呼吸器
看護師が知っておきたい異常呼吸パターンの基礎知識
医療機器・設備・器具
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アレルギー・膠原病 抗リウマチ薬とは？知っておきたい基礎知識
抗リウマチ薬とは、リウマチの活動を抑制する薬剤のことです。疾患修飾性抗リウマチ薬（disease modifying anti-rheumatic drugsDMARDs）とも呼ばれ、リウマチの進行を遅らせ、関節の破壊を防ぐ効果があります。抗リウマチ薬には、メトトレキサート、レフルノミド、サラゾスルファピリジン、ヒドロキシクロロキン、スルファサラジンなどがあります。これらの薬剤は、単独で使用されることもあれば、併用されることもあります。抗リウマチ薬は、リウマチの症状を改善し、日常生活を楽にすることができます。しかし、副作用のリスクもあるため、医師と相談しながら服用することが大切です。
その他 ジャパンコーマスケールって知ってる？
ジャパンコーマスケール（Japan Coma Scale、JCS）は、日本で最も普及している意識障害の評価方法です。JCSは、1974年に日本脳神経外科学会の意識障害評価委員会によって作成されました。JCSは、意識障害の程度を3段階で評価します。
・覚醒期（A期）刺激を加えなくても、患者さんが自発的に反応を示す。
・昏睡期（C期）刺激を加えないと反応を示さない。
・中間期（B期）刺激を加えると反応を示すが、自発的な反応は示さない。
JCSは、それぞれ段階がさらに3段階で評価されます。覚醒期は、A1からA3まで、昏睡期はC1からC3まで、中間期はB1からB3までです。JCSのスコアは、JCS 300のように、3桁の数字で表されます。最初の数字は覚醒期の段階、2番目の数字は中間期の段階、3番目の数字は昏睡期の段階を示しています。
JCSは、意識障害の重症度を評価するのに有用なツールです。JCSのスコアが高いほど、意識障害の重症度が高いことを示しています。JCSは、意識障害患者の治療経過を追跡するのにも有用です。
医療機器・設備・器具 ガーグルベースンとは？看護師が知っておくべき用語
ガーグルベースンは、看護師の必需品であり、ベッド上などでうがいした水や嘔吐物を受けるのに使われる、カーブした洗面器のようなものです。ガーグルベースンは、患者がうがいをした後の水や嘔吐物を安全かつ衛生的にも受けます。ガーグルベースンは、在宅でも使用することができます。形が似ているものに膿盆（のうぼん）があります。
ガーグルベースンは、特に、以下のような状況で使用されます。
* 患者がベッド上でうがいをする必要がある場合
* 患者がベッド上で嘔吐する必要がある場合
* 患者が薬を服用する必要がある場合
* 患者が歯を磨く必要がある場合
ガーグルベースンは、患者の安全を保ち、医療環境を清潔に保つのに役立ちます。ガーグルベースンは、看護師が患者のケアをする際に欠かせないツールです。
血液・造血 看護師に必須！サリドマイドを理解しよう
サリドマイドの歴史
サリドマイドは、1950年代に西ドイツの化学・製薬会社であるゲーデオン・リヒターによって開発された抗てんかん薬です。当初、その安全性と効果により絶賛され、妊婦を含む幅広い人々に処方されました。しかし、1961年にドイツの医師であるヴィデキント・レナッハは、サリドマイドを服用した妊婦の出産した子供に奇形があることを発見し、サリドマイドの服用を中止するよう警告しました。
この警告にもかかわらず、サリドマイドはいくつかの国で販売され続けました。その結果、世界中で約12,000人の子供がサリドマイドの副作用を受けて生まれました。これらの子供たちは、四肢の欠損、聴覚障害、心臓病、その他の障害を患っていました。
サリドマイドの悲劇は、世界中の医薬品規制を強化するきっかけとなりました。また、妊婦に対する薬の処方のリスクについても改めて認識されるようになりました。サリドマイドは今日でも、再発・治療抵抗性の多発性骨髄腫、ハンセン病のらい性結節性紅斑の治療に使用されています。しかし、これらの薬剤は厳格に規制されており、妊婦には処方されません。
