医療機器・設備・器具
尿道カテーテルとは？使い方と種類を解説
組織・制度
組織・制度 看護師のための『プリセプティー』とは。
プリセプティーは、プリセプターとともに患者ケアに従事し、プリセプターから指導を受ける役割を担います。プリセプティーは、プリセプターから患者ケアに関する知識や技術を学び、患者ケアを安全かつ効果的に行う能力を身につけていきます。また、プリセプティーは、プリセプターの指導の下で、患者ケアに関連する様々な業務を経験し、看護師としての専門性を高めていきます。プリセプティーは、プリセプターとのマンツーマン方式による教育を受けることで、安心して患者ケアを学ぶことができ、リアリティショックの予防や軽減につながります。さらに、プリセプティーは、プリセプターから患者ケアに関するフィードバックを受けることで、自分の看護ケアを振り返り、改善する機会を得ることができます。
組織・制度 信頼関係を築きやすい看護師・プライマリーナース
プライマリーナースとは、一人の患者を、入院から退院までの全期間を通して継続的に受け持つ看護師のことである。プライマリーナースは、患者の状態を把握し、必要なケアを提供する責任を負う。また、患者の家族とコミュニケーションをとり、患者の状態や治療方針について説明する役割も果たす。
プライマリーナースが一人一人の患者に寄り添うことで、患者の状態を常に把握することができ、早急に適切な処置を行うことができる。また、患者の状態や治療方針について、常に患者とその家族に説明を行うことで、患者の不安や疑問を解消することができる。さらに、患者の状態を常に把握することで、患者が退院した後の生活についても相談を行い、患者の退院後の生活をサポートすることができる。
組織・制度 看護師必須！『デブリーフィング』って知ってる？
デブリーフィングとは、災害や精神的ショックを経験した人々に対して行われる、急性期（体験後2、3日～数週間）の支援方法のことである。心理的デブリーフィング（psychological debriefing、PD）とも言われる。
デブリーフィングは元来、軍隊用語で「状況報告、事実確認」を意味し、前線から帰還した兵に任務や戦況を質問し、報告させることを指していた。転じて、大規模災害や悲惨な死傷事故を目の当たりにした人々が、自身が体験した状況を正しく認識することが、ストレスによって引き起こされている自身の異常反応（不安感、抑うつ感など）が正常な反応なのだと認識することにつながり、ひいては回復へとつながってゆく。これを目指して行われることをデブリーフィング（心理的デブリーフィング）という。
デブリーフィングでは、トラウマとなるような出来事を体験した人がグループで2～3時間話し合い、互いを理解しあう雰囲気のなかで心に溜まったストレスを処理することを目指す。
組織・制度 看護師に必須の用語『難病法』とは？
難病法とは、難病の患者に対する医療等に関する法律の略称である。難病とは、長期にわたって療養を必要とし、高度かつ専門的な医療を必要とする、特定の疾病のことである。難病法は、難病の患者が、適切な医療を受けることができるようにするため、国による支援制度を定めた法律である。
難病法の対象となる疾病は、厚生労働省が指定した「指定難病」である。指定難病は、約300種類あり、がん、心臓病、脳卒中、リウマチ、糖尿病、精神疾患など、幅広い疾病が含まれている。難病法は、指定難病の患者に対して、以下の支援制度を提供している。
1. 医療費助成
2. 医療費控除
3. 障害年金
4. 障害福祉サービス
5. 介護保険
6. 雇用対策
これらの支援制度により、難病の患者は、経済的な負担を軽減し、日常生活を送ることが容易になる。また、難病法は、難病の研究開発を促進し、新しい治療法や薬剤の開発を支援している。
組織・制度 看護師必見！『ナースバンク』とは？
ナースバンクは、看護師の就職を支援する、無料職業紹介サービスのことです。ナースバンク事業とも呼ばれ、費用は一切かかりません。ナースバンクで仕事の紹介を受けるには、各都道府県のナースセンターに出かけて直接問い合わせるほか、インターネットのe-ナースセンターを利用して申し込む方法があります。ナースバンク事業では、職業紹介のほかにも、再就職のための相談会や各種講習会の実施、合同採用説明会やイベントの運営などを行っています。
