時間体制で患者を受け入れている。三次救急では、集中治療室（ICU）や手術室、高度な画像診断装置などの設備が整っており、重篤な疾患や外傷の患者に対して救命処置や手術、投薬などの治療を行うことができる。三次救急機関は、大学病院や救命センター、基幹病院などが指定されており、患者は、一次救急や二次救急機関から三次救急機関に搬送される。三次救急機関では、重篤な疾患や外傷の患者に対して救命処置や手術、投薬などの治療を行い、患者の生命を救うことを目的としている。
組織・制度 看護師が知っておくべき「総合病院」の基本情報
総合病院とは、内科や外科以外に各種診療科が存在することや、やや病床規模が大きいこと、救急診療を実施していることなど、地域医療の基幹となる病院を指します。また、病院の固有名称として「〇〇総合病院」を用いている医療機関は多数あります。かつては診療科や病床規模、検査などの施設機能に関する規定が医療法によって定められていましたが、1997年の同法の改正に伴ってその名称に関する規定はなくなりました。しかし、すでに一般社会に広く浸透した名称であるため、現在でも一般的に用いられる傾向があります。
組織・制度 看護師必須！『デブリーフィング』って知ってる？
デブリーフィングとは、災害や精神的ショックを経験した人々に対して行われる、急性期（体験後2、3日～数週間）の支援方法のことである。心理的デブリーフィング（psychological debriefing、PD）とも言われる。
デブリーフィングは元来、軍隊用語で「状況報告、事実確認」を意味し、前線から帰還した兵に任務や戦況を質問し、報告させることを指していた。転じて、大規模災害や悲惨な死傷事故を目の当たりにした人々が、自身が体験した状況を正しく認識することが、ストレスによって引き起こされている自身の異常反応（不安感、抑うつ感など）が正常な反応なのだと認識することにつながり、ひいては回復へとつながってゆく。これを目指して行われることをデブリーフィング（心理的デブリーフィング）という。
デブリーフィングでは、トラウマとなるような出来事を体験した人がグループで2～3時間話し合い、互いを理解しあう雰囲気のなかで心に溜まったストレスを処理することを目指す。
組織・制度 信頼関係を築きやすい看護師・プライマリーナース
プライマリーナースとは、一人の患者を、入院から退院までの全期間を通して継続的に受け持つ看護師のことである。プライマリーナースは、患者の状態を把握し、必要なケアを提供する責任を負う。また、患者の家族とコミュニケーションをとり、患者の状態や治療方針について説明する役割も果たす。
プライマリーナースが一人一人の患者に寄り添うことで、患者の状態を常に把握することができ、早急に適切な処置を行うことができる。また、患者の状態や治療方針について、常に患者とその家族に説明を行うことで、患者の不安や疑問を解消することができる。さらに、患者の状態を常に把握することで、患者が退院した後の生活についても相談を行い、患者の退院後の生活をサポートすることができる。
組織・制度 訪問看護とは？在宅医療における看護士の役割
訪問看護とは、医師の指示に基づき、看護師が患者宅を訪問し、必要な看護を行うことです。訪問看護は、患者の健康状態のチェックや療養環境の整備、認知症や終末期のケア、メンタルケア、褥瘡（じょくそう）管理、看取りなど幅広い対応が求められています。訪問看護の場は、患者の自宅であることが多く、患者が安心して療養できる環境を整えることが重要です。
訪問看護の役割は、患者の健康状態の維持・改善を図り、患者の生活の質（QOL）を高めることです。訪問看護師は、患者の状態を把握し、適切な看護ケアを提供します。また、患者の家族や介護者の支援を行い、患者の社会復帰をサポートします。訪問看護は、在宅医療の一環として位置づけられており、患者の自宅で療養することを可能にします。
組織・制度 看護師に必須！看護単位とは何か
