原因

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内分泌・代謝・栄養

看護師に必須!腎機能不全の基礎知識

腎機能不全は、腎臓の働きが悪く、不十分な状態のことをいいます。急性腎不全と慢性腎不全の2種類があり、急性腎不全は短期間で進行し、慢性腎不全は長期間にわたって進行します。腎機能不全の原因は様々ですが、主なものは糖尿病、高血圧、慢性腎炎、自己免疫疾患などです。腎機能不全が進行すると、血液中の老廃物が体内に蓄積して、さまざまな症状を引き起こします。代表的な症状としては、むくみ、倦怠感、食欲不振、吐き気、かゆみ、息切れ、血圧上昇などがあります。腎機能不全の治療法は、原因となる疾患の治療と、腎機能を低下させないための食事療法や薬物療法が中心となります。腎機能不全が進行すると、人工透析や腎移植が必要になることもあります。
整形外科

看護師に知っておいてほしい尖足の症状と原因

尖足は、足の変形の一種であり、足の甲側が伸び、足先が下垂したまま元に戻らなくなった状態のことを指します。尖足は、先天的なものや、麻痺によるもの、痙直性によるもの、習慣性によるものなど、さまざまな原因で起こり得ます。 先天的な尖足は、内反足や凹足などの足の先天性の変形が合併することで起こります。麻痺による尖足は、ポリオなどの脊髄性麻痺により、背屈筋の筋力が低下することで起こります。痙直性尖足は、脳性小児麻痺や脳卒中などの痙性麻痺により、底屈筋の緊張が高まることによって起こります。習慣性尖足は、長期間寝たきりの状態により、足の重みや掛け布団の圧迫によって起こります。 また、どちらかの下肢が短い場合、それを補うために尖足になることもあります。短い方の下肢を補うための尖足は、矯正すると逆に不便になってしまうため、ほとんどの場合がその状態を維持することになります。
呼吸器

看護師のための無気肺完全ガイド

無気肺とは、肺組織が虚脱し肺の中の空気が減少した状態のことです。アテレクとも呼ばれ、文字通り「肺の虚脱」を意味します。無気肺は、肺の気道が閉塞したり、肺組織が圧迫されたりすることが原因で起こります。 気道が閉塞する原因としては、粘液や異物による閉塞、腫瘍による閉塞、気管支炎や肺炎などの感染症による閉塞などがあります。肺組織が圧迫される原因としては、胸水や血胸、腫瘍、気胸などがあります。 無気肺は、肺活量の低下、呼吸困難、咳、胸痛などの症状を引き起こします。症状の程度は、無気肺の大きさや場所によって異なります。小さな無気肺は、症状が現れないこともあります。大きな無気肺は、呼吸困難や胸痛などの重篤な症状を引き起こすことがあります。 無気肺は、胸部レントゲン検査やCT検査で診断されます。治療法は、無気肺の原因によって異なります。気道閉塞が原因の場合は、気道を開通させるための処置が行われます。肺組織が圧迫されている場合は、圧迫を取り除くための処置が行われます。
消化器

看護師に必須の用語 排泄障害

-排泄障害とは?- 排泄障害とは、尿や便の貯留や排泄に問題があることをいいます。尿や便をうまく貯められない、排泄できない、排泄をコントロールできないなどの症状が出ます。排泄障害は、患者本人だけではなく、介護者のQOLも著しく損ねる可能性があります。 排泄障害の原因は、泌尿器や直腸、肛門の疾患だけではなく、脳や脊髄の疾患、認知症、高血圧、糖尿病、四肢の運動機能障害や睡眠障害など、多岐にわたります。これらの原因が複雑に絡み合っていることも多くあります。 排泄障害は大別すると、排尿障害、畜尿障害、排便障害、畜便障害の4つに分類できます。 -排尿障害- 排尿障害とは、尿をうまく排泄できない状態のことです。軽度や中等度の排尿障害では、残尿量が増加することがあります。高度な排尿障害では、尿閉や溢流性尿失禁(横溢性尿失禁)が起こることがあります。 -畜尿障害- 畜尿障害とは、尿をうまく貯められない状態のことです。軽度の畜尿障害では、頻尿や軽度の尿失禁が起こることがあります。高度な畜尿障害では、切迫性尿失禁、無抑制尿失禁、反射性尿失禁が起こることがあります。 -排便障害- 排便障害とは、便をうまく排泄できない状態のことです。軽度や中等度の排便障害では、便秘や周期性下痢が起こることがあります。高度な排便障害では、慢性便秘やイレウスが起こることがあります。 -畜便障害- 畜便障害とは、便をうまく貯められない状態のことです。軽度の畜便障害では、頻便や過敏性大腸症候群が起こることがあります。高度な畜便障害では、頻便や持続性便失禁が起こることがあります。