組織・制度 介護老人保健施設とは？その機能と役割
介護老人保健施設の目的は、在宅療養が困難な高齢者に対し、看護、リハビリテーション、介護などのサービスを提供し、在宅復帰を目指すことです。介護老人保健施設では、医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、社会福祉士などの専門スタッフがチームを組んで、利用者の状態に合わせて個別ケアプランを作成し、提供しています。
介護老人保健施設のサービス内容は、大きく分けて以下のようなものがあります。
* 看護
* リハビリテーション
* 介護
* 食事
* 入浴
* 排泄介助
* 日常生活支援
* レクリエーション
介護老人保健施設は、在宅療養が困難な高齢者にとって、必要なサービスを受けられる場所です。利用者は、介護老人保健施設でリハビリテーションを受けながら、在宅復帰を目指しています。
組織・制度 看護師に知っておいてほしいナースセンターとは？
ナースセンターは、看護師、保健師、助産師の就業促進と、看護に関する知識向上を目指して実施・運営されている団体です。1992年に制定された「看護師等の人材確保の促進に関する法律」に基づき設置されました。
ナースセンターは、看護師、保健師、助産師の求人情報を提供したり、看護師、保健師、助産師のスキルアップのための研修会を開催したり、看護に関する相談を受け付けたりするなど、看護師、保健師、助産師が安心して働き、スキルアップできる環境を整えるためにさまざまな役割を果たしています。
また、ナースセンターは、看護に関する情報を収集・分析したり、看護に関する政策提言を行ったりするなど、看護の発展に貢献する活動も行っています。
組織・制度 特別養護老人ホームとは？必要な用語と豆知識
-特別養護老人ホームの概要-
特別養護老人ホームとは、要介護者が長期間入所し、介護サービスを受けながら生活をすることができる、社会福祉法人や地域自治体が経営する公的な福祉施設である。特養とも呼ばれる。老人福祉施設の一つである。2014年時点で全国に9,726の施設がある。在宅復帰を目的とした介護老人保健施設（老健）などとは異なり、終身入居が可能である。
入所条件は、介護保険の要介護認定において、要介護1以上と認定された65歳以上の人である。2015年度以降の新規申込者は、要介護3以上が条件となった。
施設全体で介護を行う従来型と、10人程度を1ユニットとして個人を尊重しながら家庭的な雰囲気でケアを提供するユニット型の2種類がある。
受けられるサービスは、食事や入浴、レクリエーションなどである。食事は身体状況に合わせてきざみやとろみをつけた嚥下食の提供が可能で、寝たきりでも入浴できる設備が整っている。医師は常駐する義務はないが、協力医療機関などを持つ施設がほとんどである。
費用は、入居金などの初期費用はかからず、月額料金として介護サービス費とその他の生活費（住居費、食費など）が発生する。介護サービス費は受けたサービス内容や要介護度によって異なるが、原則として1割負担である。2015年8月に行われた制度改正で、年金のみの収入であれば単身で280万円以上、夫婦で346万円以上の所得がある人は2割負担となった。トータルで、1カ月当たりの月額費用は一般の有料老人ホームよりは安価になるケースが多い。従来型ではひと月にかかる費用が10万円以下、ユニット型でも15万円以下が多い。また、低所得者に対する自己負担の限度額も定められている。
組織・制度 看護師に必須の用語『皮膚排泄ケア』とは？
皮膚排泄ケアとは、褥瘡などの創傷や、ストーマ（人工肛門・人工膀胱）、失禁などの排泄ケアのことである。創傷（Wound）、ストーマ（Ostomy）、失禁（Continence）の頭文字をとってWOCケア（ウォックケア）と呼ばれることもある。皮膚排泄ケアは看護師の働きの中でも重要な役割の1つであり、「皮膚・排泄ケア認定看護師」は、救急看護とならんで最も早く、日本看護協会による認定が始まった領域でもある。
組織・制度 看護師解説『二次救急』
