看護師必須の用語『C型肝炎』
看護師の研究家
C型肝炎について教えてください。
看護師になりたい
C型肝炎は、C型肝炎ウイルス（HCV）が血液を介して肝臓に感染し、炎症を引き起こす疾患です。急性肝炎と慢性肝炎に分けられ、約70％の患者が慢性肝炎に至ります。
看護師の研究家
C型肝炎の症状を教えてください。
看護師になりたい
急性C型肝炎は比較的まれですが、他の急性肝炎と同様に全身倦怠感、食思不振、悪心・嘔吐、発熱、黄疸、肝腫大などの症状が見られます。慢性C型肝炎は多くは感染しても自覚症状のない不顕性感染です。検診などで偶発的に見つかることが多いです。
C型肝炎とは。
C型肝炎とは、C型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされる肝臓の炎症性疾患です。
C型肝炎は、急性肝炎と慢性肝炎に分けられます。急性肝炎は、ウイルスに初めて感染したときに起こる症状で、全身倦怠感、食欲不振、悪心・嘔吐、発熱、黄疸などの症状が現れます。慢性肝炎は、ウイルスが肝臓に長期間にわたってとどまり、肝臓の炎症が続く状態です。多くの場合、自覚症状はなく、検診で見つかることが多いです。
C型肝炎は、血液や体液を介して感染します。感染経路としては、輸血、針刺し事故、性行為、母子感染などがあります。
C型肝炎の治療は、以前はインターフェロンを基本とした治療が主となっていました。しかし、副作用や耐性株の問題があり、最近では内服のみでインターフェロンを使用しない治療が開発され、より多くの患者でウイルスを体内から排除することが可能になってきています。
ただし、現在のところ、慢性肝炎と初期の肝硬変にしか治療適応がなく、進行した患者には使用できないこととなっています。
C型肝炎とは
C型肝炎は、C型肝炎ウイルス（HCV）が血液を介して肝臓に感染して起こる、肝臓の炎症です。感染経路としては、輸血、臓器移植などによる医療行為、血液製剤の使用、刺青やピアスなどの医療行為以外の行為、注射針の回し打ちなどがあります。C型肝炎は、急性と慢性の2つのタイプに分類されます。急性C型肝炎は、感染後2～6週間以内に発症し、倦怠感、食欲不振、黄疸などの症状が現れます。慢性C型肝炎は、感染後数十年間無症状のまま経過し、肝硬変や肝がんを発症する可能性があります。C型肝炎の検査は、血液検査で行われます。HCV抗体陽性であれば、一度はC型肝炎ウイルスに感染したことを意味します。HCV-RNA陽性であれば、現在C型肝炎ウイルスに感染していることを意味します。C型肝炎の治療は、インターフェロンやリバビリンなどの抗ウイルス薬を使用します。治療は、感染初期であれば、ウイルスを駆除することが可能です。しかし、感染期間が長い場合や、肝硬変や肝がんを発症している場合は、治療が難しくなります。
症状と検査
C型肝炎は、C型肝炎ウイルス（HCV）による感染症です。急性C型肝炎と慢性C型肝炎に分けられ、約70％の患者が慢性肝炎に至ります。
急性C型肝炎は、全身倦怠感、食思不振、悪心・嘔吐、発熱、黄疸、肝腫大などの症状が見られます。血液検査では、AST、ALT、ビリルビン上昇やプロトロンビン時間（PT）延長などが認められます。
慢性C型肝炎は、多くは感染しても自覚症状のない不顕性感染です。検診などで偶発的に見つかることが多く、30～40％の患者が20年ほどの経過で肝硬変に移行します。
C型肝炎の診断には、HCV抗体検査とHCV-RNA検査が行われます。HCV抗体陽性であれば、一度はC型肝炎ウイルスに感染したことを意味し、次にHCV-RNAを測定して血中にC型肝炎ウイルスがいるかどうかを調べます。HCV-RNAが陽性の場合、現在C型肝炎ウイルスに感染していることを意味します。
C型肝炎の治療は、インターフェロンを基本とした治療が主となっていました。インターフェロンを基本とした治療は、リバビリンなどを合わせることで治療効果を高めていましたが、副作用の問題や耐性株の問題などが指摘されていました。
それに対して最近、内服のみでインターフェロンを使用しない治療が開発され、95％以上の患者でウイルスを体内から排除することが可能になってきています。ただし現在のところ、慢性肝炎と初期の肝硬変にしか治療適応がなく、進行した患者には使用できないこととなっています。
治療法
慢性C型肝炎の治療は、以前はインターフェロンを基本とした治療が主でした。インターフェロンを基本とした治療は、リバビリンなどを合わせることで治療効果を高めていましたが、副作用の問題や耐性株の問題などが指摘されていました。
それに対して最近、内服のみでインターフェロンを使用しない治療が開発され、95％以上の患者でウイルスを体内から排除することが可能になってきています。ただし、現在のところ、慢性肝炎と初期の肝硬変にしか治療適応がなく、進行した患者には使用できないこととなっています。
インターフェロンを使用しない治療は、副作用が少なく、治療期間も短いため、患者にとっては負担が少なくなっています。また、治療効果も高く、95％以上の患者でウイルスを体内から排除することができます。
インターフェロンを使用しない治療は、慢性C型肝炎の治療において大きな進歩であり、多くの患者にとって福音となっています。
予防対策
C型肝炎は、適切な予防策を講じることで感染リスクを減らすことができます。主な予防対策には、以下のものがあります。
-1. 血液や体液との接触を避ける-
C型肝炎は血液を介して感染するため、血液や体液との接触を避けることは重要な予防策です。医療行為や刺青、ピアスなどの際には、滅菌された器具を使用することが大切です。また、性行為の際にはコンドームを使用することで感染を防ぐことができます。
-2. ワクチン接種を受ける-
C型肝炎のワクチンは現在開発されていませんが、他の感染症のワクチンを受けることでC型肝炎の感染を防ぐことができます。例えば、B型肝炎のワクチンは、C型肝炎の感染リスクを減らすことがわかっています。
-3. 定期的に検査を受ける-
C型肝炎は、感染しても自覚症状のない不顕性感染であることが多いため、定期的に検査を受けることが大切です。検診などで偶発的に見つかることが多いですが、特に、C型肝炎の感染リスクが高い方は、定期的に検査を受けるようにしましょう。
-4. 感染したら早期に治療を受ける-
C型肝炎に感染した場合、早期に治療を受けることが重要です。早期に治療を受けることで、肝硬変や肝がんへの進行を防ぐことができます。現在では、内服のみでインターフェロンを使用しない治療法が開発されており、95％以上の患者でウイルスを体内から排除することが可能になっています。
これらの予防対策を講じることで、C型肝炎の感染リスクを減らすことができます。特に、C型肝炎の感染リスクが高い方は、積極的に予防対策を講じてください。