看護師必須！知っておきたい『水中毒』の知識

看護師必須！知っておきたい『水中毒』の知識

水中毒とは？

水中毒とは、過剰な水分摂取などにより、血液中のナトリウム濃度が低下し、低ナトリウム血症を引き起こした状態です。低ナトリウム血症により、細胞が水で膨張し、脳や心臓、肺などの臓器に障害をきたします。水中毒は、短時間での大量の水分摂取、または持続的な水分摂取過多によって起こります。短時間での大量の水分摂取は、スポーツドリンクや経口補水液などの電解質を含まない飲料水を大量に飲んだ場合や、水分を制限されている人が急に大量の水を飲んだ場合などに起こります。持続的な水分摂取過多は、精神疾患や薬の副作用、下痢や嘔吐などの脱水症状がある場合などに起こります。水中毒の症状は、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢、意識障害などです。重症化すると、けいれん、昏睡、死に至ることもあります。水中毒の治療は、低ナトリウム血症を是正することです。軽症の場合は、経口で電解質を含む飲料を飲んだり、点滴をしたりしてナトリウム濃度を上昇させます。重症の場合は、集中治療室で集中治療を行います。水中毒を防ぐためには、短時間での大量の水分摂取を避け、持続的な水分摂取過多にならないようにすることが大切です。運動や入浴後は、汗で失われた水分を補給するために十分な水分を摂取する必要がありますが、過剰な水分摂取は避けましょう。また、精神疾患や薬の副作用、下痢や嘔吐などの脱水症状がある場合は、水分摂取量に注意が必要です。

水中毒の症状

水中毒とは、過剰な水分摂取などにより中毒症状を来し、低ナトリウム血症を引き起こした状態です。水中毒は、水だけを大量に飲んだり、水分を多く含む食品をたくさん食べたりすることで起こります。水中毒の症状は、吐き気、嘔吐、頭痛、痙攣、意識障害などです。また、水中毒は、低ナトリウム血症を引き起こすことで、筋肉のけいれんや意識障害などの症状も引き起こします。水中毒は、重症化すると死に至ることもあるため、注意が必要です。水中毒を防ぐためには、水や水分を多く含む食品を大量に摂取しないようにすることが大切です。また、運動や入浴など、汗をかくことで水分を排出することも大切です。

水中毒の原因

水中毒は、過剰な水分摂取などにより中毒症状を来し、低ナトリウム血症を引き起こした状態です。水中毒の原因としては、以下のようなものが挙げられます。

* -大量の水分の摂取-短時間の間に大量の水を摂取すると、体内の水分量が急激に増加し、水中毒を引き起こす可能性があります。これは、運動中やサウナなど、大量に汗をかいた後に水分を一気に摂取した場合などに起こりやすくなります。
* -利尿薬の服用-利尿薬を服用していると、体内のナトリウムが尿と一緒に排出されやすくなります。そのため、利尿薬を服用している人は、水中毒のリスクが高まります。
* -腎機能の低下-腎臓の機能が低下していると、体内の水分とナトリウムを調節することができなくなります。そのため、腎機能が低下している人も、水中毒のリスクが高まります。
* -低ナトリウム血症-低ナトリウム血症とは、血液中のナトリウム濃度が低下した状態です。低ナトリウム血症になると、体内の水分量が急激に増加し、水中毒を引き起こす可能性があります。

水中毒の治療

水中毒の治療は、低ナトリウム血症の程度に応じて異なります。軽度の低ナトリウム血症（血清ナトリウム濃度が135～145mEq/L）の場合、水分制限のみで治療可能です。中等度の低ナトリウム血症（血清ナトリウム濃度が125～134mEq/L）の場合、水分制限に加えて、高張食塩水（食塩を多く含む輸液）を点滴します。重度の低ナトリウム血症（血清ナトリウム濃度が125mEq/L未満）の場合、高張食塩水の点滴に加えて、3％の食塩水を鼻から胃に注入することもあります。また、水中毒の原因となっている疾患がある場合は、その疾患の治療も必要となります。

水中毒の治療は、早期に開始することが重要です。治療が遅れると、低ナトリウム血症が進行して、意識障害や呼吸停止、死亡に至ることもあります。そのため、水中毒が疑われる場合は、すぐに医療機関を受診してください。