整形外科
看護師なら知っておきたい！クラビクルバンドとは？
疼痛
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整形外科 看護師に必須の用語『坐骨神経痛（ざこつしんけいつう）とは？’
坐骨神経痛は、腰から足に伸びる坐骨神経が何らかの原因で刺激されることによって生じる痛みやしびれのことである。坐骨神経は、腰椎の5番目と仙椎の1番目、2番目、3番目の神経根からなる神経であり、腰から臀部、太もも、ふくらはぎ、足先まで伸びている。坐骨神経痛は、坐骨神経が圧迫されることによって起こることが多く、腰椎椎間板ヘルニア、変形性腰椎症、梨状筋症候群などが原因となることが多い。また、妊娠や出産、糖尿病、肥満なども坐骨神経痛のリスクを高める因子である。
坐骨神経痛の症状は、腰や臀部、太もも、ふくらはぎ、足先に痛みやしびれ、灼熱感、ピリピリ感などを感じる。また、歩行や座位などの動作によって症状が悪化することが多い。坐骨神経痛は、日常生活に支障をきたすほどの痛みやしびれを伴うため、早めに治療を受けることが大切である。
血液・造血 看護師に必須！炎症性サイトカインとは？
炎症性サイトカインとは、炎症反応を促進する働きを持つサイトカインのことである。免疫に関与し、細菌やウイルスが体に侵入した際に、それらを撃退して体を守る重要な働きをする。血管内皮、マクロファージ、リンパ球などさまざまな細胞から産生され、疼痛や腫脹、発熱など、全身性あるいは局所的な炎症反応の原因となる。
炎症性サイトカインは、感染症、外傷、自己免疫疾患など、さまざまな原因によって産生される。感染症の場合、細菌やウイルスの侵入によって炎症反応が引き起こされ、炎症性サイトカインが産生される。外傷の場合、組織が損傷を受けることで炎症反応が引き起こされ、炎症性サイトカインが産生される。自己免疫疾患の場合、体の免疫システムが自分の組織を攻撃することで炎症反応が引き起こされ、炎症性サイトカインが産生される。
炎症性サイトカインは、炎症反応を促進する様々な作用を持つ。例えば、血管を拡張して血流を増やし、白血球を炎症部位に集める作用がある。また、組織を破壊する酵素を産生する作用もある。さらに、痛みや発熱を引き起こす作用もある。
炎症性サイトカインは、炎症反応を促進する重要な役割を果たしているが、過剰に産生されると組織を損傷したり、全身性の炎症反応を引き起こしたりする。そのため、炎症性サイトカインの産生を制御することが重要である。
整形外科 看護師に必須の用語『外反母趾』とは？
外反母趾とは、母趾が小趾側（身体の外側）に向かって曲がっている状態（外反している状態）のことである。これは、足の中央にある第1中足骨が内側に曲がったり、母趾が外側に引っ張られたりすることで起こる。外反母趾は、痛み、腫れ、炎症を引き起こすことがあり、歩くのが困難になることもある。外反母趾は、遺伝、靴の履き方、足の形など、さまざまな要因によって起こる。外反母趾を予防するには、適切な靴を履いたり、足に負担をかけない歩き方をしたりすることが大切である。外反母趾の治療には、保存療法と手術療法がある。保存療法には、装具の装着、薬物療法、運動療法などがある。手術療法には、外反母趾を矯正する手術や、母趾を切除する手術などがある。
整形外科 看護師が知っておくべき関節リウマチ
関節リウマチとは、免疫機構の異常によって関節の内側にある滑膜と呼ばれる部分に炎症が生じ、関節の腫れや疼痛が引き起こされ、それが持続することで関節の変形を来す疾患である。関節リウマチは、女性に多くみられる疾患であり、30～50歳代に発症することが多い。関節リウマチの原因は、まだ完全には解明されていないが、遺伝的要因や環境要因が関わっていると考えられている。関節リウマチの症状としては、関節の腫れや疼痛、関節の変形、朝のこわばりなどが挙げられる。また、関節リウマチは、関節だけでなく、心臓や肺、腎臓などの他の臓器にも影響を与えることがある。関節リウマチの治療法としては、薬物療法、理学療法、手術療法などがある。
