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トロッカーとは？看護師が知っておきたい基礎知識
インスリン抵抗性
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内分泌・代謝・栄養 糖尿病とは？看護師に必須の基礎知識
糖尿病とは、慢性的に高血糖が持続する疾患である。原因としては、インスリンが作れない分泌障害、インスリンが効かなくなる抵抗性亢進が挙げられる。その原因によって、主に1型糖尿病と2型糖尿病の2つのタイプに分類される。
1型糖尿病は、自己免疫疾患の一種で、インスリンを産生する膵臓の細胞が破壊されてしまい、インスリンが欠乏する病気である。発症年齢は若年者が多いが、子供にも発症する。インスリンを注射しないと生命を維持できない。
2型糖尿病は、インスリンの分泌が低下したり、インスリンの効きが悪くなったりして、高血糖になる病気である。発症年齢は中年以降が多く、肥満や運動不足、遺伝的要因などがリスク因子として挙げられる。食事療法や運動療法、薬物療法などによって血糖値をコントロールすることが必要である。
内分泌・代謝・栄養 看護師必見！妊娠糖尿病とは？
妊娠糖尿病の原因は、妊娠中に分泌されるホルモンの影響でインスリン抵抗性が増大するためである。インスリン抵抗性とは、インスリンが効きにくくなることであり、血糖値を上昇させる。また、妊娠糖尿病のリスク要因としては、糖尿病家族歴や肥満、妊娠前の年齢が高いこと、多胎妊娠であることなどが挙げられる。
糖尿病家族歴がある人は、妊娠糖尿病を発症するリスクが4倍高くなる。肥満の人も、妊娠糖尿病を発症するリスクは約2倍高くなる。妊娠前の年齢が高い人も、妊娠糖尿病の発症リスクが高くなる。40歳以上の人は、20歳未満の人に比べて妊娠糖尿病を発症するリスクが約3倍高くなる。多胎妊娠の人も、妊娠糖尿病の発症リスクが高くなる。双胎妊娠の人は、単胎妊娠の人に比べて妊娠糖尿病を発症するリスクが約2倍高くなり、三つ子以上の妊娠の人は、単胎妊娠の人に比べて妊娠糖尿病を発症するリスクが約4倍高くなる。
産婦人科 妊娠糖尿病を理解しよう
妊娠糖尿病とは、妊娠中に発見されたり発症したりした糖代謝異常のことであり、妊娠前は糖尿病ではなかったケースが前提となります。通常、妊娠後期にホルモンの影響でインスリン抵抗性が強くなり、発症します。妊娠糖尿病のリスク要因としては、家族歴や肥満などが考えられます。
妊娠糖尿病は、初期の段階では症状が出にくいため、発見が遅れがちです。しかし、妊婦健診で尿や血液の検査を行うことで、妊娠糖尿病を発見することが可能です。妊娠糖尿病が疑われる場合は、詳しい検査を行う必要があります。
妊娠糖尿病は、母体と胎児の両方に悪影響を及ぼす可能性があります。妊娠糖尿病の妊婦は、妊娠高血圧症候群や流産、早産のリスクが高くなります。また、妊娠糖尿病の胎児は、成長遅延や奇形、多羊水のリスクが高くなります。
妊娠糖尿病の治療は、食事療法と運動療法が中心となります。食事療法では、炭水化物の摂取量を制限し、野菜や果物を多く摂るようにします。また、運動療法では、30分程度の有酸素運動を週3～4回行うようにします。妊娠糖尿病の治療は、母体と胎児の健康を守るために重要です。