看護師に必須の用語『百日咳』とは？

看護師に必須の用語『百日咳』とは？

百日咳とは?

百日咳とは、グラム陰性桿菌の百日咳菌（Bordetella pertussis）による急性気道感染症です。特有の痙攣性の咳発作（痙咳発作）を特徴とする疾患です。無治療だとその回復までに約100日かかることから、「百日咳」という名前がついています。

百日咳は、主に乳幼児にみられる病気で、飛沫感染や接触感染によって広がります。感染後、潜伏期間は7～10日で、その後、カタル期、痙咳期、回復期の3つの段階をたどります。

カタル期は、風邪に似た症状で、咳、鼻水、発熱などの症状が現れます。痙咳期は、特徴的な痙攣性の咳発作がみられる時期で、咳がひどくなると息切れや嘔吐を伴うこともあります。回復期は、咳の症状が徐々に軽快していく時期です。

百日咳は、重症化すると肺炎や脳症などの合併症を引き起こす可能性があります。また、乳幼児では、死に至ることもあります。そのため、百日咳の予防には、ワクチン接種が重要です。百日咳のワクチンは、定期予防接種に含まれており、乳幼児には、生後2か月、3か月、4か月、11か月、1歳6か月の5回接種が推奨されています。

百日咳の症状

百日咳の症状は、通常、3つの段階に分けて現れます。最初の段階は、1～2週間続くカタル性段階です。この段階では、軽い咳、鼻水、くしゃみなどの症状が現れます。次の段階は、2～4週間続く発作性咳嗽段階です。この段階では、激しい咳の発作が特徴的に現れます。咳の発作は、数分から数時間続き、嘔吐や失禁を伴うこともあります。最後の段階は、2～3週間続く回復期です。この段階では、咳の発作は徐々に治まり、通常の健康状態に戻っていきます。

百日咳は、特に乳幼児に重症化することがあります。乳幼児では、咳の発作が長引いたり、肺炎や脳症などの合併症を起こしたりすることがあります。そのため、百日咳の症状がみられる場合は、早めに医療機関を受診することが重要です。

百日咳の治療

百日咳の治療には、抗菌薬、咳止め、その他の支持療法が含まれます。抗菌薬は、感染症を治療するために使用され、咳止めは咳を和らげるために使用され、その他の支持療法には、水分補給や休息が含まれます。

抗菌薬は、感染症の早期に投与することが最も効果的です。最も一般的に使用される抗菌薬はマクロライド系抗菌薬です。これらには、エリスロマイシン、アジスロマイシン、クラリスロマイシンが含まれます。その他の抗菌薬には、トリアゾラム、コトリモキサゾール、フルオロキノロンが含まれます。

咳止めは、咳を和らげるために使用されます。最も一般的に使用される咳止めはデキストロメトルファンです。これには、コデイン、ヒドロコドン、オキシコドンなどのオピオイドも含まれます。

その他の支持療法には、水分補給と休息が含まれます。水分補給は、脱水を防ぐために重要です。休息は、回復を促進するのに役立ちます。

百日咳の治療は、通常、自宅で行うことができます。しかし、症状が重度の場合や合併症が発生した場合は、入院が必要になる場合があります。