整形外科 看護師の必需品：腹痛の意味と種類
腹痛とは、腹部に自覚される疼痛全般を指す。腹痛は、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があり、その原因によって、その性質や程度は異なる。腹痛は、急性または慢性に分類される。急性腹痛は、突然発症し、数日から数週間続く痛みである。一方、慢性腹痛は、数か月または数年間にわたって続く痛みである。
腹痛の原因は、消化器系の問題、婦人科系の問題、泌尿器系の問題など、さまざまなものがある。消化器系の問題としては、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がん、大腸がん、憩室炎、過敏性腸症候群などがある。婦人科系の問題としては、子宮内膜症、卵巣囊腫、子宮筋腫などがある。泌尿器系の問題としては、尿路結石、膀胱炎、前立腺炎などがある。
腹痛は、さまざまな症状を伴う可能性がある。腹痛に加えて、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、発熱、悪寒、 Gewichtsloss などがみられることがある。腹痛がひどい場合は、緊急を要する可能性がある。以下のような症状が見られる場合は、すぐに医師の診察を受ける必要がある。
* 急性の強い腹痛
* 腹部が腫れている
* 発熱がある
* 吐き気や嘔吐が激しい
* 下痢や便秘がひどい
* Gewichtsloss がある
* 腹部を触ると痛みがある
消化器 看護師に必須の用語『体性痛』について
体性痛とは、発生部位によって分類された疼痛の種類の一つである。体性痛は、皮膚、筋肉、骨、関節などの体の組織を損傷することで起こる。体性痛は、急性痛と慢性痛の2つに分類される。急性痛は、通常、数日から数週間続き、怪我や病気などによって引き起こされる。慢性痛は、通常、3ヶ月以上続き、怪我や病気などによって引き起こされるが、原因不明の場合もある。
体性痛は、その発生部位によって、体表痛と深部痛の2つに分類される。体表痛は、皮膚や筋肉などの体の表層にある組織を損傷することで起こる。深部痛は、骨、関節、腱などの体の深部にある組織を損傷することで起こる。体表痛は、通常、鋭い痛みや刺すような痛みとして感じられる。深部痛は、通常、鈍い痛みやズキズキする痛みとして感じられる。
体性痛は、その程度によって、軽度、中等度、重度の3つに分類される。軽度の体性痛は、日常生活に支障をきたさない程度である。中等度の体性痛は、日常生活に支障をきたす程度である。重度の体性痛は、日常生活に支障をきたし、治療が必要な程度である。
体性痛は、様々な原因によって引き起こされる。最も多い原因は、怪我である。怪我は、体の組織に損傷を与え、体性痛を引き起こす。怪我以外にも、病気、手術、出産、更年期障害、ストレスなど様々な原因によって体性痛を引き起こすことがある。
整形外科 看護師が知っておきたい『化膿性脊椎炎』
化膿性脊椎炎とは、細菌が血流に乗って脊椎に感染する疾患です。細菌は、肺炎や尿路感染など他の臓器の感染症が原因となる場合と、中心静脈カテーテルなどの医療行為による場合に分けられます。感染はまず椎体の辺縁の椎体終板に起こり、膿瘍を形成して椎間板へ波及、その後対側の椎体へ進展し椎体の骨髄炎を引き起こします。胸腰椎に多く、頚椎はまれですが、頚椎の場合は気管や食道を圧排するため危険です。高齢者、糖尿病、癌や血液疾患の既往など、免疫機能が低下した状態は本症のリスクファクターです。
その他 看護師に必須の用語『腹痛』について
