看護技術
看護師必須！コンタミネーションとは？
誤嚥
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呼吸器 看護師必須！誤嚥とは？症状や原因、予防法も紹介
-誤嚥とは-
誤嚥とは、飲み込んだ飲食物や異物などが誤って気管に入ってしまうことを指す。誤嚥は、誰でも起こり得ることだが、特に高齢者や寝たきり患者、嚥下障害がある人などは誤嚥を起こしやすい。誤嚥を起こすと、肺炎や窒息などの重篤な合併症を引き起こす可能性がある。
誤嚥の原因としては、以下のものが挙げられる。
* 嚥下障害飲み込む力が弱まることで、飲み込んだものが気管に入ってしまう。
* 意識障害意識が低下していると、飲み込む力が低下したり、気管の保護機能が働かなくなったりすることがある。
* 誤嚥性肺炎誤嚥によって気管に異物が入り、炎症を起こす。
* 窒息誤嚥によって気管が塞がれてしまい、呼吸ができなくなる。
誤嚥を予防するためには、以下のことに注意することが大切である。
* 嚥下障害がある人は、食事の姿勢や食べ物の種類に注意する。
* 意識障害がある人は、気管内チューブを挿入するなどの処置を行う。
* 誤嚥性肺炎を予防するためには、肺炎球菌ワクチンやインフルエンザワクチンの接種を受けることが大切である。
* 窒息を予防するためには、食べ物や異物を口に入れないように注意する。
その他 看護師に必須の用語『アスピレーション』とは？
アスピレーション（あすぴれーしょん、aspiration）とは、誤嚥（ごえん）のことである。誤嚥とは、食物や液体が誤って気管に入ってしまうことである。誤嚥は、嚥下機能が低下している人や、物を食べるのが急いでいる人によく起こる。
誤嚥が起こると、肺炎や窒息を引き起こす可能性がある。肺炎とは、肺に炎症が起こる病気である。窒息とは、呼吸ができなくなることであり、死に至ることもある。
誤嚥を防ぐためには、以下のことに注意することが大切である。
* ゆっくりとよく噛んで食べる。
* 食事中は、話をしたり、テレビを見たりしない。
* 食べ物を口に入れたまま寝転がらない。
* 嚥下機能が低下している人は、誤嚥を防ぐための特別な食事や飲み物を使用する。
誤嚥が起こった場合は、すぐに医療機関を受診することが大切である。
呼吸器 看護師に必須！気管カニューレの種類と使い方
気管カニューレは、大きく分けてカフの有無、窓の有無、内筒の有無で分けられます。
カフとは、チューブの先端部分に付いている風船のことです。このカフを適切な圧力で膨らませ、カニューレを通して気道へ換気を行うことで、人工呼吸器などによる換気を効率化できます。
窓とは、カニューレの屈曲部（口側）に開いている穴のことで、そこから空気の出入りができます。窓付きのカニューレを用いると、空気が声帯を通るので、発声ができるようになります。
内筒は、複管タイプの気管カニューレにのみある部分です。通常の気管カニューレ（内筒なし）が1本の管（単管）であるのに対し、内筒がある2重構造の気管カニューレ（複管タイプ）があります。複管タイプは、呼吸状態の改善にあたり発声練習をすることが可能です。人工呼吸器などを接続する場合は内筒を入れた状態で使います。