看護師必須用語『風疹』とは？

看護師必須用語『風疹』とは？

風疹とは？

風疹とは、風疹ウイルスによる感染症で、飛沫感染により経気道的に感染します。感染後は、上気道粘膜や所属リンパ節で増殖し、ウイルス血症を起こします。潜伏期間は約2週間で、2008年からは5類感染症全数把握疾患となり、すべての医師に最寄りの保健所への届け出が義務付けられています。また、学校感染症第二種疾患に指定されており、発疹が消失するまで出席停止となります。

風疹の症状は、発熱、発疹、リンパ節の腫れなどです。発疹は、顔面から始まり、体幹や四肢に広がります。リンパ節の腫れは、耳の後ろや首、わきの下などにみられます。風疹は、妊婦が感染すると、胎児に先天性風疹症候群を引き起こすことがあります。先天性風疹症候群は、心臓や脳、眼などに障害を引き起こす可能性があります。

風疹の予防には、ワクチン接種が有効です。風疹ワクチンは、単独で接種することも、麻疹・風疹・耳下腺炎（MMR）ワクチンとして接種することもできます。MMRワクチンは、1歳と6～7歳頃に接種することが推奨されています。風疹ワクチンは、妊娠中に接種することはできません。

風疹の症状

風疹の症状は、発熱、発疹、リンパ節の腫れなどがあります。発熱は37～38℃程度で、1～2日程度続きます。発疹は、最初顔や首に現れ、その後全身に広がります。発疹は、赤色またはピンク色で、小さな斑点状をしています。リンパ節の腫れは、首、脇の下、鼠蹊部に起こります。また、風疹は、関節痛、頭痛、倦怠感などの症状を伴うこともあります。

風疹は、飛沫感染によって感染します。感染した人が咳やくしゃみをしたときに、ウイルスを含む飛沫が空気中に放出され、それを吸い込むことで感染します。また、感染した人の唾液や鼻汁に触れることでも感染することがあります。

風疹は、妊娠初期の女性が感染すると、胎児に先天性風疹症候群を引き起こす可能性があります。先天性風疹症候群は、心臓病、白内障、難聴などの症状を伴う重篤な病気です。

風疹の治療法

風疹の治療法は確立されていません。対症療法として、解熱剤や鎮静剤、かゆみ止めなどを用います。まれに、妊婦が風疹に感染した場合、胎児に先天性風疹症候群を引き起こすことがあります。先天性風疹症候群は、心臓病、眼の異常、耳の異常、知的障害などの症状を引き起こす可能性があります。

妊婦が風疹に感染した場合、胎児への影響を避けるために、妊娠早期に風疹の予防接種を受けることが重要です。風疹の予防接種は、風疹ウイルスに感染するのを防ぎ、先天性風疹症候群の発症を防ぐことができます。

風疹は、飛沫感染によって広がります。風疹ウイルスに感染した人がくしゃみや咳をすると、ウイルスを含む飛沫が空気中に放出され、それを吸い込んだ人が感染します。風疹は、感染力が強く、感染した人の約90％の人が発症します。

風疹の症状としては、発疹、発熱、頭痛、筋肉痛、関節痛などがあります。発疹は、顔や首から始まり、徐々に全身に広がります。発熱は、38℃前後まで上昇することがあります。頭痛、筋肉痛、関節痛は、発疹が出る前後に起こることが多いです。

風疹は、合併症を引き起こすことがあります。合併症としては、脳炎、髄膜炎、血小板減少性紫斑病などがあります。脳炎は、脳に炎症が起こる病気で、意識障害やけいれん、手足の麻痺などの症状を引き起こすことがあります。髄膜炎は、脳と脊髄を覆う膜に炎症が起こる病気で、頭痛、嘔吐、発熱などの症状を引き起こすことがあります。血小板減少性紫斑病は、血小板が減少して出血しやすくなる病気で、皮膚に出血斑が出たり、鼻血が出たりすることがあります。

風疹の予防法

風疹の予防法には、ワクチン接種と感染予防の2つがあります。

ワクチン接種は、風疹ウイルスに対する免疫を獲得する最も効果的な方法です。風疹ワクチンは、麻疹ワクチン、耳下腺炎ワクチンと組み合わせて接種される麻疹・風疹・耳下腺炎混合ワクチン（MMRワクチン）として接種されます。MMRワクチンは、1歳と6～7歳時に2回接種することが推奨されています。

感染予防は、風疹ウイルスに感染している人と接触を避けることで行うことができます。風疹ウイルスは、感染者の咳やくしゃみによって空気中に放出され、それを吸い込むことで感染します。そのため、風疹ウイルスに感染している人との接触を避け、手洗いを励行することが重要です。

また、妊娠中の女性は、特に風疹ウイルス感染症に注意が必要です。妊娠中の風疹ウイルス感染症は、胎児に先天性風疹症候群を引き起こす可能性があります。先天性風疹症候群は、心臓の奇形、難聴、白内障などの障害を引き起こす可能性があるため、妊娠中の女性は、風疹ワクチンを接種していない場合は、妊娠前に接種することが推奨されています。