その他 看護師が知っておくべきグラスゴーコーマスケールとは
意識障害を評価する大切なツール
グラスゴーコーマスケール（GCS）は、意識障害の程度を評価するために使用される臨床ツールです。GCSは、1974年にイギリスのグラスゴー大学で開発され、世界中で広く使用されています。GCSは、患者の反応を3つの領域、すなわち眼、言語、運動の各領域で評価します。各領域のスコアは3段階であり、それぞれの領域の最高スコアは4点、最低スコアは1点です。患者のGCSスコアは、各領域のスコアを合計して求めます。GCSスコアは、0〜15点の範囲にあり、0点は意識がないことを意味し、15点は意識が清明であることを意味します。
GCSは、意識障害の程度を評価するために使用される重要なツールであり、患者の予後を予測するのに役立ちます。GCSは、脳卒中、頭部外傷、中毒など、さまざまな原因による意識障害の評価に使用されます。GCSは、患者の意識状態をモニタリングするためにも使用されます。
GCSは、医療従事者にとって重要なツールであり、意識障害の程度を評価し、予後を予測し、患者の意識状態をモニタリングするために使用されます。
検査・診断 看護師が知っておくべき生化学検査の基礎知識
生化学検査とは、臨床検査のうち、血液を使用する検体検査の一種です。血液の血清や血漿中に含まれる各種物質の濃度を生化学的手法で測定することで、全身状態、各臓器の状態を推測するものです。生化学検査は、健康診断や病気の診断、治療の経過観察など、さまざまな目的に使用されます。生化学検査で測定される項目は、肝機能、腎機能、脂質代謝、ホルモン、電解質、血糖値など多岐にわたります。これらの項目を測定することで、肝臓や腎臓などの臓器の状態、脂質代謝の異常、ホルモンバランスの乱れ、電解質の異常、血糖値の異常などを検出することができます。生化学検査は、血液を採取して行う検査のため、採血が必要です。採血は、腕の静脈から行うのが一般的です。採血した血液は、検査室に持ち込まれ、各種物質の濃度を測定します。生化学検査の結果は、通常、数日後に医師から説明されます。
検査・診断 知っておきたい！看護師に必須の用語：MRI
MRIの基本原理とは？
MRI（磁気共鳴画像）は、磁場と電波を利用して体内の画像を撮影する医療画像診断の一種です。磁場は、患者の体の周りの強い磁場を発生させ、水素原子を磁場の方向に整列させます。電波は、磁場の方向に垂直な方向から患者の体に照射され、水素原子を反転させます。水素原子が元の位置に戻る際に放出される電波を検出することで、体内の画像を再構成します。
MRIは、水素原子を多く含む組織を鮮明に画像化することができます。そのため、脳、筋肉、臓器などの軟部組織の画像化に適しています。また、MRIは、造影剤を使用せずに血管を画像化することができます。そのため、血管造影などの検査に広く使用されています。
MRIは、一般的に安全な検査ですが、磁場が強い金属製の物体を体内に埋め込んでいる人は、MRI検査を受けることができません。また、ペースメーカーや人工関節などの金属製の医療機器を埋め込んでいる人も、MRI検査を受けることができません。
その他 看護師に必須の用語 『コロナリー』
コロナリーとは、冠動脈を意味する用語です。冠動脈は、心臓の表面を囲むように走行する血管で、心臓に血液を供給しています。コロナリーアンギオとは、冠状動脈造影のことを指し、カテーテルを手首や肘、鼠径部の動脈から冠動脈に挿入し、造影剤を使ってX線撮影をすることで、冠状動脈の形態や病変を診断する検査方法です。
コロナリーアンギオは、狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患の診断に広く用いられています。また、心臓バイパス手術や冠動脈ステント留置術などの治療法を選択する際にも、コロナリーアンギオの結果が活用されます。
コロナリーアンギオは、一般的には安全な検査ですが、まれに合併症が起こる可能性があります。主な合併症としては、造影剤のアレルギー反応、穿刺部位の出血、心臓発作、不整脈などがあげられます。