腹痛は、腹部に自覚される疼痛全般を指す。腹痛は、急性または慢性のいずれかになる可能性があり、軽度または重度のいずれかになる可能性がある。急性腹痛は、突然始まり24～48時間以内にピークに達する。慢性腹痛は、12週間以上続く腹痛である。軽度の腹痛は、日常生活を妨げない程度の痛みである。重度の腹痛は、日常生活を妨げる程度の痛みである。
腹痛は、さまざまな原因で起こり得る。最も一般的な原因には、消化器系の問題、婦人科系の問題、尿路系の問題などがある。消化器系の問題には、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、クローン病、潰瘍性大腸炎などがある。婦人科系の問題には、月経痛、子宮内膜症、卵巣嚢腫などがある。尿路系の問題には、尿路感染症、腎結石、膀胱炎などがある。
腹痛は、さまざまな症状を伴う可能性がある。最も一般的な症状には、悪心、嘔吐、下痢、便秘などがある。その他の症状には、発熱、寒気、体重減少、疲労などがある。
腹痛は、さまざまな検査で診断できる。最も一般的な検査には、身体検査、血液検査、尿検査、画像検査などがある。身体検査では、医師は腹部の圧痛、腫れ、隆起などを調べる。血液検査では、炎症や感染の兆候などを調べる。尿検査では、尿路感染症の兆候などを調べる。画像検査では、X線撮影、CTスキャン、MRIスキャンなどを行い、腹部の臓器を調べる。
腹痛の治療は、原因によって異なる。消化器系の問題による腹痛は、薬物、食事療法、手術などで治療される。婦人科系の問題による腹痛は、薬物、ホルモン療法、手術などで治療される。尿路系の問題による腹痛は、薬物、手術などで治療される。
脳・神経 知っておきたい看護師必須の『疼痛』について
疼痛とは、痛みのことである。痛みは、皮膚や粘膜、骨膜、内蔵の自由神経終末が刺激されて起こる。疼痛には、外的刺激から危険を察知し、身体を守る防御反応と、身体に異常があることを知らせる警告の2つの役割がある。
疼痛は、急性疼痛と慢性疼痛の2つに分けられる。急性疼痛は、突然起こり、短期間で治まる痛みである。慢性疼痛は、3か月以上続く痛みである。慢性疼痛は、がん、関節リウマチ、変形性関節症などの疾患が原因となることが多い。
疼痛は、身体的な症状だけでなく、精神的な症状も引き起こすことがある。疼痛があると、不安、抑うつ、不眠などの症状が出ることがある。また、疼痛は、日常生活に支障をきたすことがある。疼痛があると、仕事や家事、趣味などができなくなることがある。
疼痛の治療には、薬物療法、理学療法、作業療法、心理療法などがある。疼痛の治療は、疼痛の原因によって異なる。
精神科 看護師に必須の用語『自己愛・ナルシシズム』とは？
自己愛・ナルシシズムとは？
自己愛（じこあい）・ナルシシズムとは、本来の意味は自分自身を性愛の対象とすることです。疼痛や危険を避けようとすることや、ありのままの自分を受け入れることも自己愛の一種と考えられます。
自己愛は、健康的なものと病的なものの2つに分けられます。健康的な自己愛は、自分の価値観や目標を知り、それに向かって努力することです。また、自分のことを大切にし、自分を尊重することでもあります。病的な自己愛は、自分のことを過大評価し、他人を軽視することです。また、常に賞賛を求め、批判に耐えられないことも特徴です。
整形外科 看護師に必須の用語『ラセーグ徴候』とは
ラセーグ徴候とは、仰臥位の患者の下肢を伸展させたまま持ち上げようとすると、大腿後面に疼痛を訴え、それ以上足を挙上できなくなる状態を指す。この状態が出現することを、ラセーグ徴候陽性という。ラセーグ徴候は、腰椎椎間板ヘルニアや仙骨神経根症などの腰部脊柱管狭窄症の診断に有用である。
ラセーグ徴候は、フランスの医師であるシャルル・ラセーグによって最初に報告された。ラセーグは、腰椎椎間板ヘルニアの患者にこの徴候が見られることを発見し、1883年に報告した。その後、ラセーグ徴候は、腰部脊柱管狭窄症の診断にも有用であることが判明した。