二次救急とは、入院治療や緊急手術を必要とする患者に対応する救急医療のことです。都道府県ごとに作成される医療計画において、救急医療施設は機能別に初期救急医療・第二次救急医療・第三次救急医療に階層化されています。
二次救急は、初期救急で対応できない重症患者や、緊急手術が必要な患者を受け入れます。二次救急医療施設には、内科、外科、小児科、産婦人科、脳神経外科、整形外科などの診療科があり、24時間体制で診療を行っています。
二次救急医療施設は、救急車の受け入れが可能な救急外来を備えており、医師や看護師、救急救命士などの医療スタッフが常駐しています。また、二次救急医療施設には、CTやMRI、レントゲンなどの画像診断装置や、人工呼吸器や除細動器などの救命医療機器が備えられています。
二次救急医療は、重症患者や緊急手術が必要な患者にとって、救命と治療に欠かせない医療サービスです。二次救急医療施設は、地域の救急医療ネットワークの中核を担っており、24時間体制で患者を受け入れています。
組織・制度 国際看護師協会とは？
国際看護師協会（ICN）は、世界最大の看護師団体であり、世界で初めて結成された国際的看護師団体である。1899年にスイスのジュネーブに本部を置き、設立された。ICNは、世界中130カ国の看護師協会が加盟しており、総勢1,300万人の看護師を代表している。
ICNの設立目的は、看護師の社会的地位の向上、国際的な連帯、広域及び地域社会での健康医療政策に積極的に参加することである。ICNは、看護師の専門性を守り、看護師の倫理を確立し、看護師の教育を促進するために活動している。また、ICNは、世界保健機関（WHO）や国連児童基金（UNICEF）などの国際機関と協力して、世界の健康問題の解決に取り組んでいる。
組織・制度 看護師必見！臨床病理カンファレンスとは？
臨床病理カンファレンスの目的は、診療科の壁を越えて、病理医と臨床医が症例について議論し、診断や治療について共有することで、患者のより良い医療につなげることです。また、カンファレンスを通して、臨床医は病理医の診断結果をより深く理解し、病理医は臨床医の診療経過をより詳しく知ることができます。これにより、お互いの理解を深め、より良いチーム医療を提供することが可能になります。
臨床病理カンファレンスの意義は、患者のより良い医療につながることです。カンファレンスを通して、診療科の壁を越えて、病理医と臨床医が症例について議論し、診断や治療について共有することで、患者のより良い医療につなげることができます。また、カンファレンスを通して、臨床医は病理医の診断結果をより深く理解し、病理医は臨床医の診療経過をより詳しく知ることができます。これにより、お互いの理解を深め、より良いチーム医療を提供することが可能になります。
組織・制度 専門看護師とは？その役割と取得方法
専門看護師の役割は多岐にわたる。専門看護師は、個人、家族、集団に対して卓越した看護を実践するだけでなく、看護者を含むケア提供者に対しコンサルテーションを行う。また、必要なケアが円滑に行われるために、保健医療福祉に携わる人々の間のコーディネーションを行う。さらに、個人、家族、集団の権利を守るために、倫理的な問題や葛藤の解決をはかる。専門看護師は、看護者に対しケアを向上させるため教育的役割を果たし、実践の場における研究活動を行う。
組織・制度 看護師必携！『米国生殖医学会』とは？
米国生殖医学会（ASRM）は、生殖医療に関連する国際的な二大学会のひとつである。1944年に設立され、生殖医療に関する研究、教育、診療を行い、その分野の発展に貢献している。会員数は1万人を超え、世界各国から医師、看護師、研究者らが参加している。
ASRMは、生殖医療に関する最新の情報を発信しており、学会誌「Fertility and Sterility」を発行している。また、毎年、学会を開催し、生殖医療に関する最新の研究成果を発表している。
ASRMは、生殖医療の倫理にも取り組んでおり、生殖医療に関するガイドラインを策定している。また、生殖医療に関する政策提言も行っている。
組織・制度 看護師に必須の用語『地域包括ケアシステム』
