看護師に必須の用語『交差適合試験』について

看護師に必須の用語『交差適合試験』について

交差適合試験とは？

交差適合試験とは、患者に提供されたドナーの血液製剤が適合するか判断するための検査のことである。クロスマッチ、クロスマッチ（ング）テストともいう。血液型が同じであっても、赤血球表面の抗原が異なる場合がある。この場合、ドナーの赤血球が患者の血漿と混ざると、抗原と抗体が反応して赤血球が破壊されてしまう。これを溶血反応という。交差適合試験は、溶血反応が起こらないことを確認するために実施される。

交差適合試験には、以下の2種類がある。

* -主要交差適合試験-患者の血漿とドナーの赤血球を混ぜて、溶血反応が起こらないことを確認する検査である。
* -副交輸試験-患者の血漿とドナーの血漿を混ぜて、溶血反応が起こらないことを確認する検査である。

交差適合試験は、輸血の前に必ず実施される。交差適合試験の結果が適合していると判断されれば、輸血が行われる。

交差適合試験の目的

交差適合試験の目的

輸血においては、患者に提供される血液製剤が適合しているかどうかを事前に確認する必要があります。交差適合試験は、患者と提供される血液製剤との間に免疫学的反応が起こらないことを確認するための検査です。

交差適合試験では、患者の血清と提供される血液製剤の赤血球を混ぜ合わせ、凝集反応が起こるかどうかを調べます。凝集反応が起こらなければ、患者と提供される血液製剤は適合していると考えられます。しかし、凝集反応が起こった場合は、患者と提供される血液製剤は適合していないと判断され、輸血を行うことはできません。

交差適合試験は、輸血前の必須検査であり、輸血の安全性確保に重要な役割を果たしています。

交差適合試験の種類

交差適合試験には、主として以下の3種類があります。

1. メジャー交差適合試験（メジャー・クロス・マッチ）これは、患者血清と供血者赤血球を反応させて、患者の血清中に供血者赤血球に対する抗体が存在するかどうかを調べるものです。患者の血清中に抗体が存在する場合、供血者赤血球は凝集することがあります。

2. マイナー交差適合試験（マイナー・クロス・マッチ）これは、供血者血清と患者赤血球を反応させて、供血者血清中に患者赤血球に対する抗体が存在するかどうかを調べるものです。供血者血清中に抗体が存在する場合、患者赤血球は凝集することがあります。

3. インディレクトアンチグロブリン試験（IAT）これは、患者血清と供血者赤血球を反応させて、その後、抗ヒトグロブリン血清を加えて、患者の血清中に供血者赤血球に対する抗体が存在するかどうかを調べるものです。抗ヒトグロブリン血清は、患者の血清中に抗体が存在する場合、供血者赤血球に結合して、凝集を引き起こします。

交差適合試験の結果

交差適合試験の結果には、「適合」と「不適合」の2つがあります。

適合とは、患者とドナーの血液が適合していることを意味します。これは、患者の血液中にドナーの赤血球に対する抗体が存在しないことを意味します。不適合とは、患者とドナーの血液が適合していないことを意味します。これは、患者の血液中にドナーの赤血球に対する抗体が存在することを意味します。

交差適合試験の結果が適合の場合は、患者にドナーの血液製剤を輸血することができます。交差適合試験の結果が不適合の場合は、患者にドナーの血液製剤を輸血することはできません。これは、患者に輸血を行うと、患者の血液中の抗体がドナーの赤血球を攻撃し、溶血を引き起こす可能性があるためです。

交差適合試験は、患者の安全を確保するために重要な検査です。交差適合試験の結果に基づいて、患者に輸血を行うかどうかの判断が行われます。