看護単位とは、ある特定の場所を対象とする看護を担当する一定の看護要員の集団のことです。一般には「病棟」とほとんど同義とみなされています。看護単位は、看護師長がリーダーとなり、看護師、准看護師、看護助手など、さまざまな職種の看護職によって構成されています。看護単位は、入院患者に対して、24時間体制で看護を提供しています。看護師は、患者の状態をアセスメントし、看護計画を立て、看護を実施します。また、患者や家族に対して、必要な情報を提供し、心理的サポートも行っています。看護単位は、患者の安全と健康を守るために、重要な役割を果たしています。
組織・制度 ナースプラクティショナーとは？日本の制度化にも注目
ナースプラクティショナー（NP）とは、通常の看護業務に加え、限定された薬の処方や検査の指示を出す権限を持つ看護師のことである。日本ではまだ制度化されていないものの、医師不足が深刻化するなかで、看護師が簡単な初期診療を行うことが医師の負担軽減につながると注目されている。
NPは、看護師として一定の経験を積んだ後、大学院に進学し、特定のカリキュラムを履修して認定試験に合格する必要がある。NPの役割は、患者の病歴の聴取、身体診察、検査の指示、薬の処方などである。また、患者の教育やカウンセリングも行う。
NPは、プライマリケアの分野で活躍することが多い。プライマリケアとは、患者が最初に受診する医療のことで、風邪やインフルエンザなどの急性疾患から、糖尿病や高血圧などの慢性疾患まで幅広く扱う。NPは、医師と連携して患者の診療にあたることで、医師の負担軽減につながっている。
NPは、日本の医療システムにおいて重要な役割を果たすことが期待されている。医師不足が深刻化するなか、NPは医師の負担軽減につながり、患者のアクセスしやすい医療を提供することができる。また、NPは患者の教育やカウンセリングを行うことで、患者の自己管理能力を高めることもできる。
組織・制度 看護師に不可欠！マネジドケアってなに？
マネジドケアとは、医療サービスの効率化と医療費の抑制を目的とした医療保険システムのことです。アメリカで創設され、現在多くの国や地域で普及しています。
マネジドケアの基本的な仕組みは、保険会社が医療機関と契約し、一定の料金で医療サービスを提供してもらうというものです。また、保険会社は医療機関に対して、医療サービスの質を確保するための基準を設け、それに従って医療サービスが提供されているかどうかを監視しています。
マネジドケアは、医療費の抑制に一定の効果があるとされています。しかし、医療機関の経営を圧迫することや、患者の医療サービスの選択肢を狭めるという批判もされています。
組織・制度 フィジシャンアシスタントとは？日本の看護師に求められる人材
フィジシャンアシスタント（PA）とは、医師の監督のもとで診察、薬の処方、手術の補助など、医師が行う医療行為の8割方をカバーする医療従事者のことです。現在の日本ではこのような制度はありません。アメリカ合衆国の衛生兵から出発した制度で、24～32カ月間のカリキュラムを専門学校などで履修し、国家資格を得た後に州免許を取得して職務に就きます。医師の偏在、および過重労働対策のなかで代替労働力の確保のため創設後も拡大しています。
PAは、医師の診察の補助、薬の処方、手術の補助、患者への教育、健康管理など、医師が行う医療行為の多くを行うことができます。PAは、医師とチームを組んで働いており、医師がより多くの患者を診察できるようにサポートしています。
PAは、医師になるための長い訓練を受けずに、医療行為を行うことができる医療従事者です。そのため、医師よりも低コストで医療サービスを提供することができます。PAは、医師不足の地域や、医師の診察を受けにくい地域で活躍しています。
組織・制度 看護師が知っておくべき『障害者手帳』
障害者手帳とは、身体的障害や精神的障害、知的障害を持つ人に発行される公的手帳の総称です。具体的には、身体障害者手帳や精神障害者保健福祉手帳、療育手帳を指しています。障害者手帳を提示することで障害の程度を明らかにし、それぞれの等級に応じて以下のようなサービスを受けることができます。