地域包括ケアシステムとは、住まい、医療、介護、予防、生活支援が一体となって提供されるシステムのことです。団塊の世代が75歳以上となる2025年に向けて、厚生労働省が概念をまとめ、導入を進めています。
地域包括ケアシステムの背景には、日本の少子高齢化が急速に進展しているということがあります。増え続ける高齢者を支えるには、従来のように病院が介護機能を担うことは不可能です。そこで政府は、「施設から在宅へ」という大きな流れを作り、在宅で療養が継続できるような環境が整うよう計画しています。
在宅療養を進めるにあたっては、地域全体で在宅患者のサポート体制を構築する必要があります。地域包括ケアシステムが目指すのは、患者が自宅をベースに必要なサポートを受けつつ、介護が必要になってもすぐに施設に入居することなく、可能な限り住み慣れた自宅で自立した生活を送れるようにすることです。
組織・制度 看護師に必須！看護単位とは何か
看護単位とは、ある特定の場所を対象とする看護を担当する一定の看護要員の集団のことです。一般には「病棟」とほとんど同義とみなされています。看護単位は、看護師長がリーダーとなり、看護師、准看護師、看護助手など、さまざまな職種の看護職によって構成されています。看護単位は、入院患者に対して、24時間体制で看護を提供しています。看護師は、患者の状態をアセスメントし、看護計画を立て、看護を実施します。また、患者や家族に対して、必要な情報を提供し、心理的サポートも行っています。看護単位は、患者の安全と健康を守るために、重要な役割を果たしています。
組織・制度 看護師に不可欠！マネジドケアってなに？
マネジドケアとは、医療サービスの効率化と医療費の抑制を目的とした医療保険システムのことです。アメリカで創設され、現在多くの国や地域で普及しています。
マネジドケアの基本的な仕組みは、保険会社が医療機関と契約し、一定の料金で医療サービスを提供してもらうというものです。また、保険会社は医療機関に対して、医療サービスの質を確保するための基準を設け、それに従って医療サービスが提供されているかどうかを監視しています。
マネジドケアは、医療費の抑制に一定の効果があるとされています。しかし、医療機関の経営を圧迫することや、患者の医療サービスの選択肢を狭めるという批判もされています。
組織・制度 知っている？広域搬送拠点臨時医療施設
災害時の患者搬送を支える臨時医療施設
大規模災害が発生すると、多くの傷病者が発生し、医療機関はすぐにパンクしてしまいます。そこで、被災地外の災害拠点病院などへ患者を搬送する際、臨時で設置される医療施設が「広域搬送拠点臨時医療施設（SCU）」です。SCUは、DMAT（災害派遣医療チーム）が使用する医療施設で、災害発生時に患者を被災地外の災害拠点病院などへ搬送する際、患者の状態を安定させたり、治療を行ったりする役割を担っています。
SCUには、医師や看護師、薬剤師などの医療スタッフに加え、事務職員やボランティアスタッフなどが配置されています。また、医療機器や医薬品、食料などの物資も備蓄されています。SCUは、災害発生時に迅速に設置され、災害拠点病院などへの患者の搬送が行われます。
SCUを設置する場所には、被災地からのアクセスが良く、かつ、災害拠点病院などへの搬送がしやすい場所が選ばれます。また、SCUには、テントやコンテナなどの仮設施設が使用されることが多いです。
組織・制度 看護師が知っておくべきCROの役割
CROとは、受託臨床試験機関のことです。CROは、製薬会社から臨床試験の業務を受託して実施する企業です。臨床試験とは、新薬の有効性や安全性を確認するために、ヒトを対象に行われる試験のことです。製薬会社は、新薬を開発する際に、臨床試験を実施して、新薬の有効性や安全性を確認する必要があります。しかし、製薬会社は自社だけで臨床試験を実施することはできません。そのため、CROに臨床試験の業務を委託します。CROは、製薬会社から臨床試験を委託されると、臨床試験を実施する施設に臨床試験を実施するためのスタッフを派遣します。また、臨床試験の結果を収集して、製薬会社に報告します。CROは、製薬会社が新薬を開発する際に、重要な役割を果たしています。
