呼吸器
看護師必見！肺気量分画について徹底解説
細胞
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循環器 看護師必見！サードスペースとは
サードスペースとは、体内のうち、細胞内でも血管内でもない場所である。この用語は、1960年代にアメリカの医師、ジョセフ・アルドリーが提唱した。アルドリーは、体内の水分を細胞内液、血管内液、間質液の3つに分類し、間質液をサードスペースと呼んだ。サードスペースは、全身の組織や臓器の間に存在する液体のことで、体全体の重量の約20％を占めている。サードスペースは、血管内の水分と細胞内の水分のバランスを保ち、組織や臓器の機能を維持する役割を果たしている。
サードスペースに水分が貯留すると、浮腫やむくみなどの症状が現れる。浮腫とは、皮下に水分が貯留して皮膚が腫れる状態のことである。むくみとは、手足や顔などが腫れる状態のことである。浮腫やむくみが起こると、身体が重く感じたり、痛みが出たり、動きにくくなったりするなどの症状が現れる。
呼吸器 看護師に必須の用語『外呼吸』について
外呼吸の仕組みと機能
外呼吸とは、大気から肺で酸素を取り入れ血液に送り込み、二酸化炭素を放出する機能のことです。呼吸は、吸気と呼気という2つのプロセスで構成されています。吸気は、横隔膜と肋間筋が収縮して肺を膨張させることで行われます。これにより、空気は大気から気道を通って肺胞に流れ込みます。肺胞は、肺の小さな空気袋で、酸素と二酸化炭素が交換される場所です。
酸素は肺胞の壁を通過して血液に入り、二酸化炭素は血液から肺胞の壁へと移動します。血液中の酸素は、心臓によって全身の細胞に送られます。細胞では、酸素がエネルギーを生み出すために使われます。二酸化炭素は、心臓によって肺に戻され、呼気によって体外に排出されます。
外呼吸は、生命維持に不可欠な機能です。外呼吸が停止すると、数分以内に死に至ります。外呼吸を維持するためには、肺が健康であることが重要です。肺は、喫煙、大気汚染、感染症などによって損傷を受ける可能性があります。外呼吸に問題がある場合は、医師に相談することが大切です。
検査・診断 移行上皮|尿路上皮とは？
移行上皮は、表在層、中間層、基底層の3層構造をしています。表在層は、大型で幅の広い被蓋細胞（傘細胞）で構成されています。被蓋細胞は、尿の貯留によって引き伸ばされると扁平になり、尿が排出されると丸みを帯びます。中間層は、多角形の細胞で構成されており、表在層と基底層を接続しています。基底層は、立方体の細胞で構成されており、基底膜に接しています。移行上皮は、尿路上皮とも呼ばれ、腎盂、尿管、膀胱、尿道の一部の表面を覆っています。移行上皮は、臓器の拡張および収縮機能に応じて形態が変化する特徴を有しています。
整形外科 看護師必須！穿刺の基礎知識
穿刺とは、血液や体液、細胞などの採取のために、体外から血管、体腔内、内臓に針を刺すことである。穿刺は、医療行為として行われることが多く、医師や看護師が行う。穿刺には、静脈穿刺、動脈穿刺、硬膜外穿刺、腹腔穿刺など、さまざまな種類がある。静脈穿刺は、静脈に針を刺して血液を採取する方法である。動脈穿刺は、動脈に針を刺して血液を採取する方法である。硬膜外穿刺は、脊椎の硬膜外腔に針を刺して薬剤を注入する方法である。腹腔穿刺は、腹部に針を刺して腹水を採取する方法である。穿刺は、医療行為として行われることが多く、医師や看護師が行う。
呼吸器 肺がんとは？その定義と部位別死亡率
肺がんとは、気管支や肺胞の細胞ががん化した病気です。肺がんは、部位別で見ると、最も死亡率が高いがんです。大部分が上皮性の腫瘍であり、そのほとんどが気道粘膜上皮より発生します。肺がんには、大きく分けて、小細胞肺がんと非小細胞肺がんの2つがあります。小細胞肺がんは、がん細胞が小さく、増殖が速いのが特徴です。非小細胞肺がんは、がん細胞が大きく、増殖が遅いのが特徴です。肺がんの症状としては、せき、痰、胸痛、呼吸困難、体重減少などがあります。肺がんの治療法としては、手術、化学療法、放射線療法などがあります。肺がんは早期発見、早期治療が重要です。肺がんの疑いがある場合は、すぐに医師を受診してください。
呼吸器 知っておきたい看護師用語『気管支肺胞洗浄（BAL）’
気管支肺胞洗浄 (BAL) とは、肺胞の細胞数や種類、肺に関する病気の診断などのために行われる検査である。BAL (Bronchoalveolar Lavage) とも呼ばれる。この検査では、細い管 (気管支鏡) を気管から肺に挿入し、生理食塩水を注入して肺胞を洗浄する。洗浄液は回収され、分析のために検査室に送られる。
BAL は、肺の炎症や感染症、肺癌などの診断に使用される。また、肺の細胞の数を測定して、肺の働きを評価するのにも使用される。BAL は、一般的に安全な検査であるが、咳や喉の痛みなどの副作用が起こる可能性がある。
検査・診断 看護師に必須！知っておきたい異型度
異型度の分類
