看護師の知っておきたい術式『ハルトマン手術』

看護師の知っておきたい術式『ハルトマン手術』

ハルトマン手術とは?

ハルトマン手術とは、大腸がんなどの大腸疾患における人工肛門造設術のうち、結腸または直腸を切除したのち、自然肛門を残したまま人工肛門を造設する術式のことである。この手術は、1903年にドイツの外科医であるカール・ハルトマンによって考案された。

ハルトマン手術は、結腸がんや直腸がんの手術後に、腸が完全に治癒するまで一時的に排便を人工肛門から行うための手術である。この手術は、大腸がんや直腸がんの手術後に腸が完全に治癒するまで一時的に排便を人工肛門から行うための手術である。ハルトマン手術は、直腸がんの手術後に、腸が完全に治癒するまで一時的に排便を人工肛門から行うための手術である。ハルトマン手術は、大腸がんや直腸がんの手術後に、腸が完全に治癒するまで一時的に排便を人工肛門から行うための手術である。

ハルトマン手術の目的

ハルトマン手術の目的は、結腸または直腸を切除した後、自然肛門を残したまま人工肛門を造設することである。これは、大腸がんなどの大腸疾患の治療において、がんの切除や腸閉塞の解除、炎症の軽減などを目的として行われる。人工肛門は、大腸の内容物が自然肛門から排出されるのを妨げている場合に、一時的に大便を排出するための通路として機能する。ハルトマン手術は、大腸疾患の治療において重要な役割を果たす術式であり、多くの患者さんの生命を救っている。

ハルトマン手術の術式

ハルトマン手術では、まず、大腸の切除を行います。切除する範囲は、病変の大きさや位置によって異なりますが、一般的には、大腸の右側を切除することが多いです。大腸を切除したら、人工肛門を造設します。人工肛門は、腹部に穴を開けて、大腸の一部を体の外に出したものです。人工肛門から、便が体外に排出されます。

ハルトマン手術後は、しばらくの間、人工肛門を使用することになります。人工肛門の使用期間は、病状や回復状況によって異なりますが、一般的には、数ヶ月から数年です。人工肛門を使用している間は、特別なケアが必要になります。人工肛門の周りを清潔に保ち、便の漏れを防ぐ必要があります。また、人工肛門から排出される便の量や性状に注意する必要があります。

人工肛門の使用期間が終了したら、人工肛門を閉鎖する手術を行います。人工肛門を閉鎖する手術は、比較的簡単な手術です。手術時間は、1時間程度です。人工肛門を閉鎖した後は、自然肛門から排便することができるようになります。ただし、人工肛門を閉鎖した後の排便には、しばらくの間、慣れが必要になることがあります。

ハルトマン手術後のケア

ハルトマン手術後のケアは、手術の成功と患者の回復に不可欠です。手術後、患者は通常、数日間病院に滞在します。この間、医療スタッフは患者の状態を監視し、合併症がないかを確認します。また、患者に術後のケアの方法を指導します。

ハルトマン手術後のケアには、以下のことが含まれます。

* 創部の管理手術創は、清潔で乾燥した状態に保つ必要があります。医療スタッフは、創を毎日洗浄し、包帯を交換します。
* 痛みの管理手術後は、痛みを伴うことが多くあります。医療スタッフは、患者に鎮痛剤を投与して、痛みをコントロールします。
* 栄養管理ハルトマン手術後は、腸が正常に機能していないため、患者は栄養を十分に摂取することができません。医療スタッフは、患者に栄養価の高い食事を提供したり、経鼻栄養や中心静脈栄養を行います。
* 排便管理ハルトマン手術後は、人工肛門から排便することになります。医療スタッフは、患者に人工肛門のケアの方法を指導します。
* リハビリテーションハルトマン手術後は、腸の機能を回復させるために、リハビリテーションが必要です。リハビリテーションには、歩行訓練や排便訓練などが含まれます。

ハルトマン手術後のケアは、患者が手術から回復し、日常生活に戻るために重要です。医療スタッフは、患者の状態を注意深く観察し、適切なケアを提供します。