組織・制度 看護師に必須の用語『感染リンクナース』
感染リンクナースは、感染対策の専門知識を持った看護師です。患者と家族、および医療従事者を医療関連感染から守るために、各部署に配置されます。感染制御チーム（ICT；Infection Control Team）や、専従あるいは専任の感染管理認定看護師らの指導のもと病棟などに配置され、以下の仕事を行います。
・専従あるいは専任の感染管理認定看護師らとの協働・連携
・病棟での情報収集、上部組織との情報共有
・病棟での教育・啓蒙・改善活動を行う
・サーベイランスへの参加
感染リンクナースは、感染対策のスペシャリストとして、医療機関の感染対策の向上に大きく貢献しています。
組織・制度 看護師が知っておくべき『中央社会保険医療協議会』って？
中央社会保険医療協議会は、2年に1回改定される、診療報酬について審議する厚生労働相の諮問機関です。通常、中医協（ちゅういきょう）と呼ばれます。中医協の役割は、診療報酬の改定案を作成することです。診療報酬とは、医療機関が診療行為に対して受け取る対価のことです。中医協は、診療報酬の改定案を作成する際に、医療機関、患者団体、保険者などの意見を聴取し、それを踏まえて改定案を作成します。改定案が作成されたら、厚生労働大臣に提出され、厚生労働大臣がこれを承認すると、診療報酬は改定されます。中医協は、診療報酬の改定を通じて、医療の質の向上や医療費の適正化を図る役割を担っています。
組織・制度 エルダーナース：プリセプターを支える看護師
エルダーナースは、プリセプターシップが適切に行われるよう、プリセプターを支援する看護師です。プリセプターシップとは、新人看護師が先輩看護師から指導を受け、看護師としてのスキルや知識を身につけるための制度です。エルダーナースは、プリセプターが新人看護師に適切な指導を行えるよう、サポートを行います。また、プリセプターシップ以外においても、新人看護師や後輩看護師への相談相手として配置される先輩看護師のことも意味します。決まった相手には仕事や悩みを相談しやすいため、新人看護師の継続的な支援につながります。
エルダーナースは、新人看護師が安心して働ける環境づくりにも貢献しています。新人看護師は、慣れない環境で仕事をするため、不安や悩みを抱えることが多くあります。エルダーナースは、新人看護師の相談相手となり、不安や悩みを解消する手助けを行います。また、新人看護師が職場に溶け込めるよう、積極的にサポートを行います。
エルダーナースは、新人看護師の成長を支える重要な役割を担っています。エルダーナースの支援により、新人看護師は安心して働き、看護師としてのスキルや知識を身につけることができます。また、新人看護師が職場に溶け込み、看護師としてのキャリアを築くことができるようになります。
組織・制度 看護師必見！Off-JTとは？
Off-JTとは、職場を離れ、日常業務外で行われる教育・研修のことです。集合研修や講習会などがあり、座学や実技研修など、様々な方法で行われます。Off-JTの特徴は、職場を離れて行われるため、日常業務の妨げにならず、集中して学習できることです。また、外部の専門家から最新の知識や技術を学ぶことができるのも大きなメリットです。集合研修や講習会以外には、通信教育やeラーニングなどがあり、Off-JTの方法は多様化しています。
組織・制度 看護師に必須の用語『外科』
外科とは、手術によって病気や怪我を治療することを目的とした臨床医学の一分野です。外科の歴史は古く、古代ギリシャや古代ローマの時代には、外科手術が行われていました。その後、中世には外科手術はほとんど行われなくなりましたが、16世紀以降に外科手術が復活し、外科は医学の一分野として確立されました。現在では、外科は医学の中で最も重要な分野の一つとなっており、様々な病気や怪我の治療に外科手術が行われています。外科手術には、大きく分けて開腹手術と腹腔鏡手術の2種類があります。開腹手術は、患者の皮膚を切開して手術を行う方法で、腹腔鏡手術は、患者の皮膚に小さな穴を開けて、腹腔鏡と手術器具を挿入して手術を行う方法です。腹腔鏡手術は、開腹手術に比べて傷が小さく、回復が早いというメリットがあります。