看護師に必須の用語『左脚分枝ブロック』とは

看護師に必須の用語『左脚分枝ブロック』とは

左脚分枝ブロックとは

左脚分枝ブロックとは、心臓の左心室に血液を供給する左脚の左脚前枝もしくは左脚後枝のどちらか片方が伝導障害を起こしている状態のことである。左脚前枝がブロックになったものを左脚前枝ブロック、左脚後枝ブロックになったものを左脚後枝ブロックと呼ぶ。左脚前枝の伝導が障害を起こすと、心電図において、中等度のQRS延長と高度な左軸偏位が見られる。左脚後枝ブロックでは、高度な右軸偏位を生じる。

左脚分枝ブロックは、心臓発作、高血圧、糖尿病などの心臓疾患によって引き起こされることが多い。また、先天性心疾患や心筋症によっても引き起こされることがある。左脚分枝ブロックは、通常、症状を引き起こさないが、場合によっては、息切れ、胸痛、失神などの症状を引き起こすことがある。

左脚分枝ブロックは、心電図検査によって診断される。治療法は、左脚分枝ブロックを引き起こしている基礎疾患の治療を行うことである。

左脚前枝ブロックと左脚後枝ブロックの違い

左脚前枝ブロックと左脚後枝ブロックは、いずれも左脚の伝導障害によって起こる心電図上の異常です。左脚前枝ブロックでは、中等度のQRS延長と高度な左軸偏位が見られ、左脚後枝ブロックでは、高度な右軸偏位を生じます。

左脚前枝ブロックと左脚後枝ブロックは、心電図上の異常だけでなく、臨床症状も異なります。左脚前枝ブロックでは、失神や心不全などの重篤な症状が現れることがありますが、左脚後枝ブロックでは、ほとんどの場合無症状です。

左脚前枝ブロックと左脚後枝ブロックは、心電図検査によって診断されます。心電図検査では、QRS波の形や軸偏位などを測定して、左脚の伝導障害の有無を調べます。

左脚前枝ブロックと左脚後枝ブロックは、治療法が異なります。左脚前枝ブロックでは、失神や心不全などの重篤な症状が現れる場合は、ペースメーカーを埋め込む手術が行われます。左脚後枝ブロックでは、ほとんどの場合無症状なので、治療は必要ありません。

左脚分枝ブロックの原因と症状

左脚分枝ブロックの原因と症状

左脚分枝ブロックの原因は、主に心臓の冠動脈疾患によるものです。冠動脈疾患とは、心臓に血液を送る冠動脈が狭くなったり詰まったりする病気です。冠動脈疾患になると、心臓の筋肉に十分な酸素が供給されなくなり、心筋梗塞や狭心症などの症状を引き起こします。左脚分枝ブロックは、心筋梗塞や狭心症などの症状が進行して、左脚の伝導が障害を起こしたときに起こります。

左脚分枝ブロックの症状としては、動悸、息切れ、胸痛、失神などがあります。動悸とは、心臓の拍動が速く感じたり、不規則に感じたりする症状です。息切れとは、呼吸が苦しくなったり、息が切れやすくなったりする症状です。胸痛とは、胸の真ん中や左側が痛んだり、締め付けられるような痛みを感じたりする症状です。失神とは、意識を失って倒れてしまう症状です。これらの症状は、左脚分枝ブロックが進行して、心臓の機能が低下したときに起こることがあります。

左脚分枝ブロックの治療法

左脚分枝ブロックの治療法は、その重症度と症状により異なります。軽度の左脚分枝ブロックの場合、治療を必要としないこともあります。しかし、重度の左脚分枝ブロックや症状を伴う左脚分枝ブロックの場合は、治療が必要になることがあります。

左脚分枝ブロックの治療法としては、以下のようなものがあります。

* 薬物療法不整脈をコントロールし、心臓の働きを改善する薬が処方されることがあります。
* ペースメーカー植え込み術心臓の拍動を規則正しく保つために、ペースメーカーを埋め込む手術が行われることがあります。
* 心臓再同期療法左脚分枝ブロックによって心臓の収縮がうまく協調できなくなっている場合、心臓再同期療法が行われることがあります。これは、心臓の左室と右室にペースメーカーを埋め込み、電気刺激を与えて心臓の収縮を同期させる治療法です。

左脚分枝ブロックの治療は、医師と相談して、自分に合った治療法を選択することが大切です。