・公共交通機関の運賃割引
・公共施設利用料の割引
・公営住宅への優先入居
・就職時の障害者枠の利用
・国税・地方税の控除
組織・制度 リンクナースの役割と必要性
リンクナースは、医療施設内の専門チームや委員会と病棟看護師をつなぐ役割を持つ看護師です。各病棟から1名ないし複数名がリンクナースとして、専門チームや委員会と連携します。また、看護師と他職種をつなぐ役割も持ちます。
リンクナースの主な役割は、専門チームや委員会の活動内容を病棟看護師に周知し、病棟看護師からの意見や要望を専門チームや委員会に伝えることです。また、専門チームや委員会が行う教育や研修に参加し、病棟看護師にその内容を伝達することも重要な役割です。
リンクナースは、病棟看護師と専門チームや委員会をつなぐ重要な役割を果たしています。リンクナースが機能することで、医療施設内の連携が強化され、医療の質の向上が図られます。
組織・制度 看護師必見！CRAとは？
CRA（しーあーるえー、Clinical Research Associate）とは、適切に治験（臨床試験）が行われているかモニタリングする職業のことである。臨床開発モニターや、モニターとも呼ばれる。
CRAは、治験の計画立案から実施、データ収集、解析まで、すべてのプロセスに関与する。また、治験参加者の安全と権利を守るため、治験の実施状況をモニターし、問題が発生した場合は適切な措置を講じる。
CRAの仕事は、責任が重く、幅広い知識とスキルが求められる。CRAになるには、薬学、看護学、医学などの医療系学部を卒業し、医薬品開発や臨床試験の経験を積む必要がある。また、CRAとして働くには、CRA認定試験に合格することが必要である。
CRAは、新薬の開発において重要な役割を担っている。CRAが適切に治験を実施することで、新薬の安全性と有効性が確認され、患者に安全な薬が届けられるようになる。
組織・制度 小児慢性特定疾患治療研究事業とは？
小児慢性特定疾患治療研究事業は、指定された小児慢性疾患の治療方法の研究や、患者の医療費負担の軽減などを目的とした事業です。この事業は、都道府県や指定都市、中核市が運営しており、対象となる疾患は、指定された疾患のリストに掲載されているものに限られています。
この事業の対象となる疾患は、長期にわたって治療が必要なものや、治療費が高額なものなど、患者の負担が大きいものが多いです。対象となる疾患のリストは、厚生労働省によって随時更新されており、現在では、約100の疾患が指定されています。
対象疾患の治療を受けるためには、あらかじめ医療費負担軽減のための申請を行う必要があります。申請が受理されると、医療費の自己負担額が一定額に軽減されます。軽減される自己負担額は、疾患によって異なります。
小児慢性特定疾患治療研究事業は、小児慢性疾患の治療費負担を軽減し、患者の生活をサポートするために重要な役割を果たしています。
組織・制度 看護師に必須の用語『看護加算』その仕組みと活用方法
看護加算とは、看護師によって提供される看護ケアを評価した上で点数化し、診療報酬に加算することである。質の高い看護ケアを提供したことへの評価や、質の高い看護ケアを目指す医療機関が増えるようにするために設けられた。
看護加算には、基本看護加算、特定看護加算、高度看護加算の3つがある。基本看護加算は、すべての入院患者に対して算定される加算であり、患者の状態に応じた看護ケアを提供したことを評価する。特定看護加算は、特定の疾患や状態を有する患者に対して算定される加算であり、より高度な看護ケアを提供したことを評価する。高度看護加算は、高度な専門知識や技術を要する看護ケアを提供したことを評価する加算である。
看護加算は、医療機関の収入に大きな影響を与えるため、医療機関は質の高い看護ケアを提供することに力を入れている。看護加算の算定要件は毎年改定されており、医療機関は常に最新の情報を把握しておく必要がある。