看護師必見！小腸のあれこれ

看護師必見！小腸のあれこれ

小腸の各部位の働き

小腸は、食物の消化と栄養の吸収を行う6～7mの管状の消化器官です。小腸は胃の幽門から出た部位から始まり、腸間膜にささえられて腹腔の後壁からぶら下がっています。腸間膜に折り重なって入っており、右下腹部の回盲弁で大腸に繋がります。

小腸は上から十二指腸、空腸、回腸の3つの部位にわかれます。

・十二指腸は、25cm～30cmのCの字型に大きく曲がり、膵臓・胆嚢とつながっています。膵液と胆汁が十二指腸へ分泌されることで、胃で消化された食物をさらに消化する働きがあります。

・空腸は、十二指腸に続く部分で、残りの小腸の5分の2程度を占めます。十二指腸で終わらなかった食物の消化と、栄養素の吸収が行われます。空腸内の腸粘膜には、細菌やウイルスの感染を防ぐ役割を持つ、少数のパイエル板や孤立リンパ小節、免疫細胞が存在します。

・回腸は、空腸に続く残りの小腸を指します。大腸につながっており、空腸で吸収されない胆汁酸・ビタミンB12を吸収する働きを持ちます。回腸の腸粘膜も空腸と同様にパイエル板や孤立リンパ小節、免疫細胞が多数存在しており、細菌やウイルスの感染を防いでいます。

小腸の疾患

小腸の疾患は、小腸の機能に影響を与えるさまざまな病気や状態を指します。主な小腸の疾患には、小腸腫瘍、腸閉塞、十二指腸潰瘍、クローン病などがあります。

-小腸腫瘍-は、小腸に発生する腫瘍です。良性腫瘍と悪性腫瘍がありますが、悪性腫瘍の方が発生頻度は高くなります。小腸腫瘍の症状としては、腹痛や痙攣、嘔吐、血便、体重の減少、閉塞症状などがあります。

-腸閉塞-は、腸の内容物が詰まる疾患です。腫瘍などで腸管内部がふさがれる「機械的腸閉塞」と、炎症などで蠕動運動がなくなり内容物が詰まる「機能的腸閉塞」に分類されます。腸閉塞の症状としては、腹部の張り、吐き気などの症状が見られ、排ガス、排便がなくなります。

-十二指腸潰瘍-は、胃酸過多により十二指腸の粘膜が傷ついて発症します。十二指腸潰瘍の症状としては、みぞおちや背中の痛み、吐き気、食欲不振、腹部の張りなどの症状が見られます。

-クローン病-は、大腸や小腸の粘膜に慢性的な炎症や潰瘍を引き起こす難病の総称です。クローン病の症状としては、腹痛や下痢、体重の減少、発熱、倦怠感などの症状が見られます。

看護師の役割

看護師の役割

看護師は、小腸の疾患に罹患した患者のケアにおいて重要な役割を果たしています。患者が適切な治療を受け、病気を克服できるように支援する必要があります。看護師が行う具体的な役割には次のようなものがあります。

* 患者の状態をアセスメントし、医師に報告する。
* 医師の指示に従って、患者の治療計画を作成し、実施する。
* 患者のケアに必要な知識とスキルを習得し、常に最新の状態を維持する。
* 患者の心身の健康状態に配慮し、必要な支援を提供する。
* 患者の家族や友人と協力して、患者のケアをサポートする。