ラセーグ徴候は、腰椎椎間板ヘルニアや仙骨神経根症などの腰部脊柱管狭窄症の診断に有用である。これらの疾患では、腰椎の神経が圧迫されて痛みやしびれなどの症状が出現する。ラセーグ徴候は、腰椎の神経が圧迫されているかどうかを判断するのに役立つ。
ラセーグ徴候は、仰臥位の患者の下肢を伸展させたまま持ち上げようとすると、大腿後面に疼痛を訴え、それ以上足を挙上できなくなる状態を指す。この状態が出現することを、ラセーグ徴候陽性という。ラセーグ徴候は、腰椎椎間板ヘルニアや仙骨神経根症などの腰部脊柱管狭窄症の診断に有用である。
内分泌・代謝・栄養 知っておきたい炎症性サイトカインとは
炎症性サイトカインは、炎症反応を促進する働きを持つサイトカインのことです。免疫に関与し、細菌やウイルスが体に侵入した際に、それらを撃退して体を守る重要な働きをします。血管内皮、マクロファージ、リンパ球などさまざまな細胞から産生され、疼痛や腫脹、発熱など、全身性あるいは局所的な炎症反応の原因となります。
炎症性サイトカインには様々な種類があり、それぞれに異なる働きがあります。代表的な炎症性サイトカインには、TNF-α、IL-1β、IL-6などがあります。
炎症性サイトカインの産生は、細菌やウイルスなどの病原体が体に侵入したときに活性化される免疫細胞によって行われます。炎症性サイトカインは、免疫細胞を活性化して病原体の排除を促進したり、血管を拡張して免疫細胞が病原体のある部位に移動しやすくしたりするなど、炎症反応を促進する働きをします。
炎症性サイトカインは、炎症反応を促進する働きがあるため、過剰に産生されると、組織の破壊や臓器不全などの重篤な病態を引き起こすことがあります。
炎症性サイトカインの産生を抑制する薬剤が開発されており、関節リウマチや炎症性腸疾患などの炎症性疾患の治療に使用されています。
消化器 疝痛とは何？原因と治療法
疝痛とは、周期的に反復する発作的な内臓痛のことです。俗に「さしこみ」といわれます。疝痛は、腹部、胸部、骨盤部など、さまざまな部位に起こりえます。また、疝痛の原因は、消化器系、泌尿器系、婦人科系など、さまざまな要因が考えられます。腹部疝痛の原因として最も多いのは、胃腸炎や腸閉塞などの消化器系の疾患です。胸部疝痛の原因として最も多いのは、肺炎や気胸などの呼吸器系の疾患です。骨盤部疝痛の原因として最も多いのは、子宮内膜症や卵巣のう腫などの婦人科系の疾患です。疝痛は、原因によって痛みの性質や持続時間が異なります。腹部疝痛は、鋭い痛みや鈍痛、焼けるような痛みなど、さまざまな痛みを伴うことがあります。また、疝痛は、数分間持続することもあれば、数時間持続することもあります。疝痛は、ときに命にかかわる疾患の症状であることがあります。そのため、疝痛が起きた場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。
消化器 ブルンベルグ徴候とは？原因と症状について
ブルンベルグ徴候とは、腹膜炎などの際に腹膜が炎症を起こしているときに、腹壁を手で垂直に押して急に離すと鋭い痛みを感じる症状のことです。これは、反跳痛とも呼ばれ、腹膜刺激症状の1つです。腹膜刺激症状とは、腹膜に炎症が起こったときに現れる症状のことで、他の症状には、腹痛、腹部の圧痛、筋緊張、腸蠕動音の亢進などがあります。
ブルンベルグ徴候は、腹膜炎の診断に重要な手がかりとなります。腹膜炎は、腹膜に細菌やウイルスが感染して炎症を起こす病気であり、腹痛、発熱、嘔吐、下痢などの症状が現れます。ブルンベルグ徴候は、腹膜炎の早期診断に役立つため、腹痛などの症状がある場合は、医師に相談することが大切です。
ブルンベルグ徴候は、腹膜炎以外にも、腸閉塞、憩室炎、腹腔内出血などの病気でも起こることがあります。そのため、ブルンベルグ徴候が現れた場合は、医師の診察を受けて、正確な診断を受けることが大切です。
