整形外科
骨接合術とは？看護師が知っておくべき知識
経管栄養
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看護技術 看護師必須の用語『ファウラー位』とは
ファウラー位の体位とは、仰臥位で下肢を水平にしたまま上半身を45度程度上げた半座位のことである。この角度が90度の場合を座位、15～30度の場合をセミファウラー位と呼ぶ。そのままでは身体がずり落ちてしまうため、頭を起こす前に足を軽度起こしておくことが重要である。
ファウラー位は、腹部の手術後にドレナージを促進させることを目的とした体位である。しかし、腹部臓器による肺の圧排を軽減することから呼吸機能の改善や体位ドレナージ、経管栄養時の逆流防止の目的にも用いられる。
ファウラー位をとる際には、長時間、同一部位（坐骨結節部など）が圧迫されることによって褥瘡ができる可能性があるので適宜体位分散を図る必要がある。また、麻痺がある場合には時間の経過とともに身体が傾いてくるため、バスタオルなどを用いて支える必要がある。基本的には2時間以内おきに体位変換をする必要があるが、患者の病態や骨の突出具合などで異なる。褥瘡が発生するリスクが高い患者には、予防的に体圧分散器具を使用する。
脳梗塞急性期、骨盤骨折や椎体骨折などのベッドをギャッジアップできない特別な理由がある場合を除き、ファウラー位以上を保つことは仰臥位と比較して離床につながり、人工呼吸器患者では人工呼吸器関連肺炎の頻度が軽減する。
その他 看護師が必ず知っておくべき『禁忌』について
禁忌とは、患者の予後を悪化させてしまう危険性が予測されるため、薬物の投与や看護ケア、検査、治療などの勧められない特定の状況を指します。禁忌は、患者の年齢、性別、病状、その他の要因によって異なる可能性があります。医師や看護師が、患者の安全と福祉を確保するために禁忌を遵守することが重要です。
禁忌は、絶対禁忌と相対禁忌の2つに分類されます。絶対禁忌とは、いかなる状況においても禁忌となるものであり、相対禁忌とは、特定の状況下では許容される可能性のある禁忌です。例えば、抗凝固薬の投与は、出血傾向のある患者では絶対禁忌ですが、出血リスクが低い患者では相対禁忌となります。
医師や看護師は、禁忌を遵守することで患者の安全と福祉を確保しなければなりません。禁忌を遵守しなかった場合、患者に重大な危害を及ぼす可能性があります。そのため、医師や看護師は、禁忌について十分な知識を持ち、常に禁忌を遵守することが重要です。
医療機器・設備・器具 看護師に必須の用語『胃管』とは？
胃管とは、鼻あるいは口から胃に挿入して使用するチューブのことである。マーゲンチューブ、stomach tubeともいう。胃洗浄、胃液採取、減圧、経管栄養のために用いられる。
胃管は、さまざまな医療処置に使用される。胃洗浄は、胃の洗浄に使用され、胃液採取は、胃液の採取に使用される。減圧は、胃の減圧に使用され、経管栄養は、経口摂取が困難な場合に使用される。
胃管は、さまざまな種類がある。鼻から挿入する胃管を鼻腔胃管といい、口から挿入する胃管を経口胃管という。胃管の太さは、患者さんの年齢や体重によって異なる。
胃管は、医療従事者によって挿入される。胃管を挿入する際には、患者さんの鼻または口に局所麻酔薬を塗る。その後、胃管を鼻または口から挿入する。胃管は、胃に到達したら固定される。
胃管は、挿入後にさまざまな処置に使用される。胃洗浄は、胃を洗浄するために使用され、胃液採取は、胃液の採取に使用される。減圧は、胃の減圧に使用され、経管栄養は、経口摂取が困難な場合に使用される。
胃管は、さまざまな医療処置に使用される医療機器である。胃管は、医療従事者によって挿入され、挿入後にさまざまな処置に使用される。