異型度は、腫瘍細胞に対して用いられる用語で、正常細胞とどれだけ形が異なっているかの度合いのことを指します。正常細胞との形態の違いは異型性と呼ばれる。
異型度は、0から4までの5段階に分類されます。0は正常細胞とほとんど同じ形態で、4は最も異型度の高い腫瘍細胞です。
異型度の分類は、腫瘍の悪性度を判断する上で重要な指標となります。異型度が高いほど、腫瘍の悪性度が高い傾向にあります。
异型度の分類は以下の通りである。
- -異型度0- 正常細胞とほとんど同じ形態です。
- -異型度1- 正常細胞とは若干異なりますが、異型性は軽度です。
- -異型度2- 異型性は中等度で、腫瘍細胞の形や大きさが正常細胞とは明らかに異なります。
- -異型度3- 異型性は高度で、腫瘍細胞の形や大きさが正常細胞とは大幅に異なります。
- -異型度4- 異型性は非常に高度で、腫瘍細胞の形や大きさが正常細胞とはほとんど似ていません。
血液・造血 看護師必須の用語『HLA』とは
HLAとは、ヒト白血球抗原（Human Leukocyte Antigen）の略で、ヒトの主要組織適合遺伝子複合体（MHC）である。第6染色体に存在する遺伝子によって決定され、1954年に白血球の血液型として発見された。その後、ほぼすべての細胞に発現していることが判明した。HLAは、細胞が自己と非自己を認識するために必要な分子であり、臓器移植や輸血の際に拒絶反応が起こらないようにするための重要な役割を果たしている。また、HLAは感染症や自己免疫疾患の発症にも関与している。
アレルギー・膠原病 看護師に必須の用語『ケモカイン』とは
-ケモカインの種類と働き-
ケモカインは、白血球の遊走を誘導するサイトカインの一種です。細胞から放出され、細胞間の相互作用を媒介するタンパク質です。ケモカインには、CXCケモカイン、CCケモカイン、CX3Cケモカインの3つのファミリーがあります。
-CXCケモカイン-
CXCケモカインは、白血球の遊走を誘導する働きがあります。代表的なCXCケモカインには、インターロイキン-8（IL-8）、グロースファクター（G-CSF）、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（GM-CSF）などがあります。
-CCケモカイン-
CCケモカインは、白血球の遊走を誘導する働きがあります。代表的なCCケモカインには、マクロファージ炎症性タンパク質-1α（MIP-1α）、マクロファージ炎症性タンパク質-1β（MIP-1β）、遊走性阻害因子1α（RANTES）などがあります。
-CX3Cケモカイン-
CX3Cケモカインは、白血球の遊走を誘導する働きがあります。代表的なCX3Cケモカインには、フラクタルカイン（CX3CL1）があります。
ケモカインは、白血球の遊走を誘導する働きがあるため、感染症や炎症などの際に重要な役割を果たしています。また、ケモカインは、がんの転移にも関与していると考えられています。
その他 看護師が知っておくべき『嫌気的（けんきてき）』とは？
嫌気的とは、環境が酸素を含まない状態のことである。また、各種生物的反応が酸素の介在を伴わないこと。あるいは酸素のない状態でのみ生じること。嫌気的状態の例としては、土壌内部、汚泥、腸内などが挙げられる。対義語は好気的である。嫌気的環境は、酸素が不足しているため、好気性生物が生存することができない。しかし、嫌気性生物は、酸素がなくても生存することができる。嫌気性生物は、嫌気的環境でエネルギーを得るために、嫌気的呼吸を行う。嫌気的呼吸とは、酸素を必要としない呼吸法である。嫌気的呼吸を行う生物には、細菌、酵母、カビなどがある。嫌気的環境は、地球上の様々な場所に存在する。土壌内部、汚泥、腸内などは、すべて嫌気的環境である。嫌気的環境は、好気性生物にとっては有害であるが、嫌気性生物にとっては、生存に適した環境である。
検査・診断 看護師が知っておきたいHLAとは
HLAの役割
HLAは、体の細胞が自己と非自己を判別するために使用される重要な分子である。自己の細胞はHLA分子によって認識され、非自己の細胞はHLA分子によって認識されない。このシステムにより、体は自分の細胞を攻撃するのを防ぐことができる。
HLAは、臓器移植の成功に不可欠な役割を果たしている。臓器移植を行う際には、ドナーとレシピエントのHLA型が一致している必要がある。HLA型が一致していない場合、レシピエントの体は移植された臓器を異物として認識し、攻撃してしまう。
HLAは、感染症に対する免疫応答にも重要な役割を果たしている。HLA分子は、感染細胞の表面にある抗原を提示することで、T細胞とB細胞が感染細胞を認識できるようにする。T細胞とB細胞は、感染細胞を攻撃して排除することで、感染症から体を守る。
HLAは、自己免疫疾患の発症にも関与していると考えられている。自己免疫疾患は、体の免疫システムが自分の細胞を攻撃してしまう病気である。自己免疫疾患を発症する人のHLA型は、特定のHLA型に偏っていることが知られている。