産婦人科 看護師が知っておくべき子宮内膜症の知識
子宮内膜症とは、子宮腔内面以外の場所で子宮内膜様組織が発生し、疼痛や不妊等の症状を引き起こす疾患である。子宮内膜症は、子宮筋層、卵巣、卵管、腹膜など、子宮以外の様々な場所に発生し、痛みや不妊だけでなく、月経異常や排便痛、性交痛などの症状を引き起こすこともある。子宮内膜症は、月経血が逆行して子宮以外の場所に流れ着き、そこで子宮内膜組織が発生することによって起こると考えられている。子宮内膜症は、子宮腺筋症や子宮外妊娠と混同されることがあるが、いずれも異なる疾患である。子宮腺筋症は、子宮筋層内に子宮内膜様組織が発生する疾患であり、子宮外妊娠は、受精卵が子宮腔内ではなく、子宮以外の場所に発生する疾患である。
整形外科 看護師必見！腱鞘炎について知ろう
腱鞘炎とは、腱鞘と呼ばれる腱を覆う組織に炎症が起こる状態です。腱は、筋肉と骨をつなぐ組織で、腱鞘は腱を保護し、スムーズに動くのを助けます。腱鞘炎は、手首、手、肘、足首、足など、体のさまざまな部位で発生する可能性があります。最も一般的なのは、手首と手です。
腱鞘炎の原因は、腱を繰り返し使ったり、使いすぎたりすることです。これは、仕事、スポーツ、家事など、さまざまな活動によって引き起こされる可能性があります。腱鞘炎のリスクは、年齢とともに高まります。これは、腱と腱鞘が加齢とともに弱くなるためです。また、女性は男性よりも腱鞘炎のリスクが高いです。これは、女性の腱が男性よりも細く、腱鞘炎を発症しやすいことが原因と考えられます。
脳・神経 看護師が知っておきたい『三叉神経痛』について
三叉神経痛は、片側の顔面に、電撃痛のような激しい痛みが生じる疾患です。第Ⅴ脳神経である三叉神経の領内に、疼痛が生じます。
三叉神経は、顔面の知覚をつかさどる神経です。三叉神経には、眼窩神経、上顎神経、下顎神経の3つの枝があり、それぞれ、顔面の異なる部分の知覚を伝えています。
三叉神経痛は、三叉神経のいずれかの枝が圧迫されることによって生じます。圧迫の原因としては、脳腫瘍、脳血管障害、動脈瘤、多発性硬化症などが挙げられます。また、原因不明の三叉神経痛もあります。
三叉神経痛の症状は、片側の顔面に、電撃痛のような激しい痛みが生じることです。痛みは、数秒から数分間続き、1日に数回から数十回起こります。また、痛みは、会話、食事、歯磨きなどの日常生活の動作によって誘発されることがあります。
三叉神経痛の特徴として、以下の点が挙げられます。
* 片側の顔面にのみ痛みがある。
* 痛みは、電撃痛のような激しい痛みである。
* 痛みは、数秒から数分間続き、1日に数回から数十回起こる。
* 痛みは、会話、食事、歯磨きなどの日常生活の動作によって誘発されることがある。
* 痛みは、薬物療法や外科的治療によって改善することがある。
皮膚科 看護師に必須の用語・蜂窩織炎とは？
蜂窩織炎とは、真皮から皮下組織の広範囲な急性化膿性炎症疾患で、顔面や四肢、特に下肢に多くみられます。局所には境界不明瞭な発赤、腫脹、局所熱感、疼痛が主な症状で、発熱、頭痛、悪寒などの全身症状を伴うことがあります。蜂巣炎とも呼ばれます。
蜂窩織炎は、細菌による感染症で、通常は皮膚の小さな傷や切り傷から細菌が侵入して起こります。感染した傷口から細菌が真皮や皮下組織に広がり、炎症や膿瘍を形成します。
蜂窩織炎は、軽症から重症まで、さまざまな程度のものがあります。軽症の蜂窩織炎は、局所の痛みや腫れを伴うだけで、全身症状はありません。重症の蜂窩織炎は、発熱、頭痛、悪寒などの全身症状を伴い、入院が必要となることもあります。
蜂窩織炎は、抗菌薬による治療が行われます。軽症の蜂窩織炎は、経口抗菌薬で治療できますが、重症の蜂窩織炎は、静脈内抗菌薬が必要となります。蜂窩織炎の治療は、感染を治すことが目的ですが、治癒までには時間がかかることがあります。