看護師のバイブル！『オストミー』を徹底解説
看護師の研究家
看護師に必須の用語『オストミー』について説明してください。
看護師になりたい
オストミーとは、人工肛門造設術のことです。英語のconstruction of artificial anus colostomyに由来します。英語で膀胱瘻造設術はcystostomyであることから、人工肛門、人工膀胱を指すこともあり、人工肛門、人工膀胱を設置した人はオストメイトといいます。
看護師の研究家
オストミーの目的は何ですか？
看護師になりたい
オストミーの目的は、腸や膀胱に障害がある場合に、排泄物を体外に排出するためのルートを確保することです。腸閉塞、炎症性腸疾患、膀胱癌などの場合に行われます。
オストミーとは。
オストミーとは、人工肛門または人工膀胱を設置することです。オストミーの手術は、医学的に必要とされる場合に行われます。オストミーを受けた人は、オストメイトと呼ばれます。
オストミーとは何か？
オストミーとは、体内に人工的な開口部を作成する外科処置のことです。通常は、消化器系や泌尿器系の機能障害を治療するために実施されます。オストミーには、人工肛門、人工膀胱、人工尿管の3種類があります。人工肛門は、大腸に開口部を作成し、便を体外に排出するものです。人工膀胱は、膀胱に開口部を作成し、尿を体外に排出するものです。人工尿管は、尿道を拡張して尿を流れやすくするものです。
オストミーは、さまざまな原因によって行われます。最も一般的な原因は、がん、炎症性腸疾患、外傷、先天性異常です。オストミーは、患者のQOL（生活の質）を大幅に向上させることができます。オストミーを受ける患者は、術後に適切なケアを受けることが重要です。オストミーケアには、人工肛門や人工膀胱の洗浄、新しい装具への交換、皮膚のケアなどが含まれます。オストミーケアは、オストメイトが快適に生活するために不可欠です。
オストミーの種類と特徴
オストミーの種類と特徴
オストミーは大きく分けて、永久オストミーと一時オストミーの2種類があります。永久オストミーは、病気が治癒してもオストミーを閉鎖することができず、一生オストミーとともに生活することになります。一方、一時オストミーは、病気が治癒すればオストミーを閉鎖して元の状態に戻すことができます。
オストミーの種類は、オストミーを設置する場所によって、回腸オストミー、結腸オストミー、膀胱オストミーの3つに分類されます。
回腸オストミーは、小腸の回腸にオストミーを設置するものです。回腸オストミーは、消化物が液体状であるため、排泄物は液体状または軟便状です。回腸オストミーは、炎症性腸疾患や大腸がんの手術などによって設置されることが多いです。
結腸オストミーは、大腸にオストミーを設置するものです。結腸オストミーは、消化物が固形物であるため、排泄物は固形物状です。結腸オストミーは、大腸がんの手術や外傷などによって設置されることが多いです。
膀胱オストミーは、膀胱にオストミーを設置するものです。膀胱オストミーは、排尿が困難な場合に設置されることが多いです。
オストミーの手術について
オストミーの手術は、病気や怪我で腸や膀胱が機能しなくなった場合に行われる手術です。人工肛門や人工膀胱を造設することで、排泄物を体外に排出できるようにするものです。
オストミーの手術には、大きく分けて2つの種類があります。1つは、腸を腹部に穴を開けて、そこに人工肛門を造設する方法です。もう1つは、膀胱を腹部に穴を開けて、そこに人工膀胱を造設する方法です。
どちらの手術も、全身麻酔で行われます。手術時間は、1～2時間程度です。手術後は、病院に入院して経過観察を行います。入院期間は、1～2週間程度です。
オストミーの手術は、合併症を起こすことがあります。主な合併症としては、感染症や出血、腸閉塞などがあります。しかし、合併症の発生率は低く、適切な治療を受ければ、問題なく日常生活を送ることができます。
オストミーの手術を受けた人は、オストメイトと呼ばれます。オストメイトは、人工肛門や人工膀胱をケアしながら、日常生活を送っています。オストミーケアは、オストメイトにとって重要な課題ですが、適切なケア方法を学ぶことで、問題なく日常生活を送ることができます。
オストミーの術後のケア
オストミー術後のケアは、オストメイトが新しい日常生活に適応するために不可欠なものです。術後のケアには、創傷の管理、栄養管理、排泄のケア、心理的ケアなどがあります。
創傷の管理では、オストミーの創傷を清潔に保ち、感染を防ぐことが重要です。創傷はシャワーや入浴で洗浄し、ガーゼやドレッシングで保護します。創傷が治癒するまでは、激しい運動や入浴は避けるようにしましょう。
栄養管理では、オストメイトは十分な栄養を摂取することが大切です。オストミー術後には、下痢や便秘などの消化器症状が現れることがあります。消化器症状がある場合は、医師や栄養士に相談して、適切な食事指導を受けるようにしましょう。
排泄のケアでは、オストミーから排泄物を排出する必要があります。オストミーの排泄物は、オストミー装具で収集します。オストミー装具には、様々な種類があり、オストメイトのライフスタイルに合わせて選択することができます。オストミー装具の交換は、定期的に行う必要があります。
心理的ケアでは、オストミー術後は、身体的にも精神的にも大きな変化を経験します。オストメイトは、オストミーを受け入れたくない、オストミーがあることで恥ずかしい、孤立感を感じるなどの心理的な問題を抱えることがあります。心理的な問題を抱えている場合は、医師やカウンセラーに相談して、適切なサポートを受けるようにしましょう。