肝機能障害とは？看護師が知っておきたい病態と原因

肝機能障害とは？看護師が知っておきたい病態と原因

肝機能障害とは？その原因と症状

肝機能障害とは、さまざまな原因により肝臓の機能に異常が起きた状態である。肝臓は、体内で解毒、代謝、タンパク質の合成、胆汁の生成など、さまざまな重要な働きをしている。肝機能障害が起こると、これらの働きが低下し、さまざまな症状が現れる。

肝機能障害の原因には、ウイルス感染、アルコール性肝障害、脂肪肝、自己免疫性肝疾患、遺伝性肝疾患などがある。ウイルス感染による肝機能障害には、A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎などがある。アルコール性肝障害は、長期間にわたって大量のアルコールを摂取することで起こる肝機能障害である。脂肪肝は、肝臓に脂肪が蓄積することで起こる肝機能障害である。自己免疫性肝疾患は、免疫システムが肝臓を攻撃することで起こる肝機能障害である。遺伝性肝疾患は、遺伝子の異常によって起こる肝機能障害である。

肝機能障害の症状には、黄疸、倦怠感、食欲不振、悪心・嘔吐、腹痛、下痢、尿の色の変化、便の色の変化などがある。黄疸は、肝臓で産生されるビリルビンの血中濃度が上昇することで起こる症状で、皮膚や粘膜が黄色くなる。倦怠感は、疲れやすさやだるさのことである。食欲不振は、食欲が低下することである。悪心・嘔吐は、吐き気や嘔吐のことである。腹痛は、腹部の痛みである。下痢は、便がゆるくなることである。尿の色の変化は、尿の色が濃くなることである。便の色の変化は、便の色が淡くなることである。

肝機能障害の種類

肝機能障害の種類

肝機能障害には、さまざまな種類があります。急性肝機能障害は、短期間で進行する肝機能障害であり、慢性肝機能障害は、長期間にわたって進行する肝機能障害です。また、肝機能障害の原因によって、ウイルス性肝炎、アルコール性肝疾患、非アルコール性脂肪肝炎、自己免疫性肝疾患、胆汁うっ滞性肝疾患、薬剤性肝障害、遺伝性肝疾患などがあります。

急性肝機能障害は、ウイルス性肝炎、アルコール性肝障害、薬剤性肝障害などによって引き起こされることが多いです。急性肝機能障害は、黄疸、尿の色が濃くなる、便の色が淡くなる、腹水、浮腫、食欲不振、疲労感、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。

慢性肝機能障害は、ウイルス性肝炎、アルコール性肝障害、非アルコール性脂肪肝炎、自己免疫性肝疾患、胆汁うっ滞性肝疾患、薬剤性肝障害、遺伝性肝疾患などによって引き起こされることが多いです。慢性肝機能障害は、黄疸、尿の色が濃くなる、便の色が淡くなる、腹水、浮腫、食欲不振、疲労感、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。また、慢性肝機能障害は、肝硬変や肝がんを引き起こす可能性があります。

肝機能障害の検査

肝機能障害の検査

肝機能障害の検査は、血液検査、画像検査、組織検査の3種類に大別されます。

血液検査では、肝臓で作られるアルブミンやビリルビン、トランスアミナーゼなどの濃度を測定します。アルブミンの濃度が低いと、肝臓がタンパク質を合成する能力が低下していると疑われます。ビリルビンの濃度が高いと、肝臓がビリルビンを排出する能力が低下していると疑われます。トランスアミナーゼの濃度が高いと、肝細胞が損傷している疑われます。

画像検査では、超音波検査、CT検査、MRI検査などの方法を用いて、肝臓の形態や構造を調べます。超音波検査は、肝臓の腫瘍や囊胞を発見するのに有効です。CT検査は、肝臓の血流を評価するのに有効です。MRI検査は、肝臓の組織の細かい変化を評価するのに有効です。

組織検査では、肝臓の組織を採取して、顕微鏡で観察します。組織検査は、肝臓の炎症や線維化、肝硬変などの病態を診断するのに有効です。

肝機能障害の治療

肝機能障害の治療には、肝臓のダメージを軽減し、肝機能を回復させることを目的とした薬物療法が行われます。薬物療法には、肝臓の炎症を抑える抗炎症薬や、肝臓の細胞を再生させる肝機能改善薬などがあります。また、肝機能障害の原因となっている疾患の治療も同時に行う必要があります。例えば、ウイルス性肝炎の場合は抗ウイルス薬の投与、アルコール性肝障害の場合は禁酒、薬物性肝障害の場合は投薬の中止などが必要となります。

肝機能障害が重症化すると、肝臓移植が必要となる場合があります。肝臓移植は、機能が低下した肝臓を健康な肝臓に置き換える手術です。肝臓移植は、非常に大きな手術であり、合併症のリスクも高いため、最終的な治療法として行われます。

肝機能障害を予防するためには、肝臓に負担をかけない生活を送ることが大切です。アルコールを飲み過ぎない、薬物を乱用しない、定期的に健康診断を受けて肝機能を検査するなど、肝臓の健康維持に努めましょう。