看護師必須用語『紫斑病』について

看護師必須用語『紫斑病』について

紫斑病とは何か？

紫斑病とは、皮膚内の出血によって起こる紫から鮮紅色の斑を認める疾患のことです。紫斑は、毛細血管からの出血が皮膚に染み出したもので、出血が点状の場合は点状出血、出血が小さな丸い斑点状の場合は紫斑、出血が大きい場合は皮下出血と呼ばれます。紫斑病の原因は、血管壁の障害、血液凝固異常、血小板減少などさまざまです。血管壁の障害は、感染症、薬剤、外傷などによって起こることがあります。血液凝固異常は、遺伝性疾患、肝臓疾患、ビタミンK欠乏症などによって起こることがあります。血小板減少は、感染症、薬剤、脾腫などによって起こることがあります。紫斑病の症状は、紫斑が皮膚に出現すること以外に、出血傾向、貧血、疲労感などがあげられます。紫斑病の治療は、原因によって異なります。血管壁の障害が原因の場合は、感染症の治療や薬剤の中止などを行います。血液凝固異常が原因の場合は、凝固因子の補充や肝臓疾患の治療などを行います。血小板減少が原因の場合は、感染症の治療や脾腫の摘出などを行います。

紫斑病の原因と症状

紫斑病は、皮膚内の出血によって起こる紫から鮮紅色の斑である紫斑を認める疾患のことです。紫斑病には、様々な原因があり、症状も様々です。

紫斑病の原因には、感染症、薬剤、アレルギー、自己免疫疾患、血管炎、血液凝固異常などがあります。感染症では、麻疹、風疹、水痘、流行性感冒、インフルエンザ、伝染性単核球症、エコーウイルス感染症、アデノウイルス感染症などが挙げられます。薬剤では、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ヘパリン、ワルファリン、抗てんかん薬、抗生物質などが挙げられます。アレルギーでは、食物アレルギー、薬剤アレルギー、花粉症などが挙げられます。自己免疫疾患では、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群などが挙げられます。血管炎では、紫斑病性血管炎、過敏性血管炎、結節性動脈炎などが挙げられます。血液凝固異常では、血小板減少症、血友病、フォン・ヴィレブランド病などが挙げられます。

紫斑病の症状には、紫斑の他に、発熱、頭痛、筋肉痛、関節痛、腹痛、下痢、嘔吐、出血、貧血などがあります。紫斑の大きさや色、分布は、原因によって異なります。小児の紫斑病の原因として多いのは、感染症です。感染症による紫斑病は、通常、数日から数週間で治癒します。しかし、自己免疫疾患や血管炎などが原因の紫斑病は、慢性化することがあります。

紫斑病の診断と治療

紫斑病の診断と治療
紫斑病の診断は、患者の病歴と身体診察に基づいて行われる。医師は、患者の出血傾向や紫斑の出現時期や部位について質問する。身体診察では、紫斑の分布や大きさを確認する。また、医師は、血液検査や尿検査などの検査を指示することがある。

紫斑病の治療は、原因に応じて異なる。血小板の減少が原因の場合は、血小板輸血が行われる。血管の異常が原因の場合は、ステロイド剤や免疫抑制剤が投与される。紫斑病があまりひどくない場合は、自宅で安静にするだけで良い場合もある。

紫斑病の予防は、難しい場合が多い。しかし、感染症を予防することで、一部の紫斑病の発生を減らすことができる。また、紫斑病のリスクがある場合は、激しい運動や接触スポーツを避けることが大切である。

紫斑病の看護ケア

-紫斑病の看護ケア-

紫斑病は、皮膚内の出血によって起こる紫から鮮紅色の斑を認める疾患のことです。紫斑病の原因は様々ですが、感染症、薬剤、自己免疫疾患、血管障害などが挙げられます。紫斑病の症状は、紫斑の他に、発熱、関節痛、腹痛、吐き気などの症状がみられることもあります。

紫斑病の看護ケアは、原因の特定と治療、症状の緩和を目的として行われます。原因の特定には、問診、身体診察、血液検査、画像検査などが行われます。治療は、原因に応じて行われますが、感染症の場合は抗菌薬、薬剤の場合は投薬の中止、自己免疫疾患の場合は免疫抑制剤、血管障害の場合は手術や薬物療法などが行われます。

症状の緩和のためには、安静、患部の冷却、鎮痛剤の投与などが行われます。また、出血を予防するために、止血剤の投与や圧迫止血を行うこともあります。紫斑病は、重症化すると命に関わることもあります。そのため、早期発見、早期治療が重要です。紫斑病の症状がみられる場合は、早めに医療機関を受診してください。